（北野）総合診療医とは どこの診療科へ 行けばいいかわからない患者を受け止め→
必要な専門医へとつなぐ医師です
（鹿山）患者について調べ回って 探偵かよ
（滝野）問診のやり方が知りたいんです
どうすれば 探偵とかエスパーみたいに 病名を特定することができるのか
（東郷）本当に必要なんですかね 総合診療科
（看護師）心拍数30に低下 血圧測定不能→
SpO2 78％ （拓）咲 お兄ちゃん ここにいるぞ！
（有松）挿管 急いで （茶屋坂）もう準備してる
でも 心臓の収縮が もうほとんど…
（心電図モニターのアラーム）
咲… 胸骨圧迫
（看護師）はい お願いします 1 2 3…
咲くん 咲くん 聞こえる？ 咲くん
（看護師）150にセットしました アドレナリン
（看護師）はい （有松）咲くん
（拓）咲が生まれた時→
俺は お兄ちゃんになりました
咲は心臓が弱くて
生まれた時から 色んな病気と闘って
でも いつも明るくて
みんな 咲が大好きだった
なのに こんな…
夏のインフルエンザ
神様って イジワルなんですね
でも 仕方ないのかな
俺が 悪いお兄ちゃんだから
（足音が近づいてくる）
（岡崎）咲は？
今 看護師さんが きれいにしてくれてるよ
咲…
何で…
（声をあげて泣く）
（有松）生まれた時から ずっと診てきたんです 咲くん
14年間
小児科で診るのは 0歳から18歳までの未成年
15歳ぐらいで卒業していく子も多いですが
咲くんは 許されるなら 成人するまで私が診たかったですね
何度か大きな手術をして
それでも頑張って
いつもニコニコして素直で
あの笑顔 もう見れない
私は医師です
今やるべきこと 取るべき態度を取る
真面目で厳しい 小児科科長の有松先生
もう中堅の…
ていうか 中年の管理職なんで
まあ そんなもんじゃないですか
みんな自分に与えられた役割を持って生きてる
そうでしょ？
岡崎咲さん14歳 発熱と呼吸困難を主訴に来院
採血検査結果待ちの間に容体が急変したため 救急処置室へ移動→
酸素投与と点滴治療を処置→
しかし 血圧が低下→
心停止を起こし 蘇生を試みましたが→
救命には至りませんでした
（徳重）あの… 一つ いいでしょうか？
はい 咲くんのお父さん 浩司さん
腰痛のため オピオイドを服薬してて
精神的な影響を考える… （成海）滝野→
それ整形の話だろ 有松先生に関係ない
一応みんなで共有をと
（鹿山 小声で）またバツついた
以上で カンファ終了します
すみません
総合診療科の徳重です 知っています
急変時の経過を確認したくて
病院にいらっしゃったのは 昼間の… （茶屋坂）また探偵？
確かに 先天性の心疾患があって
大きな心臓の手術も2度行ってる→
でも 感染症の管理までできない
それは そのとおりです
いくら調べていただいても かまいません
命を救えなかったのは事実です
ですが 今までの診察から今回の処置まで
私は 岡崎咲くんに向き合ってきました
以上です
有松先生 ん？ ああ これ あれだよね ケースレポート
15時って まだ仕事してる時間だよね？
えっ？ 岡崎浩司さん
咲くんの父親 あ…
腰の痛みがあっても 仕事は休まずに続けていたって カルテに
はい 2年前に離婚して 母親は不在
てことは 咲くんの付き添いは？
お兄ちゃんです
咲くんとお兄ちゃん いつも一緒でした
優しくて すごくしっかりされた方で
でも ｢付き添いが誰か｣って 咲くんの急変に関係が？
ううん 関係ない
関係ないけど う～ん…
何かが見えそうで
私も調べてみます 聞き込みとか
いや それ ほんとに探偵になっちゃうから でも…
ありがとう
整形の仕事で忙しいはずなのに 気にかけてくれて
でも 頑張りすぎないで
ん？
私
総合診療医になります
はあ そっか…
｢そっか｣？
まあ でも 転科は大変なことだし
うん 慎重に 無理しないで
ちょちょちょちょちょ… あの
私は 徳重先生みたいなお医者さんに なりたいんです
何ですか その顔 いや…
だって… ねえ…
咲 甘い卵焼きが好きだったよな
食べよう スタミナつけないと 仕事 へばっちゃうよ
いただきます
総合診療科の徳重です （患者）はあ
まずは 症状を詳しく伺って
状況に応じて 専門の先生をご紹介しますね
先生が診てくれるわけじゃないんですか？
総合診療科は どの科に行くべきかわからない方や
症状が複数ある方の診療も担っています
必要があれば 頭痛の専門医に おつなぎしますので
お話 聞かせていただけますか？
あ… すいません
やっぱり 最初から 専門の先生に診てもらいたいんですけど
フードファイター有松 逆流性食道炎に直行
幹部会あるから 経費なんとかごまかさないと
うちは 総合何とかにみたいに 時間があるわけじゃないから
気にしてるんだ？ 咲くんのこと
本題からズレた質問で カンファが長引くのが うっとうしいだけ
院長も 何考えてんだか
おっ！ ああ 悪い
あっ 滝野先生と同じ顔してる
滝野！?
滝野…
（豊橋）逃げられちゃいましたね
仕方ないですよ 総合診療はまだ なじみが薄いから
（豊橋）他の科のカルテばっかり見て
妖怪｢患者盗み｣と呼ばれるのも 時間の問題です
想像力が豊かすぎます
まだ 出来て1カ月もたってないんですから
まあ コツコツ 信頼してもらうしかないですね…
信頼してもらう患者さん いないのに
どうやって？
（ノック） ほら来た
（北野）徳重くん
（小声で）妖怪｢銭集め｣
（小声で）水木しげる先生に怒られますよ
お～ お～ 使ってなかった休憩室が 立派に生まれ変わってるじゃないの
カーテンも来て
これで ようやく西日が防げます… これ 3万円
えっ？ 言われてんだよね～
何で総合診療科作った？ って
いや… もう少し長い目で どうか
滝野先生 来てもらえばいいじゃん
総合診療医 ただでさえ少ないんだから
医大の卒業生全体の3％くらいしか 目指しませんものね
ありがたいとは思ってるんですけどね
若手の面倒見るのも仕事だよ
君 もう いい歳なんだから
いや…
これ お願いします お預かりします
やめとけ 総合診療なんて
また そういう話ばっかり すぐ広まる
イチから勉強し直しなんて ヤバいよ
しかも 他の18の専門 全部だろ？ ｢何でも｣診るんだから
それで やらされることは 他の医者の下働き
病名の特定だけの 仕分け屋
わかってない
総合診療の仕事って
もっと患者さんの人生 そのものと向き合っていく医者で…
何でも｢ハイハイ｣｢すみません｣ はっ？
これが俺たち新人の役割だろ
そこから外れたやつは 生きていけない
（ため息）
役割…
徳重先生！
駅まで一緒に行ってもいいですか？ えっ？
ちょっと話がしたくて
あっ いえ でも お邪魔だったら すいません
嬉しいよ 行こう
はい！
（音響式信号機から音が流れる）
これ 変わるの早くない？ 渡りきれるかな
ちょ… 徳重先生！ 駅はそっちじゃ…
はあ はあ… どこですか？ ここ
いつもこうなんだよね
あっ
こういう発見があるから 街と会話するのは やめられない
あっ まだ時間ある？ えっ…
ごちそうするよ あっ いえ 自分で
遠慮しないで ほら 僕ももう いい歳だから
あ…
（店主）チーズケーキ2個で740円ね
じゃあ ちょうどで はい ちょうど
咲くん 最近顔見てないけど 元気にしてる？
あ…
お兄ちゃん 咲くんに これ！
あっ いつもすみません
好きだよね？ はい はい
うん おいしい
病院の外で先輩と食べるの 初めてです
みんな忙しいからね
それもありますけど
私は新人で 先輩は管理職の立場
それぞれの役割でしか話せないので
役割ねえ
がおーっ！
逃げろ 変身！
わーっ！
ねえ 子ども番組の ヒーローものってあるじゃない
はい 僕 いつも気になるんだ
ヒーローは 一人でいる時もヒーローなのか
悪役は 家に帰っても悪役なのか
人には 色んな顔があるからね
（東郷）24時間の 小児救急医療体制
はい 神坂病院の小児科が廃止になったことは ご存じですよね？
（有松）このまま縮小されると 夜間 急に熱を出しても
子どもを どこも診てくれないという状況が 増え続けます→
確かに小児科は収益性が低いです ですが
小児医療は社会インフラの一つです
（東郷）しかし 病院自体がなくなっては 元も子もないのでは？
赤字が続く科に 無条件で予算を割くわけにはいきません
我々に求められるのは 効率よく 間違いのない診療
理想だけで命は救えない→
皆さん そうお話しされてると 聞いていたんですが
（有松が ため息をつく）
背中を伸ばしていきましょう はい
おお いい感じ
（拓）親父 仕事で重いもの持つこと多くて
何か気をつけることはありますか？
そういう時は 膝を曲げてしゃがむ
で 体全体で持ち上げる
先生 体幹しっかりしてる 柔道やってたからかな
えっ そうなんですね ヘヘッ→
あっ 親父 ちょっと水買ってくる （岡崎）ああ すまん
じゃあ もう1回やっていきましょうか （岡崎）はい
好きなんですか？ えっ？
それ
ああ 何か懐かしくって
幼稚園から帰ってきて 夕方に これ見るの楽しみだったんです
確かそれ 朝の番組じゃなかったですか？
ああ 多分 再放送です
リアルタイムの時は まだ俺 生まれてないですね 残念
そっか 再放送か
あっ シール
多分まだ 平和中央公園のそばのケーキ屋で おまけで配ってますよ
コラボしてるので へえ 行ってみようかな
僕 甘い物 好きなんです
咲…
うちの弟も 甘い物 好きで
弟と いつもの散歩コースだったんです 病院の帰りにケーキ買って
（飲み物の落下音）
（飲み物を取り出す）
あっ 親父が待ってるんで あ…
徳重先生 ちょっとお時間よろしいですか？
もちろんです
（有松）成海先生から聞きました
私の治療の何を そんなに不審に思ってらっしゃるんですか？
いえいえ そんな
咲くんの命を救う道が 他にあったとおっしゃるなら ご指摘ください
でも 私も反論すると思います
いえ そんな… 全然
有松先生の 咲くんへの向き合い方について 疑問はありません
じゃあ なぜ こんな調べ回るような？
先生
咲くんのお兄さんと 一度ゆっくり話す機会を いただけないでしょうか？
それはなぜ？
咲くんが救急に運ばれたのは15時
通常だったら その時間は
お仕事か学校かに行ってるはずなんです
時間が自由なお仕事もあります
さっき 特撮番組の話になりまして
はあ？ そしたら
夕方の再放送で見たとおっしゃるんです
で 調べたんですが
この番組の再放送は12年前
その頃 幼稚園に通っていたということなので
3歳から5歳の時
咲くんのお兄ちゃんは今 おいくつなんでしょうか？
咲くんの陰に隠れてしまっている彼の話を
僕たちは何も知らない
職業も 年齢も
お兄ちゃんが 優しい笑顔の内に
何をごまかし 何を隠しているのか
でも
申し出がないのに 家庭のことまでケアするのは…
そのとおりだと思います
医者の役割は 患者の治療
その先の生活 社会福祉は ソーシャルワーカーの役割です
でも 見てしまったので
｢笑わなきゃ｣って 頑張って笑う顔を
はあ…
咲…
岡崎さん 岡崎拓さん！
失礼します
大丈夫ですか？
（金山）大丈夫そうですね
飲めますか？
腎機能の確認 頼まれたんですけど 熱中症？
あ…
今日 休みで （小声で）休みの日まで患者探しって
おい だって
（瀬戸）はい わかりました
救急から熱中症の患者さんが来ます はい
｢岡崎拓｣
｢2007年 7月23日｣
｢17歳｣
ありがとうございます （看護師）お願いします
すみません ご迷惑おかけして
熱中症は怖いです
高熱で筋肉が壊れ
重症化すると 腎不全を引き起こし
命にかかわることもある
わかりました 気をつけます
あっ タクシー代… いや いいですよ 救急対応でしたし
いえ 親父の病院の時に持ってきます
岡崎さん… あっ
お父さんと混同しないために ｢拓くん｣とお呼びしても？
何でもいいですよ
では 拓くん
月に1～2回でいいので 顔を見せに来ていただけませんか？
僕と お話ししましょう
フフフ…
俺 病気じゃないのに どうしてですか？
（拓）ありがとうございました 帰ります
大丈夫ですか？
あ すみません よろけちゃって
何で…
足が…
足に力が…
お父様に連絡を 父さんには言わないで！
親父には 心配かけたくないんで
連絡します
あなたはまだ未成年
保護者の方には あなたの健康状態を知る責任があります
（足音が遠ざかる）
熱中症の後遺症ではない？ 血液検査の数値的には
うん… 骨 関節に 明らかな異常はなし
神経学的には 両下肢の筋力が MMT 1から2程度に落ちていますが
深部腱反射を含めて その他の異常は見られません
うん 整形外科的な疾患の可能性は低いってことか→
じゃ やっぱり神経内科の管轄か
気になるんです えっ？
一人になると まるで
｢自分はここにはいない｣みたいに うつろに
気配が消える
誰かといる時 彼は一生懸命 お兄ちゃんになっている
父さんのことを｢親父｣と呼んだり
（成海）徳重先生 具体的な患者の症状について 話しませんか？
そうですね うん
すみません 片づけます
いえ そのままで
徳重先生
診ていただけないでしょうか？
私は 拓さんのこと
どこか 見て見ぬふりをしていたのかもしれません
どうすることもできないから
彼のことも 小さい頃から知っていたはずなのに
自分は ここにいない
そう思わせてしまった原因が私にもある
お願いします
わかりました
ありがとうございます
いつも一人で食べてたんで
いや 何か嬉しいな
おいしそうですね このサンドイッチ
診察には 有松先生も同席していただけますか？
えっ でも…
自分を心配してくれる人がいる
それを知ることが 今の拓くんには必要です
（岡崎）ちょっといいか？
病院 一緒に行かなくて ほんとに いいのか？
親父は仕事 頑張って 俺は大丈夫だから
（岡崎）わかった ごめんな
（ふすまが閉まる）
今日は総合診療科で お話 伺わせてください
改めて 総合診療医の徳重です
俺…
いつ治るんですか？
早く よくならなくちゃ
よくならなくちゃ
はい 咲のことで親父 落ち込んでるんです
その上 俺まで こんなんじゃ…
お父さんの状況は よくわかりました
咲くんのことも
では 拓くん
あなたは どうなんでしょう？
いや 俺は…
俺のことは…
あの日も とても暑い日でしたね
外に出るのを躊躇するくらい
何か ご予定が？
予定は なかった
（拓）家に一人でいても→
何していいか わからないんで
前は 咲と一緒に歩いてたから
それが毎日だったんで→
何か それを…
あのケーキ屋さんも？
はい
あそこのチーズケーキ
咲 好きだったんです
レモンの味がして おいしいって
（拓）お店の人も優しくしてくれて
咲
すごい人気者だったんですよ
ニコってしたら みんなと仲よくなれて
（拓）本当に
みんな 咲が大好きだから
拓くん
拓くんは
ほんとに いつも頑張ってた→
私 それを見てたのに…
（有松）何も言ってあげられなくて ごめんなさい
先生
謝らないで
俺は 悪いお兄ちゃんだから
（有松）拓くん
（拓）だって俺
咲が死んだ時
（大きく息を吐く）
心の底から ホッとしたんだ
ごめんなさい…
話していいんだよ
聞かせて
君の話を
咲が生まれた時→
本当に嬉しかった
《（拓）はじめまして 僕は拓だよ》
《ちっちゃい でも…》
《何か いっぱい機械ついてる 苦しいの？》
《（拓の母）拓》
《咲を守ってあげてね》
《約束》
《うん》
《この時 僕》
《お兄ちゃんになったんだ》
《（拓）生まれてから すぐ手術の繰り返し》
《父さんも母さんも ずっと働いてました》
《だから 僕が咲と一緒にいる》
《これが 僕の毎日です》
《（拓の母） 病院の付き添いも 支払いのことも→》
《全部 私任せじゃない！ これ以上 もう切り詰められない！》
《（岡崎）わかってる→》
《わかってるよ でも 仕方ないだろ》 《悪い怪獣は ヒーローが やっつける》
《ドカーン！ うわ～ やめてくれ～》
《バーン ドーン うわ…》
（拓）でも
僕は本当はヒーローじゃない
《（教師）本当に拓は それでいいのか？→》
《お母さん もう少し考えてみませんか？→》
《確かに休みがちで→》
《授業についていけないところはありますが》 《僕は 怪獣》
《怪獣？》
《全部 全部 壊れちゃえばいいと思ってたから》
《（拓の母）拓 ごめんね》
《母さんは もう》
《戻ってこなかった》
《うわぁ～！》
《何で 何で逃げたんだ》
《俺に全部 押しつけて》
《俺は… 俺だって》
《いや…》
《君が本音を話してくれて》
《僕は安心した》
《聞かせてください》
《あなたの話を》
《聞かせてください》
《ずっと苦しかった…》
《逃げたかった…》
《でも でも》
《僕は…》
咲のことが好きだった
（拓）かわいくて 大切で…
《なのに》
《こんなこと思うなんて》
《咲が死んで ホッとするなんて…》
《僕は 怪獣だ》
《お兄ちゃんなのに 僕は お兄ちゃんなのに》
お兄ちゃんは頑張らなくちゃだめなのに
何で
何で僕は…
お兄ちゃんじゃないよ
《あなたは》
《岡崎拓だ》
《ヒーローの拓くんも 怪獣の拓くんも》
《全部 合わせて 岡崎拓なんだ》
《それでいいんだよ》
ヒーローも
怪獣も 僕
《（咲）拓》
《（咲）た～く》
《咲…》
咲…
（拓が泣く）
緊張して 手が震える
怖い思いをして足がすくむ
そういうことありませんか？
想像しているより 人の心
脳と体は つながっています
拓くんの脚が動かないのも それと同じです
無意識のうちに 脳が体にブレーキをかけている
これを 機能性神経症状症と呼びます
一度 立ち上がってみましょうか
あっ…
大丈夫
繰り返してもらえる？
僕の脚は ここにある
うん 力が入ってきた
いくよ
立つことができる
怖くなったら またブレーキが かかってると思って
意識することが大切なんだ
僕の脚は ここにある
そう
立つことが できる
岡崎拓は
ここにいる
岡崎拓は…
ここにいる！
今の自分の言葉を忘れないで
また お話ししましょう
どんな小さなことでもかまいません
どこへ行きたい 何をやりたい
たわいないことでいい
次は
これからの話をしましょう
立てたって？ （有松）うん
何…
ああ ハハッ
誰にもバレないように泣くの うまくなったわ
ほら
サンキュー
大丈夫？ うん
いい医者だと思ったよ えっ？
小児科科長 管理職の私から見ると だめなんだけど
でも…
有松しおりは
徳重先生 いい医者だと思った
来週の水曜 休み取った
えっ？
誕生日だろ 18歳
皆さん こんにちは！
（岡崎）こんなもので よかったのか？
（拓）子どもの頃 行きたかったんだ
（岡崎）ごめんな 拓
お前の子ども時代を奪って…
そうだね
取り返せない
どんなに願っても
だからさ
父さん
これからの話をしよう
（拓）これから
何がしたいのか
どう生きていきたいか
いっぱい話そうよ
それでは ウイングの登場です
（刈谷）なるほど ヤングケアラー はい
今後の進路にも前向きですが まだ迷うことも多いと思うので
（刈谷）OK 動きます こういう時のための ソーシャルワーカーですから
今は 人に頼ることが難しい時代ですけど
時には 頼ることも大切
徳重先生もね
頼りにしてます フフッ ほら
ハハッ ねっ
あっ
話したいなと思って
私 考えたんですけど
クレープのキッチンカー 覚えてる？
はっ？
また行きたいんだけどさ たどりつけないんだよね
今日こそは まっすぐ行きたいんだけど
私 やっぱり徳重先生みたいな お医者さんには なりたくないです
何ですか その微妙な顔
いや 別に？
そっか ああ なるほどね
私は
滝野みずきだから なれる お医者さんになります
これからは 同じ総合診療医として
ご指導 よろしくお願いします
そっか そっか
まずはクレープですね こっちです
頼りになるな フフッ
（堀田）がん…
（康二郎） 下咽頭がん 幸い早期に発見できたので
腫瘍は まだ2センチ以下
病期は ステージ1です
（堀田）手術ですか
喉を…
悪いところは全部 切り取ります