（患者）だからね 私 言ったのよ ｢あそこのお店がおいしい！｣って
なのに娘は聞きゃしない ｽﾏﾎばっか ﾎﾟﾁﾎﾟﾁ ﾎﾟﾁﾎﾟﾁずっとしてんのよ！
何で デカい病院の先生は 態度までデケえの？→
うちの犬のほうが よっぽど話 聞いてくれるよ？
胃薬をもう少し多めに出していただけると…
（徳重）なるほど お薬の量も検討するとして
まずは おなかが痛くなる状況について 整理してみましょうか
胃薬を もう少し多めに出していただけると…
（滝野）ああっ あらあら
どの方も症状は軽いものでよかったんですが
病気と関係ない話もあったので
本当のことっていうのは なかなか見えないものだからね
（大きく息を吐く）
（早智）これ 間違ってます 血糖値 全然改善してない
えっ 何で？
カロリーも塩分も脂質も計算して
（キーボードを打つ） ご飯も玄米に変えたし
でも こうやって診察に来るたび
結局 ｢変わってませんね｣って言われる
え… どうしてですか？ 何が いけなかったんですか？
（鹿山）努力 伝わります
じゃ ご本人は？
（耕太）えっ？ ｢えっ｣じゃないでしょ→
あんたの病気でしょ？ ごめんなさい
（ｷｰﾎﾞｰﾄﾞを打ちながら）結構いるんですよ
会社で つい おかし食べちゃうとか
｢嫁が怖いから病院では黙ってます｣ みたいな人も
安城さんは早期発見できて 自覚症状も出てない
ただ 糖尿病は それが逆に
まだ大丈夫だろうと 軽く捉えられてしまうこともあって
軽く？
えっ 私たちが軽く見てるってことですか？ 一般的に という意味です
（早智）結局 私のせいなんですよね はい？
私が ちゃんと見てないから だから治らない→
だって生活習慣病だもん 私がもっと ちゃんとすれば…
（キーボードを打つ）
（キーボードを打ち続ける）
（早智）話を聞けよ！ 何なの あの医者？
嫌いなのよね ああいう 適当に人の話を流してくる人
はあ…
（弁当を閉めながら） いっつも面倒くさそうな顔して
きちんと目を見て話せって 学校で教わりましたよね？
何なの？ あの患者
苦手なんだよな ああいうどうでもいい話で 人の時間 奪ってくる人
はあ…
自分の機嫌は自分でとる
社会人としての基本だと思いません？
悩むのなんて時間のムダ
だから有酸素運動で ドーパミン セロトニン ノルアドレナリン
感情って結局は脳内物質のバランスなんで
モヤモヤも
言葉にすれば ただのデータですよ
体重 減った？
変わってなかった そう
はい
何？
ありがとう うん
いってきます いってらっしゃい
モヤモヤする
うーん…
うなぎか しば漬けか
両方食べたらいいじゃないですか
滝野先生 はい
そういう話じゃ ないんですよ
はい？ 総診は時間あっていいっすね～
好きだね いつもの 選択はストレスだからな
要領ばっかりいいんだから
いつもの ルーティーン うん
自分で自分に決まり 制限をかけるのは
本当は 迷う人なんじゃないかな
お疲れさまです （戸田）鹿山先生 守山さんの血液培養ですが…
グラム陽性球菌2セット陽性 カルテ記載済みです
（茶屋坂）うーん いい子だね あざます！
さっすが もう一人で外来 出てるんだろ？
まいっちゃうよな 忙しくなっちゃって いやいやいや…
俺は研修医の時と変わんない
先生の後ろで手術見て毎日勉強だよ
話 聞こうか？ あっ あれだな
そろそろ同期飲みだな あり
なっ OK
いくらエリートでも 女王様の下働きじゃ意味ないわ
もっと賢く生きなきゃ
（瀬戸）鹿山先生 お話が
（名和）クレーム 安城さんの奥様から
半年も数値が改善しないのは指導が悪い
診察も早く切り上げたがり 質問に答えない はあ？
鹿山くん？
すいません ＜（鹿山）最初に謝ることで＞
＜大抵の人間は軟化する＞ コミュニケーションエラーですね
奥さんは前向きなんです けど肝心の旦那さんに
改善意欲が全く見えなくて ＜｢共感｣を求める＞
＜｢困ってます｣が一番効く＞ 俺… 焦っちゃって
なるほど
あるよな そういうの
はい
なので…
総合診療科にお願いしようと思ってました
安城耕太さん 42歳
会社の健康診断で糖尿病が見つかり 半年前から内科通院
2型 家族歴あり 同居家族 妻 子どもなし
奥様も毎回通院に付き添い
治療に積極的に参加か…
どうしてうちに？ 書いてあるだろ
｢患者本人のやる気が見えず 血糖値は ずっと横ばい｣
えっ それだけで？ 総合診療科にしかできない
寄り添いを頼ってんだよ
怪しすぎ はあ… お前さ
分かりました 診ましょう えっ 徳重先生！
あざっす！ じゃあ そういうことで
では耕太さんは鹿山先生が診るということで
えっ？ いえ それじゃ投げた意味ないじゃないすか
うん？ あっ いや…
で 奥さんの早智さんは
滝野先生が診る
えっ 奥さんを？ うん
疾患と病い その両方から
人は苦しむ
何だよ 疾患と病いって 私だって分かんないよ
滝野 何で総合診療 行ったの？
毎日毎日 患者の話 聞くだけの 地味～な医者だろ
地味じゃない えっ？
どんなに地味な話に思えても
患者さん それぞれの人生にはみんな
物語があるから
（茶屋坂）｢下咽頭がん告白のアナウンサー｣
｢挑戦｣
（平手）何か 総合診療への依頼も増えてるらしいよ
いいことだと思う？
革命
（茶屋坂）革命は血が流れるからなあ→
みんなを気づかないうちに巻き込んで
ずるい男
鹿山は総診をなめてるんですよ
でも私 ついに言ってやりました
どの患者さんにも物語がある
だから総合診療医がいる
私たちの仕事は患者さんの話を聞くことだって えっ そうなの？
えっ？ いや だって ただ話 聞くだけで
給料 もらえないでしょ えっ そうですけど…
でもいつも… 僕たちは医者だよ
患者さんが僕たちに求めてることは？
やっぱり 鹿山先生と一緒に仕事をするのは いい経験になるよ
ああ あの… さっき言ってた 疾患と病いって何ですか？
ああ 疾患は体の異常
病いは…
考えてみて
（徳重が出ていく） （豊橋）ずいぶん熱が入ってますね
あ… 総診に来てから 初めて一人で診る患者さんですし
あっ まあ 私がお話しするのは ご家族なんで
患者さん診るとは 言えないかもなんですけどね
内科にクレーム入れたの 奥さんのほうですよ
クレーム？ うん
えっ 聞いてないです よかったですね
いっぱい お話 聞けますよ
（社長）安城さん （耕太）はいっ
（社長）条件は悪くないと思ってるよ あ… ありがとうございます
（社長）腹が減ってると決断力も鈍るし→
どう？ 昼でも
あっ ああ…
いただきます
（耕太）おいしかった
それはよかった
今日からお話 聞かせていただく 総合診療科の滝野みずきです
早速ですが 安城早智さん
いくつか質問をさせて… 病気なのは私じゃなくて夫です
あ… そうなんですが 私と一緒だと夫が何もしゃべれないって
あの鹿山って医者が言ったんですか？
だったら誤解です 私がいてもいなくても
夫は何も しゃべりません そういう人なの！
あのですね 早智さん… また
家族の協力がって話？
これ以上 頑張れって言われても 私は無理
今までだってね いろいろ栄養の勉強とか…
えっ 何？ あ… いえ
聞かせてください お話
全部伺います
やっぱり血糖値 高いまま横ばいです ああ…
奥さん 手作り弁当作ってるって おっしゃってましたよね？
夜ごはんも 基本 家で
ありがたいです でも数字が変わらない
このままだと薬の処方も考えないと あっ
あの 薬はあの… いろいろ始めると
いろいろ大変なことも…
なら もうちょっと頑張れませんか？→
生活を変える それが糖尿病治療の要です
すみません
10分で診察 終わらせるなんて 信じらんない
信じらんないのは お前のほうだよ
2時間 これ聞いてたの？ はあ… 早智さんは頑張ってるの
その気持ちは認めなきゃ
それ医者の仕事か？
俺たちが診てるのは糖尿病
夫婦のカウンセリングじゃない→
俺は内科として きちんと仕事やってる
こんなことで評価下がんの ホント納得いかないわ
検査して数値 並べてるだけじゃん
それじゃ患者さんの人生は見えてこない
ねえ もうちょっと寄り添おうよ
何気持ちよくなってんだよ どういう意味？
（有松）やめなよ
今の話
何か発展性あんの？
いえ （有松）君たちの意見の違いとか
患者さんには何の関係もないからね
そうっすね すいません
鹿山… 発展性がある話 しないとな
うん
休憩室… 何か 入らないほうがよさそうだなって
あら お弁当ですか
（康二郎）自分の体は 自分で管理するのが確実なので
いや… それで足ります？
長時間のオペには糖質が必要です
まるでアスリートだ
僕はダメだなあ
うん
堀田さん…
頑張ってらっしゃいますよ
でも
以前のような声はまだ…
顔を見せに来てくれたら きっと喜ばれますよ
外科医の仕事は もう終わったので
（足音が近づいてくる）
徳重先生
あれ？
俺 やっぱ安城さんの治療 外れたいです
俺は実力不足なんで 総合診療に任せたいってだけで
そうかな？ 疾患は よく診れてると思うよ
糖尿病はまず 適切な食事と適度な運動から
そこも徹底的に伝えてる
それは そうなんですけど… あと
血液検査のオーダー コルチゾールを追加したの いい判断だね
いや… 次の診察で その結果も踏まえて
そうじゃなくて…
俺 患者さんに寄り添うとか できないです
（鹿山）今までずっと効率重視
外来は さばいてなんぼって教えられてきて→
なのにクレーム入ったからって…
あっ すいません
いやあ 何か
これ以上 滝野と もめるのも あいつに悪いんで
確かに もめる必要はないね はい
なんで 本当に申し訳ないです
まっ 次の診察まで続けてみましょう えっ？
いや もう予約 取っちゃってるし
それにね 僕は
鹿山先生は いいお医者さんだと思ってるよ
（鹿山）初診時に発熱と咳を訴え→
CRPは13.5→
胸部CTで右上葉に浸潤影を認め→
異型肺炎と診断
高齢者かつ肝機能が軽度に低下していたため
抗菌薬の肝排泄性を考慮して調整
その結果 CRPは1週間で正常化
現在は退院に向けて調整中です
1枚戻して （鹿山）えっ？
あ はい （パソコンを操作する）
大動脈 はい
何が ｢はい｣？
えっ （茶屋坂）この膨らみ→
どう見ても瘤だよ 確認した？
動脈瘤という判断までは… 何で？
高齢でしたし 経過観察で様子を見て…
何で？
《（大須）血圧 急降下してます》
《（茶屋坂）クランプ準備 出血点 探すよ》
いや…
何で諦めるの？
《（茶屋坂）研修医！ 出血点が見えない》
《（鹿山の荒い息づかい）》
《（警告音）》 《何やってんの！?》
《（呼吸が荒くなり倒れる）》
《（戸田）鹿山！ 鹿山！→》
《鹿山！》
（茶屋坂）動脈瘤
年齢に関係なく できる治療は？
えっと…
（戸田）ステントグラフト内挿術
TEVARです （茶屋坂）正解→
退院させないで （戸田）了解です 造影CT すぐ確認します
では続きまして内科 中川先生 お願いします
心臓血管外科 来なくてよかったな
お疲れ
（鹿山が息を吐く）
別に大したことじゃねえし
茶屋坂先生もさ
たぶん 俺 使って 自分とこの若手に
活 入れたかったんだろう
嫌んなるよな～
まっ 仕方ないわ
｢仕方ない｣
できないってなったら 諦めたほうが早いし
そのほうが賢い
親が外科部長とか
天才心臓血管外科医とか
そんな激アツ設定 俺にはないし
ある程度 魚虎で経歴と症例 増やして
いずれどっか美容医療クリニックとかで 点滴打って生きていくんよ
鹿山…
ごめん
えっ？
私 確かに気持ちよくなってた
話を聞く
それだけじゃ病気は治らない
そこから目をそらして きれい事 言ってた
分かりゃいいよ でも
私 やっぱり諦めたくない
迷って 時間かかってバカかもしれないけど
それでも
耕太さんと早智さんのことを分かりたい
病気を治したい
バカだよ
知ってる
（足音）
これ いいね
ちょっと えっ な… 何で？
はい このドーナツ すごいおいしいよ
えっ 1人でお店 リピートできたんですか？ 迷わずに
ううん 初めての店
これ やってみようよ えっ？
（徳重が用紙を出す）
見えないものを一歩引いて可視化する
僕たちの周りには
いろいろと見えないものがある
不安だとか
ストレスだとか
モヤモヤしたものがね
耕太さんが抱えてるモヤモヤ
早智さんが抱えてるモヤモヤ
患者さんを診る時
すぐに分かることと 分からないことがあるよね
すぐに分かる…
検査の数値とか分析
けど それだけじゃ 治療が進まない患者さんもいる
それを… 見えるように
早智さんは もともとガミガミしてる人なのか
耕太さんは無気力で治療に後ろ向きな人なのか
患者さんと話すことで見つける
そして それを 紙に書き出し整理をする
そうすることで… データになる
極端に強い面が表に出てる人ほど
その裏に隠された ｢何か｣があることは多い
患者さんと向き合う時
一生懸命になればなるほど
視野が狭ーく
ミクロなレンズで物事を捉えがちになる
はい だから 一歩引いて
マクロに…
その人が病院に来るに至った背景を
広ーい視野で見ることも必要
家族 職場 地域
森を意識しながら 木を見る
大事だと思うよ
（荒い息づかい）
（ドアの開閉音）
さっちゃん…
ごめんね
（ドアの開閉音）
コルチゾールの数値に注目してみましょう
基準より高いです
たぶん ストレスが原因ですね
長期的にストレスがかかった状態だと
インスリン抵抗性というものが上昇して 血糖が下がりにくくなる
ストレス…
毎回毎回 同じ話
ホント 時間のムダ…
ごめんなさい
少し 私の話を聞いてください
（小さく息を吐く）
お食事のこと すごく考えて取り組まれてる
けれど数値が改善しない その原因を
一緒に探させてください だから本人に聞いてよ
パートナーにしか分からないことが あると思うんです
耕太さんの一番近くにいるのは
早智さんだから
お願いします
出会ったのは6年前
夫が私の地元に転勤してきたの
でも またこっちに戻ってくることになって
それで妻は仕事も辞めて ついてきてくれたんです
知り合いもいないし 暇だしで
最近 在宅で仕事始めて
じゃあ 昼間はお一人で？
仕事は外回りも多いし
一日中 話してて大変です
けど 人には恵まれてますかね
でも…
みんな いい人だから
だから？
それで いろいろなこと
断りづらいっていうのは あります
（早智）もうちょっと人って
年齢を重ねたら どっしりするもんだと思ってた
あ… でも 全然ダメなまま
あっ そうそう これこれ
えっ お食事 野菜中心ですよね？
頑張ってるの あれでも あ…
フフッ
昔っから人見知りで
どうやって営業してんだろうって
フッ でも…
優しいからね
はっ まあ 優しい男は優柔不断だよ
結婚式の時もね あの人 緊張しすぎて
酔いつぶれちゃって え～？
《だから言ったじゃん 断れないならノンアルにしろって》
《ごめんなさい》 《…ったく》
《ホントに幸せにしてくれんの？》
《する》
《さっちゃん 幸せにする》
《絶対 幸せにする！》
嬉しかったな
約束したんです
幸せにするって
めっちゃいい話
そう いい話なんです
すてきよね
思い出
糖尿病なんて よくある病気で
頑張れば 何とかなると思ってた
生活習慣病は複雑で
治療に根気がいる病気ですから
ねっ
怖い病気
（筆記音）
断れない 言えない たぶん耕太さんの性格が
ほかにも ちっちゃな｢断れない｣を 積み重ねてる気がする
優しいから…
でもね 早智さんも優しい顔になるんだよ 耕太さんのこと話す時
マジで？ マジ
早智さん 耕太さんのこと ホントに細かく見ていて
それでも血糖値が下がらないのは…
言えないってストレスだよね
もともとは仲良かったみたいだよな
分かってきたかも うん？
疾患と病い？ うん
耕太さんは 糖尿病という疾患を抱えている
それがきっかけで 夫婦関係はギクシャクしだした
病気になって 不安とかストレス感じんの 本人だけじゃないしな
そういうの全部ひっくるめて
病い
この2つの疾患と病いから…
ヒト 苦しむ！ （物音）
（大須）悲しい怪物みたいなセリフを
休憩所は休憩するところだから
天白先生 固まっちゃったよ
あ… すいません すいません
へえー これ便利ですね
うちもやろうかな おっ
いや こうやって俯瞰で見ると
見えてくるものがありますよね
そうですね
耕太
さっちゃん
お父さんの脚
もう一度 検査必要だって
介護資金 私の貯金から出さないとダメかも
そっか
分かった うん
お姉ちゃんにも頼みたいんだけど ほら 子ども…
不妊治療 大変だったから
補助金 出たけど 仕事の調整もあったし うん
（早智）しかも もう どの幼稚園に入れるか悩んでるんだって
そっか
まあ…
うちには あまり関係ない話だよね
（ため息）
（ドアが閉まる）
どうも 総合診療科の徳重です
また新キャラ
ついにラスボス登場ってわけ？
いえ ただいるだけですので お気になさらず
お話 聞かせていただいて
様々なことが見えてきました
お二人は 何か気づいたことは ありますか？
気づいたことって…
ひとつあります
僕たち夫婦は離れたほうがいい
それは…
こんなことで気が合うんだね
いつも真逆なのに
私も離婚のこと ずっと考えてました
それは どうして？
夫が私のことを 煩わしく感じてたの気づいてました
いつも口うるさくガミガミ言って
まあ 嫌われても仕方ない
うん
じゃあ 私 帰りますね
ごめんね
ここは夫婦のｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞの場ではありません！
病気に向き合う場所であるということを ご理解ください
すみません
あの
俺 モヤモヤしてるの 嫌なんで はっきり言いますね
耕太さん
早智さんに感謝してますよ
（鹿山）煩わしがってるとは思わなかったです
一人の診察の時も
ずっと ありがたいって言ってたじゃないすか
じゃあ 何で…
私がお弁当 渡す時 いつも嫌そうなの？
悲しそうなの？
ねえ 私といると そんなにしんどい？
違う （早智）じゃあ何で？
うん… 耕太さん
言えないって ストレスだと思います
ストレスホルモンが高いと 体重は増えがちです
だから夫婦間のギクシャクをなくして ストレスがないように…
それができたら こんなに悩んでません
仕事で…
仕事で？
仕事で
つきあいもあって
どうしても 外食が…
営業さんですもんね
でも夜の会食は 食事記録に書いてくれてますよね？
では ランチは？
それは手作り弁当
食べずに… 捨ててた？
食べてるよ でも外食
外食のあと 食べてる
ダブルランチ…→
だから血糖値が下がらなかった
何で言ってくれなかったの？ 言えないよ
何でよ！? さっちゃん…
あんなに頑張ってくれてる
それに… もしかして
ご家族が関係していますか？
お父様も糖尿病でしたよね
僕は親父のこと ずっと見てたから
耕太さん
聞かせていただけますか
（耕太）いろいろな生活の制限→
それにつきあってた母さん
《さっちゃんも 同じ目に遭わせてしまうかもしれない》
《（荒い息づかい）》
《（息を吐く）》
《子どものこと 老後のこと》
《全部… 全部》
《全部が！》
怖い…
病気だって言えばいいのかもしれない
《どうぞ》 《（耕太）けど…》
《分かってもらえないかもしれない》
《空気を壊してしまうかもしれない》
《いただきます》
本当… 自分が嫌になります
弱くて… だらしない
さっちゃん ごめん
｢ごめん｣って何？
いっつも そればっかり
あの時だって
あの時？
《（耕太）ごめんね》
《｢ごめんね｣》
《健康診断なんて受けなきゃよかった》
《どうして… そう思うんですか？》
《だって ただでさえ迷惑かけてるのに》
《巻き込んで》
《（耕太）僕と結婚したせいだ》
《離婚… するの？》
《それが さっちゃんのためだから》
最悪！ もうホント嫌い！
いつも そんなんばっかり！
《フッ》
《いっつも私が一人で喋ってるだけ》
《困った顔して いっつも黙って…》
《はあ？》
私には何にも言ってくれない どうして！?
《どうして！ どうして！ どうして！》
何か言いなさいよ！
《ねえ！ ねえ…》
だって！
さっちゃん…
お… 怒るじゃないか
怒らせたくないよ
好きな人を…
自分のせいで
悲しませたくないよ
（耕太がはなをすする）
何にも言えない
だって
悪いのは僕で
病気になって
そのせいで…
さっちゃんには さっちゃんの人生があるのに
うん そうだね
私の人生は私のもの
そんなの当たり前じゃん
ホント むかつく
だから 最後にひと言だけ言わせて
私の人生にはもう…
耕太がいるの
安城さん
病気になった時
気持ちや考え方は揺れ動きます
ご本人も
ご家族も
誰かと生きるから 人は すれ違う
煩わしさも増える
けれど
誰かが隣にいてくれるからこそ
感じるぬくもりもある
それが
ほんのわずかな 温かさだとしても
話すことを諦めないでください
小さな積み重ねが
大きな変化に つながっていきます
聞かせてください
聞かせて
耕太の話
聞かせてよ
嘘ついた
さっちゃん
幸せにするって
嘘ついた
ごめん
約束できない
でも
でも…
それでも
それでも…
僕はさっちゃんと一緒にいたい！
（はなをすする）
はあ…
あ…
ごめん
謝んな
（早智が息を吐く）
フフ
耕太さん 会社に病気のこと
話したそうです へえ
もう拍子抜けするぐらい ｢そーなんだ｣って感じで
自分もコレステロールが高いって
教えてくれた人もいたみたいで
患者さんが私たち医師に求めること
それは…
病気を治療することです
理想に酔ってても 病気は治せない
とても大切な一歩だね
鹿山 おう
普通に渡せよ
ありがとね
一緒に診れてよかった
俺も
鹿山 評価下がんなくてよかったわ
危ね～ マジで ごめん それ返してもらっていい？
やっぱ 総合診療科って地味だな その上 時間かかるし
お前 ホント バカだと思うよ
（滝野が ため息をつく）
俺
ちょっと お前のこと うらやましかったのかもな
《お疲れ》
鹿山は どんな医者目指すの？
決まってんだろ
ピッカピカの美容医療クリニックで 点滴打って生きてくんだよ
フッ… いい夢じゃん
（東郷）院内の空気が→
以前とは明らかに異なっている お先～
お疲れ （東郷）これを変化と捉えるべきか→
ゆがみとみるべきか
私はまだ判断しかねています
ぜひ ご意見伺いたい
次期外科部長として