（沖田(おきた)）必ずオペの方法は 見つけるから
（深冬(みふゆ)）大丈夫だって 言ってくれないじゃない
怖い…
（沖田）うん？
ＯＫ ＯＫ ＯＫ…
（ため息）
（ノック）
はい
（柴田(しばた)）おはようございます
早いね
（柴田） ホットドッグ キャベツ抜きです
いつも ありがとう
代わりにマスタード ダブルにしときました
（壮大(まさお)の鼻歌）
-（深冬）壮大さん？ -（壮大）おはよう
おはよう
（壮大）豆腐の味噌(みそ)汁にしたよ
作ってくれてるの？
そうだよ
もう 昨日 遅かったんでしょ？
平気だよ
これからは 俺が朝飯 作るから
-（深冬）ありがと -（壮大）うん
ねえ 話があるの
-（深冬）ああ～ じゃあ 病院で -（壮大）分かった
はい おはよう
（ノック）
はい
オペのことで話があるの
壮大さんには まだ 話せてないんだけど
うん
あっ ありがとう
私の腫瘍は
何もしなければ
４か月か５か月しか生きられない
しかも それまでに いつ破裂しても おかしくない
神経を傷つけずに 腫瘍を取りきるオペ方法は
まだ見つかってない
でもね
最初から 神経を いくつか犠牲にする⸺
トランスシルビアン法なら 腫瘍は取りきれるわよね？
それなら 生きられるわよね？
沖田先生？
その場合 動眼神経と錐体路は
必ず傷つけることになる
そのあとのことは 予測がつかない
でも 生きられるわよね？
そうかもしれないけど
少なくとも今の僕には その選択肢はない
決めるのは私よ
もっと腫瘍が大きくなれば
その分 オペのリスクだって上がるでしょ
私は 生きて莉菜(りな)のそばにいたいの
オペ よろしくお願いします
（羽村(はむら)）えー 次は…
先日 救急搬送された 左房粘液腫のオペなんだけど…
（井川(いがわ)）はい 俺やります
-（赤木）また？ -（井川）はい
（黒谷）最近 オペ室の予約 井川先生だらけだよね
-（井川）はい -（白川）伸び盛りですから
（赤木） 私に伸びしろがないってこと？
（白川）あっ いえ…
-（羽村）井川先生も成長したね -（井川）ありがとうございます
沖田先生に感化されて
えっ あ…
（羽村）まあ 部長としては 部下の成長が一番うれしいけどね
頑張ります
（真田(さなだ)） 新しい顧問弁護士の候補です
（壮大）申し訳ありませんが もう必要なくなりました
（真田）えっ？
（ドアが開く音）
（榊原(さかきばら)）失礼します
おはようございます
（真田）おはようございます
（壮大）これからも榊原先生に お願いすることになりましたから
いや でも…
おっしゃりたいことは分かります
父の件では
感情的になってしまい 申し訳ありませんでした
この病院にとって 榊原先生は なくてはならない存在です
他に代わりはいません
分かりました
では 榊原先生 引き続きよろしくお願いします
よろしくお願いします
失礼いたします
（榊原）事務長 呆れてるんじゃないですか
そんなことないよ
（榊原） 昨日 何かあったんですか？
電話くれると思ってませんでした
そっちこそ何かあったの？
あの時間に わざわざ 出てくると思わなかったよ
（ノック）
（深冬）失礼します
打ち合わせ中？
私 外します
すいません
えっ？
そのオペで
どれだけの障害が残るか 分からないし
壮大さんには 負担をかけて しまうことになると思うけど
お願い
（茜(あかね)） おなかが痛いんです
（深冬）いつから？
２～３日前です
-（深冬）おなか 見せてもらうね -（茜）はい
（深冬）お願いします
-（道山(みちやま)）外 出てますね -（深冬）はい またお声掛けします
（深冬）お願いします
（壮大） 深冬からオペのこと聞いたか？
ああ
（壮大）どう答えたんだよ？
いや 何も
諦めるのか？
俺は認めないぞ
深冬は どんな形でも 生きたいって言ってるけど
俺は そのために お前に頼んだんじゃない
お前なら あの脳幹部にある腫瘍を
完治させるオペができるって 信じたからだ
諦めないで ちゃんと考えてくれ…
諦めてないよ！
諦めるわけないだろ
ごめん…
お前も苦しいんだよな
（真田）この度 深冬先生が
小児外科の指導医の認定を 取られました
小児医療は 壇上(だんじょう)記念病院の原点です
これを機に もう一度 病院をあげて
小児外科を 盛り上げていきたいと思います
（壇上）よろしく 頼むよ
（真田）深冬先生 この度は 本当におめでとうございます
（拍手）
もう うるさい！
（莉菜）おじいちゃん
深冬が 育児と仕事の両立ができるよう
バックアップしてやってくれよ
はい
（榊原） 副院長 次 お願いします
（壮大）ご報告があります
この度 桜坂(さくらざか)中央病院との提携が 正式に決まりました
今回の提携は壇上記念病院の 拡大に向けた第一歩です
地域が広がり 外来患者の絶対数増加による
大幅な収益アップが見込めます
羽村先生
ちょっといいかな？
道山茜ちゃん 14歳
主訴は腹痛
検査の結果
先天性胆道拡張症だと 分かりました
幸い黄疸(おうだん)は強くなく
アミラーゼが下がり 膵炎(すいえん)が落ち着けば
根治術に向かいます
申し訳ないのですが
オペは沖田先生に お願いしたいと思います
よろしくお願いします
（萩原）えっ どうして？
今後のことなんですが
しばらく 外来を外していただきたいんです
（荻原･茶沢･青山）えっ？
（深冬） 事情は改めて お話ししますので
-（青山）えっ？ おめでた？ -（茶沢）えっ
すいません 改めて ちゃんとお話ししますので
（荻原）分かった 無理しないで
ありがとうございます
（深冬） 茜ちゃんのところは父子家庭で
お父さんが全部やってるから
（沖田）分かった
（深冬）他に何かある？
まだ 諦めてないから
えっ？
オペは完治を目指す
気持ちはうれしいけど もう決めたから
茜ちゃんは 私の最後の患者さんです
難しいオペになるけど よろしくお願いします
えっと 今 打ってる点滴で 痛みの方を抑えて
アミラーゼの数値が下がったら 手術します
あっ ごめんなさい アミラーゼっていうのは
膵臓から出ている⸺
消化を助ける成分の１つ なんですけど
で 今現在 茜ちゃんの体の中が
こうなってまして
今回の手術で この大きくなってしまった胆道を
取らせていただいて
この下の小腸をですね グッと持ち上げて
肝臓にあります肝門部につなげる という手術になります
（道山）あ あの… 簡単な手術なんですか？
簡単… とは言えないんですけど
全力でやらせていただきます
大丈夫？
はい
桜坂中央病院との提携が 正式に決まりました
-（久島）さすがです -（壮大）はい
（竹中）今後の さらなる改革のプランを
お聞かせいただいて ぜひ この先も ご一緒したいです
まあ 来年度のプランとして 当初の構想どおり
小児外科を潰そうと思っています
このタイミングで 小児外科を潰すなんて
院長が承認するとは思えない
深冬先生が指導医を取ったし 沖田先生だっている
そう長くは続かないんだよ
（羽村）えっ？
（竹中）我々も 院長先生が認めるとは思えません
いや いっそのこと壇上記念病院を
桜坂中央病院の傘下に 入れてしまえばいいんですよ
つまり 桜坂中央病院に
壇上記念病院を のみ込ませるおつもりですか？
はい そのためにも
桜坂中央病院の外科部長にと 思っていた羽村先生には
副院長を兼任して
経営面にも関わってもらいたいと 思ってるんです
（羽村）君は 壇上記念病院の 名前を潰すつもりってこと？
手に入らないのなら いっそのこと なくしてしまえばいい
（羽村）そこまで院長に対して
積もり積もったものが あったとはね
（壮大）それで？
どうする？
桜坂中央病院のこと 引き受けてくれるのか？
もちろん
君とは友達だからね
（榊原） 病院だけじゃないですよね？
深冬先生のことも そう思ってますよね？
私 副院長と沖田先生が話してるの 聞いちゃったんです
深冬先生
治療が困難なご病気だそうですね
深冬先生の気持ちが 自分にないなら
いっそのこと 死んでしまえばいい
そう思ってますよね？
そこまで 深冬先生のこと 愛してるんですね
ああ
愛してたよ
ホントに過去形ですか？
（深冬）失礼します
茜ちゃん 痛みどう？ 強くなってる？
良くなってきたけど まだ ちょっと痛いです
（深冬）そう
気になることがあったら いつでも言ってね
先生 引き続き よろしくお願いします
はい
-（道山）夜ね -（茜）うん
先生
（ノック）
はい
茜ちゃんのことなんだけど
昨日ね 下着の右胸の乳頭が触れる部分に
血液の染みがあるのに 気づいたって
（沖田） 採血の時に付いたって可能性は？
昨日は採血はしてない
じゃあ 何 乳管から出血してる 可能性があるってこと？
ええ
すぐに エコーの検査した方がいいね
そうね
（井川）何？ 話って
（勇）どうだ？ 最近
（井川）どうって？
そろそろ ここに戻ってこないか
壇上記念病院 ゴタゴタしてるみたいじゃないか
別に そう変わらないけど
（勇）桜坂中央病院との提携で 評判を落としたし
そうは言っても オペの勉強できるから
沖田先生か？
うん
お前には いずれ ここを継いでほしいと思ってる
一生 現場だけやっていく医者とは違う
分かってるよ
（勇）だったら 後継者としての覚悟を持って
４月から ここに戻るか
このまま 現場だけをやっていくのか
ハッキリ決めろ
（深冬）エコーの結果 乳管の拡張と その中の一部に
比較的境界明瞭な 腫瘤(しゅりゅう)がありました
乳腺科の児島(こじま)先生にも 診てもらいましたが
恐らく良性の⸺
乳管内乳頭腫でしょう ということでした
良性なら 経過観察でよさそうだね
もうちょっと 調べてみた方が
いいんじゃないですか？
（深冬たち）えっ？
他の病気じゃないっていう可能性が 消えたわけじゃないですから
何を想定してるんですか？
乳頭からの出血があって 乳頭腫以外の病気
乳がんってこと？
（青山） いや それはないでしょう
（茶沢）14歳ですよ
（青山）14歳で乳がんだなんて 聞いたことないよ
絶対ないって言い切れます？
それは… 絶対なんてことは ないわけだけど
乳頭を絞ってみて 分泌物が出るようだったら
細胞診に出します
ありがとう お願いします
（深冬）胸なんだけど
別の検査をしたいの
えっ？
この前の検査で 何かあったってこと？
いや… 念のための検査なんだって
（茜）どんな？
ああ…
胸から 血液や液体が出てくるようなら
それをとって調べるの
何のための検査ですか？
胸に 心配なことがないかの検査よ
（児島） 14歳よ 14歳でしょ
乳がんを疑うなんて バカげてる
分泌物の細胞診の結果は？
もちろん 異常所見は見つからなかった
（荻原）じゃあ やはり 経過観察でいいですね
-（児島）ええ -（沖田）待ってください
異常がなかったからといって
乳がんの可能性を否定することは できないと思うんですけど
マンモグラフィーとか 生検とか他の手段で
ちゃんと検査するべき だと思います
（荻原）沖田先生 乳腺専門の児島先生に
そういう言い方は ないんじゃない
沖田先生も患者さんのことを 思ってのことですから
本当に 患者さんのことを思うんだったら
無駄で苦痛のある検査は やめるべきよ
無駄？
診断確定するために 必要な検査です
いい？
乳がん患者のうち
35歳以下は たったの２.７パーセント
14歳で乳がんなんて ありえないの
茜ちゃんの初潮は９歳で 卵巣は機能してます
これまでにも 10代後半の乳がんの報告は
なかったわけではありません
理論上
14歳で乳がんになることは ありえます
実際に
14歳の症例は １つもないの
（荻原）沖田先生
児島先生も こうおっしゃってる
胆道拡張症の オペを進めるように
では 今日も よろしくお願いします
深冬先生のオペの方法 進展ありました？
いや
それは？ 何 調べてるんです？
小児の乳がんの症例
えっ？ 小児で乳がん？
（ノック）
（沖田）はい
失礼します
これ 明日のオペ器具リストです
-（柴田）確認お願いします -（沖田）はい
深冬先生
予定してたオペ
他の先生に 代わってもらってるみたいですね
ああ
もうオペは やらないんですか？
（井川）あ いや うん… そんなことないんじゃないのかな
沖田先生は
深冬先生の脳のオペをするために
この病院にいるんですよね？
えっ 何で？
ああ
俺 話してませんから
見てれば分かります
柴田さんには かなわないな
そうですよ こんな優秀なナース いませんよね
それで どうなんですか？ オペ
ずっと 考えてたんですよね？
（沖田）うん
でも 正直厳しい
まだ オペの方法が見つかってない
それで彼女は
神経を犠牲にしてでも生きる っていう道を選ぼうとしてる
そんな…
一度 ここから出ませんか？
（沖田）えっ？
今から 何かごちそうしてください
（井川）いやいや 柴田さん
温かいもんでも食べに行こうか
はい 行きましょ 寿司(すし)がいいですね
温かいものって言ってるじゃん
-（井川）ですよね -（沖田）寿司 好きなの？
はい 大好きです 寿司
（戸が開く音）
（沖田）お疲れ
（井川）うへえ こ汚い店ですね ホントに うまいんですか？
（一心(いっしん)）いらっしゃい
-（沖田）あっ 荷物 -（柴田）あっ すいません
（沖田）遠慮しないで 親父(おやじ)の店だから
（井川）えっ
えっ… お父様でいらっしゃいましたか
すいません 僕 井川と申します
（沖田） あっ ナースの柴田さん
初めまして
いやあ おいしそうですね
（沖田）何 飲む？
鯛(たい) うまいっすね
沖田先生って 寿司屋になりたいと 思ったことないんですか？
全然
寿司屋も 結構 向いてそうですけどね
寿司屋 ナメんな
ですよね すいません
-（柴田）大穴子ください -（一心）はいよ
じゃあ 何で 医者になろうと思ったんです？
井川先生は？
俺は… 医者になろうと思ったこと ないですから
医者なるのが当たり前だったんで
-（柴田･沖田）ふ～ん -（井川）かんぴょう
（一心）こっちは 医者になりてえって言われて
そりゃ ビックリしたよ
ホントに医学部 入(へえ)るなんて 思ってもいなかったから
（沖田）俺の話 いいから
（井川） えっ？ 勉強苦手だったんですか？
あっ 一浪して日邦(にっぽう)大ですもんね
でもですね 手術はホントに すごいですから
沖田先生は努力の人ですけど
それ以上に センスと才能があるんですよね
（沖田･一心）センスと才能？
ホント そうですよ
ああ そう
そりゃあ 母ちゃんが死んだおかげだ
えっ？
（沖田）冗談だよ 冗談
ごちそうさん じゃあ ゆっくりしてって
（井川）冗談じゃないよね
お母さんが亡くなったことが きっかけで
苦手だった勉強してまで 医者になろうとしたってことでしょ
そうなんじゃない？
どうしても医者じゃなきゃ いけなかったんだよね
何かさ
俺 そこでもう 負けてるような気がするんだけど
今頃 気づいたの？
柴田さんには かなわないな
（ため息）
あった…
よし
よし…
（メールの受信音）
（榊原）羽村先生は 副院長と決裂したと思ってました
結局 尻尾を振ったんですね
ただ尻尾を振ったわけじゃないよ
えっ？
昔は気の合うやつだったけど
もう彼の考えにはついていけない
手に入らないなら
いっそのこと なくしてしまえばいい なんてさ
私は その気持ち…
分かるような気がします
（深冬）はい あとはハンカチ
あっ 壮大さん
今日 私ちょっと早く出るね
ああ もう食べれるよ
（深冬）ああ ありがとう ほら食べよう 莉菜
（莉菜）はーい
私が辞めても
小児科のことは よろしくお願いします
もちろんだよ
ありがとう
-（深冬）おはようございます -（沖田）おはよう
（深冬）連絡ありがとう
症例っていうのは？
（沖田）カリフォルニアで 10歳の症例があった
10歳？
マンモグラフィーと 生検をやらせてください
お願いします
でもこれ １例だけよね？
（沖田）はい
でも ゼロではありません その意味 分かりますよね？
可能性がゼロではないかぎり その可能性を追求するべきです
検査をやらせてください
では まず
生検から進めましょう
（２人）ありがとうございます
何度も ごめんね
（茜）えっ？
本当は 茜ちゃんのお父さんと ３人で話すことなんだけど
お父さんに許可をもらって
女同士で 話をさせてもらうことにしたの
やっぱり 自分の体のことは ちゃんと自分で知りたいよね？
胸の検査がね また必要になったの
悪いものがないかを調べる検査よ
悪いもの？
とても低い確率だけど
がんの疑いがある
がんじゃなかったら安心だし もし がんだったとしても
今なら いくらでも治療法がある
もし がんだったら どうなるの？
状態にもよるけど
手術や放射線治療が必要になる
それは そうなった時に一緒に考えよう
発見が遅れたことで
治療の選択肢が少なくなったり
治療法がなくなることだけは 避けたいの
あとになって あの時ちゃんと 調べておけばよかったって
そう思わないためにも 検査が必要なの
分かりました
ちゃんと話してくれて ありがとうございます
うん
（沖田のため息）
大丈夫だって 言ってくれないじゃない
乳がんで間違いないですね
生検の結果 病理の診断は
乳腺分泌がん
（青山） 見逃すとこだった
児島先生 根治の可能性は？
がんが小さいので
十分に考えられる
（深冬）ハァ…
（沖田） 茜ちゃんへの負担を考えて
胆道拡張症と
乳がんのオペを同時にやりたいと 思ってるんですけど
児島先生 力 貸してください
もちろんよ
（深冬たち） ありがとうございます
（沖田･深冬） よろしくお願いします
（沖田）では まず乳腺科のオペを 先に行ってください
はい
仰臥位(ぎょうがい)で 右乳房温存術と
右脇から
センチネルリンパ節 生検を行います
（沖田）そのあと 胆道拡張症のオペは
腹腔鏡(ふくくうきょう)で行おうと 思ってます
乳腺科のオペが 終わり次第
開脚します
分かりました
その時 改めて腹部を消毒します
（深冬） 茜ちゃんは自分の病気を理解して
受け止めているようですが
それでも乳房に傷がつくことへの 不安が大きいようです
切除は腫瘍部分のみで
傷は目立たなくしますから
ありがとうございます
では 明日 よろしくお願いします
（一同）よろしくお願いします
何してるの？
（深冬）おかえりなさい
論文 書いてるの
えっ？
カズとの共同作業だからか…
-（深冬）えっ？ -（壮大）いやいや
14歳の患者さんにね 乳がんが見つかったの
14歳で
（深冬）明日 オペなんだけど
最初は そんなのありえないからって
検査を認めてもらえなかったの
でも 沖田先生は諦めなかった
間違った診断をされる子が いなくなるように
これだけは やっておきたいの
子供たちの未来に 必ず役立つことだから
あまり 無理すんなよ
ありがとう
（深冬）失礼します
-（深冬）おはようございます -（道山）おはようございます
よろしくお願いします
-（茜）おはようございます -（深冬）おはよう
よく眠れた？
大丈夫 私たちみんながついてる
はい
（ノック）
はい
茜ちゃんのオペ
どうぞ よろしくお願いします
はい
-（児島）プロベ -（柴田）はい
-（児島）メス -（柴田）はい
（児島） ありがとうございました
（一同）お疲れさまでした
-（児島）オイフ -（柴田）はい
-（沖田）よし じゃあ準備しようか -（柴田）はい
（沖田） じゃあ 肝門部 展開します
（青山）お願いします
視野 もうちょっと正面で
（青山）はい
（沖田） ありがとうございました
（一同）お疲れさまでした
ハァ…
-（児島）お疲れさまでした -（沖田）お疲れさまでした
（一同）お疲れさまでした
（児島）沖田先生
可能性がゼロでないなら 追求すべき
ホントに そうですよね
おかげで 早い段階でオペができました
いい勉強になったわ ありがとうございます
（沖田）こちらこそ ありがとうございました
（道山）茜
-（深冬）失礼します -（道山）茜
手術 無事に終わったよ
ゼロじゃなかった
ああ… よし
あのさ
あっ…
何で今になって 気づいちゃったんだろ
（沖田）えっ？
今だから 気づいたのかな
私ね 医者の家に生まれてなかったら
医者には ならなかったんだろうなって
ずっと思ってたの
でも 違ってたみたい
私…
自分が思ってた以上に医者だった
何で 茜ちゃんのオペ
私じゃなくて 沖田先生がやってるんだろうって
そう思いながら見てた
ハァ…
あ～あ
もう ここに来ることはない
まだ最後じゃない
オペの方法 見つけたんだ
えっ？
心臓のバイパス術を応用して 脳幹の血管をつなぐ
そうすれば
神経を１つも傷つけずに 腫瘍が取れるんだ
大丈夫だ
絶対に ここに戻すから
ありがとう
絶対に ここに戻る
ゆっくりでいいから
（深冬）うん
（ノック）
はい
壮大
オペの方法 見つけた
遺残動脈によって発達した 後大脳動脈に
浅側頭動脈をつないで 中脳側面で後大脳動脈を離断する
そうすることによって 中脳側面が大きく露出して
外中脳溝から 腫瘍に到達することができる
かなり リスクは高い
でも 完治させるには この方法しかない
♪～
（壮大） やっぱり お前を信じてよかったよ
かなり危険だけど お前ならできるよな
（沖田）ああ
すぐに準備にとりかかる
（壮大）頼む
（壮大） 障害を残すオペより リスクが高い
それでもカズを信じて オペを受けるんだな？
うん
（深冬）14歳の 乳がんという⸺
世界でも まれな症例でしたが
児島先生と
沖田先生の サポートにより
胆道拡張症との 同時オペも
無事 成功しました
医学界に貢献できるよう
論文に まとめたいと思います
（真田） ますます小児外科が
注目を浴びると思います
（壇上） すばらしいことだね
副院長
（壮大）ええ
このまま勢いにのって
小児外科を盛り立てて いけたらと思います
潰すんじゃ なかったのかよ…
えっ？
（真田）次に榊原先生 お願いします
（榊原）はい
リスク管理について
もう一度 見直しを お願いしたいと思います
病気を抱えた医者が 外科的治療を行うことは
患者さんに 不利益を もたらす危険があるので
自己判断でしないように お願いいたします ～♪
何のことだ？
そういう医者が いるのか？
（榊原）院長は まだ
ご存じじゃ ないんですか？
深冬先生のご病気
えっ？
（ざわめき）
（榊原）深冬先生は
脳に腫瘍を 抱えていらっしゃいます
（騒然とする一同の声）
（榊原）これは
深冬先生の ご病気を承知で
患者さんに外科的治療を 行わせていた⸺
副院長の責任問題です
壮大君
どういうことだ？
（沖田）親父！
（一心）自分の家族がやれねえなんて おかしいじゃねえか
-（沖田）僕 やります -（柴田）お父さんの⸺
オペができなきゃ 深冬先生のオペもできない
自分で切らなかったら 一生 後悔するだろうなと思って
（井川）どれだけの覚悟を持って やってんだよ
（榊原）失敗して死ねばいいと 思ってるくせに
（壮大）深冬は俺の家族だ
（一心）任したぞ
-（井川）ガーゼ 吸引！ -（柴田）沖田先生！