（美和）ペアン？ これって…
（藤原）花房さん
五十嵐さんの診断書 私の机の上にあったの→
手間とらせちゃって ごめんなさい いえ
戻っていいわよ あっ はい
＜（世良）東城大では ｽﾅｲﾌﾟ手術が 同時に2件 成功したことにより＞
（渡海）完了 （高階）完了
＜大きな変化が起きていた＞
（黒崎）え～ では 最後に今回 高階先生からの要請に基づき→
東城大では新たにｽﾅｲﾌﾟを 20台 導入することになった
（関川）1台300万するぞ （黒崎）ゆくゆくは→
君達にもｽﾅｲﾌﾟによる 執刀を任せることになる→
各自 指導を仰ぎ 準備しておくように
＜佐伯教授の承認のもと＞
＜東城大は スナイプ推進へと＞
＜一気に舵を切った＞
僧帽弁 到達しました
完了
（北島）佐伯式よりも ずっと早いな→
しかも こんな簡単に
（宮元）本当に医者の腕なんて 必要ない時代が来るのかも…
＜高階先生は症例を重ね＞
＜スナイプの論文は 着々と完成に近づいていた＞
＜ただ 一つ大きな問題が残っていた＞
＜論文で重要なのは＞
＜冒頭に記される筆者と＞
＜その論文の末尾に記される名前＞
＜それは その研究の最高責任者を意味し＞
＜論文で得られるｲﾝﾊﾟｸﾄﾌｧｸﾀｰは＞
＜筆者と その最高責任者のものになる＞
＜つまり このスナイプの 論文の末尾に記された者が＞
＜大きなｲﾝﾊﾟｸﾄﾌｧｸﾀｰを得＞
＜理事長選の 勝者になることを意味していた＞
（池永）前編集長の楠木さんが 後ろ盾につかれては
私も手出しできません
《（楠木）このご恩は 必ず お返ししますんで》
このままでは 西崎教授の名前で
論文を 掲載することはできませんよ
（西崎） そのことでしたら ご心配なく
もう既に手は打ってあります
＜スナイプの論文を巡る争いは＞
＜最終局面を迎えていた＞
＜そんな中 ある患者の手術について＞
＜緊急ｶﾝﾌｧﾚﾝｽが 行われることになった＞
島野小春ちゃん 7歳 帝華大から転院してきた患者です
病名は 心臓の僧帽弁閉鎖不全
そして 最大の問題は 小春ちゃんの血液です→
血小板と凝固因子が 極度に少なく→
非常に固まりにくい状態です
また 輸血アレルギーに加えて
不規則抗体もあり
輸血困難な血液です
開胸手術は大量出血につながり
即 死を意味します→
よって 佐伯式は不可能です
（垣谷）教授は どうして こんな患者を受け入れたんだ
《教授に 折り入って お話があります》
《（高階）私が以前 帝華大で 担当していた患者なんです→》
《現在 心不全を繰り返しており→》
《もって あと1カ月の命なんです》
《東城大で 僧帽弁手術を 行っていただけないでしょうか》
《（佐伯）考えてはみるが》
《君は 論文を完成させるのが》
《第一の仕事だろう》
《スナイプを20台も増やし》
《新しい症例を増やすことを》
《後押ししたんだ》
《ここに もう一枚》
《カルテのコピーがあります→》
《楠木さんの奥様です→》
《検査の結果 肝臓に→》
《悪性の腫瘍が あることが判明しました》
《奥様は現在 西崎教授の紹介で→》
《帝華大で肝臓がんの治療に 当たられています》
《日本では帝華大でしかできない 最先端の化学治療です》
《楠木さんは佐伯教授と同様に》
《西崎教授にも恩ができた》
《つまり 私が末尾に》
《どちらの名前を書いたとしても》
《論文は掲載されます》
《それが どういう意味なのか→》
《お分かりですよね？》
《西崎教授は 助けてはくれんのかね？》
《（西崎）残念だが…》
《今はリスクを負ってまで やるべきではない》
《とでも言ったんだろう》
《未来のある 子供のために手術する》
《素晴らしいことじゃないか》
《いいだろう 東城大に受け入れよう》
《ありがとうございます》
《ただし》
《分かるね？》
《論文の件は》
《お約束いたします》
色々と検証した結果
今回は ｽﾅｲﾌﾟ手術を行いたいと思います
（ざわめく一同）
執刀は 渡海に任せる
（篠原）また渡海先生かよ
（速水）腕のいい人が やるのが当然でしょう
（田口）シーッ いいな？ 渡海
お断りします
断るだと！?
あのスナイプじゃ このオペは不可能ですよ
まあ それでも どうしても やってくれって
おっしゃるんだったら
佐伯式でやれと ご指示いただけますか
お前の意向など どうでもいいんだよ→
教授は 佐伯式では難しいと ご判断され
ｽﾅｲﾌﾟでと お決めになられたんだ いいか これは命令だぞ！
あれ？
ああ… じゃあ ここは佐伯外科ではなく
高階外科だったんですね
俺がいた佐伯外科という所での 僧帽弁手術は
全て佐伯式で行ってきました
こんな 真新しいｵﾓﾁｬが出てきたところで
誰もすぐ 乗り換えることは しませんでしたよ
オモチャ？ 乗り換えるだと？
皆さんも大したもんだ
最初は あれだけ反対していたのに 今じゃ
スナイプ スナイプ
熱心に お勉強されてるようで
口を慎め 渡海！ 渡海先生…
今まで難しいオペと全て向き合い それを全て成功させてこられた
それが佐伯清剛という男であり 佐伯式なんじゃないんですか
その佐伯式では無理で
スナイプだったら できるという その判断
負けですよね それ （黒崎）渡海！
もう使えないんだったら くださいよ
ブラックペアン
渡海
よく分かった
お前が 私を
ブラックペアンを そこまでコケにするとは
それ相応の 覚悟というものが あるんだろうな
もう お前は必要ない
今後は オペには一切 関わらなくていい
ここにいる資格はない
出ていきなさい
渡海先生
教授命令でしたら
では 執刀は君がやるしかないな
いいね？
はい…
＜そうして 渡海先生に下された処分は＞
失礼しま～す
渡海先生 守屋院長から
ここを1カ月以内に整理して
出ていくようにとのことです
僕は渡海先生の荷物を
医局に 運ぶようにと言われたんですけど
荷物 何から運びますか？
勝手にやれよ
｢勝手にやれよ｣じゃないですよ
どうして あんなこと 言ったんですか？
重い…
ちょっ… 何ですか これ
（猫田） ついでに私の荷物もよろしく～
えっ ちょっと待ってください どういうことですか 猫田さん
（守屋）いや あの渡海という男は→
うちの佐伯の 右腕のようなものでしてね
渡海を外した今 佐伯外科の崩壊は近いですよ
佐伯教授は自分で自分の首を お絞めになったというわけですね
（守屋）これで 西崎先生の理事長選の勝利は
間違いありません その際は…
守屋院長にも うちの系列病院を 一つ お任せしましょう
これはこれは 何とぞ よろしくお願いします！
（新井）花房さん はい
（新井）渡海先生に渡しといて
私がですか…
お願いね
（ノック）
失礼します
（タイマー終了）
あの… 渡海先生
食う？
あっ いえ あの 結構です
（おなかが鳴る）
おいしい
だろ？
お米って こんなに おいしいんですね
日本人の体は 米で できてるらしいぞ
《ペアン？》
＜小春ちゃんの 固まりにくい血液に対応するため＞
＜高階先生は ｼﾐｭﾚｰｼｮﾝを何度も行っていた＞
出血を抑えるために 心臓に開ける穴を
できる限り 小さくしなきゃいけないんだ
（島津）通常だと20mmですけど
12mmだ
12mm
スナイプの直径と同じ幅だ
それが限界なんだ
ほんの少しでも手元が狂うと
すぐに筋肉を裂いて 出血を招く
だが 理論上は可能だ
オペは1週間後に行う
さらに詳しい 血液凝固能検査も追加してくれ
はい
はっきり言って
成功率は5％にも満たない
5％？
論文を完成させる前に
この子だけは
何としても 助けなきゃいけないんだ
醤油ラーメンですね ああ 来た来た
醤油のﾁｬｰｼｭｰ麺になります いただきます
（木下） では オペの結果にかかわらず
論文には佐伯先生の名前が 載るということですか
ああ それが オペを受け入れた条件だからね
でも 本当に面白いですね
論文一つを巡って 一流の大人達が ここまでのことをされるなんて
本当に欲しいのは論文ではなく
インパクトファクターだよ
うん… まさに ｲﾝﾊﾟｸﾄﾌｧｸﾀｰは
お医者様にとっての ﾐｼｭﾗﾝの星ですね
このﾗｰﾒﾝ屋さんが 星がついた瞬間→
世界的な名店へと変わったような
ああ 我々にとって その星は
理事長選の行方すら決めるんだ
だから どんな手を使ってでも手に入れる
はたから見て醜かろうが構わん
手に入れた者の勝ちなんだよ
その醜さも含めて 素敵です
（携帯着信）
ちょっと失礼します ああ…
一つ頼みたいことがあるんだけど
（速水） 12mmなんて無理じゃないですか
処置の間に周りの血管を
傷つけてしまいますよ
理論上は可能なんだ
やるしかない
＜小春ちゃんのオペまで 数日と迫り＞
＜高階先生は焦りを見せていた＞
《小春ちゃんのことは》
《先生が必ず治す》
《約束だ》
《（小春）約束》
《うん》
すごいですよね 高階先生
昼間は 検査と検証とシミュレーション
夜は論文 で また一人で検証ですよ
いつ寝てるんですかね
俺は正直 尊敬してるよ
最初は ただのインテリだと思ってたけど
中身は俺達より ずっとタフだ はい
寝てばかりの 渡海先生とは大違いだ→
元々 あの部屋は俺達の仮眠室なんだぞ
そうですよね
（電話のベル）
（垣谷）部屋 どっちだ？
こっちです！
何があった？ 先生
急性心不全です 酸素と利尿剤 用意して
マスク お願い 代わってくれ
大丈夫ですよ 酸素 急いで
急性のMRか→
緊急手術が必要だ
スナイプで手術する はいっ
第1オペ室に運んでください
師長にも連絡 入れました
スナイプ 用意できました！
（高階）経食道エコーで 僧帽弁 見せてくれ
（麻酔医）出ました
（垣谷） ｽﾅｲﾌﾟの挿入準備にかかります
待て 僧帽弁にﾍﾞｼﾞﾃｰｼｮﾝがついてる→
このまま人工弁を留置したら→
菌を潰して拡散させることになる
スナイプは使えない じゃ どうしろっていうんですか
大動脈が石灰化していて 心臓を止めることもできない
佐伯式しか方法はない
ムチャ言わないでください 佐伯先生はいませんよ
あの この患者さん 渡海先生の担当です
呼びましょう 渡海先生しか いません
お願いします！ はい
正中開胸に切り替える 人工心肺の用意
代わってくれ 宮元 こっち下げて
（美和）失礼します
渡海先生！ 今 第1オペ室で 僧帽弁の緊急オペを行っています
来ていただけませんか
断る
えっ？
来ない？
はい 教授にオペに 関わるのを禁止されてるからと
ちょっと 渡海先生に代わってください
はい あの…
スピーカーにします
あっ 渡海先生 聞こえますか？ 渡海先生！
夜中に うるさいよ
あの 314号室の村上さんです
渡海先生の担当の患者さんですよ
今すぐに僧帽弁の手術が必要で でも ｽﾅｲﾌﾟは使えないんです
佐伯式を行うしかありません 来ていただけませんか
だから 俺は教授に オペをするなと言われているんだ
そんな 今 助けられるのは 渡海先生しかいないんですよ
（宮元）血圧50です 敗血症ショックだ
ノルアド ボリューム入れて
渡海先生 お願いします 来てください 渡海先生 渡海…
（垣谷）生食 早く！ （宮元）はい
（宮元）体温39度まで上がってます
（垣谷）ﾍﾞｼﾞﾃｰｼｮﾝが 今にも剥がれ落ちそうです→
早く佐伯式をしないと
このままじゃ 全身に菌の塊が飛びますよ→
もう時間切れだ
佐伯教授…
師長… （新井）宮元さん ガウン
教授が ちょうど 講演会から お帰りだったので
緊急に お越しいただきました 代わって
報告
感染性心内膜炎で 急性MRです
それに 僧帽弁に ﾍﾞｼﾞﾃｰｼｮﾝが こびりついてるな
ｽﾅｲﾌﾟは使えないということか はい そのとおりです
では 感染部位を切除して 弁形成を行う
（麻酔医）失礼します
メス （垣谷）視界をクリアに→
ｻｸｼｮﾝ追加の用意は？ はい すみません すぐに
その必要はない この指が教えてくれる
＜佐伯式だ＞
メッツェン
ブラックペアンを はい
＜やっぱり すごい＞
＜ホントに この人は神様だ＞
＜それに比べて＞
＜あの人は…＞
（垣谷）教授！
ホントに ありがとうございました→
お手を煩わせてしまいました
渡海先生も いらしたんですが その…
渡海には オペに関わるなと言ったんだ
何も問題ない
まあ 今回は不測の事態だ
対応が遅れたのは仕方ない
高階君 医療というのは
シミュレーションどおりには いかないものだよ
あそこまで 教授の指示に従うんだったら
小春ちゃんのオペの指示も 従ってほしかったですよ
渡海先生 オペで 人を殺したことがないそうです
だから 小春ちゃんのスナイプの手術も
渡海先生なら 大丈夫だと思ったんですけど
どうして あの指示だけ断ったんだろう
だからじゃないですか？
えっ？
だから 渡海先生 断ったんじゃないですかね
（バイブレーター着信）
（ため息）
何だよ
（春江）何 もう 眠たそうな声 出して→
ちゃんと ご飯 食べてる？
毎日 食べてるよ
日本人の体は お米で できてるのよ
何回 言うんだよ それ 何の用だよ
佐伯先生にお米 あんたのとこに送っといた
はあ？ 親子ともども
お世話になってるんですもの
ちゃんと お渡しするのよ 分かった？
☎じゃあね あっ おい ちょっと…
（小春）あの子 うまい
（菜穂） 上手だね 蹴れるかな 小春も
小春ちゃん こんにちは こんにちは
サッカー好きなの？ うん
もうすぐ できるんだって
高階先生が治してくれるって 約束してくれたんだ
そっか じゃあ 手術が終わって元気になったら
高階先生と一緒にサッカーしよう うん！
では論文は その子供のオペが終わり次第
いただけるということですね
ええ 楽しみにお待ちください
しかし危険なオペでしょう？
もし失敗したら 執刀医である高階先生も
責任を負わなければ いけなくなるかもしれません
論文は ほぼ できていますからね
彼の役目は もう終わったようなもんです
☎（西崎）失敗した時は…
論文から 高階の名を消すまでですよ
（警告音）
何でこんなに お米があるんですか？
あっ…
触んな
すいません
《（警告音）》
《（高階）小春ちゃんは 術後24時間で失血死する》
《（高階）先生が必ず治す》
《約束だ》
《約束》
渡海先生
もう論文は 書き終わってるんだろ？
なら こんなオペする意味 ないと思うんだが
確かに このオペが 成功しようが失敗しようが
上の教授達にとっては関係ない
興味があるのは私の論文だけだ→
そんなことは承知の上です
だが このオペだけは…
小春ちゃんは生まれた頃から 僧帽弁を患い→
苦しむ様を ずっと見てきた→
必死に助けを求めているのに 私には何もできなかった
私がスナイプに目をつけた そもそものきっかけは
小春ちゃんを助けたいと 思ったからだ→
あの子がいるからスナイプがある
教授に頭を下げ こびへつらい
スナイプを 日本に持ってくることができた
今度は その教授を裏切り 敵に忠誠を誓い
ようやく このオペまで たどりつくことができた
ここで あの子を救えなければ
スナイプも論文も 完成したとは言えない
やっと ここまで来たんだ
ここでシミュレーションを 30回行った
私は30回
あの子を殺した
理論上 可能性はあっても
今の私の技術では
無理なんだ！
スナイプがあれば
最新のﾃｸﾉﾛｼﾞｰをもってすれば
必ず救えると思っていた
小春ちゃんは 私を信じてくれている
私が助けると 約束したから
だが このままでは助けるどころか
私は あの子を…
殺してしまう
渡海先生
このスナイプで
助けてください
はあ～
なっがい言い訳
じゃあ 殺せよ
つうか…
お前 もう死ね
そもそも そのスナイプじゃ 不可能なんだよ
邪魔
渡海先生
なぜ あのスナイプでは 不可能なんですか？
あのスナイプでは
渡海先生がやっても 失敗するという意味ですか？
いくら腕があったって
切れないメスじゃ オペはできないんだよ
（高階）スナイプの設計図 どうしてこんなもの？
そいつの欠点は ずうたいがデカいとこだ
（高階）小春ちゃんのCT画像だ
血管を傷つけるのがダメなら 血管の中 通りゃいいだろうよ
血管の中
カテーテルですか？
ああ 確かに太ももから 静脈を通れば心臓にたどりつく
（高階）だが このルートでは 行き着く先は右心房だ→
僧帽弁につながる左心房の中隔→
その壁の突破が カテーテルでは無理だ→
だから直接 僧帽弁にｱﾌﾟﾛｰﾁする ｽﾅｲﾌﾟが生まれたんだ
ｶﾃｰﾃﾙなんて過去のやり方です だから
そのカテーテルに
スナイプつけりゃいいだろ
スナイプの 人工弁装着システムを？
彼女の中隔には 小さな欠損があった
その穴を使って通すんだよ
そこから僧帽弁にたどりつけば
あとは弁置換をすれば いいことになる
カテーテルに そんな使い方があるとは
最新テクノロジーがあったって 使えなきゃ意味がないんだよ
古いやり方にも強みはある
前に進むだけが 医療じゃねえんだよ
だが 一つ問題がある
こんな最高難度のオペは…
（高階）渡海先生にしかできない
無理なんだわ
俺は今 オペをするなって 言われてるから
そういうことですか
あなたは最初から
自分が 執刀するつもりだったんですね
どうする？
教授に 再度折り入って ご相談があります
（高階）島野小春ちゃんの スナイプ手術の執刀を→
渡海先生にお願いしたいと 考えています
渡海先生を現場に 戻していただけないでしょうか？
あんな男のために 頭を下げるとはね
君は渡海を 追い出したかったんじゃないのか
渡海先生に 執刀の許可を お願いします
ああ 構わんよ
そもそも 私は最初に
渡海にスナイプ手術を 執刀するよう命令した
そして渡海が執刀する
何も問題などない
医療には 道具も必要だが
腕も必要だ
君も助手として 渡海をサポートしてくれ
もちろん そのつもりです
必ず成功させてみせます
＜そして 運命の日を迎えた＞
始まった？ 間もなくだ
では これより新型スナイプによる オフポンプ僧帽弁手術を行う
エコー はい
寄せて はい
本当に渡海が執刀を…
ガイドワイヤー （猫田）はい
（高階）スナイプ挿入準備完了
新型スナイプを はい
じゃあ 入れるよ
入った 代わって
カテーテル （猫田）はい
（垣谷）ｶﾃｰﾃﾙの先端に ｽﾅｲﾌﾟの 人工弁装着ｼｽﾃﾑをつけたのか
確かに あれなら出血は抑えられる
渡海に頼まれてスナイプの 設計図を渡したわけか
このオペが成功するよう お手伝いしたまでです
間もなく右心房に到達します
（篠原）もう右心房に！
メスだけじゃなく カテーテルの扱いまで一級品かよ
（高階）右心房到達
到達した！
問題は この先です→
僧帽弁につながる 左心房との中隔→
この壁を 破らなければなりません→
患者の中隔にある 小さな欠損を使って→
渡海は通すつもりのようですが→
少しでも位置がズレれば 伝導路障害を起こし→
心臓に異常をきたす
この患者の場合 即 死につながる
こんなギリギリの作業 ホントにできんのかよ
渡海先生 突破のタイミングは
私が伝えます→
中隔の穴が 最も広がるタイミングで
合図しますから
まだだ
今だ！
中隔突破→
左心房到達！
おおっ！ 突破した！
（垣谷）渡海先生の腕に加えて 高階先生という→
小春ちゃんの状態を誰より 把握してるﾌﾞﾚｰﾝがいますからね
最強のコンビだ
よし あとは人工弁だけだ
僧帽弁 到達
渡海先生
人工弁留置完了
（速水）人工弁 正常に動いてます！
よしっ！ うお～っ すごい！
成功した
あとの作業は私が
（高階）渡海先生
ありがとうございました
では中隔の穴を閉鎖する
代わってくれ はい
前に私に告げた言葉は お前の本音か？
《もう使えないんだったら くださいよ》
《ブラックペアン》
東城大は これから さらに大きくなる
今は その変革期だ
余計な心配はせず
お前は私を支えてくれればいい
私を信じろ
この度は 本当にありがとうございました
君も分かったろう 帝華大という 研究だけの世界でなく
この東城大で 実際に使ったからこそ
スナイプの可能性は広がったんだ
我々が手を組めば
君が理想とする
万人に平等な医療を 与えられる世界は
確実に現実のものとなる
私が 必ず実現してみせる
私を信じろ
論文 楽しみにしているよ
渡海先生
どうしてあなたは 佐伯教授にだけは
忠実に従うんですか？
それだけ 信頼してるってことですか？
（高階）まあ いいでしょう
それで今回の要求は？
いくらでも払うつもりですよ
貸しといてやるよ えっ？
あんたには いずれ
金じゃないものを払ってもらう
信じるな
佐伯清剛を
信じるな
あの男は
自分の身に危険が及ぶと 感じた時
平気で誰でも切り捨てる
それが たとえ
長年の盟友であってもだ
＜そして もう一つの 運命の日を迎えた＞
（ノック）
申し訳ありませんが ご理解ください
私への処遇は どういったものであれ
お受けいたします
では 失礼いたします
全て 当初の計画どおりですか
さすがですね
《残念だが 今はリスクを 負ってまでやるべきではない→》
《しかし 佐伯教授なら 引き受けるだろう→》
《向こうの出す提案に 乗ったふりをしてやりなさい》
《利用するだけ利用しろ》
《オペが成功すれば 貴重な症例も手に入る》
《それで論文は完成だ》
これでインパクトファクターは 私と
西崎教授のものだ
これで もう
東城大に用はない