産科と24時間救急が ﾌﾙ稼動すれば➡
今後 かなりの収益が 見込めると思いますが…｡
でも それだけでは とても足りないな｡
えぇ…｡ 心臓ｶﾃｰﾃﾙ室も作りたいんです｡
はぁ？
救急対応ﾚﾍﾞﾙを強化するためには➡
ICUを 整備しなくてはいけませんし➡
MRIも最新の高解像度のものに 切り替えたいんです｡
院長！
聞いてなかったんですか？ 私の話を…｡
えっ？
銀行の融資をつなぎとめることが どれだけ困難か…｡
あなたには わかってない！
今は夢物語で暴走する余裕など みじんもないんです！
倉嶋さん…｡
再建途上の病院が ここまで赤字が続くのでは➡
銀行も融資引き上げを 検討せざるを得ません｡
そうなれば これまで 支援を続けてくれた➡
米田副頭取の立場にも響きます｡
しかし うちは救急や重症の患者を 扱う 急性期病院なんです｡
高度な医療設備を備えるのは 当然のことです！
目下の課題は どうやって 赤字を回避するかです｡
理想論を振りかざしてる場合では ありません！
改革は やり続けなければ 意味がないんです｡
立ち止まっていては 後退するだけです｡
でも この赤字では 高価な医療設備を➡
そろえる資金など とても調達できませんが｡
策なら あります｡ 策？
新規の入院患者を増やして ﾍﾞｯﾄﾞの稼働率を更に上げることで➡
増収を目指すんです｡
それは 24時間救急を始めたときから➡
もう すでに取り組んでることじゃ ありませんか｡
いや もっと思い切ったｼﾌﾄﾁｪﾝｼﾞです｡
今後は外来を予約制にして 患者数を減らします｡
えっ!? 入院患者を増やすには➡
その３倍の外来患者が 必要だというのが常識ですよ｡
外来を減らして どうやって 入院患者を獲得するんですか!?
紹介してもらうんです 町の開業医さんたちから｡
うちのように 多くの病床を持つ病院と➡
町のｸﾘﾆｯｸや診療所では 本来 果たす役割が違います｡
僕は 急性期を診る病院と➡
身近なかかりつけ医である 開業医が協力して➡
ひとつのﾁｰﾑになれないか と 考えています｡
つまり 地域医療ﾈｯﾄﾜｰｸの構築です｡
開業医さんには ﾈｯﾄﾜｰｸに 登録してもらい 患者さんを➡
紹介していただけるよう お願いするんです｡
うちのほうは 登録医さんから 搬送や検査 入院の要請があれば➡
24時間 365日 断らずに すべて受け入れます｡
患者さんの情報は お互いに共有し➡
退院後は紹介元のお医者さんに 患者さんをお返しします｡
病院の垣根を超えて➡
地域の医療施設が ひとつのﾁｰﾑになれば➡
より多くの患者さんを 救うことができるはずです｡
また… 理想主義ですか｡
病院の垣根を越えて ﾄﾞｸﾀｰ同士が手を結ぶなんて➡
私には絵空事にしか思えません｡
倉嶋さん…｡ 素人は口を出すな｡
病院に来てから 私が ﾄﾞｸﾀｰたちに 最も多く言われた言葉です｡
私だけじゃない｡
事務職員 看護師 検査技師 ｿｰｼｬﾙﾜｰｶｰ…｡
皆 似たようなことを 言われてるはずです｡
医者でもないくせに 差し出がましい口をきくな｡
同じ病院の医者同士でも 診療科が違えば➡
互いに口は出さないし 干渉もしないというのが➡
暗黙の了解です｡ ﾌﾟﾗｲﾄﾞの塊ですからね 先生方は｡
病院内でさえ こうなんです｡
それぞれが 一国一城の主である開業医が➡
ひとつにまとまるとは思えません｡
銀行も同じでした｡
顧客を奪い合い 互いに潰し合い 吸収合併ともなれば➡
裏は ﾄﾞﾛﾄﾞﾛの権力闘争と ﾌﾟﾗｲﾄﾞのぶつかり合いです｡
ﾌﾟﾗｲﾄﾞか…｡
やっかいだな｡
でも それなら それで やりようは あります｡
江口くん｡ はい｡
何か？
ちょっと…｡
なんだろう？
江口さん！ 何やったんですか？
いや 心当たりはないんだけど…｡
早く行ったほうがいいですよ！ 雷が落ちる前に｡
(江口)ﾈｯﾄﾜｰｸの構築… ですか？
そう｡ ぜひ 君にお願いしたい｡
ついに電算室に異動か… よし｡
内科ｸﾗｰｸから 異動することになるけど➡
急いで 引き継ぎをしてもらえるかな｡
はい 喜んで｡ まずは 開業医の先生たちを➡
ﾈｯﾄﾜｰｸに登録することから 始めてほしいんだ｡
ﾄﾞｸﾀｰのﾃﾞｰﾀﾍﾞｰｽを作る と いうことですね｡
そう そう｡ 病院全体で利用するんですか？
うん もちろん｡ じゃあ ｱｸｾｽのよさが大事ですね｡
いや ｱｸｾｽは さほど 重要じゃないんだ｡
では 鉄壁のｾｷｭﾘﾃｨｰを 築くということで…｡
逆だよ｡ 鉄の壁に穴を開けてほしいんだ｡
はい？ ｶﾞｰﾄﾞは堅い｡
だけど 地域医療ﾈｯﾄﾜｰｸの意義を 理解してもらえれば➡
必ず 登録医になってくれる｡
君が開業医の先生たちを 説得するんだ｡
説得？ うん｡
僕が お医者さんを？
今日から 君は 地域医療連携室の室長だよ｡
えっ!?
よろしく頼むね｡
僕には無理ですよ｡ 開業医と交渉なんて…｡
ﾈｯﾄﾜｰｸを構築しろって言うから➡
てっきり 電算室への異動だと 思ったのに｡
じゃあ 院長にそう言えば？ 言えませんよ！
最初に うっかり 喜んでなんて言っちゃったし｡
だったら やるしかないでしょ｡ こんな所で愚痴ってないでさ｡
でも…｡
医者とつきあうの苦手なんですよ｡
上から目線だし 俺様ｷｬﾗの人 多いし｡
こんなの見せたって 相手にされないに決まってます｡
あのさ… こっちは もう 院長の指示で医療連携ﾈｯﾄﾜｰｸの➡
ﾌﾟﾗｯﾄﾌｫｰﾑの設計を始めてるの｡ あ…｡
院長は 人間のﾈｯﾄﾜｰｸを作るのが第一｡
ITは それを生かすためにある と いう考えだから｡
そっちのﾈｯﾄﾜｰｸ作りを 早く進めてくれないとさ…｡
しっかりやってよね 室長｡
ほい 名刺できたよ｡
どんどん配ってね｡
室長って… 僕１人しかいないのに｡
頑張れば じきに部下もできるよ｡
はい これも｡
町のお医者さんﾏｯﾌﾟ｡ 総務部で作っておいたから｡
一軒一軒あたるには ｴﾘｱﾏｯﾌﾟがあると便利でしょ｡
戸別訪問するんですか？ 僕が？
そうだよ｡ 君しかいないじゃない｡
いきなり １人で行くのは大変だろうから➡
今日は 僕が一緒に回る｡ さぁ 行こう｡
今からですか？ あの…｡
まだ地域医療連携について 勉強不足で…｡
現場に行くのが なによりの勉強だから｡
僕が説明するから心配いらないよ｡
砂岡さん…｡
君が乗ったのは 暴走特急だから｡
振り落とされないように くれぐれも気をつけろよ｡
あっ おかえりなさい｡
これから江口くんと開業医さんを 口説きに行ってきます｡
そうですか｡ いってらっしゃい｡ いってきます｡
ﾊｧｰ｡
大丈夫ですかね 江口くん｡
あのﾎﾟｼﾞｼｮﾝを任されて 大丈夫な人がいると思いますか？
いませんね…｡
(ｶﾗｽの鳴き声)
田端医院はね➡
僕が子どものころから 開業しているお医者さんで➡
亡くなった父とも 親交があったんだ｡
じゃあ 有原病院にも好意的なんですね｡
それはどうかなぁ｡
僕は 何かをはじめるとき➡
いちばん難しいところから 手をつけるようにしてるんだ｡
(田端)俺にわかる言葉で話せ！
ﾌﾟﾛｼｰｼﾞｬだの なんとかﾙｰﾁﾝだのって お前➡
日本語で言えよ 日本語で！
専門用語なので 日本語で言い換えるのは…｡
そこをなんとかするのがﾌﾟﾛだろ！
もういいかげんにしてください｡
あんな物は返品して 紙のｶﾙﾃに戻しましょう｡
そ それは困ります…｡ あら どちらさま？
今日は もう休止！ ｾｰﾙｽならお断り！
田端先生 有原です｡ 有原？
あ… おぉ おぉ 有原総合病院の｡
お取り込み中のようですが➡
おじゃましても よろしいでしょうか？
じゃあ 私は 日を改めて｡
お前は もう来なくていいよ！ ったくよ｡
紙のｶﾙﾃから電子ｶﾙﾃに 切り替えてるところなんだが➡
思うように動かんし 説明も訳がわからん｡
だから言ったでしょ｡
60過ぎた機械音痴に➡
電子ｶﾙﾃなんか 使いこなせませんって｡
ﾄﾞｸﾀｰって 案外ﾛｰﾃｸなんだな｡
あ？ なんか言ったか｡ いえ 何も｡
先生みたいなかんしゃく持ちに 機械のお守りは無理ですよ｡
ごちゃごちゃうるせえな ﾎﾝﾄに｡
もう帰っていいよ｡ はいはい｡
このﾈｯﾄﾜｰｸっていうのも そのITとか何とかの話なんだろ｡
いえ これは➡
生身の人間同士が 協力し合うためのﾌﾟﾗﾝです｡
うちでは 24時間365日➡
軽症から重症まで すべての急患を受け付けています｡
しかし 総合病院の救急は 気が引けるという人もいまして➡
そのために 手遅れになることもありました｡
最初に診てもらうのは 身近なお医者さんが安心です｡
そのうえで 開業医の先生が➡
もっと専門的な治療が 必要であると判断された場合➡
うちに連絡をくだされば 検査も入院も受け入れます｡
そういう仕組みを作りたいと 考えているんです｡
田端先生 地域医療ﾈｯﾄﾜｰｸの登録医に➡
なっていただけませんか？
開業医から患者を 横取りしようって話か？
横取りだなんて そんなつもりは毛頭ありません｡
退院した患者さんは➡
必ず紹介元の先生に お返しいたします｡
もっとも正直なことを言えば➡
病院経営のために➡
診療点数の稼げる入院患者を 増やしたい とは思っています｡
ほらみろ｡
自分とこの都合だろうが｡ ですが➡
病院と診療所が連携して 地域の患者さんを➡
１人も取りこぼさない体制を 作りたいのも本心です｡
地域ねぇ｡
ｱﾝﾀ この地域のこと どんだけわかってんの？
患者の顔 どれだけ知ってるんだ？
一度は 有原病院を放り出して 東京の大学病院 行ったんだろ｡
ｱﾝﾀが旗振ったって ついてくﾔﾂはいないよ｡
私にではなく➡
このｼｽﾃﾑそのものに 賛同していただければ…｡
ｼｽﾃﾑだのﾈｯﾄﾜｰｸだのって 理屈を並べなくても➡
正太郎先生が院長だったころは➡
血の通った 医者同士の交流があったぞ｡
こっちが頼んだ患者の様子は 逐一知らせてくれたもんだよ｡
だから こっちも 有原病院を信頼して➡
頭下げてでも 患者を引き受けてもらってたんだ｡
それが どうだ｡
有原病院から届いた 紹介状の返書だ｡
えっ これだけ!?
患者の様子は ひとっことも書いてない｡
医療ってのは➡
人間が人間相手に やるもんだってことを➡
ｱﾝﾀの病院じゃ 忘れてるんじゃないのかね｡
申し訳ありません｡
大変失礼いたしました｡
うちの返書 ああいうのが多いの？
内科以外のことは よくわかりませんが➡
一行だけは極端だとしても 事務的な感じのが多いですね｡
治療の経過とか退院の報告とか➡
そのつど 紹介元の先生に送ってるのかな？
さぁ…｡ ﾊｧｰ｡
まずは現状把握だ｡
江口くん 全診療科の返書 どんな状況かあたってみて｡
病院全部の ですか？ うん 全部｡
３日あればできるよね｡ えっ ３日？
次は 詩島ｸﾘﾆｯｸか｡
こっちかな｡ え～っ｡
返書が何だって？
医者の仕事に口出しすんな｡ あっ…｡
あぁ もう…｡
事務処理のことは ｸﾗｰｸに聞いてくれ｡
あっ 先生！
外科をうろつき回るな｡
目障りだ｡ はい｡
田端先生が怒るのも もっともだな｡
先生方は忙しいので➡
ｸﾗｰｸが書式どおりに 打ち込んでることも多いんです｡
簡潔さは大事だけど これじゃあ 患者さんと➡
どう向き合ってるかが 伝わらないよね｡
あっ それと 紹介元の先生に 患者さんの経過を➡
３回以上 返書で知らせている ﾄﾞｸﾀｰは４割程度でした｡
出し遅れや まれに出し忘れもあります｡
出し忘れ？ それ病院の信用問題だよ｡
しかたない面も あるんじゃないですか？
皆さん忙しいし➡
ﾄﾞｸﾀｰが書いたものに ｹﾁをつける人なんていませんから｡
あっ なるほどね｡
つまり 医者任せにしていたのが いけなかったんだ｡
ﾊｧ…｡
言葉は大事だよ｡
例えば ｢先生のお気持ちを汲んで 最大限の治療をいたします｣と➡
ひと言書き添えるだけで ずいぶん印象が変わるだろ｡
そうですね｡
ちょっとした挨拶くらいは 書いたほうがいいのかも｡
これからは 返書は一括管理して➡
出し遅れや 出し忘れがないようにしよう｡
内容が落第点の場合には➡
ﾄﾞｸﾀｰに戻して 書き直してもらうんだ｡
ひょっとして 返書を管理するのは…｡
もちろん 地域医療連携室だよ｡
やっぱり…｡
返書の改革か｡
いいところに目をつけましたね｡
えぇ｡ でも 返書を突き返したりしたら➡
ﾄﾞｸﾀｰたち きっと激怒しますよ｡
確かに｡
江口くんも大変だな｡
開業医回りといい 院長もﾑﾁｬぶりが過ぎますよ｡
忙しいんだ｡ 他をあたってくれ｡
出直してきますので まずは 資料だけでも…｡
しつこい！
先生 有原病院の人 まだ待ってますよ｡
放っとけよ｡
事務員なんかよこして ｶﾞｷの使いじゃあるまいし｡
町医者からの依頼は すべて引き受けろだと？
病院は町医者の下請けじゃないぞ｡
空きﾍﾞｯﾄﾞがなきゃ 入院させられないし➡
先約が入ってたら 検査も受けられませんよ｡
空きﾍﾞｯﾄﾞがなければ作りましょう｡ 緊急の検査が入ったら➡
予約の患者さんには 事情を説明して➡
少し待っていただく｡ そういう工夫をすれば…｡
ﾑﾁｬ言うな｡ しかも こんなものまで｡
医者が書いたものを 地域連携室がﾁｪｯｸするとは➡
どういうことだ？ これ検閲ですよね？
とんでもない｡ 出し忘れを防止して➡
ﾚﾍﾞﾙｱｯﾌﾟをはかるためです｡ じゃあ 添削か？
ｸﾗｰｸに返書の書き方を 教わる覚えはない｡
不愉快だ｡ ﾄﾞｸﾀｰたちから苦情殺到ですよ｡
ご協力をお願いします｡
必要があれば 僕からも説明しますので｡
そもそも 事務職員に➡
地域医療連携室の室長を やらせるっていうのは➡
どうなんですか？ 彼は よくやっていますよ｡
一軒一軒 開業医を回って歩くなんて➡
なかなか できることじゃありませんから｡
私も そう思います｡
ちょっと軽そうに見えますが 根は真面目だし 仕事は丁寧です｡
いや ｸﾗｰｸに 病院代表のような顔をされたら➡
我々まで町医者からﾊﾞｶにされる｡ しかし今回のことは➡
こちらが お願いしているんですから➡
むしろ 上から目線では 反発を呼びます｡
上から目線とは何だ｡ まぁまぁ…｡
事務長は どうお考えですか？
そうですね…｡
新しい試みなのですから 反対意見が出るのは当然でしょう｡
今は まだ ﾈｯﾄﾜｰｸに参加する 開業医の数が読めませんので➡
事務長としての判断は 控えたいと思います｡
事務長！
どうかしたんですか？
何がです？ 事務長らしくないですよ｡
さっきの あんな突き放したような言い方｡
いつもなら 院長の援護射撃に回るのに｡
もめたんですって？ 経営のことで｡
えぇ まぁ…｡
かなり 厳しい数字でしたから｡
院長は強引ですけど➡
目的もなく 暴走するわけじゃないってこと➡
事務長が いちばんよく ご存じじゃないですか｡
師長！ ｲｶﾞﾗｼさんのご家族がお見えです｡
すぐ行きます｡ はい｡
私 ｲﾔですからね お二人が対立するなんて｡
これは？ 検査結果を登録医と➡
共有するｼｽﾃﾑです｡
個人情報が漏れないように ﾃﾞｰﾀには しっかり鍵をかけます｡
ﾊﾟｿｺﾝが苦手な先生もいるからね｡
操作は簡単にしてください｡ あぁ…｡
高度な精密機器を 使ってるわりには➡
ﾄﾞｸﾀｰって意外と ﾃﾞｼﾞﾀﾙ嫌いが多いですよね｡
そうなんだよ｡ まだまだ紙のｶﾙﾃも現役だしね｡
ｼｽﾃﾑのほうは そろそろ 試運転できそうですが…｡
それがね まだ肝心の 人のﾈｯﾄﾜｰｸができてなくて…｡
登録医の申し込みは 何件くらい来たんですか？
今のところ ｾﾞﾛ｡
えっ!? まだ１人も？
めっちゃﾍﾋﾞｰな 展開じゃないですか｡
まぁね｡ ﾊﾊﾊｯ｡
あ～あ…｡
何やってんだろう…｡
お疲れさま｡
あっ 事務長…｡ どうした？ ため息なんかついて｡
今日も 成果ｾﾞﾛでした｡ そう｡
最初は 病院に戻ってきて➡
｢どうだった？｣って聞かれるのが つらかったんです｡
でも近頃は 誰も何も聞いてこない｡
気を遣われてるのかと思うと かえって いたたまれなくて…｡
元のｸﾗｰｸに戻してください｡
この仕事 僕には向いていません｡
まだ始めたばかりじゃないか｡
もう ３週間ですよ｡
玄関先で追っ払われるか 患者を横取りするなって➡
どなられるか 毎日 毎日 その繰り返しで｡
院長は どうして こんな役目 僕に押しつけるんでしょう｡
医療の知識も何にもないのに｡
医療のことを知らないのは 僕も同じだよ｡
ここに来た頃は 銀行の仕事しか 知らなかったけど➡
院長は いきなり 僕を事務長に据えた｡
それは 事務長が優秀で 病院の仕事にも➡
すぐに対応できたからでしょう｡
いや むしろ 逆だな｡
えっ？ 事務長を任せられたのは➡
僕が 医療のことも 医者の世界のﾙｰﾙも知らない➡
まるっきりの門外漢だったからさ｡
病院の古い体質を刷新するには 門外漢のほうが役に立つ｡
院長は そう考えたんだろうね｡
君を 医療連携室に 抜擢したのにも➡
ちゃんとした理屈があるんだよ｡
医者が出向いて行っても 開業医の先生たちは➡
なかなか 本音を話さない｡
医者同士 対抗心もある｡
でも 僕たちのような 門外漢が相手なら➡
遠慮なく 言いたいことが言える｡
遠慮なく 文句を 言われてるだけですけど｡
文句も 本音のうちさ｡
だとしても なぜ 僕なんです？
僕より適任な人 事務職の中に いくらでもいるじゃないですか｡
いや この役目は 君が適任だ｡
えっ？
あれ 江口くんは？
まだ 外回りから戻りません｡
今日も 苦戦してるんじゃないですかね｡
そう…｡
砂岡さんから聞いたんだけど 洗って使い回していた栄養ﾁｭｰﾌﾞ➡
使い捨てに替えるように 提案したの江口くんなんだってね｡
あれは 医療材料の 使用状況を調べてるときに➡
気づいたことを書いただけで｡
そのとき 院長の頭に 江口智也という名前が➡
ｲﾝﾌﾟｯﾄされたんじゃないかな｡
他の人が見過ごすような 小さなことに気づける人材として｡
それに 君は 自分を 偉く見せようとしたり➡
強気で押し切ったりしないだろ｡
押しが弱いだけですよ 僕は｡
うん… でも それは 弱点じゃなくて強みだよ｡
えっ？
若手の銀行員の頃 僕も 営業成績が全然伸びなくて➡
ｽﾗﾝﾌﾟが続いたことがあってね｡ 事務長が？
そのとき 上司に言われたんだ｡
君は 富山の薬売りになれ｡
薬売り？ そう｡
知ってるかな？ 富山の薬売りって➡
１軒１軒 お客さんの家を 回って歩くんだ｡
ああ はい｡
子どもが学校に上がったとか おじいちゃんの持病は何かとか➡
家族の事情を よく知っていて➡
それぞれの家庭に合った 薬を置いていく｡
売りたいもんを 押しつけるんじゃなくて➡
相手が 何を必要としてるかを 第一に考える｡
だから お客さんが 信頼してくれるんだ｡
そのときの上司の言葉で 僕は ｽﾗﾝﾌﾟから抜け出したんだよ｡
でも 開業医は お客さんじゃないですよ｡
そうかな～｡
患者さんを紹介してくれる 開業医さんは➡
僕らにとって 大事な お客さんなんじゃないの？
あっ また変な文字が…！
先生！ そんなに 叩いたら壊れますよ！
おい 動かねえぞ これ！ どうなってんだよ これ｡
ほ～ら 壊した｡ あの…｡
おっ！ なんだ お前！ 人の診察室に勝手に｡
お見えになったこと 伝えに来たら➡
機械相手に どなってるから 言いそびれちゃって…｡
相手してる暇はない！
ｸｿｯ 不良品かよ これはよ！ ああ そんなに乱暴にしちゃ…｡
もう 先生 紙ｶﾙﾃを電子ｶﾙﾃに 移し替えようとしてるんだけど➡
うまくいかないもんだから もう 機嫌が悪くて｡
後ろで ごちゃごちゃ言うな！
もう明日にしたら どうですか？ いや いや！
今日の患者の分は 今日やっとかなきゃ➡
いつまでも紙から 脱出できんだろ？
なんで 動かないんだよ…！ あの…｡
差し出がましいようですが➡
いったん 再起動してみては いかがでしょう？
あっ？ もし よかったら➡
お手伝いさせて いただけませんか？
僕 ﾊﾟｿｺﾝとか扱うの好きなんで｡
あらま ｻｸｻｸ動いてる！
やっぱり 力任せじゃ だめなんですね～｡
先生 入力が必要なところに 印をつけていただければ➡
ﾃﾞｰﾀを打ち込むのは 僕がやらせてもらいますが｡
そうか それなら…｡
じゃあ この続きから始めます｡
ここと ここ｡ はい｡
まぁ 速い！
先生とは 自転車と 新幹線くらい ｽﾋﾟｰﾄﾞが違うわね！
あら～！
どうも おじゃましました｡
悪いわね 遅くまで 手伝ってもらって｡
出前でも取ればよかった｡ お気遣いなく｡
あの… また お手伝いに 来てもいいですか？
手伝ってもらっても なんとか登録医にはならないぞ｡
それと これとは別です｡
紙から電子に どうやって移行するか➡
僕にとっても いい経験になるので｡
まぁ そういうことならな｡
手が空いたときにでも｡ はい｡
また おじゃまします｡
おい！ えっ？
ありがとな｡
今日は助かった｡
はい！
傘を持ってけ｡ いいんですか？
ありがとうございます｡
師長！ 今いいですか？ はい｡
みないｸﾘﾆｯｸの先生に➡
看護師の中途採用のこと 相談されたんです｡
前に うちがﾌﾞｰｽを出した 合同説明会って➡
個人病院が参加しても 効果ありますか？
そうねぇ どう思う？ 吉沢さん｡
う～ん あると思いますよ｡
大きな病院より 診療所のほうがいいという人➡
結構いますから｡ そう ありがとう｡
なんか 張り切ってますね｡ うん 富山の薬売りやってるから➡
忙しくて｡
薬売り？ 富山の薬売りってね｡
来院当日の返書の作成率が ８割まで上がりました｡
あっ 伸びてきたね｡
前はたしか ７割程度だった｡
先生たち 頑張ってくれて｡
文面も丁寧で わかりやすくなっています｡
あっ でも これはちょっと…｡
ああ 英語多すぎて 読みにくいですね｡
もっと相手に親切に書かなきゃ｡
頑張ってますね 江口くん｡
あとは 結果が伴ってくれれば…｡
登録医の申し込み まだ ｾﾞﾛですもんね｡
江口です 今近くに来ているので 手伝いに伺ってもいいですか？
はい ２分で行きます｡
あれ？
どうしました!?
過呼吸… みたいで…｡
大丈夫ですか!?
おさまると思います…｡
いや お医者さんに行きましょう｡ すぐ近くですから｡
患者をすぐに搬送したい｡ 緊急入院になる｡
有原病院でなんとかなるか？ はい｡
☎24歳 女性｡ 呼吸数が多く 血糖値が300超えてる｡
300ですか？ 高いですね｡
３日前から 喉の渇きがひどくて➡
ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙの甘い飲料を 大量に飲んでいたそうだ｡
その患者さん 糖尿病ですか？ 本人は そういう診断は➡
受けたことはないと言ってるが おそらく 糖尿病の急性合併症➡
ｹﾄｱｼﾄﾞｰｼｽを発症してる｡
血栓症を起こす恐れがあるぞ｡
わかりました｡ すぐ搬送してください｡
入院して全身管理が必要になる｡ 頼めるか？
もちろんです よろしくお願いします｡
悦子さん｡ わかりました｡
吉沢さん 病棟に連絡して ﾍﾞｯﾄﾞを確保して｡ はい｡
わかりますか？ 病院着きましたからね｡
田端先生｡ うん｡
意識はあるが ｸｽﾏｳﾙ大呼吸が顕著で➡
呼気にｹﾄﾝ臭がする｡ 腹痛も訴えてる｡
わかりました｡ 頼むぞ｡
はい｡ ありがとうございました｡
ああ｡
♬～
安藤さんは 糖尿病性ｹﾄｱｼﾄﾞｰｼｽを 発症しました｡
血糖値を下げるｲﾝｽﾘﾝが不足して 代謝障害を引き起こしたんです｡
私 糖尿病だなんて 言われたことありません｡
毎年 会社で健康診断も 受けてますけど｡
安藤さんの場合 空腹時の血糖値は 正常なんです｡
でも 健診で見落とされがちな いわゆる 隠れ糖尿病なんです｡
早く治療ができて よかったです｡
処置が遅れると 昏睡状態に陥り➡
血栓が血液の流れを妨げる 血栓症を起こして➡
脳や足の動脈が 詰まってしまうこともあるんです｡
そんな…｡ 大丈夫ですよ｡
原因がわかったんですから｡
適切な治療を受けていけば 合併症は防げます｡
私 命拾いしたんですね｡
ありがとうございました｡ 安藤さんを助けたのは➡
田端先生です｡ すぐに➡
糖尿病の可能性に 気づいてくれたおかげで➡
迅速な処置ができましたから｡
田端医院って うちの近所なんですね｡
私 引っ越してきたばかりで 知りませんでした｡
いい先生ですよ｡ 何十年も 地域の人たちの健康を➡
守ってらっしゃるの｡ ちょっと こわもてですけどね｡
退院後は 田端医院で 治療を受けてください｡
いつでも診てくれる先生が そばにいると心強いですから｡
はい｡
どうも ありがとうございました｡ ありがとうございました｡
今日 ｽｰﾊﾟｰで 智美さんに会ったよ｡
彩名ちゃん 前よりも 体力ついてきたって｡
そう｡ それはよかった｡
彩名ちゃんもそうだったけど 持病があっても➡
本人も周りも気づかないことって あるんだね｡
気づいてくれる医者が 身近にいるかどうかで➡
生死が分かれることもあるしね｡
いらっしゃい！ いらっしゃいませ！
ここにしようか｡ うん｡
あれ？
あらぁ こんばんは｡
あ…｡
へぇ～ 院長先生とは 焼き鳥屋さんで出会ったんですか｡
私がﾊﾞｲﾄしてて そこによく 通ってきてた医大生｡
じゃあ お目当ては焼き鳥じゃなくて➡
奥さんのほうかな｡ え～ どうかな｡
でも おかげで 結婚記念日のﾃﾞｨﾅｰは➡
決まって 焼き鳥屋さんなんですよ｡
あら だったら ﾌﾚﾝﾁか何かで 出会ったほうがよかったのかも｡
(志保)あっ｡ (千廣)ね？
早速 意気投合してますね｡
奥さん同士が盛り上がるのは➡
だいたい 旦那の悪口を 言ってるときです｡
確かに｡
院長｡
私も 確信が持てるようになりました｡
地域医療ﾈｯﾄﾜｰｸは 経営の点からみても➡
今後 有原病院の柱になります｡
はい｡
開業医は 私たちにとってのお客さん｡
顧客が大勢いるところなら ﾋﾞｼﾞﾈｽは成立します｡
江口くんが開業医さんと➡
信頼関係を 築いてくれていますしね｡
信頼でつながったﾈｯﾄﾜｰｸは 強いですよ｡
一度 出来上がれば めったなことでは壊れない｡
信頼か…｡
私は 少し立ち止まって 考えていたんです｡
院長が掲げる理念に 心から共感できているのか…｡
もし 熱意に引きずられて 同調しているだけなら➡
私に院長の補佐役は 務まりません｡
でも 倉嶋さんは 人のﾈｯﾄﾜｰｸの作り方➡
僕より よくわかってるじゃないですか｡
えっ？ 富山の薬売りの話ですよ｡
江口くんも 倉嶋さんに励まされて➡
俄然 やる気が出たみたいだし｡
その話 江口くんから？
じゃあ 聞いてたんですか？
すみません｡
２人が あまりにも よい感じだったんで｡
｟富山の薬売りって 一軒一軒 お客さんの家を回って歩くんだ｡
子どもが学校に上がったとか…｠
僕が出ていったら お邪魔になるかなと思って｡
そっと その場から離れました｡
人が悪いなぁ｡
だったら 今更言い出さないでくださいよ｡
恥ずかしいじゃないですか｡
照れることないじゃないですか｡ いい話なんですから｡
まったくもう…｡
(２人)ﾊﾊﾊﾊﾊﾊﾊｯ…｡
えっ なに？ どうしたの？
いや なんでもない｡ 富山の薬売りの話｡
薬売り？ (２人)ﾊﾊﾊﾊｯ…｡
実はね➡
私に 富山の薬売りになれと 教えてくれたのは➡
副頭取なんです｡
そうでしたか｡
あの人には 助けられてばかりだな｡
父が病院を大きくできたのも➡
米田さんの協力が あってのことでしたから｡
父には米田さんがいた｡
そして 僕には➡
ありがたいことに あなたがいてくれます｡
はい｡
とはいえ 登録医の申し込み まだｾﾞﾛでしたね｡
ええ そうでした｡
すみません｡
(坂本)いつになったら 結果が出るんだ？
１か月過ぎても 医療連携に登録した町医者➡
１人もいないじゃないか｡
申し訳ありません｡
彼は よくやっていますよ｡
まだ ｴﾘｱ内の医院を 一巡したところですから➡
成果が出るまで もう少し待ちましょう｡
いや このあたりで やり方を見直したほうがいい｡
やはり しかるべき人間が 担当すべきです｡
君じゃﾅﾒられるんだよ うちの病院が｡
はぁ…｡ 任命したのは私です｡
彼が適任だという考えに 変わりはありません｡
返書のﾁｪｯｸも 彼が適任ですか？
細かい言い回しまで いちいち直せと言ってきて➡
たまったもんじゃない｡ どうでもいいところにｹﾁをつけて｡
お言葉ですが 返書の言い回しは➡
どうでもいいことではありません｡
言葉は… 言葉は人間関係を築く 大切な道具です｡
開業医の先生たちは 紹介した患者さんたちのことを➡
とても心配しています｡
その思いに応えるひと言を 添えるだけでも➡
信頼関係は深まるんです｡
(足音)
(ﾉｯｸ)
江口くん ちょっといい？
田端先生が お見えになったんですけど｡
えっ 田端先生が？
ほ～ら 言わんこっちゃない｡ とうとう ｸﾚｰﾑが来た｡
あっ 田端先生｡
おう！
あの… 何か？
あぁ｡ これ 持ってきた｡
申込書だ｡
地域医療ﾈｯﾄﾜｰｸに登録したい｡ えっ？
いや これ 郵送すりゃいいかと思ったが➡
何度も来てくれてるからな｡
たまには こっちから出向こうと思ってさ｡
ほら｡
院長｡
ｱﾝﾀの言葉に 嘘はなかった｡
この間の糖尿病の娘さんな➡
あれから うちを受診しに来たよ｡
安藤さんが？ そうですか｡
で 登録医は何人集まったんだよ？
それが 田端先生が第一号なんです｡
んなことだろうと思ったよ｡
医者が大勢集まらなきゃ ﾈｯﾄﾜｰｸも何もできんだろうが｡
町医者仲間に 声かけといたからな｡
えっ？ 岩中ｸﾘﾆｯｸに 笹浦外科…｡
あと どこだっけな？ ちょっと待ってくれ｡
あぁ これだ｡
登録希望者が 11人いるから➡
申込書 書いてもらってきな｡
田端先生…｡ 言っとくけどな➡
俺が連中に 強制したわけじゃねえからな？
みんな 口揃えて言ってたよ｡
有原病院は変わった｡
一軒一軒 町医者を訪ねて 頭を下げてくれる｡
患者を紹介すれば 心のこもった返書が届くってな｡
先生…｡
いいから…｡
早く行って 登録してもらってこいよ｡
はい｡
あぁ それからな➡
電子ｶﾙﾃが 言うこと聞かねえんだよ｡
手が空いたときに 手伝いに来てくれよ｡
はい 行きます｡
すぐ… 今夜すぐ｡
先生 ありがとうございました｡
ﾊﾞｶ お前は｡ 泣くことねえだろ｡
しっかりしろ お前｡
はい すみません…｡
(泣き声)
そうか｡ 地域医療ﾈｯﾄﾜｰｸが動き出したか｡
☎(倉嶋)はい なんとか｡
有原病院に もうひとつ 柱ができたな｡
さぁ 次はどうする？
地域医療ﾈｯﾄﾜｰｸの登録医 今月で 70人を突破しました｡
これだけ集まると➡
膳場くんが構築した ITﾈｯﾄﾜｰｸが生きてきますね｡
これから まだまだ登録医が増えますよ｡
紹介患者数が倍増したことで 収益も大幅に改善してきました｡
赤字脱出の めどが立ちました｡
よし｡
24時間365日の救急と 地域医療ﾈｯﾄﾜｰｸ…｡
有原総合病院の二本の柱が➡
これで ようやく揃いました｡
次は どこに向かうんですか？
目的地 もう決めてるんでしょ？
はい｡