＜東京の医大で働く有原修平は 父の危篤で帰省｡
そこで見たものは 倒産寸前の病院だった＞
ﾒﾃﾞｨｶﾙﾊﾟｰﾄﾅｰｽﾞのほうから 有原病院の再生ﾌﾟﾗﾝだ｡
打つ手なしか…｡
病院は潰せない｡
＜父の意志を受け継ぎ 修平は病院再建を決意する＞
赤字だらけの地方病院を➡
どこにも負けない病院に 作り変えたいんです｡
その戦いに一緒に挑んでください｡
24時間365日の救急と 地域医療ﾈｯﾄﾜｰｸ｡
有原総合病院の２本の柱が ようやくそろいました｡
＜ しかし 更なる壁が修平に 立ちはだかろうとしている＞
今度は救命救急ｾﾝﾀｰですか？
地域医療ﾈｯﾄﾜｰｸが 軌道に乗ったおかげで➡
なんとか 赤字脱出のﾒﾄﾞが立ちました｡
次に目指すのは 救命救急ｾﾝﾀｰの開設です｡
ﾊﾞｶﾊﾞｶしい｡ 無理に決まってるだろ｡
無理？ どうしてですか？
救命救急ｾﾝﾀｰは 勝手に名乗れないからですよ｡
もちろん わかっています｡
最先端医療で重篤な救急患者に 対応するわけですから➡
厚労省が定めた要件を満たし➡
県の認定を 受けなければなりません｡
問題は そこ｡
救命救急 今 全国に いくつあったかな｡
およそ… 250件ほどです｡
そのほとんどが 大学病院と国公立の病院｡
うちのような民間病院は お呼びじゃない｡
民間病院では なぜ だめなんですか？
うちの設備じゃ 厚労省が定める 要件は満たせませんよ｡
足りないものがあれば これから用意しましょう｡
認定されれば 運営補助金も受けられますから｡
設備が どうこうだけじゃない｡
大学病院と民間病院とでは そもそも格が違う｡
医療実績も雲泥の差だ｡
しかし うちには 24時間365日➡
どんな患者も 断らずに受け入れてきた➡
救急外来の積み重ねがあります｡
そこは 大学病院にはない強みですよね｡
しかし 更に設備を調えるとなると また金が…｡
ICUやMRIの整備は もちろん➡
心疾患治療のためのｶﾃｰﾃﾙ室や ﾄﾞｸﾀｰｶｰも用意したいですね｡
そんな資金 どこからひねり出すんだ？
銀行だって そうそう貸してくれんぞ｡
私は 勝算はあると思っています｡
うん？
短期間で赤字解消の 見通しが立ったことで➡
銀行からの評価は上がっています｡
今なら綿密な 事業計画をもとに交渉すれば➡
追加融資が 受けられる可能性は高いです｡
救命救急ｾﾝﾀｰ開設に向けて 動き出しましょう｡
実現すれば 有原総合病院は 地域医療の砦になります｡
こんにちは｡ こんにちは｡
徳永さん ﾘﾊﾋﾞﾘの時間ですよ｡
さあ ﾘﾊﾋﾞﾘ室 行きましょう｡
今日は やらない｡ 気分が悪いから｡
昨日も そう言って お休みしたじゃないですか｡
療法士さん ﾘﾊﾋﾞﾘ室で待ってますよ｡
行きたくないわ｡ ﾘﾊﾋﾞﾘ室 遠いから｡
大げさだな｡ まぁ ちょっと遠いけど➡
ｴﾚﾍﾞｰﾀｰ乗れば すぐじゃないですか｡
すぐ？ こっちがきかないのに 無神経な人ね｡
徳永芳恵さん 今日もﾘﾊﾋﾞﾘ拒否？
ﾘﾊ室が遠いとか 熱っぽいとか言うんですけど➡
要は意欲がないんですよね｡
患者の意欲を引き出すのが 君の仕事｡
病棟に配置替えになって ２か月になるんだから➡
担当患者へのｱﾌﾟﾛｰﾁの仕方 もっと工夫しなきゃだめだよ｡
すみません｡
左半身にﾏﾋがあるといっても 動かないわけじゃないし➡
今ﾘﾊﾋﾞﾘしないと回復が遅れること ちゃんと説明してね｡
はい｡
失礼します｡
こちらが 事業計画書になります｡
拝見します｡
24時間 救急外来を実施しているうえに➡
地域医療連携も しっかり構築されているんですね｡
開業医さんからの紹介患者は➡
毎月500人を 超えるようになりました｡
設備は まだ基準に満たない 部分もありますが➡
それらも今後 早急に調える計画に なっておりまして…｡
失礼ながら 民間病院で それだけそろえるのは➡
資金繰りが 大変ではありませんか？
楽ではありません｡
しかし 合理化を進めて 無駄な支出を減らしてきました｡
今は こちらの事業計画をもとに➡
ﾒｲﾝﾊﾞﾝｸに 支援を要請しているところです｡
なるほど｡ 県内の大学病院には 救命救急ｾﾝﾀｰもありますし➡
民間病院は どうかと言う人もいますが…｡
長年 多くの県民から 頼りにされてきた➡
有原病院さんですから 私としては応援したいです｡
それじゃ…｡
前向きに検討させてください｡
ありがとうございます！ ありがとうございます｡
よろしくお願いします｡
よかったですね 好感触で｡
医療企画課が後押しを 約束してくれたんですから➡
ひと安心ですよ｡
あとは 追加融資が 受けられるかどうかですね｡
大丈夫でしょう｡ 今頃 事務長が副頭取から➡
融資の約束を 取りつけているんじゃないですか｡
ええ 米田さんなら きっと力になってくれる｡
♬～
これだけかね？
えっ？ 事業計画は これがすべてかね？
はい 当面は｡
そうか｡ では無理だ｡
追加融資はできない｡
不備なところがあれば 修正します｡
ご指摘いただければ 持ち帰って検討いたしますので｡
どこが不備という問題ではないわ 倉嶋くん｡
私は この事業計画に 可能性を感じない｡
あのう… 可能性がないというのは どういうことでしょうか｡
厚労省も 救命救急ｾﾝﾀｰの充実には 力を入れているところですが｡
甘いな｡ この計画のどこに➡
社会の変化に 対応していけるだけの➡
明確なﾋﾞｼﾞｮﾝがあるというんだね｡ えっ…｡
正太郎先生が院長だった頃には➡
社会も経済も右肩上がりで 医療はまだ未成熟だった｡
だからこそ 拡大し続けることに 意義があって➡
利益も見込めた｡ 銀行としても➡
融資するﾒﾘｯﾄはあった｡
だが今は 社会全体が 縮小傾向にある｡
ひたすら病院を拡大して それに見合うだけの市場が➡
見込めるのかね？ それは…｡
大学病院でできる医療だったら それは 大学病院でやればいい｡
有原病院ならではの➡
救命救急ｾﾝﾀｰの構想が ないんだったら 所詮それは➡
大学病院のﾐﾆﾁｭｱ版にすぎない｡
つまり この計画には 市場規模の認識➡
競合相手に対する優位性➡
事業の将来性 融資に必要な すべてが欠けている｡
君だったら ﾊﾞﾝｶｰのｷｬﾘｱを生かして➡
時流を読んだ経営戦略を 立ててくれると期待していたが｡
いつの間にか 病院の常識に 染まってしまったようだね｡
悦子さんも 喜んでくれますね｡
そうですね｡ あっ 田端先生｡
おお 有原先生｡ こんにちは｡
どちらへ行かれるんですか？
往診だよ｡ 古いつきあいのじいさんが➡
熱出したって 電話してきたもんだからさ｡
先生のところ 往診もしてるんですね｡
いやいや そうじゃねえんだけど➡
足腰の弱った年寄りに 診察室まで来いなんて➡
言えないからさ｡ だから 昼の休診時間に➡
ちょっと様子を見にな｡
こういう 小回りのきくところが 大病院と違う➡
ちっぽけな町医者の強みだよ｡ そうですね｡
あっ そうだ｡ 地域医療ﾈｯﾄﾜｰｸ 評判いいぞ｡
患者 横取りされるのかと思ったら 逆紹介されて➡
むしろ患者が増えたって 喜んでる先生もいるよ｡
田端先生が 旗振り役に なってくださったおかげです｡
はい｡ ありがとうございました｡
お世辞はいらねえよ｡ それじゃあな｡
(ﾉｯｸ)
どうぞ｡
副頭取 お見えになりました｡
こちらが 医療法人 隆泉会ｸﾞﾙｰﾌﾟの➡
田所理事長です｡ 田所伊久磨です｡
本日は お時間を作っていただき ありがとうございます｡
お待ちしていました｡
今日は 例の件で？ はい｡
有原総合病院について ご提案をまとめてまいりました｡
さあ どうぞ｡
そうですか… 追加融資 断られましたか｡
申し訳ありません｡ いえ｡
米田さんの指摘は 真摯に受け止めて➡
もう一度 計画を 練り直しましょう｡
県のほうは いい感触だったんですがね｡
追加融資が無理となると 救命救急ｾﾝﾀｰ開設計画は➡
いったん ｽﾄｯﾌﾟですか｡
いや 準備は進めます｡
でも 資金のあてが…｡ 銀行ばかりに頼らず➡
今あるﾘｿｰｽを最大限活用して➡
資金を捻出する 工夫をしましょう｡
ﾘｿｰｽの活用ですか？ うん｡
あっ 検査室はどうでしょう｡
昼休みの間は 誰も使ってませんよね｡
交代で休みをとることにすれば➡
無駄な空き時間を作らずに 済みます｡
それ いいですね｡
砂岡さん 早速 技師の先生たちと➡
相談してみてください｡ はい｡
あのう… これは以前から 気になっていたことですが➡
脳卒中などの脳血管疾患で 入院している患者さん➡
平均入院日数が 40日以上と長くなっています｡
うちは 脳卒中の患者さんが 多いですから➡
率直にいって 長期入院は 経営を圧迫する要因の➡
ひとつになります｡ まあ でも➡
それは しかたないですよ｡ 麻痺が残れば➡
ﾘﾊﾋﾞﾘに時間がかかりますから｡
でも うちのような急性期病院で➡
ﾘﾊﾋﾞﾘのために長期間 入院するというのは➡
確かに ちょっと違和感がありますよね｡
退院を急がせて 患者さんを 追い詰めるのは困ります｡
突然 思いもよらなかった 障害を持つことになって➡
本人も家族も ｼｮｯｸを受けてるんですから｡
そうですね｡
とはいえ 長引く入院で 社会復帰が難しくなる➡
場合もありますし 一度 ﾘﾊﾋﾞﾘの先生と➡
改善点を相談してみましょう｡
芳恵さん｡ しっかりやりましょうね｡
岩切先生｡ あぁ…｡
ちょっと休みましょうか｡
よろしくお願いします｡ はい｡
こんにちは｡ 理学療法士の岩切です｡
今日は よく来てくれましたね｡
看護師さんが うるさいから しかたなくよ｡
じゃあ 早速やっていきましょうか｡
はい じゃあ 動きます｡
ﾘﾊﾋﾞﾘ期間が 特別長いとは思いません｡
一般的な病院と比較しても 普通じゃないですか？
うちの病院は 普通じゃないんですよ｡
ﾉﾝｽﾄｯﾌﾟの改革が ﾓｯﾄｰですから｡
はい 右腕で支えて｡
はい １…｡
あっと！ だ… 大丈夫ですか？
ﾊｧ… もうやめてもいいですか？
まだ 始めたばかりじゃないですか？
もうたくさん｡
部屋に戻るわ｡
どうぞ 体支えます｡
(室田)また徳永さんか…｡
ﾘﾊﾋﾞﾘを拒否される患者さん 多いんですか？
(室田)特段多いわけでは｡
どこの病院も同じだと思います｡
ﾘﾊのﾓﾁﾍﾞｰｼｮﾝを上げるのは 大変ですから｡
ﾓﾁﾍﾞｰｼｮﾝか…｡
主体は あくまで患者さんです｡
本人が やる気になって くれないことには➡
どうにもなりません｡
やる気を引き出すために➡
何か改善できることは ありませんか？
そうですね…｡
改築かな｡
(２人)改築？
ﾘﾊﾋﾞﾘ室ですよ｡ 病棟から遠いでしょ？
患者さんには あの距離が負担なんです｡
｟足腰の弱った年寄りに➡
診察室まで来いとは 言えねえもんな｠
だったら 往診するのはどうですか？
往診？
患者さんが来るのを 待っていないで➡
こっちから押しかけていくんです｡ ﾍﾞｯﾄﾞでできるｽﾄﾚｯﾁや➡
起き上がりの訓練は やっています｡
しかし それ以上のことは 病棟ではできません｡
訓練用の器具を置く ｽﾍﾟｰｽがありませんから｡
いや できますよ｡
(２人)えっ？
ここです｡ 廊下があります｡
痛いところあったら 言ってください｡
はい｡ じゃあ もう少し頑張りましょう｡
ほら そこで見学されてないで どなたか次やってみませんか？
はい｡ あぁ どうぞ｡
ゆっくりで構いませんよ どうぞ｡
入院してる友達 具合どうだった？
うん 大丈夫｡ あさってには退院だって｡
ねぇ あれ 何やってるの？
ﾘﾊﾋﾞﾘだよ｡ えっ 廊下で？
そう｡ ﾘﾊﾋﾞﾘ室まで行かなくても 病室を一歩出れば➡
そこで訓練ができるように っていう院長のｱｲﾃﾞｱ｡
ふ～ん 廊下ﾘﾊﾋﾞﾘか｡
始めたばかりだけど 効果てきめんでね｡
若い患者さんは 早く社会復帰したいから➡
熱心にﾘﾊﾋﾞﾘに取り組むだろ？ 目の前で頑張ってる姿を見たら➡
年配の患者さんも やる気に火がつくってわけ｡
院長って なかなかの策士ね｡ そう｡
そのうえ 言い出したら即実行の 暴走特急｡
事務長さんは大変だ｡
(芳恵)やりたくないって 言ってるでしょ！
でも 動かないと 体力落ちちゃいますよ？
ﾘﾊﾋﾞﾘ室まで行かなくても そこの廊下で できるんですから｡
廊下で…｡
人に見られながらなんて みっともない｡
よくできました！ あぁ もう うるさい！
扉閉めてちょうだい｡
最初から 全員参加とはいかないね｡
どうした？
徳永芳恵さんて…｡
何やってんの？ 古いｱﾙﾊﾞﾑなんか引っ張りだして｡
覚えのある名前だと思ったのよ｡
おっ これ結婚前か？ ﾏﾏもかわいかったね 若い頃は｡
なんで過去形なのよ？
ちょっ… ﾋﾞｰﾙいただきます｡
ねぇねぇねぇ｡ それより今日 病室で怒鳴ってた患者さん｡
徳永さんて この人じゃない？
どれ？
あぁ ﾎﾝﾄだ｡
あれ？ この人… なんで ここに？
皆さん 一生懸命やってますよ｡
芳恵さん 頑張りましょうよ｡
頑張れば 元の体に戻るの？
えっ？
手も足も 元どおり使えるようになるの？
ならないんでしょ？ だったら意味ないじゃない｡
そんなこと言ったら どんどん動けなくなりますよ｡
早くよくなって退院したいって 思わないんですか？
ほら とうとう本音が出たわね｡
長く入院されたら 困るんでしょう？
さっさと退院させて➡
新しい人が入ってきたら 儲かるんでしょ？
だから ﾘﾊﾋﾞﾘをさせたいのよね？
違いますよ そんなわけないじゃないですか｡
結局 病院が儲けたいだけなのよね｡
芳恵さん 私のせいで➡
病院に 不信感持っちゃったみたいです｡
ﾘﾊﾋﾞﾘは患者を追い出すためだ なんて言われたら➡
他の患者さんまで やる気なくしそう｡
私 担当変えてもらったほうが いいでしょうか？
あなたが担当を変わっても➡
芳恵さんの問題解決には ならないわよ｡
あっ ありがとうございます｡
私の経験から言うとね➡
わがままを言ったりして 周囲を困らせる患者さんは➡
ﾎﾝﾄはね 自分が いちばん困ってるの｡
芳恵さんが ﾘﾊﾋﾞﾘを やらないわけは何？
ﾘﾊ室が遠いとか だるいとか➡
廊下では やりたくないとか いろいろ｡
それは 理由じゃなくて言い訳｡
言葉のうわべだけを 鵜呑みにしないで➡
もっと患者さんの 気持ちをよく考えてみて｡
あっ そういえば｡
｟早くよくなって退院したい って思わないんですか？
ほら とうとう 本音が出たわね｡
長く入院されたら困るんでしょ｠
芳恵さん 質問に答えてない｡
もしかしたら 嫌なのかもしれません｡
ﾘﾊﾋﾞﾘが終わって 退院することになるのが｡
退院を望まない患者さんか｡
不安になるのも無理はないんです｡
病院という安全な場所を出て 家に戻れば➡
自分で 暮らしていかなければならない➡
現実が待ってますから｡
芳恵さん どこからの紹介？
外出先で倒れて 緊急搬送されてます｡
開業医さんからの 紹介ではありません｡
そう ご家族は？
今は お一人暮らしです｡
２年ほど前に 介護していた お母様が亡くなられて➡
お母様は 人工透析で長い間 大学病院に通っていたそうです｡
芳恵さん本人は 特に 持病はなかったようで➡
かかりつけと 言える病院はありません｡
となると 退院後は 地域の開業医さんに➡
逆紹介することになるね｡
はい 家の近くに何軒か 登録医さんがあるので➡
そこは安心です｡
医療機関の連携だけでは➡
解決しないんじゃないでしょうか｡
自信が持てないんだと思います｡
ｺﾞﾐ出しや炊事 洗濯 掃除など➡
日常的なことを やっていけるかどうかって｡
ｿｰｼｬﾙﾜｰｶｰさんを交えて 一度➡
ｶﾝﾌｧﾚﾝｽを開いたほうが いいですかね？
そうね 本人がしっかりと 病気を受け止めて➡
前向きな気持ちになれるように ｻﾎﾟｰﾄしないと｡
はい｡ (ﾉｯｸ)
失礼します｡
今 いいですか？ どうぞ｡
県の医療企画課に 現状説明に行ってました｡
反応どうでした？
心配したほどのことは ありませんでした｡
銀行の融資が決まらないことを 伝えましたが➡
前向きに検討する姿勢は 変わらないと言ってくださって｡
そうですか よかった｡
ご苦労さまでした｡ ご苦労さまでした｡
何か問題でも？
患者さんのことで 打ち合わせをしてたんです｡
ああ 徳永さんか｡
看護師さんを てこずらせてるみたいだね｡
ご存じなんですか？ この間 たまたま見かけて｡
不自由な体が もどかしいんだろうな｡
ﾀﾞﾝｽのうまい人だったらしいから｡
えっ ﾀﾞﾝｽって？
社交ﾀﾞﾝｽです｡
徳永さん 社交ﾀﾞﾝｽやってたんですよ｡
大会で入賞したことも あるほどの腕前で➡
そのときの記念写真に 賞状を手にした➡
徳永さんが写ってました｡
もう 10年以上も前の話ですが｡
ﾀﾞﾝｽは いつ頃まで 続けてたんでしょうか？
家内は子どもができて 教室をやめたので➡
そのあとのことは よくわからないんですが➡
かなり前に 親御さんの介護や何かで➡
教室に 通えなくなったんじゃないかと｡
ﾀﾞﾝｽもやめて 仕事もやめて➡
社会とのつながりが 薄くなってしまったとしたら➡
退院意欲が湧かないのも 無理はないですね｡
ええ｡
あの… 実は その写真に➡
もう一人 知ってる人が 写っていたんです｡
お見舞いの方 見えられましたよ｡
よっ 久しぶり｡
俺だよ わからんかな？
このあたりに もう少し 毛がある感じ 想像してみて｡
田端先生でしょ？ ﾀﾞﾝｽ教室で一緒だった｡
10年ぶりか？ いやいや もっと経つな｡
どうして ここに？
それがさ 昔 ｺﾝｸｰﾙで 入賞したときの写真を➡
この病院の人が たまたま見てね｡
ああ あのときの｡
田端先生 いちばん端っこに写ってたわね｡
一緒に 賞を取ったﾊﾟｰﾄﾅｰなのに｡
いやいや 入賞したのは ｱﾝﾀの力だよ｡
俺なんか まだ習い始めで 素人同然だったんだから｡
ｱｰﾄﾌﾗﾜｰ ここ置くよ｡
そもそもさ うちの看護師が 勝手に申し込んで➡
無理やり ﾀﾞﾝｽ教室 入れられたんだよ｡
ｶﾐさんに先立たれると 男は しょぼくれるから➡
とかなんとか言いやがってな｡
今は？ まだ続けてるの？
いや もう すっかり ご無沙汰なんだけど➡
老化防止に また始めてみようかな なんて思ってんだ｡
ｱﾝﾀが一緒にやってくれると 助かるんだけどな｡
えっ？
よかったら もう一度 ﾊﾟｰﾄﾅｰになってもらえないか？
無理よ 手も足も 言うこと聞かないんだもの｡
だったら よけい 踊ったほうがいいよ！
ﾀﾞﾝｽはいいぞ 足腰の訓練なるし➡
教室に行けば 仲間もできる｡
第一 こんないい男が 手を取って ｴｽｺｰﾄするんだから➡
こんな いいﾘﾊﾋﾞﾘは ないだろう｡
この病院の江口って若いのがね➡
ﾘﾊﾋﾞﾘができる ﾀﾞﾝｽ教室 探してくれたんだ｡
結構 あるんだよな これまた 字が小せえんだよ｡
ﾎﾝﾄに 今の若いやつは これだから｡
先生も 年取ったわね｡
私 どうせ踊るなら 若くて いい男と組みたいな｡
年は お互いさまだろ？
えっと こういうときは…｡
芳恵さん ｼｬﾙ ｳｨｰ ﾀﾞﾝｽ？
何それ…｡
笑うなよ 人がまじめに言ってんだから｡
♬～
ﾜﾙﾂ また踊れるかな｡ うん！
熱はないですね じゃあ またあとで伺いますね｡
吉沢さん｡ はい｡
今日 やりたいんだけど｡ えっ？
歩く練習 廊下でできる？
あ… はい｡
すぐ予約入れてきますね｡ お願いします｡
ゆっくり いきましょう｡
はい １ あぁ…｡
芳恵さん 大丈夫ですか｡
大丈夫 大丈夫…｡
そうです 焦らないで ゆっくり いきましょう｡
徳永さん 田端先生と一緒に➡
ﾀﾞﾝｽ 再開することに したそうですね｡
励ましてくださいと お願いしたら そこまで 考えてくれて｡
田端先生には 助けられてばかりです｡
本当に… この様子だと 退院も近そうですね｡
僕は見逃していました｡ はい？
不安な気持ちのまま 退院していく患者さんが➡
大勢いることを｡
治療をして終わりでは ﾀﾞﾒだったんです｡
病棟を もう１つ建てるんですか｡
今は 救命救急ｾﾝﾀｰ開設のために➡
事業計画を 立て直してるときじゃ ありませんか｡
その事業計画に必要なんです｡
急性期を診る病院として➡
これまでは 救急医療に 力を尽くしてきました｡
しかし それだけでは 入り口はあっても出口がなかった｡
出口というと？ 退院支援です｡
病院の暮らしと 日常生活の間には ｷﾞｬｯﾌﾟがあります｡
そこを埋めて 安心して➡
退院するための出口を 調えるんです｡
それには 体の機能だけではなく 生活機能を回復する➡
ﾘﾊﾋﾞﾘが必要になります｡
そこまでやると 在院日数がぐっと長くなりますよ｡
急性期病院には そぐわないんじゃ ありませんか？
ですから 急性期を診る病棟とは別に➡
退院を支援するための 病棟を作るんです｡
小さくていいんです｡
洗面所や台所 生活機能を 回復するための設備があれば｡
そこで 日常生活を取り戻すための 訓練ができる｡
建設資金は どうするんです？
金のことばかり 言いたくありませんが➡
救命救急ｾﾝﾀｰにさえ 難色を示す銀行が➡
乗ってくるでしょうか？
事務長は どう思います？
そうですね…｡
退院支援病棟という発想は 今の大学病院にはない➡
有原総合病院独自のものです｡
少子高齢化で一人暮らしが 増えることを考えれば➡
市場のﾆｰｽﾞにも かなっている｡
今後 ますます 需要が増える可能性も高い｡
それは つまり いける ということですね？
はい これなら 副頭取を 説得できそうな気がします｡
よし… やりましょう｡
これが 新たな事業計画書です｡
退院支援病棟？
救命救急ｾﾝﾀｰ 開設の計画だったはずでは？
それだけでは 不十分だと気づきました｡
今回 新たに事業計画に 盛り込んだ➡
退院支援病棟は 患者さんが 安心して家に戻り➡
日常生活を取り戻せるよう 手伝いをする施設です｡
地域医療の砦となるためには➡
救急医療と退院支援 この両方が必要なんです｡
話になりませんね｡
日常を取り戻す？ それは福祉の仕事でしょう｡
地域医療の砦を目指すなどと➡
理想主義を掲げるのも 結構ですが➡
理想じゃ 飯は食えませんよ｡
しかし 診療報酬も 退院支援に加算がつくように➡
改定されてきています｡
今後 ますます 重要視される分野なのは➡
間違いありません｡ 今後？
そんな悠長なことで 莫大な融資の返済ができるのか？
返済計画は そこに 書いてあるとおりですが…｡
これは 救命救急ｾﾝﾀｰとして 補助金が降りることが➡
前提となっているようだが 認定は もう取れたのか？
いえ それはまだ…｡
だったら 計画そのものが 絵に描いた餅だ｡
しかし県の担当者は 後押しを約束してくれています｡
追加融資が固まれば 認定がおりるのは➡
まず間違いありません｡ 金融機関は➡
希望的観測には投資しませんよ｡
いや このﾌﾟﾗﾝなら大丈夫だ｡
はぁ？
将来のために 今 何をすべきなのか➡
明確なﾋﾞｼﾞｮﾝがある｡ 大丈夫 これならいける｡
お言葉ですが 病院の将来よりも➡
我が行の利益を 優先していただきたいですね｡
こんな見通しの甘い計画に 投資するよりも➡
もっと確実に 収益の上がる方法が➡
すでに 提示されてるじゃないですか｡
これは銀行にとっても ﾒﾘｯﾄのあるﾌﾟﾗﾝだ｡
融資するだけの価値は十分にある｡
これで 進めてください｡
反対する者も出るだろうが➡
私が すべての防波堤になります｡
ありがとうございます！
今後は私のほうで 融資課の担当者と詰めていきます｡
副頭取のお墨付きがあれば➡
銀行内のｺﾝｾﾝｻｽは 取れたも同然ですから｡
倉嶋さん｡
僕ら全力で 応えなければいけませんね｡
防波堤になるとまで言ってくれた 米田さんの思いに｡
はい｡
追加融資が決定しましたので➡
早速 新しい病棟の設計に 着手しました｡
台所などの 生活空間が用意されていて➡
日常生活に必要な動作の 訓練ができます｡
はぁ…｡
救命救急ｾﾝﾀｰの設備も 調いつつあります｡
最新のMRIを増設し 専用病床は30床に拡大しました｡
設備がそろっても 認定に至るかどうか…｡
(２人)えっ｡ 大学病院があるのに➡
これ以上 救命救急ｾﾝﾀｰを 増やす必要はないと➡
反対する声が上がっていまして｡ 待ってください｡
民間病院ならではの 救急医療に期待すると➡
おっしゃっていたじゃ ありませんか｡ ええ まぁ｡
しかし 税金を投入するのは そう簡単ではないというか｡
方針が変わったということですか｡
そのようにご理解いただいて 結構です｡
細谷さん｡ 今日のところは このへんで｡
細谷さん！
方針が変わった？ どういうことです？
わかりません｡ 理由を聞いてもはぐらかされて｡
変だな｡
銀行の融資が おりなかったときでさえ➡
支援すると言ってくれていたのに｡
役所のことですから➡
いろいろ口を出す人も いるんだと思います｡
こちらとしては 粘り強く 交渉を続けていくしか…｡
そうですね｡
引き下がるわけには いきませんから｡ はい｡
しかし 納得いかないですよ｡
ひょっとして誰かが 横やりを 入れてるんじゃないでしょうか｡
食べるときは 食べ物に集中｡
新聞読みながら食べるのは だめ｡
ごめん｡
はい｡
ん？ 何？
民間の救命救急ｾﾝﾀｰって 有原病院のこと？
どういうことだ？
大学病院に救命救急ｾﾝﾀｰが 設置されているにもかかわらず➡
民間病院が参入し➡
県から多額の補助金を受けるのは 妥当であろうか？
病院の営利目的に➡
税金が投入されるのではないか との懸念を抱く｡
皆さん この記事 お読みになりましたね？
これが一般的な感覚だと思います｡
県の厚生部に 問い合わせてみたところ➡
この記事にあるような批判は 内部でも噴出しており➡
現在のところ 有原総合病院を➡
救命救急ｾﾝﾀｰに認定する可能性は ｾﾞﾛに近いとのことでした｡
追加融資は救命救急ｾﾝﾀｰに 認定されることを前提に➡
決まったと聞いていますが｡ 補助金が受けられなければ➡
多額の設備投資に 見合うだけの収益が➡
上がらないのではないですか？ おっしゃるとおりです｡
しかも退院支援などという 明らかに収益性の低い➡
病棟の計画まで加わり 融資額は当初より倍増しました｡
それでは回収は難しいのでは？
そのﾘｽｸが高いです｡
(ざわめき)
県の対応が定まらない段階で 追加融資を決定したのは➡
副頭取のご判断によるものです｡
失礼ながら 状況認識が 甘かったのではないでしょうか｡
有原総合病院とは 長年のおつきあいであることは➡
承知しております｡ 先々代とは盟友の間柄でしたね｡
しかし 情に引きずられた判断は 銀行に損失をもたらします｡
今からでも追加融資は ｽﾄｯﾌﾟするべきでしょう｡
それだけでは甘い｡
すでに貸し付けた分も 焦げつく前に➡
早々に返済を求めるのが 妥当じゃないですか｡
融資担当役員として 私も同じ考えです｡
冒険のできる時代じゃありません｡
できるかぎり ﾘｽｸを回避したい｡
では 取締役会としては 融資をｽﾄｯﾌﾟする方向で…｡
いや 続行しましょう｡
(どよめき)
事業計画の根幹が 崩れてるんですよ｡
この融資に 何のﾒﾘｯﾄがあるんですか？
ﾒﾘｯﾄを言う前に まず病院を支えることが➡
地方銀行の義務と 考えるべきです｡
おっしゃっている意味が わかりません｡
行政も 有原総合病院は➡
救命救急ｾﾝﾀｰの 器にあらずと判断したんですよ｡
だとしたら なおのこと 資金援助で後押しをして➡
認定への道を開くべきです｡
なぜ 一民間病院に そこまで➡
肩入れしなければ ならないんです？
米田くん｡
今 病院への融資は 地方銀行の 義務だと言いましたが｡
それ どういう意味です？
銀行の存続が かかっているからです｡
ここにいる人たち 家族 友人たち｡
誰もが ある日突然 病気や ｹｶﾞによって➡
命の危機に 陥ることがあります。
一刻を争うそのときに➡
高度な医療で 命を救ってくれるのが➡
救命救急ｾﾝﾀｰです｡
命の危機を脱しても 体が不自由だったり➡
言葉を話すことが できなかったり…｡
予期せぬ障害を 抱える可能性も➡
また すべての人にあるんです｡
そのときは 退院支援病棟が➡
勇気を持って 社会に戻る道を➡
開いてくれるでしょう｡ そして 地域一帯には➡
連携する開業医のﾈｯﾄﾜｰｸが 張り巡らされています｡
今 有原総合病院が 作りつつある➡
医療の形というものは➡
ここで生きてる すべての人たちが➡
安心して暮らすために必要な➡
社会資源として位置づける べきではないでしょうか｡
地方銀行の経営は 言うまでもなく➡
地元住民の活気ある生活と➡
経済活動の上に 成り立っています｡
住民の命を守る病院を 支援するということは➡
結果的には 我々銀行が➡
将来にわたって 安定した経営を➡
続けていくために必要な 投資なんです｡
想像してみてください｡
もしも長年 地域を守っていた病院が➡
消滅してしまったら いったい何が起きるのか？
地域を荒廃させるのか？
発展と安定を目指すのか？
これは 未来を選択する決断です｡
(桐山)すみません｡
お待たせいたしました｡
で いかがでしたか？
☎
はい｡ ☎(米田)米田です｡
米田さん… 僕も今➡
ちょうど ご連絡しようと 思っていました｡
新聞のことかね？
あんなものは つまらない ｶﾞｾ記事だが➡
君が心配 してるんじゃないかと思ってね｡
はい｡
融資は継続する｡
今朝の取締役会で賛同を得た｡
心配はいらない｡
本当ですか！ しかし実は➡
あの記事以外にも おかしなことが起きています｡
行政の中でも 救命救急ｾﾝﾀｰの認定に➡
反対する声が出ていまして｡
ああ その話なら 私も聞いている｡
☎申し訳ありません｡
認定は確実のようなことを お伝えしていたのに…｡
ひょっとして 銀行内での 米田さんのお立場を➡
悪くしてしまったのでは？
いやいや こっちは大丈夫だ｡
新しいことを始めるときには 邪魔するものが必ず出てくる｡
正太郎先生の時代にも➡
この程度の妨害や ｺﾞﾀｺﾞﾀは 何度もあった｡
そのたびに乗り越えてきた｡
☎はい｡
そうだ 君は正太郎先生が 苦しいときに➡
支えにしていた言葉ってのは 知ってるかな？
いいえ｡
いい言葉だと思って➡
ﾒﾓしていたのを思い出してね｡
｢一燈を提げて暗夜を行く｡
暗夜を憂うることなかれ➡
ただ一燈を頼め｣｡
修平くん 君の手の中にある➡
灯火を絶やすなよ｡
行く道が暗くとも 恐れることはない｡
手にした明かりを頼りに 進んでいけ｡
うっ！
恐れずに 進め｡