1 00:00:32,542 --> 00:00:34,544 (鬼頭)明真は 変わります。 2 00:00:34,544 --> 00:00:36,546 (木原)新学長? (伊集院)鬼頭先生が? 3 00:00:36,546 --> 00:00:39,549 (鬼頭)内外に アピールできる 難手術を 積極的に やっていく。→ 4 00:00:39,549 --> 00:00:41,551 そのために あなたたちを呼んだの。 5 00:00:41,551 --> 00:00:43,553 (龍太郎)それは あんたの 名誉のためか? 6 00:00:43,553 --> 00:00:46,556 (加藤)あのチームが わたしを 変えてくれた。→ 7 00:00:46,556 --> 00:00:48,558 あなたも 同じだったんじゃ なかったの? 8 00:00:48,558 --> 00:00:53,563 (荒瀬)はらはらさせんじゃねえよ。75kg。 9 00:00:53,563 --> 00:00:55,565 (野口)医療も 産業である。→ 10 00:00:55,565 --> 00:00:58,568 彼らは やがて 必要なくなるでしょう。→ 11 00:00:58,568 --> 00:01:02,568 グッバイ。 チームドラゴン。 12 00:01:06,576 --> 00:01:08,578 [マイク](藤吉)荒瀬が 倒れた。→ 13 00:01:08,578 --> 00:01:10,580 誰も 医者が いない。 誰か こっちに来れないか? 14 00:01:10,580 --> 00:01:13,583 (龍太郎)1時間だ。 何とか 持たしてくれ! 15 00:01:13,583 --> 00:01:15,583 (伊集院)荒瀬先生は? 16 00:01:17,587 --> 00:01:20,590 (伊集院)助かった。 どうやって? 17 00:01:20,590 --> 00:01:24,594 (野口)僕の アメリカ土産は ほかでも ありません。→ 18 00:01:24,594 --> 00:01:29,594 世界一の カテーテル医 黒木 慶次郎です。 19 00:01:39,542 --> 00:01:42,545 (野口)危ないとこだったね 荒瀬先生。→ 20 00:01:42,545 --> 00:01:45,548 冠動脈 狭窄で 心筋梗塞だって。→ 21 00:01:45,548 --> 00:01:49,552 僕も 肝を冷やしたよ。 怖い 怖い。 22 00:01:49,552 --> 00:01:53,556 (黒木)もう 安心です。 ステント留置しました。→ 23 00:01:53,556 --> 00:01:55,558 4日もあれば 退院です。 (野口)4日?→ 24 00:01:55,558 --> 00:01:59,562 オペなら 2週間はかかる。 すごいなぁ。 25 00:01:59,562 --> 00:02:01,564 それが カテーテルです。 26 00:02:01,564 --> 00:02:03,566 (荒瀬)カテーテル? 27 00:02:03,566 --> 00:02:05,568 (野口)オペよりも よっぽど 体に いいみたいだね。→ 28 00:02:05,568 --> 00:02:09,572 これじゃあ オペ 受ける人 いなくなっちゃうなぁ。 29 00:02:09,572 --> 00:02:11,574 チームにも すぐ 戻れますよ。 30 00:02:11,574 --> 00:02:15,578 (野口)まさに ゴッドハンド。 アンビリーバボー。 31 00:02:15,578 --> 00:02:17,580 あんたは? 32 00:02:17,580 --> 00:02:22,585 世界一の カテーテル インターベンショニスト 黒木 慶次郎ですよ。 33 00:02:22,585 --> 00:02:25,585 大げさですよ 野口先生は。 34 00:02:31,528 --> 00:02:34,531 (木原)左冠動脈主幹部 狭窄に カテーテルなんて→ 35 00:02:34,531 --> 00:02:36,533 もう とんでもない野郎ですよ。 36 00:02:36,533 --> 00:02:40,537 (加藤)まさか あそこまでの腕とは。 37 00:02:40,537 --> 00:02:42,539 (木原)ご存じなんですか? 38 00:02:42,539 --> 00:02:47,544 アメリカの医療界で 彼を知らない者は いない。→ 39 00:02:47,544 --> 00:02:54,551 元 テキサス大 循環器内科の教授 アメリカのACC AHA→ 40 00:02:54,551 --> 00:03:02,559 さらに FESCの正会員になった日本人 唯一の男よ。 41 00:03:02,559 --> 00:03:08,565 (野口)左冠動脈主幹部 99% 狭窄に対して→ 42 00:03:08,565 --> 00:03:13,570 脚の付け根から ワイヤを入れて 患部に アクセス。→ 43 00:03:13,570 --> 00:03:18,575 ガイディング カテーテルを通してバルーンを運び 膨らませる。→ 44 00:03:18,575 --> 00:03:24,581 そして ベアメタル ステントで 血管を広げた状態に 固定し→ 45 00:03:24,581 --> 00:03:27,584 血流を回復させた。→ 46 00:03:27,584 --> 00:03:31,521 朝田が 4時間かかったオペを たった 45分で やった。 47 00:03:31,521 --> 00:03:35,525 これが 黒木 慶次郎の カテーテルです。 48 00:03:35,525 --> 00:03:40,530 (鬼頭)彼を使って あなたは 何をする気? 49 00:03:40,530 --> 00:03:43,530 その話は 部屋で ゆっくり。 50 00:03:47,537 --> 00:03:49,539 (加藤)学長。 (野口)加藤ちゃん。→ 51 00:03:49,539 --> 00:03:52,542 これから 学長に 明真の改革案を→ 52 00:03:52,542 --> 00:03:54,544 プレゼンしようと してたとこでね。→ 53 00:03:54,544 --> 00:03:57,547 一緒に どう? もっとも→ 54 00:03:57,547 --> 00:04:02,552 君に プレゼンするものが あればの話だけど。 55 00:04:02,552 --> 00:04:04,554 (伊集院)大問題ですよ これは!→ 56 00:04:04,554 --> 00:04:06,556 あの状況で カテーテルは 危険過ぎる。→ 57 00:04:06,556 --> 00:04:09,559 これは 厳重に抗議して 委員会に かけるべきです。 58 00:04:09,559 --> 00:04:14,564 (冬実)でも ほっといたら 死んでましたよ 荒瀬先生。 59 00:04:14,564 --> 00:04:16,566 いや。 まあ そうだけど。 60 00:04:16,566 --> 00:04:18,568 オペでも カテでも 助かったら いいじゃないですか。→ 61 00:04:18,568 --> 00:04:21,571 もしかして カテーテルへの ひがみですか? 62 00:04:21,571 --> 00:04:24,571 (伊集院)バカ。 何 言ってんだよ。 63 00:04:28,578 --> 00:04:32,515 (野口)第一歩は カテーテルをはじめとした→ 64 00:04:32,515 --> 00:04:37,520 患者への 体の負担の小さな 治療による 構造改革です。 65 00:04:37,520 --> 00:04:43,526 ご承知のとおり カテーテルは 切開部位も小さく 傷も少ない。 66 00:04:43,526 --> 00:04:48,531 当然 患者の 体への負担が 少ないので すぐに退院でき→ 67 00:04:48,531 --> 00:04:53,536 病院側も ベッドが すぐに空いて 利益率が上がる。→ 68 00:04:53,536 --> 00:04:57,540 いわば 回転率の高い レストラン。→ 69 00:04:57,540 --> 00:05:04,547 客は 倍増するし 時間も短いから 医者も 1日 何人も治療ができる。 70 00:05:04,547 --> 00:05:08,551 (鬼頭)それで? (野口)黒木先生を 中心として→ 71 00:05:08,551 --> 00:05:14,557 循環器内科の カテーテル部門を 強化し これを 改革の柱に据え→ 72 00:05:14,557 --> 00:05:16,559 IMAの取得を 目指します。 73 00:05:16,559 --> 00:05:21,564 IMA。 インターナショナル・メディカル・ケアー・アセスメント。 74 00:05:21,564 --> 00:05:23,566 世界の病院審査機構。 75 00:05:23,566 --> 00:05:28,571 よく知ってるね。 偉いよ 加藤ちゃん。→ 76 00:05:28,571 --> 00:05:33,509 そう。 いわば 世界の病院ミシュラン。 77 00:05:33,509 --> 00:05:37,513 目指すは 三つ星です。→ 78 00:05:37,513 --> 00:05:41,517 日本では まだ どこも 取得してない IMAの認定。→ 79 00:05:41,517 --> 00:05:45,521 これを 受ければ 世界中から 患者が集まってくる。 80 00:05:45,521 --> 00:05:50,526 同時に 外務省 厚労省にも ロビー活動を仕掛け→ 81 00:05:50,526 --> 00:05:54,530 外国人の診療ビザの緩和を 働き掛けます。→ 82 00:05:54,530 --> 00:05:57,533 外国の富裕層が カテーテル治療を受け→ 83 00:05:57,533 --> 00:06:02,538 3日で 退院し 残り 4日は 日本観光。 84 00:06:02,538 --> 00:06:06,542 これこそが 真の メディカル ツーリズムです。 85 00:06:06,542 --> 00:06:11,547 ミス 鬼頭。 失礼。 鬼頭学長。→ 86 00:06:11,547 --> 00:06:16,547 これが 改革案の骨子です。 ご検討ください。 87 00:06:21,557 --> 00:06:28,557 (野口)ここは 15階か。 やっぱり 見晴らしがいいなぁ。 88 00:06:33,503 --> 00:06:35,505 (木原)まずいよなぁ。 89 00:06:35,505 --> 00:06:38,508 (冬実)そうですね。 どう考えたって→ 90 00:06:38,508 --> 00:06:40,510 カテーテル治療の方が これから どんどん→ 91 00:06:40,510 --> 00:06:43,513 主流に なってきますもんね。 (伊集院)何? 92 00:06:43,513 --> 00:06:46,516 (冬実)そのうち 外科なんて いらなくなるんじゃないですか? 93 00:06:46,516 --> 00:06:49,519 (木原)君 また 不安を あおるようなことを。 94 00:06:49,519 --> 00:06:51,521 (加藤)木原! (木原)ああっ。 95 00:06:51,521 --> 00:06:53,523 (加藤)3Aの鈴木さん サマリー 出てないわよ。 96 00:06:53,523 --> 00:06:57,527 (木原)すいません。 (加藤)早くする! 97 00:06:57,527 --> 00:07:00,530 うわ 怖え。 けど 奇麗! 98 00:07:00,530 --> 00:07:03,533 もう。 ちゃんと やっといてよ。 僕が 怒られちゃったじゃない。 99 00:07:03,533 --> 00:07:06,536 (冬実)あれ 相当 焦ってますね。 (木原)焦ってる? 100 00:07:06,536 --> 00:07:10,540 そりゃあ カテーテルに 患者 全部取られるかも しれないんだもん。 101 00:07:10,540 --> 00:07:12,542 死活問題ですよ 組織の 長としては。 102 00:07:12,542 --> 00:07:14,544 って 何で 返すんだよ! 103 00:07:14,544 --> 00:07:16,546 遅いよ このエレベーター。 104 00:07:16,546 --> 00:07:20,546 (冬実)まあ かりかりしないで。 心臓 やっちゃいますよ。 105 00:07:26,556 --> 00:07:28,558 (木原)ちょっと! (伊集院)大丈夫ですか!?→ 106 00:07:28,558 --> 00:07:30,558 ストレッチャー 持ってきて! (冬実)あっ はい。 107 00:07:33,496 --> 00:07:35,498 (龍太郎)ベッド 上げますね。 (伊集院)酸素 送りますからね。 108 00:07:35,498 --> 00:07:38,501 よし。 急いで 初療室 運ぶぞ。 (伊集院)はい。→ 109 00:07:38,501 --> 00:07:40,503 ちょっと 道 空けてください。 サチュレーション。 110 00:07:40,503 --> 00:07:43,503 (木原)86。 クロス 130。 111 00:07:45,508 --> 00:07:48,511 (伊集院)根岸 紗江さん 29歳。 検査の結果→ 112 00:07:48,511 --> 00:07:51,514 重度の 心房中隔欠損症 ASDとみられ→ 113 00:07:51,514 --> 00:07:53,516 それが 原因で 心不全を起こしたようです。→ 114 00:07:53,516 --> 00:07:57,520 血管拡張薬を点滴し 今は 容体も 落ち着いてます。→ 115 00:07:57,520 --> 00:08:00,523 うちの消化器科に 父親が 入院中で→ 116 00:08:00,523 --> 00:08:02,525 その見舞いに来て 倒れたようです。 117 00:08:02,525 --> 00:08:08,531 (木原)心臓の 右心房と左心房を つなぐ壁に 穴が開く ASD。 118 00:08:08,531 --> 00:08:10,533 どうして こんなに ひどくなるまで→ 119 00:08:10,533 --> 00:08:12,535 オペしなかったの? (伊集院)分かりません。 120 00:08:12,535 --> 00:08:15,538 自宅近くの 病院で 投薬治療中だったようですが。 121 00:08:15,538 --> 00:08:18,541 ASDによる 心不全で 不整脈も出ている。→ 122 00:08:18,541 --> 00:08:22,545 即刻 オペしないと 危険ね。 ああ。 123 00:08:22,545 --> 00:08:25,548 (加藤)オペ室 最短で 予約して。 (木原)俺が? 124 00:08:25,548 --> 00:08:27,550 オペは…。 (伊集院)僕が 入ります。 125 00:08:27,550 --> 00:08:29,550 朝田。 入って。 126 00:08:32,488 --> 00:08:35,491 分かった。 127 00:08:35,491 --> 00:08:37,493 (木原)行こう。 (冬実)はい。 128 00:08:37,493 --> 00:08:40,496 (木原)お前が 予約しろよな。 (冬実)えっ…。 129 00:08:40,496 --> 00:08:42,496 (木原)すぐ 「はい」って言えよ。 お前は。 130 00:08:44,500 --> 00:08:48,504 (加藤)心房中隔欠損症 ASDの手術を 行います。 131 00:08:48,504 --> 00:08:52,508 手術時間は およそ 3時間。 パッチ閉鎖術といって→ 132 00:08:52,508 --> 00:08:56,512 開いた穴を 人工の布を使って 閉鎖します。→ 133 00:08:56,512 --> 00:09:00,516 何か ご質問は? 134 00:09:00,516 --> 00:09:02,518 (紗江)退院は? 135 00:09:02,518 --> 00:09:05,521 もちろん 術後の経過によりますが→ 136 00:09:05,521 --> 00:09:08,524 問題なければ 2週間後になります。 137 00:09:08,524 --> 00:09:10,526 そうですか。 138 00:09:10,526 --> 00:09:13,529 (加藤)執刀は 胸部心臓外科の スペシャリストである→ 139 00:09:13,529 --> 00:09:16,532 朝田先生が 担当します。 140 00:09:16,532 --> 00:09:21,537 あの…。 どうしても→ 141 00:09:21,537 --> 00:09:23,539 すぐに 手術しないと いけないんでしょうか? 142 00:09:23,539 --> 00:09:25,541 と 言いますと? 143 00:09:25,541 --> 00:09:32,481 実は わたしたち 10日後に 結婚式を挙げる予定で。 144 00:09:32,481 --> 00:09:34,481 えっ? 145 00:09:36,485 --> 00:09:40,489 (加藤)根岸さんの心臓は 重度のASDで→ 146 00:09:40,489 --> 00:09:42,491 いつ また 心不全を起こしても おかしくない→ 147 00:09:42,491 --> 00:09:46,495 非常に危険な 状態です。 お気持ちは 分かりますが→ 148 00:09:46,495 --> 00:09:51,495 一刻の猶予も ありません。 (紗江)そうですか。 149 00:09:55,504 --> 00:09:58,507 あの…。 はい。 150 00:09:58,507 --> 00:10:02,511 傷あとは どのぐらい 残るものなんでしょうか? 151 00:10:02,511 --> 00:10:09,518 正中切開といって 胸の真ん中から メスを入れます。 152 00:10:09,518 --> 00:10:14,518 この辺りから 縦に 15cmほどの 傷になります。 153 00:10:17,526 --> 00:10:22,531 (藤吉)肺体血流比 5.0。 シャント率 88%。 肺動脈圧 55。 154 00:10:22,531 --> 00:10:25,534 やはり オペは 待てないな。 ああ。 155 00:10:25,534 --> 00:10:28,534 最短で やるべきだ。 ≪(山口)先生。 156 00:10:35,544 --> 00:10:38,547 お父さんが? (山口)ええ。 157 00:10:38,547 --> 00:10:44,553 末期の胃がんで はっきり 言って→ 158 00:10:44,553 --> 00:10:47,553 あと 1カ月 持つか どうからしいんです。 159 00:10:49,558 --> 00:10:53,562 (山口)彼女は 小さいころ 母親を 事故で亡くしていて→ 160 00:10:53,562 --> 00:10:58,567 親子二人の生活でした。 だから なるべく早く→ 161 00:10:58,567 --> 00:11:00,569 式を挙げてあげたいと 思うんです。 162 00:11:00,569 --> 00:11:05,574 (藤吉)それで こんなになるまで 手術をしなかったのか。 163 00:11:05,574 --> 00:11:08,577 お気持ちは 分かりますが→ 164 00:11:08,577 --> 00:11:11,580 今の病状での延期は 難しいと思います。 165 00:11:11,580 --> 00:11:18,580 (山口)そうですよね。 分かっては いたんですが つい…。 166 00:11:24,593 --> 00:11:27,593 (藤吉)娘の結婚式か。 167 00:11:33,536 --> 00:11:36,539 間に合わせてあげたいけどな。 168 00:11:36,539 --> 00:11:49,552 ♪♪~ 169 00:11:49,552 --> 00:11:52,555 ハァー。 170 00:11:52,555 --> 00:11:58,561 ≪(足音) 171 00:11:58,561 --> 00:12:00,563 (黒木)こんばんは。 172 00:12:00,563 --> 00:12:20,583 ♪♪~ 173 00:12:20,583 --> 00:12:30,583 ♪♪~ 174 00:14:20,536 --> 00:14:22,538 (紗江)カテーテル? (黒木)はい。 この場合→ 175 00:14:22,538 --> 00:14:26,542 太ももですね。 太ももの静脈から→ 176 00:14:26,542 --> 00:14:30,546 この カテーテルを入れます。→ 177 00:14:30,546 --> 00:14:35,551 先端を 心臓の 穴の開いた個所に 運び→ 178 00:14:35,551 --> 00:14:38,551 アンプラッツァーというもので ふたをします。 179 00:14:41,557 --> 00:14:46,557 (黒木)そして アンプラッツァー 外します。 180 00:14:48,564 --> 00:14:53,569 (黒木)カテーテルを抜いて これで 終了です。 181 00:14:53,569 --> 00:14:57,573 2時間ほどで 終わり 術後 3日で退院できます。 182 00:14:57,573 --> 00:15:00,576 3日!? (黒木)ええ。 もちろん→ 183 00:15:00,576 --> 00:15:02,576 胸に 傷など 一切 付きません。 184 00:15:04,580 --> 00:15:08,580 そんな治療法 聞いたことなかった。 185 00:15:10,586 --> 00:15:13,589 外科の あしき習性でしてね。 186 00:15:13,589 --> 00:15:19,528 自分たちの テリトリーで 患者さんを 治そうとする。 187 00:15:19,528 --> 00:15:21,530 そんなことじゃないかと 思ってました。→ 188 00:15:21,530 --> 00:15:28,537 もちろん 手術と カテーテル どちらを選ばれるかは→ 189 00:15:28,537 --> 00:15:30,537 あなたの自由です。 190 00:15:34,543 --> 00:15:36,545 オペをやめて 黒木の カテーテル治療を受ける? 191 00:15:36,545 --> 00:15:39,548 (伊集院)体に 傷が 残らないからと言って→ 192 00:15:39,548 --> 00:15:42,548 根岸さんを 言いくるめたんですよ。 こっそり。 193 00:15:44,553 --> 00:15:46,555 (伊集院)黒木のやつ。 194 00:15:46,555 --> 00:16:00,569 ♪♪~ 195 00:16:00,569 --> 00:16:10,579 ♪♪~ 196 00:16:10,579 --> 00:16:13,582 (加藤)ASDに対する カテーテルの歴史は 浅く→ 197 00:16:13,582 --> 00:16:15,584 まだ 長期の成績は はっきりしません。→ 198 00:16:15,584 --> 00:16:19,521 治療予後の 不安要素も大きい。 欠損孔の大きさに→ 199 00:16:19,521 --> 00:16:22,524 アンプラッツァーという ふたが 合わなければ→ 200 00:16:22,524 --> 00:16:25,527 穴から 裂け目が広がる リスクもあります。→ 201 00:16:25,527 --> 00:16:27,529 現時点で カテーテルは→ 202 00:16:27,529 --> 00:16:30,529 リスクが 高いと 言わざるを得ないんです。 203 00:16:33,535 --> 00:16:37,539 やっぱり 手術で お願いしよう。 204 00:16:37,539 --> 00:16:40,542 でも カテーテルなら…。 205 00:16:40,542 --> 00:16:42,544 (山口)心臓なんだぞ。 206 00:16:42,544 --> 00:16:44,544 万一のこと あったら どうするんだよ。 207 00:16:46,548 --> 00:16:49,551 君一人の 体じゃないんだ。 208 00:16:49,551 --> 00:17:05,567 ♪♪~ 209 00:17:05,567 --> 00:17:07,569 ここだ! 210 00:17:07,569 --> 00:17:24,520 ♪♪~ 211 00:17:24,520 --> 00:17:30,520 ♪♪~ 212 00:17:32,528 --> 00:17:37,533 根岸さんは やはり 朝田の手術を 受けるそうだ。→ 213 00:17:37,533 --> 00:17:41,533 カテーテル適応外の 患者に 無茶なことを 勧めやがって。 214 00:17:48,544 --> 00:17:53,544 黒木。 変わったな お前。 215 00:18:06,562 --> 00:18:09,565 (冬実)で 結局 オペに? 216 00:18:09,565 --> 00:18:13,569 (伊集院)当たり前だよ。 命が 懸かってるっていうのに→ 217 00:18:13,569 --> 00:18:15,571 傷の大きさなんて 言ってる場合かよ。 218 00:18:15,571 --> 00:18:18,590 (冬実)それは 人それぞれの 価値観だと 思いますけど。 219 00:18:18,590 --> 00:18:21,510 (伊集院)えっ? (冬実)傷を 付けない方が→ 220 00:18:21,510 --> 00:18:23,512 大事だっていう人も いるんじゃないですか?→ 221 00:18:23,512 --> 00:18:27,516 先生の その考え 何か 外科のおごりって感じ。→ 222 00:18:27,516 --> 00:18:31,516 あっ。 時間なんで 失礼します。 223 00:18:41,530 --> 00:18:43,532 (鬼頭)ここが あなたのラボ。→ 224 00:18:43,532 --> 00:18:46,532 ここで 研究してもらうことに なるから。 225 00:18:48,537 --> 00:18:51,540 ドイツの アーヘン大では 発がん性の低い→ 226 00:18:51,540 --> 00:18:56,540 iPS細胞の培養に成功している。競争は 始まってるわよ。 227 00:18:59,548 --> 00:19:01,550 (藤吉)ひとつ 聞かせてほしい。 (鬼頭)何? 228 00:19:01,550 --> 00:19:04,553 (藤吉)あんた 野口を どうするつもりだ? 229 00:19:04,553 --> 00:19:08,557 (鬼頭)明真の 改革委員会の メンバーに なってもらった。 230 00:19:08,557 --> 00:19:10,559 (藤吉)何だと!? なぜだ! 231 00:19:10,559 --> 00:19:14,563 (鬼頭)彼の 提唱していることは 明真改革の理に かなっている。→ 232 00:19:14,563 --> 00:19:17,566 それだけのこと。 (藤吉)しかし やつは…。 233 00:19:17,566 --> 00:19:19,501 改革には 費用が掛かる。 234 00:19:19,501 --> 00:19:22,504 もちろん あなたの研究費も 捻出する必要が ある。 235 00:19:22,504 --> 00:19:25,507 今や 医療には 経営哲学が 必要なの。 236 00:19:25,507 --> 00:19:27,509 (藤吉)そのために 野口が? 237 00:19:27,509 --> 00:19:29,511 (鬼頭)黒いネズミでも 白いネズミでも→ 238 00:19:29,511 --> 00:19:33,515 金を 運んでくるのは いいネズミよ。 239 00:19:33,515 --> 00:19:47,515 ♪♪~ 240 00:19:49,531 --> 00:19:51,531 チュー。 241 00:21:40,542 --> 00:21:46,542 失礼します。 輸液の量を 下げます。 242 00:21:52,554 --> 00:21:59,561 すいません 先生。 ややこしいこと 言って。 243 00:21:59,561 --> 00:22:03,561 色々 お考えになるのは 当然です。 244 00:22:07,569 --> 00:22:18,569 お聞きになったそうですけど…。 父親 長くないんです。 245 00:22:25,587 --> 00:22:35,530 3歳のときに 母を亡くして それから ずっと 二人っきりで。→ 246 00:22:35,530 --> 00:22:39,534 タクシーの運転手を やりながら→ 247 00:22:39,534 --> 00:22:45,534 男手一つで わたしを 育ててくれた父でした。 248 00:22:50,545 --> 00:22:52,545 なのに…。 249 00:22:55,550 --> 00:22:58,550 自分が 胃がんになって。 250 00:23:06,561 --> 00:23:10,565 何のための 人生だったんだろうって→ 251 00:23:10,565 --> 00:23:13,565 つくづく 思います。 252 00:23:15,570 --> 00:23:20,575 結婚して すぐに 妻を亡くして。 253 00:23:20,575 --> 00:23:25,575 わたしの世話のために 朝から晩まで 働いて。 254 00:23:27,582 --> 00:23:32,521 それで もう長くないって。 255 00:23:32,521 --> 00:23:48,537 ♪♪~ 256 00:23:48,537 --> 00:23:53,537 たぶん 父が 一番 幸せだったとき。 257 00:23:59,548 --> 00:24:07,548 母の このドレスを着て 式を挙げたかった。 258 00:24:09,558 --> 00:24:18,567 だから 胸に 傷の付かない カテーテルが 使えればって。 259 00:24:18,567 --> 00:24:36,567 ♪♪~ 260 00:24:48,530 --> 00:24:52,534 (伊集院)あっ。 まだ いらしたんですか。 261 00:24:52,534 --> 00:24:56,538 伊集院。 加藤を 呼んでくれ。 262 00:24:56,538 --> 00:25:08,550 ♪♪~ 263 00:25:08,550 --> 00:25:11,553 (紗江)低侵襲 心臓手術? 264 00:25:11,553 --> 00:25:14,556 (加藤)ええ。 MICSといって→ 265 00:25:14,556 --> 00:25:18,560 右の肋骨の間に 5cmほどの 穴を開けて 心臓に アクセスし→ 266 00:25:18,560 --> 00:25:21,563 そこから パッチ閉鎖術を 試みます。→ 267 00:25:21,563 --> 00:25:27,569 これだと 傷あとも小さくなるし 退院も 5日で可能です。→ 268 00:25:27,569 --> 00:25:30,589 通常の手術より 術野が 小さいので→ 269 00:25:30,589 --> 00:25:33,508 技術的にも 極めて 難しくなります。 270 00:25:33,508 --> 00:25:38,513 でも 傷あとのない体で 結婚式に出たいという→ 271 00:25:38,513 --> 00:25:42,517 根岸さんの QOL クオリティー オブ ライフを考え→ 272 00:25:42,517 --> 00:25:44,519 われわれも ぎりぎりの選択で→ 273 00:25:44,519 --> 00:25:46,521 提案させてもらうことに しました。 274 00:25:46,521 --> 00:25:49,524 はい。 (加藤)リスクは 増しますが→ 275 00:25:49,524 --> 00:25:53,524 朝田先生なら 大丈夫です。 安心してください。 276 00:25:56,531 --> 00:26:01,536 これで 着れますよ。 ウエディングドレス。 277 00:26:01,536 --> 00:26:04,536 よろしく お願いします。 (山口)お願いします。 278 00:26:13,548 --> 00:26:15,550 (加藤)まったく。→ 279 00:26:15,550 --> 00:26:20,555 どう考えても 正中切開の方が 安全なのに。 280 00:26:20,555 --> 00:26:23,555 失敗は 許されないわよ 朝田。 281 00:26:25,560 --> 00:26:30,532 伊集院。 これは 簡単なオペじゃない。 282 00:26:30,532 --> 00:26:35,532 はい。 今日から リハーサルだ。 283 00:26:39,407 --> 00:26:42,410 (加藤)この 小さな切開創だと 執刀医の朝田しか→ 284 00:26:42,410 --> 00:26:47,415 術野を 確認できない。 わたしたちは→ 285 00:26:47,415 --> 00:26:49,417 このモニターを使って 情報を 得るしかないわ。 286 00:26:49,417 --> 00:26:51,419 (伊集院)これなら よく見えますね。 287 00:26:51,419 --> 00:26:53,421 しかし 平面の モニターから→ 288 00:26:53,421 --> 00:26:56,424 心臓を 立体的に イメージしなければ→ 289 00:26:56,424 --> 00:26:59,427 このオペは できない。 はい。 290 00:26:59,427 --> 00:27:01,427 始めるわよ。 (伊集院)分かりました。 291 00:27:05,433 --> 00:27:08,436 ごめんね 迷惑 掛けて。 (山口)大丈夫。 292 00:27:08,436 --> 00:27:10,438 当日の準備までは 俺の方で 全部 やっとくから。 293 00:27:10,438 --> 00:27:13,441 ありがとう。 294 00:27:13,441 --> 00:27:16,441 持ってろ。 (伊集院)はい。 295 00:27:21,449 --> 00:27:25,453 伊集院君。 糸が 緩んでる。 (伊集院)すいません。 296 00:27:25,453 --> 00:27:27,455 糸の テンションを 一定にするんだ。 297 00:27:27,455 --> 00:27:30,455 (伊集院)はい。 (加藤)ハァー。 298 00:27:36,498 --> 00:27:38,498 続けて。 299 00:27:40,502 --> 00:27:44,506 伊集院 もう一度。 最初からだ。 300 00:27:44,506 --> 00:27:46,506 はい。 301 00:27:51,513 --> 00:27:53,515 (響)すいません。 (看護師)はい。 302 00:27:53,515 --> 00:27:55,517 (響)加藤先生は どちらに? 303 00:27:55,517 --> 00:27:58,520 (看護師)加藤先生なら こちらに いましたよ。 304 00:27:58,520 --> 00:28:00,520 (響)ありがとうございます。 305 00:28:11,533 --> 00:28:14,536 (響)フゥー。 306 00:28:14,536 --> 00:28:16,536 鑷子。 持針器。 307 00:28:21,543 --> 00:28:24,546 伊集院。 糸 フォロー。 (伊集院)はい。 308 00:28:24,546 --> 00:28:28,550 次に 何が必要か 常に考えておけ。(看護師)はい。 309 00:28:28,550 --> 00:28:30,535 もう一度。 (看護師)はい。 310 00:28:30,535 --> 00:28:42,497 ♪♪~ 311 00:28:42,497 --> 00:28:47,502 (野口)結局 また オペだって? 野蛮だねぇ 君たちは。→ 312 00:28:47,502 --> 00:28:51,506 何かにつけ すぐ 切りたがる。 313 00:28:51,506 --> 00:28:57,506 あなたも 心臓外科医だったんじゃなかったんですか? 314 00:29:02,517 --> 00:29:06,521 (野口)人は 変わるんだよ。 加藤ちゃん。→ 315 00:29:06,521 --> 00:29:08,521 鬼頭学長のように。 316 00:29:11,526 --> 00:29:15,530 (野口)カテーテル治療に いたく 関心を持たれてね。→ 317 00:29:15,530 --> 00:29:18,533 それは そうだよね。 そっちの方が→ 318 00:29:18,533 --> 00:29:21,536 患者を 次々 さばけて ぐっと もうかる。→ 319 00:29:21,536 --> 00:29:25,540 ミス 鬼頭は もう ドクターじゃない。 320 00:29:25,540 --> 00:29:29,544 立派な 経営者だよ。 321 00:29:29,544 --> 00:29:45,493 ♪♪~ 322 00:29:45,493 --> 00:30:01,493 ♪♪~ 323 00:30:09,517 --> 00:30:15,523 ♪♪~ 324 00:30:15,523 --> 00:30:30,538 ♪♪~ 325 00:30:30,538 --> 00:30:40,481 ♪♪~ 326 00:30:40,481 --> 00:30:44,485 (伊集院)では あした。 今日は ゆっくり 休んでください。 327 00:30:44,485 --> 00:30:46,487 (紗江)おやすみなさい。 328 00:30:46,487 --> 00:31:00,501 ♪♪~ 329 00:31:00,501 --> 00:31:07,508 ♪♪~ 330 00:31:07,508 --> 00:31:09,508 ≪(足音) 331 00:31:11,512 --> 00:31:13,514 こんばんは。 332 00:31:13,514 --> 00:31:30,531 ♪♪~ 333 00:31:30,531 --> 00:31:37,538 ♪♪~ 334 00:31:37,538 --> 00:31:39,538 大変です! 335 00:31:44,545 --> 00:31:47,548 (山口)大丈夫だよ。 336 00:31:47,548 --> 00:31:50,548 あっという間に 終わりますからね。 337 00:33:28,516 --> 00:33:39,527 ♪♪~ 338 00:33:39,527 --> 00:33:43,527 心配ないですからね。 (紗江)はい。 339 00:33:46,534 --> 00:33:51,534 (伊集院)今日になって 何で? 今度は 何を言われたんだ? 340 00:33:57,545 --> 00:33:59,547 荒瀬!? 341 00:33:59,547 --> 00:34:01,547 (荒瀬)プロポフォール 5 ちょうだい。 (看護師)はい。 342 00:34:04,552 --> 00:34:06,554 何で? 荒瀬先生。 343 00:34:06,554 --> 00:34:16,564 (荒瀬)1つ。 2つ。 3つ。→ 344 00:34:16,564 --> 00:34:25,573 4つ。 5つ。 6つ。→ 345 00:34:25,573 --> 00:34:31,573 にゃにゃーつ。 はい 落ちた。 346 00:34:33,514 --> 00:34:36,517 低侵襲手術でやると 聞いていました。 それなのに? 347 00:34:36,517 --> 00:34:38,519 (野口)心変わり したんでしょう。 348 00:34:38,519 --> 00:34:41,522 4時間も5時間も 胸 開かれちゃ たまりませんからね。 349 00:34:41,522 --> 00:34:44,525 そんなに かからないのは あなたが 一番よく 知ってるでしょ。 350 00:34:44,525 --> 00:34:47,528 朝田のオペ 受けてたくせに。 351 00:34:47,528 --> 00:34:55,536 そうなんだよ。 だからかな? ずっと 調子悪くてね。 352 00:34:55,536 --> 00:35:00,541 (鬼頭)本人は カテーテルを 希望してると 聞いている。→ 353 00:35:00,541 --> 00:35:02,543 患者の意向が 第一なのは 当たり前。 354 00:35:02,543 --> 00:35:07,543 チーム朝田は 万一のときのためにスタンバイしておきなさい。 355 00:35:09,550 --> 00:35:11,552 (鬼頭)手柴。 モニター。 (手柴)はい。 356 00:35:11,552 --> 00:35:23,564 ♪♪~ 357 00:35:23,564 --> 00:35:25,566 シリンジ。 (看護師)はい。 358 00:35:25,566 --> 00:35:45,520 ♪♪~ 359 00:35:45,520 --> 00:35:49,524 (伊集院)早い。 何だ? あいつ。 (藤吉)手元も モニターも見てない。→ 360 00:35:49,524 --> 00:35:52,527 指先の感覚だけで 操作してんのか? 361 00:35:52,527 --> 00:36:03,538 ♪♪~ 362 00:36:03,538 --> 00:36:05,538 (黒木)シース。 (看護師)はい。 363 00:36:12,547 --> 00:36:14,547 (看護師)ワイヤ 出ました。 364 00:36:20,555 --> 00:36:28,555 (野口)美しい。 流れるように 入っていくねぇ。 体の中に。 365 00:36:33,501 --> 00:36:35,503 到着。 366 00:36:35,503 --> 00:36:38,506 (伊集院)わずか 30秒で 右心房に入った。 367 00:36:38,506 --> 00:36:40,506 早い。 368 00:36:47,515 --> 00:36:49,515 カテ いくよ。 (看護師)はい。 369 00:36:56,524 --> 00:36:58,526 (心電計のアラーム音) 370 00:36:58,526 --> 00:37:00,528 (看護師)先生。 サチュレーションが 下がっています。 371 00:37:00,528 --> 00:37:04,532 大きな声 出すな。 うるさいよ。 (看護師)すいません。 372 00:37:04,532 --> 00:37:06,532 (荒瀬)O2 5リットルに上げるよ。 373 00:37:16,544 --> 00:37:18,544 よーし。 374 00:37:26,570 --> 00:37:29,490 ASDの穴を 通り抜けたぞ。 (伊集院)何を?→ 375 00:37:29,490 --> 00:37:32,490 中隔欠損の穴を 埋めるんじゃなかったのか? 376 00:37:34,495 --> 00:37:36,495 あの カテーテルは? 377 00:37:38,499 --> 00:37:42,499 (藤吉)黒木は いったい 何をやろうとしてるんだ? 378 00:37:46,507 --> 00:37:53,514 (黒木)患者には 不整脈がある。 その正体は 心房細動 AFだ。 379 00:37:53,514 --> 00:37:58,514 中隔欠損の その穴を利用して AFまで 一気に治療する。 380 00:38:02,523 --> 00:38:05,526 (伊集院)そんな。 あの不整脈は 心不全によるものだとばかり。 381 00:38:05,526 --> 00:38:08,529 やつは 初めから AFも 治すつもりでいた。 382 00:38:08,529 --> 00:38:11,532 だとしても ASDの穴を利用して→ 383 00:38:11,532 --> 00:38:14,535 同時に AFまで治療する。 そんなことが。 384 00:38:14,535 --> 00:38:18,539 これより AFに対する カテーテル アブレーション術を行う。 385 00:38:18,539 --> 00:38:21,542 ラッソ 2本。 (看護師)はい。 386 00:38:21,542 --> 00:38:25,546 そうか。 AFに対する アブレーションには→ 387 00:38:25,546 --> 00:38:27,481 右房から 左房に カテを通すため→ 388 00:38:27,481 --> 00:38:30,484 心房中隔に穴を開ける ブロッケンブローが 必要だが→ 389 00:38:30,484 --> 00:38:34,484 もともと 開いてる ASDの穴を 通せば その必要がない。 390 00:38:36,490 --> 00:38:39,490 (野口)素晴らしい発想だねぇ。 391 00:38:42,496 --> 00:38:45,499 (黒木)《AFまで 一気に治します》→ 392 00:38:45,499 --> 00:38:47,501 《もう 不整脈の薬を 飲み続ける心配もない》 393 00:38:47,501 --> 00:38:49,503 《不整脈まで?》 394 00:38:49,503 --> 00:38:51,505 《外科が オペで治せるのは ASDまで》 395 00:38:51,505 --> 00:38:56,510 《でも わたしのカテーテルなら 両方 治せます》 396 00:38:56,510 --> 00:38:58,512 (野口)《ご心配なく》→ 397 00:38:58,512 --> 00:39:01,512 《朝田先生には わたしの方から 言っておきます》 398 00:39:05,519 --> 00:39:10,524 (黒木)よし。 まずは 肺静脈の 腫瘍を 広範に焼灼する。→ 399 00:39:10,524 --> 00:39:12,526 30W。 (ME)はい。 400 00:39:12,526 --> 00:39:15,526 イッツ ショータイム! 401 00:39:24,538 --> 00:39:26,557 (藤吉)カテーテル アブレーション。→ 402 00:39:26,557 --> 00:39:29,477 30Wの 高周波通電で AFを 引き起こす→ 403 00:39:29,477 --> 00:39:32,480 異常な 電気信号のもとを 焼き切るつもりだ。 404 00:39:32,480 --> 00:39:35,483 (伊集院)だけど 全ての異常信号を完全に 焼灼するなんて。 405 00:39:35,483 --> 00:39:40,488 非常に難しい。 万が一 焼き過ぎたら…。 406 00:39:40,488 --> 00:39:43,491 (伊集院)心臓に 穴が開くし 焼き方が 足りなければ→ 407 00:39:43,491 --> 00:39:45,493 不整脈は 治りません。 408 00:39:45,493 --> 00:39:59,507 ♪♪~ 409 00:39:59,507 --> 00:40:01,509 すごい。 410 00:40:01,509 --> 00:40:04,509 あのラインなら AFのもとを 完ぺきに 隔離できる。 411 00:40:10,518 --> 00:40:12,520 (心電計の警告音) 412 00:40:12,520 --> 00:40:15,523 (看護師)AFです。 413 00:40:15,523 --> 00:40:17,523 心房細動が起きた。 414 00:40:19,527 --> 00:40:22,530 まずいぞ。 まだ 隔離できてないのに→ 415 00:40:22,530 --> 00:40:25,533 残った 焼灼部位を 見失うぞ。 416 00:40:25,533 --> 00:40:29,470 (心電計の警告音) 417 00:40:29,470 --> 00:40:31,472 (看護師)AF 続いてます! 418 00:40:31,472 --> 00:40:43,484 ♪♪~ 419 00:40:43,484 --> 00:40:45,486 フッ。 きたな。 420 00:40:45,486 --> 00:40:47,486 笑った。 421 00:40:54,495 --> 00:40:56,495 朝田先生!? 422 00:41:01,502 --> 00:41:03,502 (黒木)ここだ。 423 00:41:30,464 --> 00:41:34,464 (看護師)消えた。 AF 消えました。 424 00:41:36,470 --> 00:41:39,473 心房細動が消えた。 425 00:41:39,473 --> 00:41:42,476 (野口)ワンダフル。 426 00:41:42,476 --> 00:41:56,490 ♪♪~ 427 00:41:56,490 --> 00:42:01,495 (黒木)まだだ。 まだ 終わってないよ。 428 00:42:01,495 --> 00:42:05,499 (伊集院)信じられない。 術中に 心房細動が起こったのに。 429 00:42:05,499 --> 00:42:08,502 いや。 あれは 意図的に 起こさせたんだ。 430 00:42:08,502 --> 00:42:10,504 えっ? (藤吉)それを利用して→ 431 00:42:10,504 --> 00:42:15,509 異常信号のもとを 特定し 完全に ブロックした。→ 432 00:42:15,509 --> 00:42:18,512 何てやつだ。 433 00:42:18,512 --> 00:42:35,462 ♪♪~ 434 00:42:35,462 --> 00:42:43,470 ♪♪~ 435 00:42:43,470 --> 00:42:47,474 ASDとAFを 一気に治すなんて。 436 00:42:47,474 --> 00:42:49,474 完ぺきな カテーテルだ。 437 00:42:56,483 --> 00:42:58,485 素晴らしい。 438 00:42:58,485 --> 00:43:04,491 (野口)それでね 学長。 ちょっと 折り入って お話が。 439 00:43:04,491 --> 00:43:07,494 あっ。 加藤ちゃん まだ いたの? 440 00:43:07,494 --> 00:43:20,507 ♪♪~ 441 00:43:20,507 --> 00:43:28,507 ♪♪~ 442 00:43:35,522 --> 00:43:37,522 (山口)紗江。 443 00:43:39,526 --> 00:43:44,531 これで 着れますよ。 ウエディングドレス。 444 00:43:44,531 --> 00:43:48,531 (紗江)ありがとうございます。 黒木先生。 445 00:43:56,543 --> 00:43:58,545 いきましょうか。 446 00:43:58,545 --> 00:44:15,562 ♪♪~ 447 00:44:15,562 --> 00:44:23,570 ♪♪~ 448 00:44:23,570 --> 00:44:27,508 (野口)あれが 黒木 慶次郎という男。→ 449 00:44:27,508 --> 00:44:31,512 そして あれが 世界水準の医療です。→ 450 00:44:31,512 --> 00:44:34,515 日に日に カテーテルで できる治療は 増えていく。→ 451 00:44:34,515 --> 00:44:39,520 そして あの男は 新しい カテーテル技術を→ 452 00:44:39,520 --> 00:44:42,523 世界に 考案できる人間です。→ 453 00:44:42,523 --> 00:44:46,527 今後は 医療器具の発達により→ 454 00:44:46,527 --> 00:44:51,527 外科の ゴッドハンドは もはや 過去の遺産と なりつつあります。 455 00:44:57,538 --> 00:45:01,542 彼らの年俸 幾らです? 456 00:45:01,542 --> 00:45:05,546 彼らが やるオペを 黒木 一人が やったとしたら→ 457 00:45:05,546 --> 00:45:10,551 幾らの経費が 削減されると お思いですか? 458 00:45:10,551 --> 00:45:12,553 何が 言いたいの? 459 00:45:12,553 --> 00:45:17,558 黒木の腕を慕って 全国から カテーテル医が 集まります。→ 460 00:45:17,558 --> 00:45:22,558 程なく チーム黒木が 出来上がるでしょう。 461 00:45:24,565 --> 00:45:32,506 (野口)今の明真に 本当に チームドラゴンは 必要ですか? 462 00:45:32,506 --> 00:45:48,522 ♪♪~ 463 00:45:48,522 --> 00:45:52,526 根岸 紗江さんの 術後CTを見た。 464 00:45:52,526 --> 00:45:56,530 オペなら もっと うまく治せたか? 465 00:45:56,530 --> 00:45:59,533 AFも 完ぺきに 治癒している。 466 00:45:59,533 --> 00:46:06,540 患者の QOLを考えたなら 最善の処置だった。 467 00:46:06,540 --> 00:46:22,540 ♪♪~ 468 00:46:40,507 --> 00:46:50,517 お父さん。 今まで ありがとう。 469 00:46:50,517 --> 00:47:06,533 ♪♪~ 470 00:47:06,533 --> 00:47:09,536 見事な カテーテルだったな。 471 00:47:09,536 --> 00:47:14,541 いつもの仕事だが。 俺にとっては。 472 00:47:14,541 --> 00:47:18,545 15年ぶりだ。 あのころの お前は…。 473 00:47:18,545 --> 00:47:25,545 昔話は やめてくれよ。 俺は お前の知ってる 俺じゃない。 474 00:47:29,489 --> 00:47:31,491 まだ 外科を恨んでるのか? 475 00:47:31,491 --> 00:47:45,505 ♪♪~ 476 00:47:45,505 --> 00:47:51,505 ♪♪~ 477 00:47:56,516 --> 00:47:58,518 (鬼頭)手柴。 (手柴)はい。 478 00:47:58,518 --> 00:48:02,522 (鬼頭)厚労省に持ってく 資料よ。 (手柴)はい。 479 00:48:02,522 --> 00:48:15,535 ♪♪~ 480 00:48:15,535 --> 00:48:30,484 ♪♪~ 481 00:48:30,484 --> 00:48:45,499 ♪♪~ 482 00:48:45,499 --> 00:49:00,514 ♪♪~ 483 00:49:00,514 --> 00:49:15,529 ♪♪~ 484 00:49:15,529 --> 00:49:30,477 ♪♪~ 485 00:49:30,477 --> 00:49:40,477 ♪♪~