(オバマ)グッドモーニング エブリボディー｡
♬～
(藤吉)＜このときは まだ 思いも寄らなかった＞
♬～
＜まさか こんな形で➡
仲間の一人を 失うことになるとは＞
＜全ては ここから始まった＞
≪(足音)
♬～
(伊集院)スーチャーホルダー｡ (看護師)はい｡
(伊集院)３－０｡ (看護師)はい｡
(看護師)お願いします｡
(看護師)伊集院先生｡ 21mmと 23mm どちらですか？
(伊集院)フゥ｡ 23mmです｡ (看護師)はい｡
(伊集院)次の糸 下さい｡ (看護師)はい｡
(伊集院)ポンプ前の尿量は？
(伊集院)ポンプ前の尿量は 幾つでした！
(麻酔医)すいません｡ えー 尿量｡ 時間 20くらいです｡
(伊集院)20？ ボリューム 足りてたんですか？➡
今 出てますか？ (ＭＥ)えーと｡➡
いや｡ 出が悪いです｡
(伊集院)利尿剤 入れて 尿を出して｡
(伊集院)循環動態 問題ないですね？➡
よし｡ 送血管 抜去｡ (園田)はい｡
(伊集院)糸を結んでください｡ (園田)はい｡➡
あっ!? (田村)大動脈から 出血です｡
(看護師)出血量 確認します｡ (看護師)血液 足りてますか？
(伊集院)落ち着いて｡ ４－０｡
(看護師)４－０ 持ってきて！ (看護師)はい！
(伊集院)どうした？ (看護師)４－０ ありません｡➡
取ってきます｡ (伊集院)急いで！
(鬼頭)メディカルシティー構想も リーマンショックによる➡
外資の引き揚げで あえなく 挫折｡➡
患者は 激減｡ 外科医たちの レベルの低下も 目に余る｡➡
もはや ここは 私のいる場所では ありません｡➡
シカゴ大学で ＥＲ統括部長の ポストを オファーされています｡
３億のグラント付きで｡ (総長)待ってくれ｡➡
君には ここに いてもらわなくては 困る｡
(鬼頭)ハァー｡
お世話になりました｡
(総長)鬼頭君｡ 確かに 明真が 生き残るためには➡
改革が 必要だ｡ (鬼頭)フッ｡ 改革｡➡
組織の一部を 変えたところで 生き残れるほど➡
現実は 甘くないですよ｡ (総長)じゃ どうすればいいんだ？
(総長)君の希望は 全て聞く｡ 言ってくれ｡
全て？
(木原)参ったなぁ｡➡
また 訴えられたってよ｡ 今度は 消化器外科の田嶋先生｡
(伊集院)これで ことしに入って｡ (木原)４件目だよ｡➡
うちの訴訟件数は もう異常だよ｡ (伊集院)痛っ｡ 痛てて｡➡
問題は 人材の流出ですよ｡ いい先生は 続々 辞めていったし｡
おかげで 優秀な下も 入ってこない｡
そのスタｯフで オペするんだもん｡ 無理がありますよ｡
それも これも この人の 負の遺産ってやつだよな｡➡
そりゃ あれだけ 世間 騒がした 悪徳教授が仕切ってた 病院だよ｡
(木原)フフッ｡ 誰も入ってこないよ｡➡
患者は みんな 隣町に 越してきた➡
国立 開桜循環器病センターに 流れ➡
救急搬送の患者すら そっちに 最優先に 搬送される始末｡➡
おかげで こっちは 手術数も激減｡ あっても 簡単な オペばかり｡
そういえば あの人 どうしたんだよ？
最近は オペにも 入ってないって噂です｡
(笑い声)
(木原)あれは あの人のせいじゃ ないのにな｡➡
まあ 何にしろ 俺のゴｯドハンドが 披露できないっつうのは➡
もう不幸だよ｡ もう！ 患者にとってもさ｡
♬～
(手柴)先生 これは？ (鬼頭)もう わたしには 必要ない｡
(伊集院)冗談 言えるだけ 元気で いいよなぁ｡ 木原先生は｡
(木原)おい｡ 俺から 冗談 取ったら 何が残るっつうんだよ？
(八木沢)何か ぱつぱつじゃない？ 時間ね｡
おーい｡ 何があったの？
(八木沢)何かね 病院側から 重大発表が あるんですって｡
(木原)えっ？ 行こう｡ (伊集院)はい｡
♬～
(TV)(総長)では 明真大学の 新学長となりました➡
鬼頭 笙子より あいさつです｡
(木原)新学長？ (伊集院)鬼頭先生が？
(TV)(鬼頭の せきばらい)
(TV)明真は 変わります｡
教育｡ 臨床｡ 研究｡
大学病院の使命である この３つの柱を➡
根本的に 見直していきます｡ まず 教育｡➡
研修医の 研修先が 自由に 選べるようになって➡
優秀な人材は 残念ながら➡
明真には ほとんど 集まらなくなりました｡
(TV)(鬼頭)若い人材を 確保するためには➡
まず 指導者から 変わらなければ ならない｡➡
このために 私は 学閥の壁を 取り除き➡
外部から どんどん 優秀な人材を 連れてきます｡
(ざわめき)
そして 臨床｡ これは 外科部門の 強化にあると 考えています｡➡
保険点数の高い｡➡
すなわち 難易度の高いオペを 積極的に やっていき➡
その技術を 広く 世間に アピールしていくつもりです｡
(TV)(鬼頭)そして 最後に研究｡➡
具体的な研究内容は 今 ここでは 言えませんが➡
ノーベル医学賞も 視野に入れた➡
世界レベルの研究を 行っていくつもりです｡
(記者)理念は 分かりました｡ でも 具体的に 何を どうするんです？
(記者)優秀な人材を 連れてくると おっしゃいましたが➡
いったい 誰を？
♬～
(加藤)メッツェン｡ (看護師)イエス｡
≪(爆撃音)
♬～
(龍太郎)ＯＫ｡
♬～
(父)ラスラン！ ラスラン！
♬～
(父)ドクター！
≪(爆撃音)
(看護師)ドクター！ ドクター！ カモン！
(看護師)ドクター プリーズ！
♬～
(父)ラスラン！
♬～
ラスラン！
♬～
(拍手)
(看護師)ドクター 加藤｡
(博司)よくやったよ｡ よく 頑張ったよ 愛は｡
(敏子の泣き声)
(博司)加藤先生｡
(博司)アメリカまで来て ドナーを 待ったのに｡
(敏子)移植手術を 受けさせてあげたかった｡
♬～
≪(ノック)
(看護師)藤吉先生｡ 患者さんです｡
(藤吉)入ってもらってください｡ (看護師)はい｡
(俊之)やっぱり 若草ハート病院でも➡
うちでは 手術は無理だと｡ (藤吉)そうですか｡
(俊之)信じられないんですよ 先生｡➡
この間まで 元気に走ってたのに｡
(綾子の泣き声)
(有希奈)先生｡ (藤吉)うん？
(有希奈)わたし 助からないんですか？
♬～
(隊員)40代男性｡➡
バイクごと ３ｍほどの高さから 川に転落したもよう｡➡
20～30分 水に漬かっていたと 思われます｡➡
胸を強打｡ バイタルは…｡ えっ？➡
脳外も 心臓外科も いっぱい？ 分かりました｡ ほか 当たります｡
(隊員)しょうがないですけど 明真しか ないんじゃないですか？
木原先生｡ ＥＲから コンサルです｡ 行けますか？
行けるも何も 鬼頭先生の方針で➡
ＥＲは 全部 受け入れるんでしょ？
もう 行くしかないでしょ｡ (伊集院)交通外傷で➡
胸 やってるそうです｡ (木原)はーい｡
(伊集院)バイタルは？ (医師)血圧は 84の38➡
脈拍 84 サチュレーション 88 体温 32.2度です｡
32.2度？ (医師)川の中から 助け出すのに➡
時間が かかって かなりの間 水に 漬かってたらしいんです｡
頭は？ (医師)意識は 大丈夫そうです｡
(伊集院)ちょっと 頭 押さえててください｡
(医師)はい｡
(伊集院)頸静脈が 怒張してますね｡ エコー｡
(看護師)はい｡ (看護師)レントゲン 来ました｡
(木原)おお｡ 見せろ｡
(伊集院)ああ やっぱり｡ (心電計の警告音)
(医師)脈が落ちてます｡ (医師)大丈夫ですか？
外傷性 心損傷による 心タンポナーデです｡
よし｡ オペ室へ移そう｡ (一同)はい｡
(看護師)分かりますか？ 大丈夫ですか？
♬～
(看護師)今 移動してますからね｡
(看護師)ストレッチャー 通ります｡
♬～
(木原)心臓に 損傷が あるかも しれん｡ 胸骨正中切開で 開けて➡
心臓 確認するぞ｡ (伊集院)はい｡
(木原)よし｡ 心膜 開けるぞ｡ メッツェン｡
(看護師)はい｡
(木原)うわ!? (看護師)失礼します｡
(麻酔医)血圧 上がってきました｡ 100の70です｡
(木原)えっ!? (伊集院)大動脈解離｡
(木原)伊集院｡ エコーで フラップ 見えなかったのか？
(伊集院)上行置換術が 必要です｡ (木原)分かってるよ｡➡
人工心肺 スタンバイ！ (一同)はい｡
(木原)伊集院｡ 送血管は…｡ (麻酔医)木原先生！
(木原)何だよ？ びっくりさせんなよ｡
(麻酔医)瞳孔不同が 出ています｡ (伊集院)えっ？
(木原)頭は 大丈夫って 言ってたよな｡➡
何やってんだ！ あいつら｡ (伊集院)解離は➡
弓部までに 及んでません｡➡
何らかの脳出血の疑いが 強いです｡➡
出血量が増えるので 人工心肺は 回せません｡
(木原)人工心肺 回せない？ じゃあ どうすんだよ？➡
この 破裂しそうな大動脈 放っとけって いうのか？
(伊集院)心臓を止めずに 大動脈解離を リペアするなんて➡
不可能です｡
♬～
(手術器具を置く音)
(木原)閉胸しよう｡➡
後は 内科管理で 奇跡を待つしかないよ｡
(伊集院)胸骨ワイヤ 下さい｡ (看護師)はい｡
≪(龍太郎)オペ 続行だ｡
♬～
(木原)朝田!? (伊集院)朝田先生!?
(伊集院)実は 頭を やっていて…｡ (龍太郎)事情は聴いた｡➡
上行置換術を行う｡ ヘパリン ３ミリリットルだけ 入れてくれ｡
(木原)いや｡ だから 人工心肺は 回せないんだって｡
(伊集院)朝田先生｡ だから 脳内出血が…｡
(龍太郎)大動脈を 遮断する｡ (木原)だから 心臓は➡
止められないんだって｡ どうやって 遮断するんだよ？
(看護師)これで いいんでしょうか？
(木原)何だ これ？ 乾電池!?
♬～
(心電計の警告音) (麻酔医)ＶＦです｡ 心室細動です｡
(木原)何すんだよ！ 殺す気か！
(鬼頭)さすが 朝田ね｡➡
心臓の拍動を 止めないと 上行大動脈を 修復できない｡➡
そのためには 人工心肺が必要｡
(加藤)だけど 脳内出血がある場合➡
人工心肺を回せば 出血が増し 脳が駄目になる｡ 最悪 脳死｡
そこで 乾電池を使って あらわになった心臓を 感電させる｡
(加藤)心臓は 電気抵抗が ほとんどない｡
直接 当てれば ９ボルトの乾電池でも➡
感電させることが できる｡
(鬼頭)つまり 波打つ電気信号を 崩すことで➡
心臓は 心室細動を起こす｡
(加藤)心臓を 一時的に まひさせることで 血流を止め➡
その間に 出血を 最小限にして 大動脈を処置する｡
(鬼頭)物資のない戦場で オペを経験した➡
朝田ならではの発想｡
お久しぶりです｡ (鬼頭)待っていたわ｡
(龍太郎)メス｡ (看護師)はい｡
(龍太郎)メッツェン｡ (伊集院)待ってください｡➡
確かに この状態なら 上行大動脈を 修復できます｡➡
でも 血液が流れていない状態で 脳の許容時間は 約 ４分ですよ｡
(木原)４分で 上行置換なんて いくら あんたでも…｡
(龍太郎)体温は？ (麻酔医)32.3度です｡
(伊集院)そうか｡ 患者は 低体温だった｡➡
32度での 脳虚血 許容時間は 約 10分｡
(龍太郎)急ぐぞ｡ ついてこい｡ (伊集院)はい！
(龍太郎)ＭＥ｡ カウント｡ (ＭＥ)はい｡
(龍太郎)テフロンフｪルト ４－０｡ (伊集院)グラフト 26mm｡
♬～
(龍太郎)メッツェン｡ (看護師)はい｡
(龍太郎)中枢側全周 縫合 終了｡ 次は 末梢側だ｡
(伊集院)はい｡ (龍太郎)テフロンフｪルト ４－０｡
(看護師)はい｡ (ＭＥ)３分 経過｡
(木原)速え｡
(加藤)さすが 朝田 龍太郎｡
(龍太郎)ＤＣ 20ジュール｡ (看護師)はい｡ いきます｡
(伊集院)やった｡ (龍太郎)時間は？
(ＭＥ)６分30秒です｡ (一同)すげえ｡
(龍太郎)安心するのは 患者が 助かってからだ｡➡
すぐに 脳外を呼べ｡ (看護師)はい｡
(龍太郎)ﾄﾞﾚｰﾝ 入れるぞ｡ メス｡ (看護師)はい｡
♬～
(鬼頭)見事な オペだったわ｡
今後は 内外に アピールできる 難手術を 積極的に やっていく｡
そのために あなたたちを 呼んだ｡
最終的には 日本初の小児心臓移植｡➡
それを チームドラゴンで やってもらう｡➡
アメリカで 数々の小児心臓移植を 手掛けた 加藤先生｡
そして あなたが｡
(龍太郎)それは あんたの 名誉のためか？
いえ｡ 日本の医療の 未来のため｡➡
日本でも 臓器移植法が 改正された｡➡
これからは 海外での臓器移植も制限され➡
国内で 移植を 行っていかなきゃいけない｡
でも まだ ドナーの数が 圧倒的に足りないのが 現状｡➡
ドナーを待つ患者を 少しでも長く 生かすよう 全力を尽くす｡
それが できるのは このチームしかない｡➡
そうは 思わない？
まだ メンバーが 足りないな｡
♬～
(伊集院)すごい医者？ (木原)ああ｡
(伊集院)それが うちに 来るんですか？
(木原)とんでもなく すごいっていう話だ｡
(伊集院)朝田先生以上ってこと？
(木原)分からん｡ とにかく うちの医局に 入ると｡
(伊集院)ひょっとして 霧島先生？ (木原)いや｡ それ以上の医者かも｡
(伊集院)誰ですか？ (木原)えっ？
お客さんじゃないの？ うん？
あの…｡ すいません｡ えっと｡ どちらさまでしょうか？
(冬実)あっ ここの人？ (木原)はい｡
(冬実)これ お茶っ葉 替えた方が いいですよ｡ まずい｡➡
ここの 講師の先生って ご存じですか？➡
あいさつ しときたいんだけど｡ (木原)あの…｡ どちらさま？
(冬実)わたし？ (木原)はい｡
研修で 来たんですけど｡
はあ？ (伊集院)研修医？
ここが 新しい職場か｡
すごい医者って…｡ (伊集院)研修医｡
(看護師)先生 お疲れさまでした｡ (藤吉)お疲れさま｡
娘さんは 残念だった｡
(鬼頭)樹里さんは 先天性の心臓疾患から➡
いったんは 回復したものの➡
２年前 ウイルス性の 心筋炎にかかり➡
心臓移植を 待っている間に この病院で 亡くなった｡
(鬼頭)調べさせてもらったわ｡ (藤吉)ああ｡
(鬼頭)移植を待つ 心臓に疾患を抱える 子供たちは➡
全国で 50人以上いる｡ 多くの子供たちが➡
移植が できる日を 心待ちにしながら➡
不安な日々を 送っている｡
あなた ここにいて いいの？
(藤吉)何が 言いたい？ (鬼頭)あなたが やるべきことは➡
移植を待つ 子供たちの 手を握ることじゃない｡➡
子供たちを 救うことでしょ｡
５年前に あなたが書いた 論文｡➡
『骨髄幹細胞治療における 血管新生』➡
今 はやりの 再生医療の先駆けだった｡➡
ところが あなたは この論文を 書いたきり➡
チームドラゴンの メンバーとなり 臨床の方に のめりこんでいった｡
(藤吉)患者を救うのが 医者の仕事だ｡
(鬼頭)臓器移植法が 改正されたとはいえ➡
国内の心臓移植が すぐに 増えるわけでは ないでしょう｡➡
外科手術で 救える数には 限りがある｡
でも 自分の細胞を使う 再生医療を 実現すれば➡
救える命は 格段に増える｡➡
アメリカでは マウスの心臓の 全てを つくりだす➡
多能性 幹細胞が 発見された｡➡
心筋症モデルの ｉＰＳ細胞も つくられてる｡➡
世界の競争は 始まってる｡➡
そして この研究は ここじゃ できない｡➡
それが できるのは 大学病院だけ｡
明真は 再生医療研究に 力を注いでいく｡
チーム藤吉を 立ち上げる｡
研究費も設備も 世界水準のものを 用意する｡
患者を救うのが 使命というのなら この研究 完成させなさい｡
(伊集院)去年から 医局が ここに 移りました｡➡
どうですか？ 奇麗でしょ｡➡
お疲れさまです｡ (医局員たち)お疲れさまです｡
(伊集院)あと この部屋は 僕たちで➡
自由に使って いいそうなので｡
(伊集院)ハァー｡ よいしょ｡
いよいよ 復活ですね｡ チームドラゴン｡
まあ ミキさんが ドイツから 戻らないのは 残念だけど｡
荒瀬は？ えっ？
荒瀬が 患者を殺したっていうのは 本当か？
(八木沢)ホントかよ｡ 加藤先生と 朝田先生が 戻ってきた？
(医局員)すげえよな｡ ついに チームドラゴン 復活かよ｡
≪(八木沢)あっ そういうことか｡ ≪(医局員)そうだよ｡
≪(八木沢)そうなっちゃいましたね｡ ≪(医局員)なっちゃったよ｡
(伊集院)ちょうど １年前です｡
(梶原)《悪くなった弁を つくりなおす予定です》
(伊集院)荒瀬先生は 僧帽弁 閉鎖不全で入院している➡
16歳の少年のオペを 担当することになっていました｡
(勇太)《本当に また ラグビー できるように なんだろうな？》
《金髪》 (葉子)《これ｡ 何て 口を》
(荒瀬)《任せとけ｡ 小僧》
(伊集院)長い入院生活で その子と 荒瀬先生には➡
深い信頼関係が できていました｡
♬～
《いよいよ あしただな》
《ビビってんのか？》
(勇太)《いや…》
《俺に 万一のことがあったら 親 悲しむだろうなって》
《フフッ｡ 大げさな野郎だな》
《大した オペじゃねえよ｡ 俺が 保証する》
(看護師たち) 《よろしく お願いします》
(勇太)《先生｡ 頼んだ》
(伊集院)オペ自体は 決して 難しいものではありませんでした｡
(荒瀬)《２つ ３つ… にゃにゃーつ》
(伊集院)だけど ただでさえ 麻酔医不足の昨今➡
その日 荒瀬先生は ４つのオペを 掛け持ちだったんです｡
(荒瀬)《分かった｡ どうだ？》
(梶原)《後は 胸を 閉じるだけだから 問題ない》
(園田)《大変ですね 掛け持ちは》 (荒瀬)《隣の オペ室に➡
大腸がんの患者が 入った｡ 少し外すが➡
何かあったら すぐ呼べ》 (園田)《はい》
(医師)《メス》 (看護師)《はい》
(伊集院)事故は この後 起きました｡
(梶原)《どこだ？ どこだ？》 (看護師)《ガーゼです》
(園田)《おい｡ 荒瀬先生 呼んでこい》
(看護師)《はい》 (梶原)《余計なことするな！》➡
《麻酔科医など いらん！ 大丈夫だ｡ すぐ 見つかる》➡
《お湯 掛けて！》 (医師)《はい》
(梶原)《吸引！》 (医師)《はい》
(園田)《いっぱいだ》 (看護師)《はい》
(梶原)《お湯！》 (医師)《はい》
(心電計の警告音)
(伊集院)完全に 執刀医のミス｡ 結果は 失血死でした｡➡
すぐに 荒瀬先生を 呼んでいれば 最悪の事態は 防げたんです｡
(伊集院)当然 助かるはずのオペ｡ 遺族からは 訴えられました｡
そして あろうことか その執刀医は➡
責任の全てを 途中で抜けた 荒瀬先生の➡
麻酔管理のミスだと 言いだしたんです｡
そして 荒瀬先生の言った ｢俺が 保証する｣という言葉｡➡
その子も うれしかったんでしょう｡➡
親にも伝えていた その言葉が➡
皮肉にも 荒瀬先生に 不利に働いたんです｡
今の医療は 訴訟を恐れて➡
後で 証拠になるような言い回しは 絶対に しませんから｡
(葉子の泣き声)
(壮太)《勇太は あんたのことを 信頼してたんだぞ！》➡
《それを 裏切るようなまねして》
(伊集院)荒瀬先生は 反論しなかった｡➡
結局 体裁を考えた 大学側により➡
莫大な和解金を 払うことで 示談になりました｡
内部調査により 荒瀬先生の過失は 認められなかった｡
でも それ以来 荒瀬先生は オペに入っていません｡
♬～
(藤吉)一つだけ 条件がある｡
(鬼頭)何？ 研究スタッフなら 必要なだけ 用意するわ｡
(藤吉)明真に行っても 患者を診る｡
(鬼頭)ハァー｡
☎(藤吉)俺がするのは 研究のための 研究じゃない｡
(藤吉)患者のための 研究だ｡➡
そのためにも 患者を診る｡ それが 条件だ｡
フッ｡ 相変わらず 青臭いこと｡
１人 転院させたい 患者がいる｡
♬～
(藤吉)患者は 菅谷 有希奈さん 17歳｡➡
１カ月前 陸上の大会中に 突然 倒れ➡
検査の結果 非常に珍しい 心臓の疾患が 見つかった｡➡
あらゆる有名な 心臓外科の病院を 回ったそうだが➡
どこも 外科的治療は 不可能だと｡ これを オペできるのは➡
チームドラゴンしかない｡
(加藤)心機能は？
(藤吉)カテコラミン過剰で 左室の収縮能は 30％だ｡
(加藤)だったら 内分泌治療だわ｡ どうして 心臓外科なの？
ものは 何だ？
これまで 世界に 100人しか症例のない 心臓腫瘍｡
心臓パラガングリオーマだ｡
(藤吉)腫瘍は 胸の ど真ん中｡➡
心臓の裏側で 大動脈と肺動脈に 囲まれた場所に 腫瘍がある｡➡
強力な 血圧上昇ホルモンである ノルアドレナリンを放出し➡
心臓や血管が ダメージを受けている｡➡
放っておけば 腫瘍の中央が 壊死して➡
血圧が 急降下｡ 命の危険に さらされる｡
(加藤)今の状態は？ (藤吉)αブロッカーを➡
２週間 投与し ホルモンの働きを ブロック｡➡
しかし 急速に 心機能が 低下し始めていて➡
腫瘍を 完全に摘出しなければ 心停止する 可能性がある｡
今すぐにでも オペか…｡ 写真は あるんですか？
ああ｡
(伊集院)でかい｡
(加藤)というより 完全に 心臓に覆いかぶさってる｡
(藤吉)ああ｡ 取りきれる 保証はない｡➡
だが 取り残せば おそらく…｡
悪性転移し 命を失う｡
(藤吉)胸にあるとなると 浸潤しやすい｡➡
開けてみなければ どこまで 腫瘍が 被膜に包まれているか➡
組織に入っているか 分からない｡➡
手術は 始まってしまったら➡
腫瘍の広がりによっては 大出血｡➡
命を落とす 危険性もある｡➡
一度 始めたら 何があっても 後戻りできない｡➡
外科医にとっては 最も難しい 手術だ｡
(藤吉)できるか？ 朝田｡
厳しいな｡ (伊集院)朝田先生｡
オペ中 腫瘍に触れたら 血圧は 跳ね上がるし➡
腫瘍を取り出した瞬間 血圧は 急降下する｡
これを コントロールできる 麻酔医は 荒瀬しかいない｡
だったら 荒瀬に やらせるしかないわ｡
(荒瀬)パラガングリオーマか｡
(加藤)ええ｡ そのオペに…｡ (荒瀬)無駄だ｡
(加藤)あなたの力が 必要なの｡
(荒瀬)俺が 間違ってた｡
俺は 仲間なんてものを 持っちゃいけない 人間なんだ｡
その罰だよ｡
(荒瀬)オペ 頑張ってくれ｡
わたしも そうだった｡ 前は｡
でも あのチームが わたしを変えてくれた｡
♬～
あなたも 同じだったんじゃ なかったの？
♬～
(荒瀬)うっ…｡
(伊集院)今日から 僕が 指導医だから｡➡
取りあえず 僕の後に ついて回って｡ ハァー｡➡
まあ パラガングリオーマなんて めったに見られない 症例だし➡
君も よく 見ておいた方がいいよ｡ (冬実)はあ｡➡
それって 何時まで かかります？ この後 予定あるんですけど｡
ハァー｡
(伊集院)手術中に 突然 血圧が 跳ね上がってしまうことを➡
守ってくれる薬を しばらく 投与してるんだ｡➡
状態を見ながら 最善の手術日を 今 探ってるから｡➡
気分 悪かったりしない？ (有希奈)大丈夫です｡
(伊集院)陸上 やってたんだ｡
わたし 今でも 信じらんない｡ そんな大きな 病気なんて｡
(伊集院)大会中 突然 倒れたんだよね？
それで 検査したら➡
心臓に こんなのがあるなんて 言われても｡
(伊集院)そうだよね｡
先月まで 普通に走ってたんだよ｡
治るよね？ 先生｡
これから きっちり検査をして 治るように 頑張っていくから｡
♬～
(藤吉)伊集院！ 荒瀬は つかまったか？
いえ｡ やっぱり 無理みたいです｡
(伊集院)先生｡ けさのＣＴでも 腫瘍は 相当 深く➡
心臓に 入りこんでますよね｡ (藤吉)ああ｡
(伊集院)万一 荒瀬先生が 参加したとしても このオペは…｡
(藤吉)難しいな｡ (伊集院)ですよね｡
だったら 早く それを 言うべきじゃないでしょうか｡
14だ｡ (伊集院)えっ？
俺の病院に来るまで あの家族は 14の病院を 転々とした｡➡
それに あの病気は 何の前触れもない｡➡
あの子は 先月まで 元気に走ってたんだ｡
そんな子に ｢ここでも やっぱり 無理です｣と 伝えろというのか？
言うべきだと思います｡
いたずらに 希望を持たせることは➡
患者にとって もっと 過酷なことじゃないでしょうか｡➡
藤吉先生が…｡ こう言っては 何ですけど➡
言いだしにくい気持ちは 理解できますが｡
(藤吉)俺の娘の話は 関係ない｡
お前の 言うとおりかもしれんな｡ だがな➡
俺は まだ チームドラゴンに 希望を持ってる｡
たとえ １％の可能性でも そこに 懸けたい｡
♬～
(木原)うーん｡
(冬実)あの 大丈夫ですか？
バカヤロー！ 興奮しないの？ パラガングリオーマだよ｡
一生に一度 出合うか 出合わないかの 症例だよ｡
(冬実)あー 出合いたくないですね｡
ブー！ そういうこと言って どうすんだよ？
もう 腕 上がんないよ｡ (冬実)別に どうでも｡
普通のオペが こなせれば いいんでしょ？
君ねぇ｡ (冬実)みんな 熱いですね｡
１％の可能性に懸けるとか何とか｡ (木原)いや｡ それは…｡
術中死でも 起こしたら 一生が 台無しですよ｡➡
それでなくても 絶対 助けるとか何とか｡➡
そんな 患者に 言質 取られるようなこと言って➡
どうすんのかな？➡
訴訟でもなったら 誰も 助けてくれないのに｡
(木原)いや｡ それは そうだけど｡
(冬実)その点 伊集院先生は 冷静ですよね｡➡
絶対 うかつなことを 患者の前で 言わないもんな｡➡
じゃ お先に 失礼します｡
♬～
≪(足音)
≪(立ち止まる音)
≪(足音)
♬～
(俊之)年末は 久しぶりに 田舎に帰ろうか｡
(綾子)ああ いいわね｡ (俊之)うん｡
(綾子)きっと お母さんたちも 喜ぶわ｡
手術は いつ？
♬～
(TV)(医師)血圧は？ (TV)(麻酔医)安定してます｡
荒瀬の代わりの 麻酔医｡➡
彼でよければ すぐに 連れてこさせる｡
オペは 何としても 成功させるわ｡
(TV)(麻酔医)ドーパミン ３ガンマで 始めてます｡
これで いこう｡
すぐに 呼んでくれ｡ 分かった｡
どれだけ 腫瘍が 心臓に 食い込んでいるか➡
開けてみないと 分からない｡ ただ 勝算はある｡
(伊集院)SUPER JUNIOR？ (有希奈)知らないの？
いや｡ 聞いたことあるけど｡ 区別つかないよ 誰が誰だか｡
先生｡ 若いのか若くないのか 分かんない｡
もう いいよ！ (伊集院)あっ｡
あっ ねえ｡ 手術 終わったらさ➡
一緒に ついてきてくれない？ 握手会｡
えっ？
来月 あるの｡ せっかく 東京 来たんだし➡
連れてってよ 先生｡ どうせ 下っ端は 暇でしょ｡
バカ｡ 忙しいの｡
忙しいからなの？
それとも わたしが 助からないから？
何 言ってんだよ｡ (有希奈)先生 分かりやすいね｡➡
肝心なことになると すぐ 目をそらす｡
違うよ｡ (加藤)失礼します｡
(加藤)手術の日程が 決まりました｡
これから 手術の説明を 行います｡
(加藤)血液を 心臓から 人工心肺に回して➡
心臓を 数時間 止めます｡
腫瘍を 摘出するためには 栄養血管を縛って➡
癒着を はく離していきますが➡
完全摘出できるかどうか 腫瘍の浸潤度を 確認しながら➡
探っていくことになります｡ 以上です｡
(俊之)よく分かりました｡ (綾子)ええ｡
(加藤)大丈夫？ 有希奈さん｡
まあ｡
では この同意書に サインを お願いします｡
(加藤)こちらが 手術の｡ こちらが 麻酔の｡➡
こちらが 輸血の 同意書になります｡
♬～
はい｡ これで 大丈夫です｡
(俊之)先生｡ よろしく お願いします｡
(有希奈)あの…｡ 難しいことは 分からないけど➡
助かるんですよね？ わたし｡
非常に難しい 手術にはなります｡
結局 成功する確率は 何％ぐらいなんですか？
それは なかなか 数字では…｡
70％と 考えています｡
(有希奈)そっか｡ じゃあ まあ 大丈夫かな｡
(伊集院)まずいですよ あれは！➡
どう 客観的に見ても あの心臓の状態からいって➡
70％は 高過ぎると思います｡➡
何より あんなふうに はっきり 断言してしまったら➡
万一 裁判にでもなったら｡
俺は 俺の確証があって 言った｡ それだけだ｡
(伊集院)でも それが 訴訟のもとじゃないですか｡➡
もう 嫌なんです｡ 荒瀬先生のような人を 見るの｡
(藤吉)お前が患者なら どうだ？ (伊集院)えっ？
(藤吉)たくさんの同意書に サインさせられて➡
主治医は 言葉を濁して｡
それで 自分の命を懸けた 手術に臨めるか？
(伊集院)でも そこで 失敗したら｡ (藤吉)医療に 絶対はない｡➡
失敗することも 予期せぬ事態もある｡
それら リスクを含めて 責任を負うのは➡
医者じゃなきゃ いけないんだ｡ 患者ではなく｡
医者と患者を 結び付けるのは 同意書じゃない｡
信頼だ｡
♬～
(鬼頭)腫瘍の範囲は 広そうね｡
(加藤)正確なところは 開けてみないと 何とも｡
(鬼頭)確かなのは このチームに 失敗は許されない｡
それだけ 覚えときなさい｡
♬～
(伊集院)ほら｡ リラックスしなよ｡ いつもの君らしくないな｡
(有希奈)先生｡ 成功するかな？
♬～
嘘 嘘｡ そんなこと 聞かれても 答えちゃいけないんだよね｡
裁判に なっちゃうし｡
(有希奈)じゃあさ 逆にさ➡
万一 成功したら 握手会 連れてって｡
それなら 大丈夫でしょ？
ねっ｡
♬～
大丈夫｡ 成功する｡
先生｡
僕が…｡
保証する｡
(伊集院)だから…｡
頑張るんだ｡
下っ端に 保証されても うれしくないけど｡
ありがとう 先生｡
♬～
(看護師)お願いします｡ 菅谷 有希奈さんです｡
(看護師)よろしく お願いします｡ ≪お願いします｡
(看護師) 心配いらないですからね｡
♬～
(看護師)お願いします｡ (看護師)はい｡
♬～
(八木沢)いよいよですか｡ (木原)パラガングリオーマ 摘出｡
チームドラゴン 復活なるかってとこだな｡
♬～
これより パラガングリオーマ 摘出手術を行う｡
送血管｡ メス｡ (看護師)はい｡ はい｡
(加藤)スネアするわ｡
チューブクランプ｡ (看護師)はい｡
(伊集院)人工心肺 エア抜き できてます｡
送血管 オープン｡ (ＭＥ)はい｡
アオルタクランプ 心停止液 注入｡ (ＭＥ)はい｡
(心電計の警告音) (ＭＥ)心停止しました｡
(鬼頭)相変わらず 信じられない速さね 朝田は｡
ああ｡ 加藤先生も 素晴らしい｡ 麻酔医の動きも まずまずだ｡
でも 問題は ここから｡
(藤吉)ああ｡ 腫瘍の浸潤度が まだ分からない｡
心臓の外に とどまってくれてるといいんだが｡
腫瘍を確認する｡ 加藤｡ クーリー鉤を引いてくれ｡
(加藤)えっ｡ (伊集院)これは!?
どうした？ (木原)何が 起きた？
(加藤)腫瘍が 左房と 両肺静脈まで 食い込んでる｡
(藤吉)左房と 両肺静脈までだと？➡
ＣＴで見るより はるかに 浸潤度が高い｡
これを取り除いたら 左房が なくなる｡
(八木沢)心臓が ほぼ 腫瘍で覆われてるってことか｡
無理だよ これは｡ 心臓移植でも しないかぎり｡
(伊集院)どうします？ 朝田先生｡
(加藤)朝田｡
腫瘍を全て 摘出する｡
(伊集院)しかし 腫瘍を 全部 取っても➡
心臓を再建できなければ 有希奈さんは 術中死｡
俺を信じろ｡
(加藤)分かった｡ 加藤は 自己心膜の確保｡
伊集院は 肺動脈と大動脈を前方に けん引して 展開補助を頼む｡
(加藤)伊集院君｡ 前立ち 代わって｡
(伊集院)はい｡
これより 左房 および 両肺静脈の➡
パラガングリオーマ 全摘出術を行う｡ メッツェン｡
全部 取る!?
(八木沢)バカな…｡ (木原)心臓が なくなるぞ！
(加藤)自己心膜 確保したわ｡
よし｡ 伊集院｡ 肺静脈を引っ張ってくれ｡
(伊集院)えっ？
(教授)どういうことだ？ (教授)血管が 肺の中に消えたぞ｡
朝田は 何を やろうとしているの？
(伊集院)肺静脈を 切り取って どうするんですか？
予定どおり 心臓を再建するんだ｡
(加藤)まさか 肺静脈の代わりに 自己心膜で 血管をつくるつもり？
ああ｡
加藤｡ その自己心膜の形成を頼む｡ (加藤)分かった｡
(伊集院)僕は このまま 前立ちをやります｡
引き続き 腫瘍を摘出する｡
(鬼頭)心臓の裏側にある腫瘍を➡
左房と 肺静脈の壁ごと切って 摘出し➡
そこに 自己心膜で形成した 血管と壁を 縫い付ける｡➡
肺静脈を切断したのは➡
より 自然な形に 心臓を仕上げるため｡
(藤吉)そう｡ やつは 今➡
心臓そのものを つくりなおそうとしてる｡
(鬼頭)そんな…｡➡
よほど明確に 立体的な心臓形成の イメージが できていなければ➡
かつ それを 正確に 再現できる技術がないと➡
できることじゃない｡
(八木沢)心臓を つくりなおすなんて…｡
(医局員) そんなことが 可能なのか？
(加藤)心膜の形成 できたわ｡
よし｡ 左上肺静脈に縫合する｡
５－０｡ (看護師)はい｡
(加藤)５－０｡ (看護師)はい｡
♬～
(伊集院)すごい｡ いける｡
♬～
(冬実)体温 高い｡
♬～
(冬実)体温 高くないですか？ いいんですか？
(ＭＥ)えっ？
♬～
(ＭＥ)先生 変です！ 直腸温 下がりません｡
どうした？ (麻酔医)直腸温 39.2度｡➡
血圧 143です｡ 高過ぎる｡
(加藤)この変化は なぜ？ (麻酔医)それは 朝田先生が➡
腫瘍に触ったとき 放出された ホルモンのせいだと 思いますが｡
(加藤)違う｡ 朝田は 一度も 腫瘍に触れずに 摘出した｡
(麻酔医)じゃあ？ (伊集院)朝田先生！
どうした？
(麻酔医)血尿が出てます｡ ＰａＣＯ２ 上昇してます！
(ＭＥ)アシドーシスが 悪化してます｡
(麻酔医)直腸温 40度です｡
これは まさか…｡
≪(荒瀬)悪性高熱症だ｡
悪性高熱症｡ (藤吉)あの ｢麻酔医の悪夢｣か｡
(荒瀬)全身麻酔が 引き金となって 発症したんだ｡➡
このままだと ５分に１度ずつ 体温が上がっていき➡
筋肉の破壊が進んで 死ぬ｡
(麻酔医)まさか！ ホルモンの 影響を 受けただけかと｡
(看護師)し… しかし もう｡
処置は？ (荒瀬)当然 オペは中止だ｡
♬～
(加藤)無理よ｡ 今の状態で 中止はできない｡
(伊集院)荒瀬先生！
(荒瀬)ＤＩＣ｡➡
播種性 血管内 凝固症候群が 始まるまで １時間｡➡
１時間以内に 全ての作業を 終えるんだ｡
(伊集院)１時間!? (荒瀬)しかも 完ぺきに➡
止血するんだ｡ それしか 方法はない｡
(荒瀬)できるか？
誰に 言ってんだ｡
(荒瀬)よーし！ 俺が 全身管理をやる｡➡
ダントロレン ５バイアル｡ お立ち台！
(看護師)はい｡
いくぞ！ 加藤 伊集院｡
(加藤)分かった｡ (伊集院)はい！
(荒瀬)タイム 計れ！ ＭＥ｡ 循環血液 30度に下げろ｡
(ＭＥ)はい｡ (畑山)ダントロレンです｡
(荒瀬)貸せ｡ (畑山)はい｡
♬～
(看護師)カウントダウン 始めます｡
(鬼頭)バカな｡ 悪性高熱症の中で 心臓再建？
世界中 どこでも 聞いたことがないわ｡
電解質と血圧の管理が 極めて 難しい｡➡
水分を 大量に投与する分➡
一歩 間違えば すぐ 肺水腫や心不全を来す｡
(鬼頭)執刀医との呼吸が 一瞬でも違えば アウト｡
極限の綱渡り｡ 渡りきれるのか？➡
荒瀬｡ 朝田｡
(荒瀬)体温 そのままキープ｡ (ＭＥ)はい｡
(看護師)先生｡ (荒瀬)ＣＫ 8, 000｡➡
上がってきたぞ！ ﾀﾞﾝﾄﾛﾚﾝ 追加｡ (看護師)はい｡
メッツェン｡ (看護師)はい｡
(加藤)メッツェン｡
左上肺静脈 末梢側 ふん合 終了｡
(加藤)右上肺静脈 心膜の形成 終了｡
(伊集院)中枢側 視野 出します｡ ５－０｡
(看護師)はい｡ (加藤)鑷子｡
(看護師)はい｡ (冬実)すごっ｡
(藤吉)加藤先生の 血管形成も サイジングは 完ぺきだ｡➡
伊集院も 朝田のスピードに ついていってる｡
(荒瀬)必ず 俺が｡ 俺たちが 連れ戻す｡➡
人工心肺に 透析回路を組め！ (看護師たち)はい！
(荒瀬)早くしろ！ (看護師たち)はい！
♬～
(藤吉)残り 40分 きった｡
時間が 足りない｡
(加藤)左上肺静脈と 左房の再建は ほぼ できてる｡➡
でも 右上肺静脈の縫合までは 間に合わない｡
(伊集院)末梢側と中枢側を ２人で 同時に 縫うしかないんじゃ…｡
(加藤)この術野では 難しいわ｡
(荒瀬)ＡＴ３を入れても 時間は 延ばせないぞ｡
心膜で形成した血管は 使わずに➡
右肺静脈を引き出して 直接 縫合する｡
♬～
(藤吉)確かに 心膜で形成した 血管を 肺静脈に縫合する場合➡
末梢側と中枢側の ２カ所を 縫いあげなければ いけない｡
(鬼頭)でも 肺静脈を 引っ張りだせば➡
中枢側１カ所で済むから 時間を 短縮できる｡
右肺静脈は 腫瘍の浸潤が 浅い分➡
長さを残せることまで 計算してたのか｡
考えたわね 朝田｡
♬～
(従業員)じゃあ 荷物 ゆっくり 静かに お願いしますね｡➡
すいませーん！ お荷物が 届いているんですが｡
♬～
(荒瀬)しっかり 術野を見てろ｡
♬～
朝田！
♬～
オペ 終了｡
やった！ (鬼頭)フゥー｡
(伊集院)終わった｡ (看護師)やったー！
(看護師)すごい！ (看護師)やりましたね！
≪終わった｡
(木原)あーっ！
素晴らしいわ このチームは｡
(冬実)外科のオペって 大変｡
(伊集院)これで一緒に 握手会だ｡
(荒瀬)はらはらさせんじゃねえよ｡ 75kg｡
フッ｡
(手柴)学長｡ ちょっと｡
何？
(看護師)お願いします｡ 菅谷 有希奈さんです｡
(綾子)有希奈｡ 有希奈｡ ありがとうございました！
♬～
ちょっと すまん｡
♬～
お前の おかげだ｡ ありがとう｡ 小僧｡
♬～
あれは…｡
♬～
(野口)お招きいただきまして ありがとうございます｡➡
ミス 鬼頭｡
(鬼頭)誰も 招いてないわ｡
(野口)３年前は わたしが上座｡ 盛者必衰は 世の習いですね｡
あなたのおかげで 明真の信用は 地に落ちた｡
(鬼頭)患者は 激減｡ 訴訟数は うなぎ上り｡➡
術者の腕は 落ち➡
かつての 明真の威光は かけらも ない｡
(野口)漏れ聞いております｡➡
そこで ミス 鬼頭の出された 明真改革案｡➡
拝聴いたしました｡ 素晴らしい｡➡
優秀な外科医の獲得による 研修生からの 人材の底上げ｡➡
将来の臓器移植を 念頭に置いた ＥＲ部門の強化｡➡
幹細胞の研究による ひいては ﾉｰﾍﾞﾙ医学賞をも 視野に入れた➡
意欲的な姿勢｡ どれも 素晴らしい｡
ただ 一点 お忘れなのを 除いては｡
忘れてる？ 何を？
わたしです｡➡
わたしが アメリカに渡り バラクの医療保険制度改革の➡
主要メンバーの 一人に なったことは ご存じなかった？
バラク｡ バラク･オバマ？
イエス｡
(英語)
♬～
(野口)その後も 世界各国を回り➡
医療の グローバルスタンダードを 目の当たりにしてきました｡➡
結果 言えるのは 日本の医療が 決して 世界一ではないこと｡➡
否 医療の産業化ということでは 日本は世界に 10年 遅れています｡
(野口)医療も 産業である｡ これが 世界の常識です｡➡
もはや 医療に 国境は ありません｡➡
ところが 日本は 外国人患者の 受け入れには 極めて 消極的｡➡
少子化が進む日本で どうやって 患者を 増やすというのです？➡
それよりも 今 日本のデパートに あふれている➡
中国 韓国 ロシアの 富裕層たちが➡
こぞって 日本の医療機関を 受診したら どうなりますか｡➡
ライバルは もはや 隣町の 開桜循環器病センターじゃない｡
インドの アポロ病院｡ タイの バムルンラード病院です｡
これが わたしの提唱する メディカル ツーリズム構想｡➡
ここまで やってこそ 真の改革では ないでしょうか？
ミス 鬼頭｡
｢ミス｣は やめなさい｡
失礼｡
時に また あのチームを 呼び寄せたそうですね｡
ええ｡
早速 世界最高水準のオペを 軽々と やってくれたわ｡
彼らは やがて 必要なくなるでしょう｡
どういう意味？
(野口)わたしの部屋は➡
空いてる 消化器外科部長の部屋で 結構です｡
(伊集院)どういうことですか？ 野口先生が 復権？
(加藤)事情は 分からない｡➡
今日 鬼頭先生と一緒に 学会に行くから➡
そのときにでも ゆっくり聞いてみるわ｡
(伊集院)いや｡ だけど…｡ (藤吉)鬼頭先生は➡
もはや 経営者だ｡ 経営者としての 何らかの計算が 働いたんだろ｡
そんな…｡ 人ごとみたいに｡
野口が復権したところで しょせん トップは 鬼頭先生だ｡
俺たちに 何が できるってわけじゃない｡
(加藤)伊集院先生も 曽ヶ端病院でしょ｡
あっ…｡
あっ もう…｡ いってきます｡
(藤吉)はい｡
入院中の 73歳の男性が 狭心症から 発作を起こした｡➡
すぐに 緊急オペだ｡ いけるか？
大丈夫だ｡ 荒瀬を呼んでくれ｡
分かった｡ ＯＫです｡ 運んでください｡
(医師)やっと 手術を受ける気に？ (荒瀬)ええ｡
(医師)だったら 急いだ方がいい｡
♬～
(冬実)ハァー｡ 何で こんな雑用｡
ああ｡
ハァー｡
(冬実)MONJI ARASE？
♬～
グッバイ｡ チームドラゴン｡
♬～
(藤吉)どこに いるんだ？ 荒瀬｡
(呼び出し音)
あの こんなものが｡
(看護師)田邊 儀介さん｡ 73歳｡ 20分前に 胸痛を訴えて➡
意識消失しました｡ 術前検査で 左冠動脈主幹部 90％ 狭窄です｡
まずい｡ 心筋梗塞を起こしてる｡ 急げ｡
(看護師たち)はい｡
(木原)荒瀬先生 つかまらないって｡
待ってられない｡ 代わりの麻酔医を 呼べ｡
オペ 始めるぞ｡
まだ 死にたくねえな｡
せっかく 面白くなってきたのによ｡
(藤吉)これは 何だ？
左冠動脈主幹部 狭窄だ｡
(冬実)ええ｡
これが 荒瀬の写真なのか？
左冠動脈主幹部 狭窄による 急性 心筋梗塞に対する➡
緊急バイパス術を 行う｡
メス｡ (看護師)はい｡
(木原)鑷子｡ (看護師)はい｡
(木原)ガーゼ｡ (看護師)はい｡
♬～
(隊員)分かりますか？ 目を開けられますか？
(隊員)今 病院に向かってますからね｡
荒瀬！
(医師)ＣＴ エコーで 確認しました｡ おそらく…｡
左冠動脈主幹部 狭窄で 心筋梗塞｡
(医師)どうして それを？ 緊急手術が 必要な状態です｡
今 朝田が まったく同じオペを やってる｡
加藤先生も 伊集院も 出払ってる｡ 同時進行なんて 不可能だ｡
いったい 誰が 受け入れ ＯＫしたんだ！
≪(野口)僕だよ｡
(藤吉)野口｡ お前…｡
(野口)うん｡ 急患だっていうから かわいそうに なっちゃってね｡
つい｡
(医師)もう ほかに 受け入れる病院 ありません｡
大丈夫かな｡ ずいぶん つらそうだけど｡
鑷子｡ (看護師)はい｡
ハーモニック｡ (看護師)はい｡
荒瀬が 倒れた｡
何？ その患者と同じ➡
左冠動脈主幹部 狭窄で 心筋梗塞になってる｡
(木原)バカな｡ 荒瀬先生が？
誰も 医者が いない｡ 誰か こっちに来れないか？
(木原)こっちは 左内胸動脈を 取ってから ４本 ﾊﾞｲﾊﾟｽするんだ｡➡
たっぷり ２時間は かかる｡➡
朝田｡ どうするんだ？ 駄目だ｡
ふん合までは 済ませないと ここは 離れられない｡
しかし…｡ 何とか 持たせてくれ！
無理だ！ ＩＡＢＰを入れたが ＳＴが上昇してる｡
１時間 持たない｡
朝田｡
目の前の…｡
目の前の患者を 捨てて ほかの 患者に行くことは できない｡
荒瀬だぞ！
できない｡
１時間だ｡ １時間で ふん合まで 終わらせる｡
何とか 持たせてくれ！
分かった｡
♬～
(野口)そうですか｡➡
やはり ﾒﾃﾞｨｶﾙ ﾂｰﾘｽﾞﾑ構想は 好評だったと｡➡
いいじゃないですか｡➡
明真新学長に ふさわしい門出だ｡ ミス 鬼頭｡ いや｡ 鬼頭学長｡➡
何よりです｡➡
そうそう｡ 忘れてました｡➡
僕の アメリカ帰りの手土産は まだ １個 残ってました｡
それが 本命です｡ 楽しみにしていてください｡ では｡
失礼｡ フハハ…｡ ハハハ…｡
(看護師)分かりました｡➡
先生｡ (医師)朝田先生は？
(看護師)まだまだ かかるそうです｡
ﾘﾏｽﾃｨｯﾁかけるぞ｡ ２－０ シルク｡ (看護師)はい｡
スタビライザー｡ (看護師)はい｡
(木原)早く｡ (看護師)はい…｡
(木原)もう 貸せ！ (看護師･木原)あっ…｡
(木原)別の 持ってきて｡ (看護師)お願い｡
時間がない｡ 木原｡ 鑷子 広げて 押さえてろ｡
このまま縫うぞ｡ (木原)ええっ!?
８－０｡ (看護師)はい｡
♬～
(伊集院)お疲れさまでした｡
≪(看護師)伊集院先生｡
(伊集院)もしもし｡
(心電計の警告音)
(冬実)伊集院先生 曽ヶ端病院から 戻るのに まだ かかるみたいで｡
♬～
(木原)あと １本｡
(心電計の警告音)
くそ｡ ＤＣ｡ (看護師)はい｡
荒瀬！
♬～
バイパス ふん合 終了｡ (木原)後は 胸を閉じるだけだ｡
木原｡ 後は 頼んだ｡ (木原)分かった｡
♬～
初の会合 ご成功 おめでとうございます｡
お久しぶり 加藤ちゃん｡
♬～
荒瀬先生は？
それが…｡
≪(ストレッチャーを押す音)
荒瀬先生｡
助かった｡ どうやって？
カテーテルだ｡ (伊集院)カテーテル？
お前たちが ３時間以上 かかっている 同じオペを➡
たった 45分で 終えた｡
♬～
≪(足音)
(野口)僕の アメリカ土産は ほかでも ありません｡
世界一の カテーテル医｡
(野口)黒木 慶次郎です｡
♬～
(木原)ちょっと！ (伊集院)大丈夫ですか!?
これは 簡単なオペじゃない｡ (加藤)糸が 緩んでる｡
(紗江)胸に 傷の付かない カテーテルが 使えればって｡
(黒木)きたな｡ ここだ｡
(野口)イッツ ショータイム！
(鬼頭)明真は 変わります｡
(木原)新学長？ (伊集院)鬼頭先生が？
(鬼頭)内外に アピールできる 難手術を 積極的に やっていく｡➡
そのために あなたたちを呼んだの｡
(龍太郎)それは あんたの 名誉のためか？
(加藤)あのチームが わたしを 変えてくれた｡➡
あなたも 同じだったんじゃ なかったの？
(荒瀬)はらはらさせんじゃねえよ｡ 75kg｡
(野口)医療も 産業である｡➡
彼らは やがて 必要なくなるでしょう｡➡
グッバイ｡ チームドラゴン｡
(藤吉)荒瀬が 倒れた｡➡
誰も 医者が いない｡ 誰か こっちに来れないか？
(龍太郎)１時間だ｡ 何とか 持たしてくれ！
(伊集院)荒瀬先生は？
(伊集院)助かった｡ どうやって？
(野口)僕の アメリカ土産は ほかでも ありません｡➡
世界一の カテーテル医 黒木 慶次郎です｡
(野口)危ないとこだったね 荒瀬先生｡➡
冠動脈 狭窄で 心筋梗塞だって｡➡
僕も 肝を冷やしたよ｡ 怖い 怖い｡
(黒木)もう 安心です｡ ステント留置しました｡➡
４日もあれば 退院です｡ (野口)４日？➡
オペなら ２週間はかかる｡ すごいなぁ｡
それが カテーテルです｡
(荒瀬)カテーテル？
(野口)オペよりも よっぽど 体に いいみたいだね｡➡
これじゃあ オペ 受ける人 いなくなっちゃうなぁ｡
チームにも すぐ 戻れますよ｡
(野口)まさに ゴッドハンド｡ アンビリーバボー｡
あんたは？
世界一の ｶﾃｰﾃﾙ ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾆｽﾄ 黒木 慶次郎ですよ｡
大げさですよ 野口先生は｡
(木原)左冠動脈主幹部 狭窄に カテーテルなんて➡
もう とんでもない野郎ですよ｡
(加藤)まさか あそこまでの腕とは｡
(木原)ご存じなんですか？
アメリカの医療界で 彼を知らない者は いない｡➡
元 テキサス大 循環器内科の教授 アメリカのＡＣＣ ＡＨＡ➡
さらに ＦＥＳＣの正会員になった 日本人 唯一の男よ｡
(野口)左冠動脈主幹部 99％ 狭窄に対して➡
脚の付け根から ワイヤを入れて 患部に アクセス｡➡
ガイディング カテーテルを通して バルーンを運び 膨らませる｡➡
そして ベアメタル ステントで 血管を広げた状態に 固定し➡
血流を回復させた｡➡
朝田が ４時間かかったオペを たった 45分で やった｡
これが 黒木 慶次郎の カテーテルです｡
(鬼頭)彼を使って あなたは 何をする気？
その話は 部屋で ゆっくり｡
(加藤)学長｡ (野口)加藤ちゃん｡➡
これから 学長に 明真の改革案を➡
プレゼンしようと してたとこでね｡➡
一緒に どう？ もっとも➡
君に プレゼンするものが あればの話だけど｡
(伊集院)大問題ですよ これは！➡
あの状況で カテーテルは 危険過ぎる｡➡
これは 厳重に抗議して 委員会に かけるべきです｡
(冬実)でも ほっといたら 死んでましたよ 荒瀬先生｡
いや｡ まあ そうだけど｡
オペでも カテでも 助かったら いいじゃないですか｡➡
もしかして カテーテルへの ひがみですか？
(伊集院)バカ｡ 何 言ってんだよ｡
(野口)第一歩は カテーテルをはじめとした➡
患者への 体の負担の小さな 治療による 構造改革です｡
ご承知のとおり カテーテルは 切開部位も小さく 傷も少ない｡
当然 患者の 体への負担が 少ないので すぐに退院でき➡
病院側も ベッドが すぐに空いて 利益率が上がる｡➡
いわば 回転率の高い レストラン｡➡
客は 倍増するし 時間も短いから 医者も １日 何人も治療ができる｡
(鬼頭)それで？ (野口)黒木先生を 中心として➡
循環器内科の カテーテル部門を 強化し これを 改革の柱に据え➡
ＩＭＡの取得を 目指します｡
ＩＭＡ｡ ｲﾝﾀｰﾅｼｮﾅﾙ･ﾒﾃﾞｨｶﾙ･ｹｱｰ･ｱｾｽﾒﾝﾄ｡
世界の病院審査機構｡
よく知ってるね｡ 偉いよ 加藤ちゃん｡➡
そう｡ いわば 世界の病院ミシュラン｡
目指すは 三つ星です｡➡
日本では まだ どこも 取得してない ＩＭＡの認定｡➡
これを 受ければ 世界中から 患者が集まってくる｡
同時に 外務省 厚労省にも ロビー活動を仕掛け➡
外国人の診療ビザの緩和を 働き掛けます｡➡
外国の富裕層が カテーテル治療を受け➡
３日で 退院し 残り ４日は 日本観光｡
これこそが 真の メディカル ツーリズムです｡
ミス 鬼頭｡ 失礼｡ 鬼頭学長｡➡
これが 改革案の骨子です｡ ご検討ください｡
(野口)ここは 15階か｡ やっぱり 見晴らしがいいなぁ｡
(木原)まずいよなぁ｡
(冬実)そうですね｡ どう考えたって➡
カテーテル治療の方が これから どんどん➡
主流に なってきますもんね｡ (伊集院)何？
(冬実)そのうち 外科なんて いらなくなるんじゃないですか？
(木原)君 また 不安を あおるようなことを｡
(加藤)木原！ (木原)ああっ｡
(加藤)３Ａの鈴木さん サマリー 出てないわよ｡
(木原)すいません｡ (加藤)早くする！
うわ 怖え｡ けど 奇麗！
もう｡ ちゃんと やっといてよ｡ 僕が 怒られちゃったじゃない｡
(冬実)あれ 相当 焦ってますね｡ (木原)焦ってる？
そりゃあ カテーテルに 患者 全部 取られるかも しれないんだもん｡
死活問題ですよ 組織の 長としては｡
って 何で 返すんだよ！
遅いよ このエレベーター｡
(冬実)まあ かりかりしないで｡ 心臓 やっちゃいますよ｡
(木原)ちょっと！ (伊集院)大丈夫ですか!?➡
ストレッチャー 持ってきて！ (冬実)あっ はい｡
(龍太郎)ベッド 上げますね｡ (伊集院)酸素 送りますからね｡
よし｡ 急いで 初療室 運ぶぞ｡ (伊集院)はい｡➡
ちょっと 道 空けてください｡ サチュレーション｡
(木原)86｡ クロス 130｡
(伊集院)根岸 紗江さん 29歳｡ 検査の結果➡
重度の 心房中隔欠損症 ＡＳＤとみられ➡
それが 原因で 心不全を起こしたようです｡➡
血管拡張薬を点滴し 今は 容体も 落ち着いてます｡➡
うちの消化器科に 父親が 入院中で➡
その見舞いに来て 倒れたようです｡
(木原)心臓の 右心房と左心房を つなぐ壁に 穴が開く ＡＳＤ｡
どうして こんなに ひどくなるまで➡
オペしなかったの？ (伊集院)分かりません｡
自宅近くの 病院で 投薬治療中だったようですが｡
ＡＳＤによる 心不全で 不整脈も出ている｡➡
即刻 オペしないと 危険ね｡ ああ｡
(加藤)オペ室 最短で 予約して｡ (木原)俺が？
オペは…｡ (伊集院)僕が 入ります｡
朝田｡ 入って｡
分かった｡
(木原)行こう｡ (冬実)はい｡
(木原)お前が 予約しろよな｡ (冬実)えっ…｡
(木原)すぐ ｢はい｣って言えよ｡ お前は｡
(加藤)心房中隔欠損症 ＡＳＤの手術を 行います｡
手術時間は およそ ３時間｡ パッチ閉鎖術といって➡
開いた穴を 人工の布を使って 閉鎖します｡➡
何か ご質問は？
(紗江)退院は？
もちろん 術後の経過によりますが➡
問題なければ ２週間後になります｡
そうですか｡
(加藤)執刀は 胸部心臓外科の スペシャリストである➡
朝田先生が 担当します｡
あの…｡ どうしても➡
すぐに 手術しないと いけないんでしょうか？
と 言いますと？
実は わたしたち 10日後に 結婚式を挙げる予定で｡
えっ？
(加藤)根岸さんの心臓は 重度のＡＳＤで➡
いつ また 心不全を起こしても おかしくない➡
非常に危険な 状態です｡ お気持ちは 分かりますが➡
一刻の猶予も ありません｡ (紗江)そうですか｡
あの…｡ はい｡
傷あとは どのぐらい 残るものなんでしょうか？
正中切開といって 胸の真ん中から メスを入れます｡
この辺りから 縦に 15cmほどの 傷になります｡
(藤吉)肺体血流比 5.0｡ シャント率 88％｡ 肺動脈圧 55｡
やはり オペは 待てないな｡ ああ｡
最短で やるべきだ｡ ≪(山口)先生｡
お父さんが？ (山口)ええ｡
末期の胃がんで はっきり 言って➡
あと １カ月 持つか どうからしいんです｡
(山口)彼女は 小さいころ 母親を 事故で亡くしていて➡
親子二人の生活でした｡ だから なるべく早く➡
式を挙げてあげたいと 思うんです｡
(藤吉)それで こんなになるまで 手術をしなかったのか｡
お気持ちは 分かりますが➡
今の病状での延期は 難しいと思います｡
(山口)そうですよね｡ 分かっては いたんですが つい…｡
(藤吉)娘の結婚式か｡
間に合わせてあげたいけどな｡
♬～
ハァー｡
≪(足音)
(黒木)こんばんは｡
♬～
(紗江)カテーテル？ (黒木)はい｡ この場合➡
太ももですね｡ 太ももの静脈から➡
この カテーテルを入れます｡➡
先端を 心臓の 穴の開いた個所に 運び➡
アンプラッツァーというもので ふたをします｡
(黒木)そして アンプラッツァー 外します｡
(黒木)カテーテルを抜いて これで 終了です｡
２時間ほどで 終わり 術後 ３日で退院できます｡
３日!? (黒木)ええ｡ もちろん➡
胸に 傷など 一切 付きません｡
そんな治療法 聞いたことなかった｡
外科の あしき習性でしてね｡
自分たちの テリトリーで 患者さんを 治そうとする｡
そんなことじゃないかと 思ってました｡➡
もちろん 手術と カテーテル どちらを選ばれるかは➡
あなたの自由です｡
オペをやめて 黒木の カテーテル治療を受ける？
(伊集院)体に 傷が 残らないからと言って➡
根岸さんを 言いくるめたんですよ｡ こっそり｡
(伊集院)黒木のやつ｡
♬～
(加藤)ＡＳＤに対する カテーテルの歴史は 浅く➡
まだ 長期の成績は はっきりしません｡➡
治療予後の 不安要素も大きい｡ 欠損孔の大きさに➡
アンプラッツァーという ふたが 合わなければ➡
穴から 裂け目が広がる リスクもあります｡➡
現時点で カテーテルは➡
リスクが 高いと 言わざるを得ないんです｡
やっぱり 手術で お願いしよう｡
でも カテーテルなら…｡
(山口)心臓なんだぞ｡
万一のこと あったら どうするんだよ｡
君一人の 体じゃないんだ｡
♬～
ここだ！
♬～
根岸さんは やはり 朝田の手術を 受けるそうだ｡➡
カテーテル適応外の 患者に 無茶なことを 勧めやがって｡
黒木｡ 変わったな お前｡
(冬実)で 結局 オペに？
(伊集院)当たり前だよ｡ 命が 懸かってるっていうのに➡
傷の大きさなんて 言ってる場合かよ｡
(冬実)それは 人それぞれの 価値観だと 思いますけど｡
(伊集院)えっ？ (冬実)傷を 付けない方が➡
大事だっていう人も いるんじゃないですか？➡
先生の その考え 何か 外科のおごりって感じ｡➡
あっ｡ 時間なんで 失礼します｡
(鬼頭)ここが あなたのラボ｡➡
ここで 研究してもらうことに なるから｡
ドイツの アーヘン大では 発がん性の低い➡
ｉＰＳ細胞の培養に成功している｡ 競争は 始まってるわよ｡
(藤吉)ひとつ 聞かせてほしい｡ (鬼頭)何？
(藤吉)あんた 野口を どうするつもりだ？
(鬼頭)明真の 改革委員会の メンバーに なってもらった｡
(藤吉)何だと!? なぜだ！
(鬼頭)彼の 提唱していることは 明真改革の理に かなっている｡➡
それだけのこと｡ (藤吉)しかし やつは…｡
改革には 費用が掛かる｡
もちろん あなたの研究費も 捻出する必要が ある｡
今や 医療には 経営哲学が 必要なの｡
(藤吉)そのために 野口が？
(鬼頭)黒いネズミでも 白いネズミでも➡
金を 運んでくるのは いいネズミよ｡
♬～
チュー｡
失礼します｡ 輸液の量を 下げます｡
すいません 先生｡ ややこしいこと 言って｡
色々 お考えになるのは 当然です｡
お聞きになったそうですけど…｡ 父親 長くないんです｡
３歳のときに 母を亡くして それから ずっと 二人っきりで｡➡
タクシーの運転手を やりながら➡
男手一つで わたしを 育ててくれた父でした｡
なのに…｡
自分が 胃がんになって｡
何のための 人生だったんだろうって➡
つくづく 思います｡
結婚して すぐに 妻を亡くして｡
わたしの世話のために 朝から晩まで 働いて｡
それで もう長くないって｡
♬～
たぶん 父が 一番 幸せだったとき｡
母の このドレスを着て 式を挙げたかった｡
だから 胸に 傷の付かない カテーテルが 使えればって｡
♬～
(伊集院)あっ｡ まだ いらしたんですか｡
伊集院｡ 加藤を 呼んでくれ｡
♬～
(紗江)低侵襲 心臓手術？
(加藤)ええ｡ ＭＩＣＳといって➡
右の肋骨の間に ５cmほどの 穴を開けて 心臓に アクセスし➡
そこから パッチ閉鎖術を 試みます｡➡
これだと 傷あとも小さくなるし 退院も ５日で可能です｡➡
通常の手術より 術野が 小さいので➡
技術的にも 極めて 難しくなります｡
でも 傷あとのない体で 結婚式に出たいという➡
根岸さんの ＱＯＬ クオリテｨー オブ ライフを考え➡
われわれも ぎりぎりの選択で➡
提案させてもらうことに しました｡
はい｡ (加藤)リスクは 増しますが➡
朝田先生なら 大丈夫です｡ 安心してください｡
これで 着れますよ｡ ウエディングドレス｡
よろしく お願いします｡ (山口)お願いします｡
(加藤)まったく｡➡
どう考えても 正中切開の方が 安全なのに｡
失敗は 許されないわよ 朝田｡
伊集院｡ これは 簡単なオペじゃない｡
はい｡ 今日から リハーサルだ｡
(加藤)この 小さな切開創だと 執刀医の朝田しか➡
術野を 確認できない｡ わたしたちは➡
このモニターを使って 情報を 得るしかないわ｡
(伊集院)これなら よく見えますね｡
しかし 平面の モニターから➡
心臓を 立体的に イメージしなければ➡
このオペは できない｡ はい｡
始めるわよ｡ (伊集院)分かりました｡
ごめんね…｡ (山口)大丈夫｡
当日の準備までは 俺の方で 全部 やっとくから｡
ありがとう｡
持ってろ｡ (伊集院)はい｡
伊集院君｡ 糸が 緩んでる｡ (伊集院)すいません｡
糸の テンションを 一定にするんだ｡
(伊集院)はい｡ (加藤)ハァー｡
続けて｡
伊集院 もう一度｡ 最初からだ｡
はい｡
(響)すいません｡ (看護師)はい｡
(響)加藤先生は どちらに？
(看護師)加藤先生なら こちらに いましたよ｡
(響)ありがとうございます｡
(響)フゥー｡
鑷子｡ 持針器｡
伊集院｡ 糸 フォロー｡ (伊集院)はい｡
次に 何が必要か 常に考えておけ｡ (看護師)はい｡
もう一度｡ (看護師)はい｡
♬～
(野口)結局 また オペだって？ 野蛮だねぇ 君たちは｡➡
何かにつけ すぐ 切りたがる｡
あなたも 心臓外科医だったんじゃ なかったんですか？
(野口)人は 変わるんだよ｡ 加藤ちゃん｡➡
鬼頭学長のように｡
(野口)カテーテル治療に いたく 関心を持たれてね｡➡
それは そうだよね｡ そっちの方が➡
患者を 次々 さばけて ぐっと もうかる｡➡
ミス 鬼頭は もう ドクターじゃない｡
立派な 経営者だよ｡
♬～
(伊集院)では あした｡ 今日は ゆっくり 休んでください｡
(紗江)おやすみなさい｡
♬～
≪(足音)
こんばんは｡
♬～
大変です！
(山口)大丈夫だよ｡
あっという間に 終わりますからね｡
♬～
心配ないですからね｡ (紗江)はい｡
(伊集院)今日になって 何で？ 今度は 何を言われたんだ？
荒瀬!?
(荒瀬)ﾌﾟﾛﾎﾟﾌｫｰﾙ ５ ちょうだい｡ (看護師)はい｡
何で？ 荒瀬先生｡
(荒瀬)１つ｡ ２つ｡ ３つ｡➡
４つ｡ ５つ｡ ６つ｡➡
にゃにゃーつ｡ はい 落ちた｡
低侵襲手術でやると 聞いていました｡ それなのに？
(野口)心変わり したんでしょう｡
４時間も５時間も 胸 開かれちゃ たまりませんからね｡
そんなに かからないのは あなたが 一番よく 知ってるでしょ｡
朝田のオペ 受けてたくせに｡
そうなんだよ｡ だからかな？ ずっと 調子悪くてね｡
(鬼頭)本人は カテーテルを 希望してると 聞いている｡➡
患者の意向が 第一なのは 当たり前｡
チーム朝田は 万一のときのために スタンバイしておきなさい｡
(鬼頭)手柴｡ モニター｡ (手柴)はい｡
♬～
シリンジ｡ (看護師)はい｡
♬～
(伊集院)早い｡ 何だ？ あいつ｡ (藤吉)手元も ﾓﾆﾀｰも見てない｡➡
指先の感覚だけで 操作してんのか？
♬～
(黒木)シース｡ (看護師)はい｡
(看護師)ワイヤ 出ました｡
(野口)美しい｡ 流れるように 入っていくねぇ｡ 体の中に｡
到着｡
(伊集院)わずか 30秒で 右心房に入った｡
早い｡
カテ いくよ｡ (看護師)はい｡
(心電計のアラーム音)
(看護師)先生｡ サチｭレーシｮンが 下がっています｡
大きな声 出すな｡ うるさいよ｡ (看護師)すいません｡
(荒瀬)Ｏ２ ５リットルに上げるよ｡
よーし｡
ＡＳＤの穴を 通り抜けたぞ｡ (伊集院)何を？➡
中隔欠損の穴を 埋めるんじゃなかったのか？
あの カテーテルは？
(藤吉)黒木は いったい 何をやろうとしてるんだ？
(黒木)患者には 不整脈がある｡ その正体は 心房細動 ＡＦだ｡
中隔欠損の その穴を利用して ＡＦまで 一気に治療する｡
(伊集院)そんな｡ あの不整脈は 心不全によるものだとばかり｡
やつは 初めから ＡＦも 治すつもりでいた｡
だとしても ＡＳＤの穴を利用して➡
同時に ＡＦまで治療する｡ そんなことが｡
これより ＡＦに対する ｶﾃｰﾃﾙ ｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ術を行う｡
ラッソ ２本｡ (看護師)はい｡
そうか｡ ＡＦに対する アブレーションには➡
右房から 左房に カテを通すため➡
心房中隔に穴を開ける ブロッケンブローが 必要だが➡
もともと 開いてる ＡＳＤの穴を 通せば その必要がない｡
(野口)素晴らしい発想だねぇ｡
(黒木)《ＡＦまで 一気に治します》➡
《もう 不整脈の薬を 飲み続ける心配もない》
《不整脈まで？》
《外科が オペで治せるのは ＡＳＤまで》
《でも わたしのカテーテルなら 両方 治せます》
(野口)《ご心配なく》➡
《朝田先生には わたしの方から 言っておきます》
(黒木)よし｡ まずは 肺静脈の 周囲を 広範に焼灼する｡➡
30Ｗ｡ (ＭＥ)はい｡
イッツ ショータイム！
(藤吉)カテーテル アブレーション｡➡
30Ｗの 高周波通電で ＡＦを 引き起こす➡
異常な 電気信号のもとを 焼き切るつもりだ｡
(伊集院)だけど 全ての異常信号を 完全に 焼灼するなんて｡
非常に難しい｡ 万が一 焼き過ぎたら…｡
(伊集院)心臓に 穴が開くし 焼き方が 足りなければ➡
不整脈は 治りません｡
♬～
すごい｡
あのラインなら ＡＦのもとを 完ぺきに 隔離できる｡
(心電計の警告音)
(看護師)ＡＦです｡
心房細動が起きた｡
まずいぞ｡ まだ 隔離できてないのに➡
残った 焼灼部位を 見失うぞ｡
(心電計の警告音)
(看護師)ＡＦ 続いてます！
♬～
フッ｡ きたな｡
笑った｡
朝田先生!?
(黒木)ここだ｡
(看護師)消えた｡ ＡＦ 消えました｡
心房細動が消えた｡
(野口)ワンダフル｡
♬～
(黒木)まだだ｡ まだ 終わってないよ｡
(伊集院)信じられない｡ 術中に 心房細動が起こったのに｡
いや｡ あれは 意図的に 起こさせたんだ｡
えっ？ (藤吉)それを利用して➡
異常信号のもとを 特定し 完全に ブロックした｡➡
何てやつだ｡
♬～
ＡＳＤとＡＦを 一気に治すなんて｡
完ぺきな カテーテルだ｡
素晴らしい｡
(野口)それでね 学長｡ ちょっと 折り入って お話が｡
あっ｡ 加藤ちゃん まだ いたの？
♬～
(山口)紗江｡
これで 着れますよ｡ ウエディングドレス｡
(紗江)ありがとうございます｡ 黒木先生｡
いきましょうか｡
♬～
(野口)あれが 黒木 慶次郎という男｡➡
そして あれが 世界水準の医療です｡➡
日に日に カテーテルで できる治療は 増えていく｡➡
そして あの男は 新しい カテーテル技術を➡
世界に 考案できる人間です｡➡
今後は 医療器具の発達により➡
外科の ゴッドハンドは もはや 過去の遺産と なりつつあります｡
彼らの年俸 幾らです？
彼らが やるオペを 黒木 一人が やったとしたら➡
幾らの経費が 削減されると お思いですか？
何が 言いたいの？
黒木の腕を慕って 全国から カテーテル医が 集まります｡➡
程なく チーム黒木が 出来上がるでしょう｡
(野口)今の明真に 本当に チームドラゴンは 必要ですか？
♬～
根岸 紗江さんの 術後ＣＴを見た｡
オペなら もっと うまく治せたか？
ＡＦも 完ぺきに 治癒している｡
患者の ＱＯＬを考えたなら 最善の処置だった｡
♬～
お父さん｡ 今まで ありがとう｡
♬～
見事な カテーテルだったな｡
いつもの仕事だが｡ 俺にとっては｡
15年ぶりだ｡ あのころの お前は…｡
昔話は やめてくれよ｡ 俺は お前の知ってる 俺じゃない｡
まだ 外科を恨んでるのか？
♬～
(鬼頭)手柴｡ (手柴)はい｡
(鬼頭)厚労省に持ってく 資料よ｡ (手柴)はい｡
♬～
(黒木)何で ここに戻ってきた？ その弱さが いつか お前を殺す｡
(鬼頭)心臓外科の権威たちが 世界中から 来日する｡
(加藤) ライブ デモンストレーション｡
患者は 15歳の女の子｡ ロス手術よ｡
ロス？ (井口)やるって噂ですね｡
着々と チーム黒木が 出来上がってるね｡
あしたは 楽しみにしてるわ｡ モニターの向こうでね｡
(遥)カメラで 映されるというのは 本当ですか？
何を焦ってる？ わたしには 責任がある｡
これより ロス手術を行う｡
(伊集院)大変です！ (加藤)オペをやめて 黒木の➡
カテーテル治療を受ける？ (黒木)あっという間に➡
終わりますからね｡ 外科が オペで治せるのは ＡＳＤまで｡➡
でも わたしのカテーテルなら 両方 治せます｡
(藤吉)完ぺきな カテーテルだ｡ (鬼頭)彼を使って➡
あなたは 何をする気？ (野口)ＩＭＡの取得を目指します｡
(加藤)世界の病院審査機構｡ (野口)目指すは 三つ星です｡
(黒木)オペなら もっと うまく治せたか？
(龍太郎)患者の ＱＯＬを 考えたなら 最善の処置だった｡
(冬実)そのうち 外科なんて いらなくなるんじゃないですか｡
(野口)程なく チーム黒木が 出来上がるでしょう｡➡
今の明真に 本当に チームドラゴンは 必要ですか？
(木原)冗談じゃねえぞ｡ 何で 内科の代わりに➡
当直しなくちゃ いけないんだよ｡ もう おとといもだぜ｡
(冬実)しょうがないですよ｡ 循環器内科で➡
カテーテルが 忙しいって いうんですから｡
こっちも いい迷惑｡ 今日 合コンだったのに｡
(木原)だから 君 今日 香水臭いの？
(木原の においをかぐ音) (冬実)ちょっと キモっ｡➡
あっちは 今や 明真の稼ぎ頭｡➡
カテーテル医だって 15人 増えたって｡
(木原)だからって 何で 外科が 内科に➡
使われなくちゃいけないんだよ｡ (冬実)いいじゃないですか｡➡
面倒な オペもないし｡
(木原)そうだよね 面倒だよね｡ …って おい｡
(伊集院)頼りないんだよなぁ 加藤先生｡ 全然 力ないんだもん｡
だよな｡ せっかく戻ってきたって あれじゃ ただの お飾りだ｡
(冬実)あっ！ お疲れさまです｡ (木原)いやーっ｡
(伊集院)当直 手伝ってきます｡
♬～
(黒木)何で ここに戻ってきた？
お前なら レベルの高い医療を 提供する場所が➡
ほかに いくらでも あっただろ｡
(龍太郎)呼ばれたからだ｡ 誰に？
仲間に｡
フッ｡ あのチームか｡
一つだけ 言っておく｡ それが お前の弱さだ｡
その弱さが いつか お前を殺す｡
♬～
(加藤) ライブ デモンストレーション？➡
オペを カメラで 中継するんですか？
(鬼頭)ＩＭＡ｡ 医療版ミシュラン 取得のための審査は➡
３つのポイントで 評価される｡
患者にとっての 医療の質｡ 合理的な経営｡
そして 医療技術レベルの高さ｡ (加藤)ええ｡
(鬼頭)その技術を 見るために➡
心臓外科の権威たちが 世界中から 来日する｡
ケルン大学の ドクター シュナイダー｡
シカゴ大学の グレン･フィリップ｡➡
クリーブランド クリニックの トーマス･ハンス｡➡
ﾒｲﾖｰ ｸﾘﾆｯｸの ﾘﾁｬｰﾄﾞ･ｹｲﾝと ｻﾑ･ｴﾙｶﾞｰ｡
世界の心臓外科の トップ５｡
彼らに 明真のレベルの高さを アピールするために➡
ライブ デモンストレーションを 行う｡ うまく認められれば➡
ＩＭＡ取得に向け 大きく前進する｡
分かりました｡ 万全の態勢で 朝田に…｡
≪(野口)何 言ってるの？ 加藤ちゃん｡➡
あー これは 全身にいい｡
若さの秘訣は これですね ミス 鬼頭｡ 失礼｡ 学長｡
(野口) ライブ デモンストレーションは➡
黒木先生が やることに なってるから 出番は ないよ｡
どういうことですか？
(鬼頭)ライブをやるって 患者は いるの？ 加藤先生｡
それは…｡ (野口)患者が いないんじゃ➡
無理だね｡
内科が どんどん カテーテルに回して➡
外科に 患者を よこさないからじゃないですか｡
カテーテルを 希望されるからね 患者さまが｡
この やり方は フェアじゃありません｡
外科にも チャンスを｡ (鬼頭)言ったでしょ｡
ライブは 技術レベルの高さを ＩＭＡに ｱﾋﾟｰﾙするためにやるの｡
(鬼頭)外科チームの やっている 平凡な オペを見せても➡
意味がない｡
(黒木)そこで ぐーっと曲げて｡ (井口)はい｡
(黒木)よし そこだ｡ 押し込め｡ (井口)はい｡
(井口)あっ…｡
(黒木)27Ｗ｡ (ＭＥ)はい｡
そのまま キープだ｡ (井口)はい｡
ちょっと戻して｡
(野口)着々と チーム黒木が 出来上がってるね｡
チームか｡
ライブ デモンストレーションの 準備は 万全だろうね？
もちろん｡
学長は 大変 楽しみにしておられる｡
よろしく 頼むよ｡
♬～
(伊集院)山内 遥さん｡ 15歳の女の子です｡➡
今は 藤吉先生が エコーで 容体を見つつ ｺﾝﾄﾛｰﾙしてます｡
大動脈弁置換のオペを 行う必要があります｡
まさか これも カテーテルで？
できるわけないだろう｡ 弁を 取り換えるんだぞ｡
そうだよ｡ 完全 外科適応だ｡
弁置換のオペでしょ｡ わざわざ 報告するほどのこと？
あのう｡ それで 執刀は？ (加藤)どっちでも｡
(冬実)何か やる気なさげでしたね 加藤先生｡
やっと入った オペが 弁置換じゃな｡
(冬実)何してるんですか？ (木原)ついに ｺﾞｯﾄﾞﾊﾝﾄﾞ登場だな｡
イメトレだよ｡ やっぱり これ 服 脱いだ方が いいのかな｡➡
うーん｡ うーん｡
♬～
ライブ デモンストレーション｡
(鬼頭)《患者は いるの？》
(野口)《患者が いないんじゃ 無理だね》
ハァー｡
♬～
弁置換｡ 女の子｡ 15歳｡
(鬼頭)《外科チームの やっている 平凡な オペを見せても➡
意味がない》
女の子｡
♬～
(野口)学長｡
(鬼頭)うーん｡ さすが しぶといわね 加藤先生も｡
どういう意味です？ (鬼頭)面白くなってきたわ｡
(加藤)朝田｡
オペをやる｡ 準備しておいて｡
何のオペだ？ 大動脈弁置換術よ｡
分かった｡
(加藤)でも ただの 大動脈弁置換術じゃない｡
患者は 15歳の女の子｡ ロス手術よ｡
♬～
(藤吉)ロス手術!? ロスは 最高難度の手術だぞ｡
(伊集院)だからこそ やるんですよ｡➡
加藤先生｡ 鬼頭学長に 直訴したそうですよ｡
これで ﾗｲﾌﾞ ﾃﾞﾓﾝｽﾄﾚｰｼｮﾝ させてほしいって｡
(藤吉)朝田は このことを？ (伊集院)もちろん 知ってます｡
こんな難しいオペ できるの 朝田先生しか いませんよ｡➡
これで カテーテルのやつらに 実力を 見せつけてやりますよ｡
(響)もう 帰ろうかなと 思っていました｡
わたしが お手伝いするほどの オペは ないみたいだし｡
(加藤)これで 不足はないでしょ？ (響)いきなり ロスですか｡
(木原)アハハ｡ いや｡ しかし 加藤先生も 考えたよな ロスとは｡
(八木沢)いや｡ 最高峰の難手術を➡
ライブで やっちゃうって いうんですから｡
これね 前代未聞ですよ これ｡ (木原)しかも それを➡
世界のトップ５の サージャンが 見るんだよ｡
明真の 胸部心臓外科の名前は 世界へ とどろく！
もう これで カテのやつらに 偉そうにされることはないですよ｡
俺たちの時代が 来たって…｡ ううーっ｡
忙しくならなきゃいいけど｡
(医局員)あっ 聞いた？ (三田)ああ｡ ロスを ライブで➡
朝田先生が やるんだろ？ これ以上ない ﾊﾟﾌｫｰﾏﾝｽだよな｡
ロス？ (井口)何か やるって噂ですね➡
心外が｡
(井口)黒木先生…｡
よく 分かりかねますが｡
(鬼頭)黒木の ｶﾃｰﾃﾙ ｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝより ﾗｲﾌﾞ ﾃﾞﾓﾝｽﾄﾚｰｼｮﾝには➡
ロスの方が 魅力的ってこと｡
なるほど｡ そう きましたか｡
(手柴)朝田先生が 以前 ドイツで 行った ロス手術の映像です｡
ＯＫ｡ セットして｡
ｶﾃｰﾃﾙ ｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝに 代わるものを 黒木が持ってきても？
失礼します｡
(伊集院)山内 遥さん｡ 15歳｡➡
大動脈弁 狭窄症のために 心不全を起こしてます｡
一刻も早く オペが必要です｡ (藤吉)それで ロスか｡
(藤吉)大動脈弁 狭窄症｡ 左室と大動脈の間の➡
心臓の出口にある弁が 狭くなり 血流が悪くなる｡➡
ロス手術は この大動脈弁を 取り除き➡
患者本人の肺動脈弁を そこに 置換する｡
この置換術に加え 摘出した 肺動脈弁にも➡
人工弁を 植え込まねばならず➡
通常の機械弁や 生体弁などで➡
大動脈弁を代替する 術式に比べて けた違いに 難しくなる｡
(恵子)なぜ その機械弁や➡
生体弁って いうんですか｡ それじゃ 駄目なんですか？
(加藤)駄目というわけでは ありません｡
(恵子)駄目じゃない？
ただ 機械弁にすると 血栓ができるのを 防ぐために➡
ワーファリンという 血液が 固まりにくくなる薬を➡
一生 飲み続けなければ なりません｡➡
女性の場合 生理時の出血も 多くなり➡
また 出産の際も 命の危険が 生じます｡➡
生体弁にすると その不安は なくなりますが➡
成長する 心臓の大きさに いずれ サイズが 合わなくなり➡
再手術が 必ず 必要になります｡
(加藤)その点 自分の肺動脈弁なら➡
体の成長に合わせて 弁も成長する｡
再手術の可能性も 抑えられるし➡
薬を 飲み続ける 心配もありません｡
(遥)じゃあ 一度 手術すれば ちゃんと 病気は 治るんですね？
将来的には 子供を 産むこともできます｡
よかった｡ (加藤)ただ この手術は➡
最高難度の 大変 難しい手術なんです｡
最高… 難度？
失敗する可能性が あるってことですか？
安心してください｡
明真には この手術を 何度も 成功させた➡
心臓外科の スペシャリストがいます｡
朝田 龍太郎先生です｡
(藤吉)確かに 患者の ＱＯＬと➡
うちには 朝田がいることを 考えると ロスが 最適だな｡
(加藤)入って｡
わたしが アメリカから連れてきた オペ看 北川 響さん｡➡
この ロスから 参加してもらうから｡
よろしく お願いします｡
(加藤)器械出しの反射神経は ミキさんに 勝るとも劣らない｡
わたしが 保証するわ｡➡
オペは ４日後｡ ＩＭＡ審査員に 見せるために➡
ライブ デモンストレーションで やる｡ いいわね｡
患者の同意は 得てるんだろうな？
もちろん｡
頼んだわよ みんな｡ この日が 胸部心臓外科にとって➡
記念すべき日になる｡ 必ず｡
♬～
≪(ドアの開閉音)
黒ちゃん？
(野口)やっぱり ここにいたね｡
どう？ 例の アブレーションに代わる カテは？
(黒木)大丈夫ですよ｡
(加藤)どうして 黒木のカテに 入ってるの？
(荒瀬)フッ｡ 尋問か？
(加藤)彼に 救命されたから？
(荒瀬)俺は 麻酔医だ｡ 呼ばれれば 行く｡
(加藤)チームよりも 優先して？
(荒瀬)優先も何も 俺が入るような オペもないだろう｡
久しぶりに 血が騒ぐでしょ｡
♬～
(藤吉)手術は ３日後｡ 執刀は この 朝田先生です｡
不安な点は 何でも お聞きください｡
(遥)あの…｡ (藤吉)はい｡
手術してるとき カメラで 映されるというのは 本当ですか？
(藤吉)説明を 受けてないんですか？
当日は 循環器学会も 急きょ 見学に来ることに なっています｡
テレビの取材も ４社 入ります｡ これが 当日の報道リストです｡
(鬼頭)すごいじゃない｡ これだけ 舞台が揃えば➡
ＩＭＡの印象も 格段に良くなる｡ 後は オペの成功だけね｡
はい｡
(バイブレーターの音)
患者本人は カメラに 映されることを 嫌がっている｡
ちゃんと 説明したのか？ ロスを 受けられるのよ｡
カメラに 映されることくらい｡ おい｡
何を焦ってる？
分かってるでしょ？ これ以上 野口…｡
いや｡ 内科に 主導権を 取らせるわけには いかないの｡
俺たちの目的は 野口に 勝つことじゃない｡
そんな 悠長なこと 言ってられないわ！
医局 存亡の危機よ｡
わたしには 責任がある｡ 多くの医局員を守る 責任が｡
♬～
(加藤)お話ししたように これは とても難しく➡
めったに 行われることのない 手術です｡➡
この手術を 多くの人に 知ってもらい➡
遥さんと 同じ病気で 苦しんでいる人たちの➡
励みにしたい｡ それが ライブの趣旨でした｡
はい｡
(加藤)でも もちろん 無理強いは できません｡ 手術の様子を➡
人に見られたくないという 気持ちは 分かります｡
ライブは やめましょう｡
(加藤)ただし その場合は 別の医師が➡
執刀することに なります｡ (遥)えっ？
(加藤)当然 ロス手術は 不可能なので➡
通常の 弁置換術になります｡ 残念ですが｡
そんな…｡ 遥｡
でも 手術を 人に見られるのは…｡
あくまで 執刀医の手技を 見せるのが 目的です｡
モニターに 術野｡
手術している部分が 映るだけですよ｡
♬～
朝田｡
患者は 同意したわ｡
♬～
(伊集院)大丈夫ですか？ (遥)はい｡
(遥)難しい 手術なんですよね｡ (伊集院)ええ｡
(遥)加藤先生が この手術は 朝田先生じゃなきゃ➡
できないって｡ (伊集院)もちろんですよ｡
しょうがないですよね｡
ベストを尽くします｡ 今夜は ゆっくり 休んでください｡
(八木沢)あした ﾗｲﾌﾞ ﾃﾞﾓﾝｽﾄﾚｰｼｮﾝ 見に行く？
(三田)ロスだろう？ (八木沢)ロス｡
(三田)当然だよ｡ 医局員なら みんな 行くっしょ｡
(八木沢)そりゃ そうだよね｡
有名人なんだ わたし｡
(冬実)気持ち 分かるなぁ｡
(木原)ええ そう？ だって 寝てる間だよ｡
(冬実)だとしても あまり いい気は しませんよ｡➡
まして 15歳でしょ？ カメラに 囲まれて 手術 受けるなんて｡
(鬼頭)朝田先生｡
あしたは 楽しみにしてるわ｡ モニターの向こうでね｡
♬～
(ｱﾅｳﾝｽ)間もなく 明真 マツシタ記念ホールにて➡
公開オペ ﾗｲﾌﾞ ﾃﾞﾓﾝｽﾄﾚｰｼｮﾝが 行われます｡➡
胸部心臓外科 朝田先生による 世界レベルの ロス手術を➡
どうぞ ライブにて ご覧ください｡
(伊集院)大丈夫だからね｡
(拍手)
今日は お忙しい中 明真 朝田先生による➡
ロス手術の ライブ デモンストレーションに➡
お越しいただき ありがとうございます｡
司会 進行を 務めさせていただきます➡
胸部心臓外科 教授 加藤 晶です｡
♬～
(看護師)お願いします｡ 山内 遥さんです｡
≪お願いします｡
♬～
意外と 多いんだ｡
♬～
(加藤)つまり この オペの難しさは➡
自己肺動脈グラフトの 採取と 基部再建にあります｡
カメラが つながったようです｡
それでは 準備中の オペ室を映しましょう｡
♬～
≪(ドアの開く音)
♬～
(加藤)執刀医 朝田 龍太郎先生です｡
♬～
(荒瀬)気になる？
いえ｡ 全然｡
大丈夫｡
♬～
(看護師)失礼します｡
(加藤)朝田先生｡ 聞こえますか？
(加藤)朝田先生？
朝田先生？
♬～
荒瀬｡
(伊集院)何するんですか!?
(木原)ああー!? どういうこと!?
(どよめき)
カメラは 全部 切りました｡ 先生｡
これで もう 大丈夫｡ 安心してください｡
♬～
(荒瀬)数を数えるから｡
(荒瀬)１つ｡ (伊集院)朝田先生!?
患者の不安を 一つでも なくす｡ 当然のことだろ｡
(伊集院)しかし｡ 患者と ライブ➡
どっちが大切だと 思ってるんだ？
(荒瀬)５つ｡ ６つ｡ にゃにゃーつ｡ はい 落ちた｡
つないどいて｡ (野口)かしこまりました｡
これより 大動脈弁 狭窄に対する ロス手術を行う｡ メス｡
(響)はい｡ (伊集院)鑷子｡ ガーゼ｡
何をやってるの！ 朝田｡
患者の希望で カメラを外した｡ それだけのことだ｡
何をやってるか 分かってるの？➡
ＩＭＡの審査なのよ！
それが？ それが!?
世界のトップ５が 見に来てるのよ！
そんなに 俺のオペが見たけりゃ そこに呼べ｡ 特等席だ｡
スターナルソー｡ (伊集院)筋鉤｡
この責任は 取ってもらうわよ｡ 加藤先生！
(野口)えー｡ ちょっとした 機械のアクシデントでして➡
もう少し お待ちください｡
(一同)早くしろ！ 早くしろ！ どうなってんだ！
右冠動脈の はく離 終了するぞ｡ (伊集院)テーピングしましょう｡
(響)ライトアングルです｡ (伊集院)ベッセル…｡
(響)ベッセル ループです｡
(響)モスキートです｡
人工心肺 スタンバイ｡
(藤吉)加藤先生｡ あんたは 医者だ｡
患者にとって ベストな選択をする｡
それが 医者だろ｡
ベストな選択｡
♬～
狭窄した 大動脈弁側 処置 終了｡
生食に入れておけ｡ (響)はい｡
≪早くしろ！ (野口)分かりました｡➡
それでは その間に わたしの話を させてもらいましょう｡
皆さんは バラク･オバマ大統領の➡
好きなスイーツを 知ってますか？
≪そんな話は どうでもいいんですよ！
次に 肺動脈弁グラフトを 採取する｡ メッツェン｡
(響)はい｡
わたしは 知っています｡➡
彼は 抹茶アイスが 大の好みです｡➡
そのおかげで バラクと 親しくなることが できました｡
(ざわめき)
(響)これは｡
(伊集院)大動脈弁輪と 肺動脈弁の大きさが違う｡
(藤吉)予想以上に 大動脈弁輪の方が 小さいのか｡
(伊集院)サイズが合いません｡
(荒瀬)どうする？
コンノ法に準じて 大動脈弁輪から➡
心室中隔に 切開を加え 弁輪を拡大する｡
ロス･コンノ｡ (藤吉)なるほど｡➡
小さ過ぎる 大動脈弁輪に➡
切れ込みを入れて サイズを拡大し➡
肺動脈弁の大きさに 合わせて 縫い付けるのか｡
(伊集院)スーチャーホルダー｡ (響)はい｡
４－０ プレジェット付き｡ (響)はい｡
次｡ (響)はい｡
(藤吉)あっという間に 縫い付けていく｡➡
あの 器械出しも 朝田のスピードに ついてってる｡
３年前の！
上院議員を招いた 医療保険の公聴会｡
それが そもそも バラクとの出会いでした｡
大動脈基部 再建 終了｡
(伊集院)次は 肺動脈弁の置換ですね｡➡
人工弁 下さい｡ いや｡
ここは ルートスイッチ法でいく｡
摘出した 大動脈弁をくれ｡ (響)えっ？ はい｡
(伊集院)朝田先生 何を？
メス｡ (響)はい｡
♬～
ルートスイッチ法｡
(加藤)通常は利用しない 本人の 大動脈弁に 切れ込みを入れ➡
丁寧に処置して 肺動脈弁として 再利用する｡
なるほど｡ 大動脈弁としては 正常な機能を 果たさないが➡
工夫して 形を変えれば➡
血流の弱い 肺動脈弁には 適用可能というわけか｡
だったら 人工弁を 使う必要がない｡
ああ｡ 肺動脈弁に対しても 人工弁を使えば➡
多少なりとも 再手術が 必要な可能性が 出てくる｡➡
朝田は その わずかな 可能性さえも つぶしたんだ｡
(加藤)ええ｡ (藤吉)これを やるために➡
朝田は このオペに入った｡➡
まさに 患者のＱＯＬを考えた 究極のオペだ｡
(伊集院)確かに 患者の この弁の状態なら➡
ルートスイッチ法が可能｡
４－０｡ (響)はい｡
(伊集院)そこまで 考えていたから 朝田先生は…｡
伊集院｡ 糸 さばけ｡ (伊集院)はい｡
次｡ (響)はい｡
♬～
メッツェン｡ (響)はい｡
♬～
ディスタール吻合 開始｡
４－０ プロリン｡ (響)はい｡
(荒瀬)電解質は？ (ＭＥ)問題ありません｡
(伊集院)サクション｡ (荒瀬)自己血 用意しとけ｡➡
もうすぐ ウイニングだぞ｡ (畑山)はい｡
早い｡ 何て 早さだ｡
これが チームドラゴン｡
♬～
バラクは 言いました｡
｢賢雄｡ それは 何の意味が あるんだい？｣
わたしは 答えました｡
｢イッツ ＯＫ｡ ディス イズ イット｣
(一同)もういいよ！ いいかげんにしろ！
(ざわめき)
もういいわ｡ 帰しなさい｡
フローダウン｡ (ＭＥ)はい｡
遮断解除｡
バックアップ｡ (ＭＥ)はい｡
(荒瀬)形成弁も よく動いてる｡ 逆流もない｡
やった｡
ロス･コンノに ルートスイッチ法まで加えるとは｡
まさに 世界最高の技術ね｡ (藤吉)ああ｡
♬～
誰の目にも 触れないのが 残念だけど｡
♬～
(野口)長らく お待たせしました｡ これで 長い前座は終わりです｡➡
これからが いよいよ ライブ デモンストレーシｮンです｡
イッツ ショータイム！
♬～
(野口)世界一のカテーテル医 黒木 慶次郎による➡
日本初の カテーテル 大動脈弁 留置術です｡
♬～
(野口)日本初の カテーテル 大動脈弁 留置術です｡
(荒瀬)あいつが見てるのは 闇だ｡ とてつもなく深い闇だ｡
(鬼頭)問題は 医療の質｡ (野口)一番の難関です｡
(横田)痛たた…｡ 痛い 痛い 痛い！
触るな！ (伊集院)これからは ＥＲを見ろ？
胸部心臓外科は なくなるってことですか？
医者は 患者を救う｡ そのことが 全てだ｡
君の無念は 俺には よく分かる｡
よく頑張ってきたな｡ 今まで｡
(龍太郎)患者とライブ どっちが 大切だと 思ってるんだ？➡
患者の希望で カメラを外した｡ (加藤)何をやってるか➡
分かってるの？ ＩＭＡの審査なのよ！
(鬼頭)この責任は 取ってもらうわよ｡ 加藤先生｡
(藤吉)患者にとって ベストな 選択をする｡ それが医者だろ｡
(加藤)これが チームドラゴン｡
(野口)長い前座は 終わりです｡ これからが いよいよ➡
ライブ デモンストレーシｮンです｡ イｯツ シｮータイム！➡
世界一のカテーテル医 黒木 慶次郎による➡
日本初の カテーテル 大動脈弁 留置術です｡
(黒木)弁輪径 20mm｡
あれは？ (助手)間もなくです｡
(黒木)予定どおり 23mmで｡ (助手)はい｡
(伊集院)まさか カテーテルで 大動脈弁の 留置なんて｡
(藤吉)信じられん｡
(野口)いかがですか？
(黒木)準備は いいか？ (助手)はい｡
Ｋ－VALVE｡
(助手)23mmです｡
(一同)あれが 黒木先生の カテーテルか？➡
どうやって 使うんだ？ Ｋ－VALVE？
(木原)かっちょいい！
弓部大動脈だ｡➡
バルブの先端 および 中枢を 大動脈に接触せずに 運ぶ｡
♬～
(伊集院)すごい｡
(黒木)大動脈弁 到着｡
(藤吉)だが ここからだ｡ 石灰化した弁への ｱﾌﾟﾛｰﾁの際➡
ちょっとでも 間違うと 石灰が はがれ➡
脳へ飛ぶ 恐れがある｡ (伊集院)脳梗塞｡
(藤吉)非常に高い技術と 経験が 必要だ｡
♬～
(心電計のアラーム音) (助手)先生 血圧が！
(麻酔医)中野先生｡ 準備を｡ (中野)はい｡
(一同)血圧が 下がってるぞ｡ 大丈夫なのか？➡
えっ？ 何があったんだ？ ヤバいぞ｡➡
カテーテルで 弁留置なんて そもそも 無理なんだよ｡
弁に触れた？
(麻酔医)ノルアド 持ってきて！ (看護師)はい！
♬～
(麻酔医)血圧 安定しました｡
よし｡
♬～
(一同)手 止めたぞ｡ どうやって 留置させるんだ？➡
これから どうするんだ？
(一同)シリンジで 何を？ 何が 起きるんだ？
♬～
(麻酔医)頸動脈 パルス 良好｡
ペーシング オン｡ (麻酔医)はい｡
フラッシュ｡
≪どういうこと？ (木原)すげえ｡
(黒木)ペーシング オフ｡ (麻酔医)はい｡
いったい 何を？
(藤吉)シリンジを 一気に 押すことによって 放たれた➡
液体の圧力で 生体弁を開き 圧着させたんだ｡➡
高齢者に起こりやすい 大動脈弁 狭窄症｡➡
人工心肺を 回せないなど➡
手術適応外の患者に対し カテーテルで 生体弁を留置する｡
手術を あきらめていた人たちに 明るい未来が 開かれる｡
(黒木)圧較差 10｡
問題なしだ｡
ハァー｡ Ｋ－VALVE留置 終了だ｡
審査員の方｡ どなたか ご質問は？
♬～
(野口)サンキュー｡ サンキュー｡ サンキュー｡
♬～
(鬼頭)本日 皆さまに 披露した技術は➡
黒木が アメリカで 独自に 開発したものです｡
名付けて Ｋ－VALVE｡➡
先日 厚労省より 治験承認が下り➡
日本国内で お見せするのは 初めて｡
もちろん 患者さまからは 同意を頂き➡
費用は 全額 明真が負担しています｡
(記者)黒木先生｡ テキサス大病院で 今日の術式を？
今日ので 13例目です｡
(記者)黒木先生が 日本に戻られた理由は？
明真の カテーテル部門を強化し➡
アメリカ｡ いや｡ 世界の医学界を リードするためです｡
(記者)これで ＩＭＡの取得に ぐっと 近づいたと？
確かな 一歩を 踏み出したと 言えるでしょう｡
(記者)ライブ デモンストレーションは 当初➡
ロス手術が 予定されていたようですが？
(記者)ロス手術は…｡ (黒木)関係ないだろ｡ 今 ロスは｡
ロスも 予定しておりました｡➡
黒木先生のカテーテルの いわば 前座として｡
(鬼頭)機械の不具合で 中継は 中止しましたが➡
そちらの方も 成功しております｡
しかし メーンは もちろん カテーテル｡➡
今後 明真は 日本における カテーテル治療の➡
基幹病院なるべく あらゆる症例 あらゆる患者に対応していきます｡
(鬼頭)ＩＭＡ審査 第１関門｡
医療技術の高さは これで 証明された｡
(野口)第２関門は？
合理的な経営｡
お任せください｡
(野口)わたしの作った 経営再建計画書｡➡
名付けて Ｎプラン｡
(野口)カテーテル治療による ベッドの稼働率の上昇｡➡
それに伴う 飛躍的な増収｡➡
清掃 病院食などの外部業務は 業者に発注｡
徹底した アウトソーシングの 活用により 費用を抑え➡
１年以内に 黒字化を目指します｡
問題は 最後の関門｡ 医療の質｡
患者にとって よりよい医療を 提供できているか どうか｡
審査員が 直接 病院に来て 審査するわけね｡
(野口)イエス｡ ３人の審査員が 病院内を 見て回り➡
いつ 誰に 何を尋ねるかは 事前に 一切 知らされない｡
それらに 全て 的確に 答えられなければ アウト｡
一番の難関です｡
職員たちへの指導は？ (野口)もちろん 徹底してますが➡
こればっかりは ぶっつけ本番ですから｡
まだ いたの？
(加藤)さっきの お話ですが｡
(鬼頭)あなたに 口を挟む権利がある？➡
危うく ＩＭＡ取得が 水の泡になるとこだったのよ｡
(加藤)しかし…｡ (鬼頭)話は 終わり｡ 以上｡
どういうことですか？ これからは ＥＲを見ろ？➡
胸部心臓外科は なくなるってことですか？
そうじゃない｡ ただ 差し当たって 大きなオペもない｡➡
その分 ＥＲを見るようにと｡
学長命令ですか？
(荒瀬)これで 当分 暇ができるな｡ 休みでも取るか｡
(伊集院)荒瀬先生｡ (響)ハァー｡ わたしも➡
ＥＲのオペ看 やるために 来たわけじゃないんで｡
朝田先生｡ どうするんですか？
朝田｡ 常陽大で 来週 ベンタールを やりたいそうよ｡
そっち 手伝ってもらえる？ (伊集院)えっ？ じゃあ 僕も｡
いや｡ 向こうが 欲しいのは 執刀医だけ｡➡
常陽大の 児島教授は ＩＭＡの審査員➡
ジョージ佐藤先生の 学友らしいわ｡
審査員への ごますりですか？
わたしの命令よ｡
(龍太郎)分かった｡
(冬実)メディカル ツーリズムの 受け入れで➡
これからは 外国語が話せる 医者以外は➡
必要なくなるって 本当ですかね？
(木原)イエス ウィー キャン｡ オフコース｡
(冬実)中１ですよ それ｡
偉そうなこと 言って｡ できるの？ 君は｡
(中国語)
イエス ウィー キャン｡ オフコース｡ サンキュー｡
≪伊集院｡
ＥＲは 人間の体の有機性を 学ぶのに 一番 適している｡
外科医にとっては 腕を磨ける 貴重な経験の場だ｡
僕は 心臓を学びたいんです｡
≪(鬼頭)朝田先生｡➡
シュナイダー教授が ロス手術の➡
詳しい中身を知りたいと おっしゃってる｡
説明してあげて｡
♬～
何ですか？ 嫌みでも 言いに来たんですか？
(黒木)大変だな｡ 一人だけ 遅くに｡
(黒木)下っ端の兵隊は➡
いつも きつい仕事だけ 押し付けられる｡
俺のときと 一緒だ｡
(看護師)皆さん｡ 本日は ＩＭＡ審査です｡
粗相のないように よろしく お願いします｡
(一同)はい｡
(木原)いよいよ ＩＭＡの 最終審査か｡➡
うわー｡ もう 緊張してきた｡
(冬実)雑魚｡ じゃない｡ 下っ端は 関係ないでしょ｡
(木原)誰に 何を聞くか 分からないんだからな｡➡
いわば 職員全体が➡
テストされてるって ことなんだからな｡
(冬実)じゃあ どっかに 隠れてたら どうですか？
(木原)そうだな｡ それ 名案だな｡ どこ隠れようか｡ ここ隠れようか｡
いらっしゃいませ｡ って バカヤロー｡
あくまでも 通常業務を してるところを 審査するの｡
だったら やることないですね｡ 胸部心臓外科は｡
そうだよな｡ 開店休業状態だしな｡
あいつを除いて｡
≪(女性)痛い!? 痛い!? 先生｡ (看護師)食中毒らしいです｡➡
山菜を食べたら 下痢と嘔吐が｡ ≪(女性)痛い!? 痛い!?
≪(女性)ちょっと！ 早く 診てくださいよ！
はい｡ 今 診ます｡ ≪(女性)痛い 痛い…｡
(伊集院)大丈夫ですか？ (女性)お願いします｡
間もなく 来るわね｡ 審査員たち｡
(鬼頭)対応マニュアルは 全職員に 徹底してあるわね？
(手柴)すでに 何十回も レクチャーを重ね➡
想定質問集を 配布して 各部署に 徹底指導させてます｡➡
管理職には 学長名で メールしてあります｡
わたしが 初めて みとった 患者の病室に➡
オレンジ色の コスモスがあった｡
それ以来 オレンジ色は わたしにとって 不吉な色なの｡
覚えときなさい｡ (手柴)はい｡
(横田)痛い 痛い 痛い！ (隊員)落ち着いて！
(横田)あー 痛い 痛い｡ ああー！
(鬼頭)遅いわね｡ (野口)リラックス リラックス｡
長い１日になるわ｡
♬～
フゥー｡
♬～
(医局員)藤吉先生｡ 鈴木さんの 染色 100で いいですか？
500で お願い｡ (医局員)はい｡
(佐藤)余計な解説は いらない｡
聞きたいことがあれば こちらから 質問する｡
(ﾋﾗﾘｰ)ジャスト ア モーメント｡ (佐藤)あっ すいません｡
(英語)
(野口)エクスキューズ ミー｡
(佐藤)この床は １日 何回 何人で ふくんですか？
(清掃係)１日 ３回 ５時間置きに ３人で ふきます｡
(英語)
(佐藤)このモップは 何も つけないんですか？
(医局員)結構 細かいこと 聞いてるらしいぜ｡
(医局員)大丈夫かな｡
僕は 蚊帳の外かよ｡
(看護師)横田 辰夫さん 60歳です｡
(伊集院)何？ 救急車で 来たんじゃないの？
(看護師)それが 肩が痛いと｡
(伊集院)肩？ えっ？ それで 救急車 呼んだの？
(看護師)そっちの方が 早く 診てくれるだろうって｡
≪(横田)おーい｡ 早くしてくれ｡➡
痛くて かなわねえや｡ おーいってばよ｡
(伊集院)ハァー｡
洗剤は どういうタイプのものを 使っていますか？
(職員)市販されている 中性洗剤です｡
(英語)
(職員)こちらです｡
(木原)すごいなぁ｡ 洗剤の種類まで 聞いてるぞ｡
まるで 家宅捜索ですね｡ (木原)なあ｡
(ﾘﾁｬｰﾄﾞ)エクスキューズ ミー｡ (英語)
ゼイ アー…｡ (佐藤)彼女に 聞いてます｡
彼女に 答えさせなさい｡➡
これは 病院食ですか？ いつ どこで 作るんですか？
(職員)えーと 外部の委託業者に➡
11時30分に 届けさせるようにしています｡➡
必ず 温かいうちにというのが モットーです｡
食べない人も いるでしょう？ (職員)食べ残しの分量を➡
チェックして 担当の看護師に 伝えます｡➡
自己申告だと 正直に言わない人も いるので｡
(鬼頭)トレーサー法｡ 審査員が ある患者を 任意に選び出し➡
その患者を どのように診断し どのようなケアを行っているか｡➡
そのケアが 適切かどうか 徹底的に 調べる｡
何科の誰が 選ばれるか 分からない｡
要注意｡
(横田)あ痛た！ 痛いって 言ってんだろう｡
痛いのは ひどくなってますか？
(横田)分かんねえ そんなもの｡ とにかく 痛いんだよ｡
(伊集院)１年以内に 検診か 人間ドックは？
受けてねえ そんなもの｡ 今 関係ねえだろ｡
(伊集院)分かりました｡
じゃあ 取りあえず 整形外科に 診てもらいましょう｡
何だ お前｡ 整形外科じゃねえのかよ｡
わたしは 心臓が専門でして｡
バカヤロー！ だったら 最初っから 別のやつ 呼べ！
(佐藤)この 山中 隆裕さんは 細菌感染性 腸炎で 入院して➡
症状が 改善されて 経口摂取 可能なのに➡
点滴期間が 長い｡ どういうことかと 聞いています｡
(医師)補液の必要性があったので 静注で 抗生剤を処方しました｡
(佐藤)下痢の回数が 増えてきているようだが➡
抗生剤 そのものによる症状が 出ているのか 確認は？
(医師)いや｡ まだ｡
何を やってる｡
(佐藤)昨日 603号室の 山中さんに 食事を出したとき➡
どこから 運びましたか？
(看護師)特別食を 用意してあったので➡
わたしが 直接 食堂まで 取りに行きました｡
(英語)
(佐藤)下痢以外の 腸炎の症状が 治ったのは いつですか？
(医師)４日前です｡ (佐藤)その間 あなたは➡
一度も 抗生剤が原因であるとの 疑いを 持たなかったのですか？
(医師)あっ いや｡ あの まだ 腸炎の症状が 残ってると思い…｡
(野口)学長｡➡
必要がなくなった 点滴を 続けていた上に➡
症状が 抗生剤によるものか否かの 確認を 怠っていた｡
これが どうも 不適切と 判断されてるようです｡
まずい｡ (野口)ノー グッドです｡
(看護師)肩が痛いと 言われるので➡
これから 整形外科に お連れするところです｡
♬～
(佐藤)いいよ｡
(英語)
整形外科の 千葉先生に コンサル お願いしてあるから｡
うん｡ 行けば 分かる｡ よろしく｡
(伊集院)ハァー｡
≪(黒木)驚いたよ｡
ＥＲに 行かされてるんだって？
≪(ドアの開く音)
(黒木)もったいないな｡ 君ほどの腕を 持っていて➡
何で ＥＲなんだ？ 何で 前立ちなんだ？➡
朝田が来る前は 君も 執刀医だったんだろう｡
ライブ デモンストレーションの 失敗の 責任でも取らされたのか？
えっ？
(黒木)いや｡ ちょっと そんな噂があるから｡
バカバカしい｡ 僕は 何も してませんよ｡
(黒木)だったら いいが｡
(黒木)うちに 井口って 若いのがいる｡➡
君より ２つぐらい下かな｡ もう カテ ばんばんに やってるよ｡
(黒木)心臓外科なんて 執刀医に なれるのは 30代後半だ｡➡
しかも 45を超えると 体力と目が 持たない｡➡
厳しいオペは できなくなる｡➡
そのとき 教授にでも なっていればいいが➡
そうじゃなきゃ お払い箱だ｡
何が 言いたいんです？
何だか 君が いいように 使われてるような気がして➡
気の毒でね｡
バカバカしい｡ 朝田先生は すごい外科医です｡
前立ちだって 勉強になるから やってるんです｡
僕たちは チームですよ｡
フッ｡ チームか｡
(黒木)だったら いい｡ 失礼した｡
(荒瀬)あの男｡ 黒木の技術は 確かに すごいな｡
ああ｡ 見事な カテだ｡
(荒瀬)だけど 一緒にやると 分かる｡➡
あの男は 患者を見てない｡
(荒瀬)あいつが見てるのは 闇だ｡ 闇？
(荒瀬)ああ｡ 自分の中の闇｡ とてつもなく深い闇だ｡
(荒瀬)あいつは それと 格闘してるんだ｡
俺には 分かる｡
♬～
(藤吉)弁置換を カテで やるとはな｡ 驚いたよ｡
フッ｡ お望みなら 教えてやるよ 今度｡
(藤吉)技術じゃない｡ お前の執念だ｡
いや｡ 怨念と言うべきかな｡ ロス手術への｡
いいかげん あの過去は 忘れたら…｡
(黒木)利いたふうなこと 言うな｡
あれが あったから 俺は 強くなった｡
強くなったよ｡ 藤吉｡
♬～
(ｼｭﾅｲﾀﾞｰ)サンキュー｡ サンキュー｡
♬～
(千葉)骨には 異常なさそうですし 肩関節に 腫れも ありませんね｡
ああ そうなの｡ まあ そう言われりゃ➡
肩も だいぶ 楽になってきたような｡ フフ｡
じゃ 帰っていいな｡
(千葉)ああ ちょっと 待ってください｡➡
もう一度 ＥＲに寄ってくれって 書いてありますね｡
何？
(横田)３時間｡ ３時間 待てってか？ ここで？
すいません｡ 後になって➡
別の症状が 現れる可能性も なくは ないので｡
そこで また 採血しますから｡
(横田)また 採血｡ 血 今 採ったじゃねえかよ｡
３時間後に 再検査して 数値を比較する必要が…｡
こら！ 年寄りだと 思って いいかげんにしろよ｡➡
何回 血 採りゃ 気が済むんだ？ この 下っ端｡
ですから 再検査が…｡ (横田)ふざけるなっちゅうの➡
この野郎！ 忙しい中 こちとら 来てんだよ！
(看護師)やめてください！ ちょっと！
(横田)生活 懸かってんだよ！ (伊集院)落ち着いてください｡
ハァー｡ こんなこと ホントに 意味があるんですか？
俺が 救命時代 気付いたことを 書き留めた ノートだ｡
医者は 患者を救う｡ そのことが 全てだ｡
♬～
殴って 悪かったな｡ もう 帰っていいよな？
(横田)聞いてんのか？ おーい 眼鏡｡
やっぱり｡
内科の藤吉先生に コンサル お願いして｡➡
大至急｡ (看護師)はい｡
横田さん｡ 落ち着いて 聞いてください｡
急性冠症候群｡ いわゆる 不安定狭心症の可能性があります｡
即刻 入院してもらいます｡
ふざけるなよ｡ 肩が痛いのが 何で 狭心症なんだよ｡
ああ｡ なるほどね｡ 治療費 ふんだくろうとし…｡
(横田)あっ｡ くっ…｡
横田さん！
横田さん 大丈夫ですか？ 横田さん？
(横田)ああ…｡ (看護師)分かりますか？➡
横田さん！ (佐藤)ちょっと 君｡
(英語)
(手柴)学長！ (鬼頭)どうした？
(手柴)ＥＲで暴れた患者が 倒れました｡
(鬼頭)チッ｡ ハァー｡
(野口)伊集院が 対応だって？➡
よりによって ＩＭＡの 審査の日まで｡
(鬼頭)大失態よ｡ いったい どこまで 足を引っ張る気？
♬～
素晴らしい｡ カルテを 一とおり 見せてもらいました｡➡
ほっといたら この患者は 今ごろ 死んでいる｡➡
主訴が ｢肩が 痛い｣➡
緊急外来から 整形外科に 回したものの➡
そこでも 問題ないとされた患者を➡
担当医が わざわざ 時間を空けて 血液検査を行った｡➡
３時間という時間を 置いた結果➡
最初の検査では 出なかった トロポニンＴが 陽性となり➡
ＡＣＳが 発覚｡ しかも ＥＲの手が足りなくて➡
たまたま 手伝いに来ていた 心臓外科の医師が➡
これだけの処置を するとは｡
これが…｡ これが わが明真です｡
(伊集院)冠動脈造影 終わりました｡➡
ヘパリンと ニトロ 投与して だいぶ 落ち着いてます｡
ＡＣＳ｡ 急性冠症候群は 間違いない｡
(伊集院)はい｡ (藤吉)肩凝りや 歯痛など➡
一見 心臓とは 関係ない症状でも 心筋症の場合はある｡
よく 見抜いたな 伊集院｡
やっぱり カテーテルですか｡
ああ｡ 短い 一枝病変だから それが ベストだ｡
♬～
長い１日だったわ｡
ロングでした｡
(鬼頭)ＥＲでの 狭心症の発見｡ このポイントは 高かったわね｡
≪(ノック)
(鬼頭)誰？
失礼します｡
何だ？
(加藤)今回の 伊集院の 丁寧な診断と 迅速な処置は➡
ＩＭＡの審査に 大きな プラスに なったんじゃないでしょうか｡
(野口)だとしたら？
胸部心臓外科にも もう一度 チャンスを下さい｡
チャンス？
はい｡ (鬼頭)何を やる気？
≪(ドアの開く音)
(手柴)ＩＭＡから 今 連絡が ありました｡➡
臨床 経営 運営実施｡ 総合的に 判断した結果➡
明真病院は ＩＭＡ認証に かなうと｡
おお！ (野口)グー！➡
コングラチュレーション！ ミス 鬼頭！
♬～
(三田)やった！
(八木沢)これで 世界の病院の 仲間入りだ｡ やりましたよ！
(野口)借りを つくっちゃった｡ 胸部心臓外科に｡
(野口)これが 合格の ポイントに なったみたいだね｡
♬～
(木原)おい｡ やったな 伊集院！ (伊集院)別に どうでも｡
バカ｡ お前の おかげらしいぞ｡ ＩＭＡ 取れたの｡
えっ？ (木原)お前 外来の患者➡
ＡＣＳだって 見抜いたんだって？ (伊集院)まっ まあ…｡
(木原)どうやら それが ポイントだったって 噂なんだよ｡
まっ 俺たちさ｡ つくしん坊で 一杯 やってるから➡
終わったら 来いよ｡ なっ？ なっ？ ヘヘヘ｡
≪(足音)
(伊集院)加藤先生｡
(加藤)よくやったわ 伊集院君｡ 君のおかげよ｡
僕 以前 同じように➡
｢歯が 痛い｣って 言ってきた患者さんで➡
ＡＣＳ 見つけたことが あるんです｡
それで 何となく 嫌な予感がして｡ いや｡ でも 大変だったんですよ｡
殴られるし｡ おまけに…｡ (加藤)朝田！
(加藤)例のオペ できそうよ｡➡
あなたが これを成功させれば 盛り返せる｡
あなたの腕が 頼りよ｡ 先方にも 連絡して➡
ＣＴ写真を 前もって 送ってもらうよう 手配しといた｡
あなたも いつでも できるように 準備しといて｡➡
これが その患者の概要よ｡
♬～
≪(足音)
♬～
(黒木)心臓外科は 足のケガや 肝臓や 肺とは違う｡➡
心臓を治すってことは 直接 命を 永らえさせるってことだ｡➡
だから 心臓外科医は 傲慢になる｡➡
命を 自分が 操ってる気に なるからな｡
(黒木)心臓外科は チームプレーだと いわれてる｡➡
でも ホントに そうなのか？
(黒木)1967年｡ イギリスの医師➡
ロナルド･ロスによって発表された 画期的なオペ｡
彼の名前を取って ロス手術と 命名された｡
でも そのオペにも 前立ちは いた｡
君のような｡
バチスタや ノーウッドも そうだ｡
必ず そこには 前立ちや 助手がいた｡
だが 彼らの名前が 知られることは ない｡
永遠に｡
それが 心臓外科の世界だ｡
君の無念は 俺には よく分かる｡
(伊集院)フフッ｡
何で 分かるんです？ 内科の黒木先生に｡
俺も 心臓外科だった｡
(黒木)だから 分かる｡ 分かるよ｡
(黒木)明真が ＩＭＡを取れたのは 君のおかげだ｡
(黒木)俺は 見たよ｡ 君の書いた カルテ｡
♬～
素晴らしい医者だ｡ 君は｡➡
俺は それ 知っている｡
よく頑張ってきたな｡ 今まで｡
♬～
(伊集院)ううっ…｡
♬～
(冬実)ＩＭＡなんか取れても 給料 上がんないですよね｡
(木原)そう言うなよ｡
これから 外国の患者が ばんばん やって来るんだからさ｡
そしたら 忙しくなるだけじゃないですか｡
あっ そうか｡ 確かに｡
あっ｡
♬～
(伊集院)先生には 僕の気持ちは 分かりませんよ｡
誰かが抜けても 機能する｡ それが 真のチームだ｡
(藤吉)13歳の 拡張型心筋症だ｡ (加藤)心臓移植が 必要です｡
(徹)それ できるまで 僕 生きてますか？
(野口)その子供は 助かるのかな？ (加藤)バカな！
(医師)急ぐぞ！ 呼吸 循環 意識の 全てが 最重症だ｡
ステント グラフト 内挿術でいく｡
誰か 飛び降りたって ホントか？
(野口) さよなら｡ さよなら｡ さよなら｡
立ち上がるのは 患者自身だ｡
(龍太郎)医者は 患者を救う｡ そのことが 全てだ｡
(加藤)これが チームドラゴン｡
(黒木)チームか｡
(荒瀬)あの男は 患者を見てない｡ あいつが見てるのは 闇だ｡
(黒木)バチスタや ノーウッドも そうだ｡➡
必ず そこには 前立ちや 助手がいた｡➡
だが 彼らの名前が 知られることは ない｡
(野口)コングラチュレーション！ ミス 鬼頭！
(木原)お前の おかげらしいぞ｡ ＩＭＡ 取れたの｡
(黒木)素晴らしい医者だ｡ 君は｡ よく頑張ってきたな｡
(伊集院)ううっ…｡
♬～
(加藤)どういうつもり？ 言ったでしょ｡
ＩＭＡの認可が 取れたのは あなたの おかげよ｡
学長も わたしたちの主張を 認めざるを得なくなった｡➡
これから どんどん 世界的 難手術を成功させていく｡➡
そんなときに どうして…｡ (伊集院)朝田先生が ですよね？
もちろん 朝田が 中心となるけど｡
ハァー｡ だから 僕に手伝えと？
手伝えって…｡ 同じチームでしょ？
いいように使われるのは もう ごめんです｡
何 言ってるの？
早速 あした デービッド手術を やる｡➡
その後 心臓移植待機の 患者も来る…｡
お世話になりました｡
伊集院君！
♬～
(野口)李 強忠｡ 元中国衛生部 部長｡➡
日本でいう 厚労省 元大臣｡➡
明真の メディカル ツーリズム 第１号に ふさわしい人物です｡
(鬼頭)人間ドックと 心臓ドックを 受けるのね？
(野口)ええ｡ 10年前に 狭心症を患ってますから｡
日本での滞在は １週間？
(野口)最後の ３日は 京都旅行を 組み込んであります｡➡
世界最高水準の 人間ドックを受け 日本を観光して 帰る｡➡
中国に戻ったら 多くの実力者に➡
明真の メディカル ツーリズムの 素晴らしさを➡
喧伝してくれるでしょう｡
今後 一気に 中国人富裕層の 来院を 見込めるわけね？
ただ 李 強忠は こわもてで 知られた権力者でして｡
ささいなことで 逆鱗に触れて 飛ばされた部下は 数知れず｡
彼の笑顔を見た者は いないと いわれています｡
厄介な相手ね｡
≪(ノック) (鬼頭)はい｡
(加藤)失礼します｡ うちの 伊集院の件なんですが｡
(鬼頭)伊集院？ ああ｡ 循環器内科に レンタルする話？➡
野口先生からの 依頼よ｡
外科にとっても 貴重な存在です｡ (野口)伊集院先生 本人の➡
希望なんですよ｡ 黒木先生の下で カテーテルを学びたいという｡
(鬼頭)ねえ｡➡
あなたのところの研修医 中国語が 得意だそうね｡➡
野口先生のフォローに 付けなさい｡➡
手柴｡ (手柴)はい｡
ああ そうだ｡ 加藤ちゃん｡ 今度 僕➡
14階の 空いてた副理事長室に 引っ越すことになってね｡➡
今の 加藤ちゃんの部屋の 真上に当たるそうだ｡
まあ せいぜい…｡
足音には 気を付けるから｡ よろしくね｡
♬～
あなたの目的は 何？ (黒木)目的？
わたしのチームを つぶす気？
医者の世界に チームなんてものは ない｡
チームが なければ オペは できないわ｡
気付いたんだよ｡ 伊集院は｡
(黒木)そのチームは 朝田と 君たちだけのチームだとね｡
(木原)うわぁ｡ 忙しい｡ 忙しい！
(冬実)また ミスでも やらかしたんですか？
(木原)何でだよ｡ やって来るだろ ＶＩＰが｡
日本でいうと 厚労省の 元大臣だよ｡
その人が 明真を気に入れば➡
多くの 中国人患者の 来院が見込める 実力者だよ｡➡
万全の態勢で お迎えしなくちゃ｡
(冬実)で 何を？
決まってんだろ｡ ものすごく大事な… 雑用だ｡
(冬実)あっ！ (木原)えっ 汚れ？ どこ？ どこ？
大変ですよ こっち｡ 伊集院先生 いなくなって｡
(冬実)その分 わたしに 雑用 回ってきて｡
(伊集院)そう｡
(冬実)でも ちょっと 見直しました 先生のこと｡
案外 賢いんだなって｡
だって 胸部心臓外科にいたって オペは ほとんどないし➡
たまに来る オペは 朝田先生に 全部 取られちゃうし｡
だったら 外科医になるより カテーテル 練習した方が➡
将来のために なりますもんね｡
まあ｡
(冬実)ただの まじめなだけの 人かと 思ってたら➡
ちゃっかり 黒木先生に 気に入られて｡
うまく やりましたよ 伊集院先生｡
(加藤)今後 予定しているオペにも 差し支える｡
何とか 伊集院君を 説得してくれない？
(龍太郎)無駄だ｡ 本人が カテーテルを 習いたがってる｡
でも…｡ 血管内治療について➡
カテーテルで 経験を積むことは 悪いことじゃない｡
明らかに 黒木の策略よ｡
フゥー｡ 俺たちは 医者だ｡
どこに行くかは 本人の自由だ｡
(藤吉)デービッド手術は 伊集院なしでも 大丈夫なのか？
大丈夫だ｡
やつが チームから抜けても いいのか？
あくまで 本人の意思だ｡
チームに 無理やり参加させても 意味がない｡
お前も あしたから １週間 常陽大だろ？
俺が抜けても 加藤がいる｡
誰かが抜けても 機能する｡ それが 真のチームだ｡
そっちの研究の方は？
心筋の幹細胞を 取り出すまでには 成功した｡
ただ それを培養する方法が まだ見つからない｡
それが 見つからないかぎり 実用化は できない｡
そうか｡
何とか １日でも早く 移植に代わる 治療法を確立して➡
一人でも多くの 患者を 救いたいところなんだがな｡
ああ｡
オペの後 会ってくれ｡
例の患者か？ ああ｡
予定より早く 入院することになった｡
13歳の 拡張型心筋症だ｡
(佳恵)明真には 世界的な技術の 先生が いるそうよ｡➡
きっと 徹の心臓も 治してくれるわ｡
(徹)どうかな？
(佳恵)えっ？
(徹)誰が診ても 一緒だよ｡
(佳恵)徹｡
♬～
伊集院｡ 止めても 無駄ですよ｡
僕は 将来を考えて カテに 来たんです｡
朝田先生は いいですよ｡ 天才ですから｡
学長に 盾突いたって 評価は 揺るがない｡
でも 僕は そうじゃない｡
先生には 僕の気持ちは 分かりませんよ｡
♬～
(野口)なるほど｡ 分かった｡ じゃあ よろしくね｡
準備は 万端です｡
人間ドックは 購入したばかりのＰＥＴ➡
高速ヘリカルＣＴなど 最先端の検査機器｡
さすがの 李 強忠も きっと 満足するはずです｡
(鬼頭)分かってるでしょうけど 彼に 気に入られなければ➡
ＩＭＡ取得の意味は なくなる｡
バリーとも 親友になった わたしですから➡
きっと 李 強忠とも｡ (鬼頭)バリー？
バラク･オバマの愛称ですよ｡
(鬼頭)ハッ｡ なら この李も お手のものね｡
しっかりね｡
(佳恵)大丈夫よ 今度こそ｡ 天才っていわれてる 先生だもの｡
待ってくれてるわよ｡ 徹を 助けようって｡
♬～
(鬼頭)ウエルカム トゥ 明真｡
ニーハオ｡
(野口)わが 明真が誇る 最新の機器で➡
李先生の体を 見させていただきます｡
(冬実の中国語)
♬～
これより デービッド手術を行う｡
メス｡ (響)はい｡
(園田)鑷子｡ ガーゼ｡ (響)はい｡
電メス｡ (響)はい｡
♬～
自己弁を 人工血管に 縫着する｡ ４－０｡
(響)はい｡
(園田)あっ｡
もう いい｡ (園田)えっ？
糸フォローは いいから 視野の展開を頼む｡
(園田)ああ…｡ すいません｡ (響)ハァー｡
♬～
オペ 終了｡
(看護師)こちらになります｡
(佳恵)ありがとうございます｡ はい 到着｡➡
明るい｡ いい部屋じゃない｡ 大丈夫？
(徹)うん｡ (佳恵)片付けちゃうね｡
(藤吉)真鍋 徹君 13歳｡➡
重度の 拡張型心筋症で 発作性 心房細動も 併発してる｡
(加藤)胸水が 貯留していて ＢＮＰの数値も 高い｡➡
母一人 子一人の生活｡➡
お母さんは 海外での心臓移植を 希望していたけど…｡
(藤吉)徹君の病状では 日本を離れての移植に➡
不安を感じ 断念した｡ 今回の法改正に 望みを懸けてる｡
どう？
左室機能が 低下し過ぎていて➡
切っても リスクの割に 効果がない｡
手が出せない｡ そうだな｡
(藤吉)利尿剤と βブロッカーで 安定させ➡
移植ドナーが 現れるまで 待つしかないってことか？
ああ｡
万が一っていうことも あるかと思って➡
あなたに 見てもらったけど｡ (藤吉)何とかしたいがなぁ｡
(野口)素晴らしい数値ですね｡ とても 70歳には 見えない｡
(中国語の会話)
｢まだ 69だ｣と｡ (野口)あっ｡ これは 失礼｡
(徹)中国からの偉い人か…｡ すごい医者の数｡
さあ｡ 先生んとこへ 行こうか｡ ねっ｡
♬～
(加藤)徹君の 拡張型心筋症を 根治するには➡
心臓移植が 必要です｡➡
ご存じのように 臓器移植法が 改正され➡
日本でも 15歳未満の心臓移植に 対する道が 開けました｡➡
まだ 現段階では 小児から小児の 心臓移植は➡
日本では 例がありません｡ しかし 希望はあります｡
(佳恵)あのう こちらの大学で 再生医療ですか｡
その研究を されてるって 聞いたんですけど｡
徹の治療に 何か 生かせないんでしょうか？
(加藤)こちらの 藤吉先生が 行っている➡
心筋幹細胞の研究ですね｡➡
将来的には 拡張型心筋症に対する 有効な治療法と なり得るため➡
研究を進めています｡
いつ できるんですか？ それ｡
１日も早く 実現したいと 思ってます｡
それ できるまで 僕 生きてますか？
♬～
あの車椅子の子 心臓ですか？ 顔色 あんまり 良くなかったけど｡
(荒瀬)気になるのか？
(荒瀬)重度の 拡張型心筋症｡ さすがの朝田でも 手が出せない｡
本人は 知ってるんですか？ 自分の病状｡
ああ｡ つらいだろうな｡
(佳恵)あっ いけない｡ ポーチ 忘れてきちゃった｡➡
取ってくるね｡
♬～
(徹)先生｡
僕 助からないんですよね？
隠さなくても いいですよ｡ 分かってますから｡
ただ だったら だったで➡
やっとかなきゃ いけないことも あるんで｡
助かりませんよね｡
ああ｡
フッ｡ やっぱり｡
医者が どんな治療を施そうと 助けられない患者は いる｡
僕みたいにね｡
そうだ｡
お前のような 病気と闘おうともしない 患者だ｡
本人に 闘おうという 意志がなければ➡
どんなに 医者が 助けようとしても 助けられない｡
医者が できるのは➡
立ち上がろうとする患者に 手を 差し伸べることだけだ｡
♬～
立ち上がるのは 患者自身だ｡
♬～
(相田)ワイヤ 出ました｡
♬～
(野口)人間ドックの結果 消化器検査にも 異常なし｡➡
今のところ 至って 健康ですよ｡➡
李先生の生まれ故郷 雲南省料理でございます｡➡
病院では 食べ慣れた食事が よろしいかと 思いまして｡
(中国語)
(冬実)笑顔こそ ありませんが➡
心なしか 李さん 機嫌が良かったような｡
夫婦と一緒でね 胃袋を つかむのが 大切なんだよ｡➡
あしたは 心臓ドックだね｡ よろしく 頼むよ｡
(野口)おや｡ １週間 常陽大じゃなかったの？
あしたからだ｡ お気を付けて｡
早い お帰りを｡ でないと 医局 なくなるかも｡
さよなら｡ さよなら｡ さよなら｡
(佳恵)じゃあ 午後 また来るね｡
ねえ｡ (佳恵)うん？
ＤＶＤ 持ってきてよ｡ (佳恵)えっ？
『すべらない話』 家に あったよね？
ちょっと 笑いたい気分なんだ 今｡
徹…｡
後で 久しぶりに 歩いてみようかな｡
うん｡ (徹)フッ｡
♬～
(木原)うわぁ｡ 忙しい 忙しい｡ 学会 出んのも 大変だな｡ おい｡
(冬実)学会 行って 何やるんですか？
(木原)決まってんだろ｡ ものすごく大事な… 雑用だ｡
どんな お湯かな｡ 楽しみ｡ ハハハ…｡➡
よーし｡ じゃ いってきます｡ アハハ！➡
ハッ｡ いってきます｡
サマリー いつまで かかってるの｡ 早くしなさい｡
通訳に駆り出されて 大変なんですよ わたしも｡
(加藤)人手が 足りないんだから 仕方ないでしょ｡
こんな こき使われるほど 給料 もらってません｡
(加藤)嫌なら ほかに行きなさい｡ とめないわ｡
ほかに行けりゃ とっくに 行ってますよ｡➡
ここしか 採ってもらえなかったんです｡
何で そんなに 頑張るんですか？ かりかり かりかり 頑張って｡➡
なのに 学長には にらまれ 部下には 去られて｡
(冬実)何か 加藤先生 見てると➡
出世したって こうなるのかって 思って 痛々しいですよ｡
回診 行ってきます｡
♬～
あっ…｡
(技師)まずいです｡ これは 早急に 治療が必要です｡➡
大動脈が かなり 右に左に 蛇行してますよ｡
何で くねくね しちゃうのよ｡
(野口)李先生｡ やはり 大動脈の一部が➡
ちょっと 太くなっているようです｡➡
すぐに 治療が必要です｡
(冬実)｢厄介だな｡ 手術になると…｣
｢この後の 京都旅行の スケジュールに 差し支える｣と｡
ご安心ください｡ わが 明真が誇る➡
世界一の ｶﾃｰﾃﾙ ｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾆｽﾄ 黒木なら すぐに治せます｡
｢本当に そんな治療が 可能なのかね｣と｡
(鬼頭)失敗は 絶対に 許されないわよ｡
分かってるわね｡
はい｡
(黒木)メディカル ツーリズムで 来ている➡
李 元中国衛生部 部長に 大動脈瘤が 見つかった｡➡
ステント グラフト 内挿術でいく｡
伊集院 一緒に来い｡
はい｡
(鬼頭)朝田先生｡ 常陽大のオペも よろしくね｡➡
児島教授の たっての願いだから｡➡
場合によっては 今後 何カ月か 常陽大に行ってもらうことになる｡
それは 俺が決める｡ 頼んだわよ｡
♬～
(黒木)ステント グラフトを 病変部に送る｡
次に ノブを外して デプロイする｡
《医者が できるのは➡
立ち上がろうとする患者に 手を 差し伸べることだけだ》
《立ち上がるのは 患者自身だ》
♬～
大丈夫です｡ 絶対 成功させます｡
頼んだよ｡ 黒ちゃん｡
(野口)加藤ちゃん｡➡
新たな 移植待機の子供を 入院させたって？
(加藤)お忙しいのに そういう情報だけは早いんですね｡
僕 人一倍 鼓膜が大きいから｡
メディカル ツーリズム 第１号の 患者さん➡
心臓ドックで 大動脈瘤が 見つかったとか？
カテーテル 無事 済むと いいですね｡
失礼します｡ (野口)その子供は 助かるのかな？
(加藤)何を言ってるんです？
(野口)ドナーが現れて その子が 移植を受けられる保証➡
どこに あるの？
それでも その子を 受け入れたのは 学長に対する➡
パフォーマンスのためだけでしょ｡ (加藤)バカな！
患者さんを 道具に使うのは➡
もう やめた方がいいよ｡ 加藤ちゃん｡
(野口)だって 肝心の朝田先生も 常陽大にレンタルされるんでしょ｡
(加藤)それは １週間だけの話です｡
(野口)いや｡ もし 先方も 気に入れば➡
このまま ずっと 行ってもらうつもりだよ｡ 学長は｡
バカバカしい｡ そんな話は…｡
(野口)朝田ちゃんも まんざらでも ないみたいだったけど｡
何を言ってるんですか｡
(野口)気の毒だねぇ｡➡
外科の存続のためだけに 利用される 患者さんは｡➡
まして そんな子供を…｡ (加藤)いいかげんにしてください｡
♬～
(野口)《その子供は 助かるのかな？》
(野口)《気の毒だねぇ》➡
《外科の存続のためだけに 利用される 患者さんは》
♬～
そんなぁ｡
♬～
≪(ドアの開く音)
♬～
(黒木)これより 胸部大動脈瘤に対する➡
ステント グラフト 内挿術を行う｡
(相田･伊集院)はい｡ (黒木)18ゲージ｡
♬～
(佳恵)こんにちは｡ (看護師)こんにちは｡
いっぱい 持ってきたよ｡
♬～
(黒木)ステント グラフト｡ (伊集院)はい｡
(相田)ワイヤ 出ました｡
♬～
下行大動脈 病変部に到着｡ デプロイする｡
♬～
(徹)フッ｡
♬～
いくぞ｡ (相田･伊集院)はい｡
♬～
(悲鳴)
よし｡ 胸部大動脈瘤 ｽﾃﾝﾄ ｸﾞﾗﾌﾄ 内挿術 終了だ｡
(黒木)無事 終わりましたよ｡
あっ｡ Finished. It's ＯＫ.
(李)シェイシェイ｡
(黒木)シェイシェイ｡
(野口)李 強忠が 笑った｡ (鬼頭)素晴らしい｡
李先生には予定どおり 京都旅行に 行っていただきましょう｡
おめでとうございます 学長｡➡
これで 明真も 忙しくなるでしょう｡
そうね｡ やったわ｡
徹君が？ (佳恵)ええ｡
どこにも いないんです｡
分かりました｡ 僕も捜します｡
(佳恵)お願いします｡ (藤吉)はい｡
(医師)分かりますか？ (看護師たち)ｽﾄﾚｯﾁｬｰ 着きました｡
(医師)アンビュー！ (看護師)はい｡
(医師)足の出血 圧迫して！ (医師)脈 弱い｡ シｮｯク状態です｡
(医師)いくぞ！ １･２･３｡ いくぞ！ 急いで！
(看護師)ストレｯチｬー 通ります｡ (看護師)ストレｯチｬー 通ります｡
(医局員)見てないですね｡ (藤吉)そうですか｡
(医師)急ぐぞ！ 呼吸 循環 意識の 全てが 最重症だ｡
(医師)着いたら すぐに 挿管して｡ レベルⅠ｡
(看護師)ストレｯチｬー 通ります｡ (医師)急いで！
(事務員)屋上から 中庭に 飛び降りだって｡
飛び降り？
おい！ 誰か 飛び降りたって ホントか？
(冬実)ええ｡ ここを よろよろ 上っていく患者さんを 見たんで➡
その子じゃないかと｡ (藤吉)その子？
男の子か？ ルービックキューブを持った｡
そうです そうです｡ 持ってました｡
(看護師)こっち お願いします｡ (医師)切り返すぞ｡➡
モニター準備 いいな？ (医師)バイタル すぐ とって｡
(医師)移すぞ｡ (一同)はい｡ １･２･３｡
(医師)挿管するぞ｡ (看護師)服 切ります｡
(看護師)ライン とります｡ (医師)エコー｡
(看護師)モニター つきました｡
(医師)すぐ 心外に コンサルして｡ (宇野)はい｡
おい！ 容体は？➡
彼の主治医だ｡ 拡張型心筋症で 入院してた｡
(宇野)とにかく 僧帽弁と 三尖弁が 損傷してます｡
僧帽弁と 三尖弁だと？ そんなの 朝田じゃなきゃ無理だ｡
(宇野)それが 今 加藤教授しか いなくて｡➡
教授 今 オペ中なんです｡ でも 逆流の程度が ひどく➡
急性心不全状態で｡ 大至急 心外に処置してもらわないと｡
分かった｡ 俺が行く｡ ≪(倒れる音)
(藤吉)真鍋さん｡➡
おい！ 加藤先生を頼む！ (宇野)はい！
(加藤)８－０｡ (響)はい｡
加藤先生｡ (加藤)聞いた｡➡
こっちも 冠動脈を 吻合中で➡
この状態のまま 離れることは できない｡
(宇野)いや｡ しかし…｡ (荒瀬)朝田が 常陽大に行ってる｡
連絡してみます｡ (加藤)後から すぐに行く｡➡
それまで 循環器内科に コンサル お願いして｡
分かりました｡
(医師)今日のオペ 明真の 朝田先生が 入るらしいよ｡
(医師)マジで？ じゃあ 指導してもらえんのかな？
(医師)さあ｡ 取りあえず 見学するらしいけど｡
はい｡ おい｡ 手術 始めるってよ｡➡
いくぞ｡ (医師)はい｡
(看護師)ガーゼ 下さい｡ (看護師)はい｡
(看護師)サチュレーション 急激に下がってます｡
(医師)呼吸音 確認｡ 血ガス 取れ！
(看護師)ＰＶＣ 出てます｡ (医師)まだか？ 心外は｡➡
すぐに 心停止するぞ！
(宇野)黒木先生！➡
急性心不全で 早急な処置が 必要なんです｡ 循環器内科に➡
コンサル お願いしたいんですが｡ (黒木)コンサル？
(宇野)どうやら 拡張型心筋症の 患者さんらしいんです｡
あの子か｡ (宇野)誰か お願いします｡➡
加藤先生も オペが終わりしだい 来るそうです｡➡
今 常陽大に行ってる 朝田先生にも 連絡してるんですが➡
つながらないんですよ｡
(黒木)行ってこい 伊集院｡
しっかり コンサルしてくるんだ｡ 循環器内科としてな｡
分かりました｡
(鬼頭)李 強忠も 大変 満足のようね｡
これで 中国からの患者 激増 間違いなし｡ ねっ｡
(野口)なーに｡ バリー攻略よりは 楽でしたよ｡
(鬼頭)それで 引っ越しは済んだ？
(野口)お気遣い ありがとうございます｡➡
まあ 相棒のアロワナも おりますんで｡➡
あの水槽も 結構 大変でしてね｡ これからですよ｡
(野口)14階は さぞ 景色も 違うでしょうね｡
(鬼頭)ここは 15階｡ ここへは いつ 引っ越すの？
ここ？ そんな｡ 恐れ多い｡
(鬼頭)14階より もっと上の方が あなたには 似合ってるわ｡
(野口)いやいや｡ そんな｡ (鬼頭)14階｡ いいえ｡
15階より もっと上｡➡
あなた マーボー豆腐 好きだったわね？
(鬼頭)中国 上海行きのチケット｡ すぐ 飛びなさい｡➡
上海の 静安中央病院の 病院長として｡
中国と あなたとのパイプを より太く してきて｡
世界に飛ぶのよ｡
おかげさまで ﾒﾃﾞｨｶﾙ ﾂｰﾘｽﾞﾑも 軌道に乗り 次の段階｡➡
こっちは 心配いらないわ｡
(警察官)ここに 上がってきた？ (冬実)ええ｡➡
あの階段は ここにしか 来ませんから｡
(警察官)なるほど｡
♬～
(看護師)血圧 60を切ってます｡ (医師)もう 間に合わん｡
(心電計の警告音)
(医師)先生 お願いします｡ (伊集院)はい｡
えっ？
♬～
(すすり泣く声)
(心電計の警告音)
朝田… 先生｡
♬～
(心電計の警告音)
♬～
(黒木)患者を助けようとして転落｡
すぐ オペしないと 心臓は 二度と蘇らない｡
朝田は 死ぬぞ｡ 今 朝田を 救えるのは お前しか いない｡
僕には無理です｡ (藤吉)お前しか いないんだ｡
(加藤)あなたが 執刀医なのよ｡ やりなさい｡ 伊集院先生｡
(伊集院)はい｡
(徹)僕のせいで…｡ (藤吉)朝田先生は必ず元気になる｡
(黒木)仲間とか チームとか｡ そんな 甘っちょろいもんは➡
どん底になったとき 本性を現す｡
あなたが見てたのと 同じ景色を見ました｡➡
あれが チームなんですね｡
(荒瀬)朝田を… 必ず 戻す｡