♬～
(メールの着信音)
(岡村)交渉は 順調に進みました｡➡
インド政府も 大変 協力的で➡
来年には 開業できると思います｡➡
フッ｡ 最高の箱を 押さえました｡➡
後は アーティストです｡➡
観客を 熱狂させる スーパースターが必要です｡
♬～
≪(男性)委員長｡
(男性)自動車 電化製品の次は 日本の医療ですね｡
(男性)日本の医療は 世界では 最高水準です｡
(男性)まずは 手始めに インドを成功させましょう｡
(男性)インドの後は ロシア｡ 中国｡ ベトナム｡
(男性)何としても インドを成功させないと｡
♬～
(子供)サンキュー ドクター｡
(子供たち)ドクター！ ドクター！➡
ウエルカム サー｡ ウエルカム サー｡
(龍太郎)チャド｡
≪(爆撃音)
(女性)ドクター プリーズ！ ヘルプ！ ドクター ヘルプ！
(英語の会話)
♬～
(木原)ここの医療設備は 世界最高レベルだ｡➡
わが Ｌ＆Ｐ病院の 先進医療を受けに➡
海外から来る 患者だって 珍しくない｡➡
症例数は うなぎ上り｡➡
名実 共に 日本屈指の病院を 案内してやろう｡➡
安全かつ 確実な治療を 可能にした 結石破砕機｡➡
がん細胞を 精度の高い放射線で 狙い撃ちする リニアック｡➡
もちろん ﾊｲﾌﾞﾘｯﾄﾞ手術室なんて 当たり前｡➡
３Ｄビジョンと 高い関節度で 緻密な手技を 可能にする➡
手術支援ロボット｡ (研修医たち)すげえ｡ すっげえ｡
(木原)今の研修医は 恵まれてるよ｡➡
自分の意思で こんな 最先端設備が揃った 病院を➡
研修先に選べる｡ しかも この病院には 俺がいる｡➡
外科部長である 木原 毅彦が｡➡
あっ｡ あっ｡ あっ｡➡
外科部長である 俺みたいな 優秀な指導員の下で 学べて➡
お前ら ホント ラッキーだよ｡➡
俺のころなんてさ 研修先は選べないし｡➡
今みたいに 医師不足じゃないから 扱い ひどいし｡➡
医局で こき使われて 寝る暇なんて もう 全然…｡➡
ああ…｡ あれ？
(早川)木原先生は 大学病院に？ (木原)ああ｡ かつてはな｡
(木原)で この Ｌ＆Ｐ病院に➡
ゴッドハンドを買われ ヘッドハントされたんだ｡➡
痛っ｡ 四十肩 痛っ｡➡
いいか お前ら｡ ここは こんなもんじゃないぞ｡➡
取って置きのものを 見せてやる｡ ハハハ…｡
(木原)｢全ての検査を オートメーシｮンで やるんだよ｣➡
｢見ていろ｣
(研修医たち)おおー｡ すげえ｡
(木原)すごいだろ？ この ＣＴなんかな 20億だぞ｡➡
おい｡ 20億｡ ハハハ…｡➡
金額 聞いて ビビったか お前ら｡
(研修医)それにしても よく これだけの設備 揃えたよな｡
(早川)この病院のバックには 日本最大手の➡
総合リース会社が ついてる｡➡
病院運営に関われば 社会貢献という ステータスで➡
企業価値が 上がるからね｡ (研修医)なるほど｡
(早川)経営基盤が 安定しているから➡
次々と 最新設備が 揃えられていく｡
おまけに ここは 他の病院に比べて 給料が高い｡
研修先 この病院に選んで 正解だよ｡
(紗枝)研修医 誰も 来ないみたいですね｡➡
Ｌ＆Ｐの方は いっぱい 来てるみたいですよ｡
(桂)あっちは 大学病院にも ないような➡
最新の医療設備を 揃えているからな｡
(朋子)医者だけでなく 明らかに 患者さんも➡
向こうに流れてますよね｡ うちって…｡
(桂)つぶれるのも 時間の問題かも｡
≪(猪原)まだ 望みはあるわ｡
(紗枝)でも 研修医は来ないし 先月 外科の小野先生➡
内科の佐藤先生が 辞めて 医者は 院長だけだし｡
(猪原)大丈夫よ｡ Ｌ＆Ｐとの 業務提携の話があるから｡
(紗枝)でも 院長が｡ (猪原)確かに 院長は 反対してる｡
(猪原)でも うちが生き残るには➡
Ｌ＆Ｐの助けを 借りるしかないのよ｡
(猪原)森本さん｡ どうされました？
(森本)ああ｡ 猪原さん｡
(森本)決めたよ｡ (猪原)はい？
(森本)やっぱり 手術は受けない｡
(森本)この年で 苦しい思いして 手術中に死ぬなんて ごめんだよ｡
(猪原)森本さん｡ 肺アスペルギルス症は➡
吐血や出血で 命を落とすこともある➡
怖い病気なんです｡ でも 手術をすれば 助かるかも…｡
(森本)手術をしても 成功率は 50％｡➡
あの Ｌ＆Ｐで 言われたんだ｡➡
そんな 難しい手術を 医者さえ まともに いない➡
この病院で できるっていうのかい？
(森本)助かるわけがない｡
≪(桜井)助からんな｡ (猪原)院長｡
(桜井)患者が 諦めたら➡
医者が どんなに 手を尽くしても 助けられない｡➡
だが もし 患者が 命懸けで闘うなら➡
俺も 命懸けで闘う｡
そんな奇麗事 信じられるか｡
♬～
(猪原)Ｌ＆Ｐ病院から 連絡 ありました｡➡
来週にでも 業務提携の話を まとめたいって｡➡
融資だけでなく 医師の派遣も してくれるそうです｡➡
これで うちを つぶさなくて 済みます｡➡
院長｡ この状況で 院長 一人が 頑張っても…｡
(桜井)彼は 今 どこに いる？ (猪原)えっ？
３－０｡ (女性)イエス｡
(記者)アメリカで 300を超える 病院再建に➡
携われたんですよね？➡
ＭＢＡ｡ 国際弁護士資格を 持っており➡
世界を動かす ビジネスマン 100人の 一人にも 選ばれた｡➡
その 岡村さんが なぜ Ｌ＆Ｐ病院の経営を➡
任されることに？
(岡村)地方の医療崩壊の危機が 叫ばれて 久しいですが➡
まあ 有効的な打開策は 見つかっていない｡➡
でも 社会貢献に理解のある企業に 資金を 出してもらい➡
うちのような 最新医療設備を 揃えた 病院をつくれば➡
若くて 優秀な医者が 集まる｡➡
地方であっても 患者さんが求める 高度な医療を➡
提供できると いうことです｡
これからは 地方発で➡
日本の医療を 変えていく時代です｡
(サイレン)
(隊員)動きますよ｡ (隊員)お願いします｡
(隊員)状態は？ (隊員)中原 真一さん｡ 37歳 男性｡
(隊員)レベル１｡ 突然 発症した 激しい腹痛と 腰痛｡ 呼吸数 22｡➡
ｻﾁｭﾚｰｼｮﾝ 94％｡ (医師)ｵｰﾄﾒｰｼｮﾝ検査 回して｡
(木原)外れだ｡
(早川)腹部の造影ＣＴで 腎動脈下に➡
直径 ７cmの 腹部大動脈瘤を確認｡➡
偽腔も エンハンス されていますので➡
腹部大動脈瘤 切迫破裂の診断です｡
(木原)研修医｡ 見せてやるよ｡ 俺のゴッドハンドを｡
(研修医たち)おおー｡
(看護師たち)お願いします｡ (研修医たち)お願いします｡
(看護師)よろしく お願いします｡
(看護師)はい｡ オペ室です｡ 木原先生｡
(木原)うん？
(木原)はい｡ えっ？ あっ｡ 分かりました｡➡
救急隊員を 呼び戻して｡ (早川)呼び戻す？
(木原)この患者 うちでは 受け入れられない｡
(隊員)37歳 男性｡ 腹部大動脈瘤 切迫破裂の患者です｡➡
Ｌ＆Ｐ病院で 行った検査で 高血圧｡ 糖尿｡➡
肝機能 および 腎機能障害｡ 心機能の低下｡➡
それらに加え 以前に 胃潰瘍で 開腹手術をしています｡
(桂)ということは 腹腔内の癒着も ひどい｡
(隊員)Ｌ＆Ｐでは 受け入れ 拒否｡➡
緊急手術が 必要だと 思われますが➡
受け入れ 可能でしょうか？ (朋子)Ｌ＆Ｐが➡
さじを投げた患者を うちで？ (桂)オペ できるわけないですよ｡
(隊員)患者さんが そちらの 病院を 希望しているんです｡
(桜井)受け入れる｡ 運んでくれ｡
(紗枝)Ｌ＆Ｐでも 無理なのに うちの設備じゃ｡
患者が うちの病院を 希望しているんだ｡
必死に 生きようとしているんだ｡
それなのに 俺たち 医者や 看護師が➡
患者を見捨てるのか？
すぐに オペの支度だ｡ (一同)はい｡
(医師)オペ室の準備 できてるか？ (看護師)できてます｡➡
猪原さんが 準備してます｡ (医師)よし｡
(紗枝)患者さん 入ります｡ (猪原)はい｡
(麻酔医)切り返すよ｡ (看護師たち)はい｡
(桂)意識ないから 急いで｡ (看護師たち)はい｡
(麻酔医)移すよ｡ (一同)１･２･３｡
(紗枝)輸液 かけます｡ (看護師)はい｡
(麻酔医)モニター 急いで｡ (紗枝･朋子)はい｡
(朋子)お願いします｡ (桂)はい｡
(桂)消毒します｡ (看護師)はい｡
(桜井)デファンス？ すでに ラプチャーしている｡
(桂)瘤が 破裂している？➡
このままだと 出血多量で 心臓が止まる｡
(桜井)オペをやる｡ (麻酔医)でも…｡➡
腸管の 激しい癒着が 想定されます｡➡
癒着剥離をしていたら 大動脈瘤に 到達するまで もちませんよ｡
(桂)結局 何も 処置はできない｡
(猪原)院長｡
♬～
(猪原)龍太郎ちゃん｡ (紗枝)誰？
(桜井)今日から ここで 働いてもらう 外科医｡➡
朝田 龍太郎だ｡
状態は 聞きました｡ (桜井)開腹既往のある患者だ｡➡
癒着のせいで 開腹アプローチでは 急いでも 30分｡➡
だが 患者は オペが始まってから ５分とは もたないはず｡➡
どうする？ 朝田｡
癒着は 剥離しない｡ (一同)えっ？
患者を 側臥位に｡ (猪原)体位を 横に？
(桜井)それで？ レトロアプローチで➡
腹部大動脈置換術を行います｡ (麻酔医)側腹部からだって？
(桜井)正中切開だと 腹腔内の癒着が ひどく➡
癒着を剥離して 肝心の 大動脈瘤に➡
到達するのに 時間がかかる｡➡
だが すでに 瘤は 破裂しているので➡
オペに ５分と耐えられない｡➡
しかし 側腹部からなら 腹腔内の癒着は 関係なく➡
大動脈瘤に アプローチできる｡
(桜井)正解だ｡ (桂)でも 術野は狭く➡
血腫の中で 大動脈も 分かりづらくなって➡
難易度が 跳ね上がります｡
(紗枝)それを ５分で？ 無理です｡ やれる｡
俺と 桜井先生なら｡
(桜井)患者を 横にしろ｡ 俺が 第１助手を務める｡➡
執刀医は 朝田だ｡
何やってる？ この患者は 死なせない｡
やるぞ｡ (猪原)体位を 横にするわよ｡
(一同)はい｡
これより レトロアプローチによる 腹部大動脈置換術を行う｡
メス｡ (猪原)はい｡
(桜井)鑷子｡ (猪原)はい｡
(桜井)ガーゼ｡
電メス｡ (猪原)はい｡
♬～
ネックを確保した｡ ヘパリン 入れろ｡
アオルタ クランプ｡ (猪原)はい｡
リバース｡ (猪原)はい｡
血圧コントロール｡ (麻酔医)はい｡
大動脈 遮断｡
(桜井)血圧は？
(麻酔医)100まで 戻しました｡
(桂)何て スピードだ｡ ５分 たっていない｡
安心するのは まだ早い｡ 本番は これからだ｡
瘤を 切り開くぞ｡ メッツェン｡ (猪原)はい｡
スプーン｡ (猪原)はい｡
(桜井)サッカー アップ｡ (桂)はい｡
(猪原)フェルト付きの エチボンド 追加して｡
(紗枝)はい｡
(桜井)腰動脈の止血は 俺がやる｡ 鑷子｡ ４－０ プロリン｡
グラフト 18mm 持ってこい｡ (朋子)はい｡
３－０｡
♬～
メッツェン｡ (猪原)はい｡
よし｡ 後は ディスタール吻合して 閉じるぞ｡
(一同)はい｡
(心電計の警告音)
(麻酔医)血圧低下｡ ＶＴです｡
(桜井)ＤＣ｡ (桂)はい｡
キシロカイン｡ (麻酔医)はい｡
(桜井)チャージ｡ (医師)はい｡
(桜井)オン｡ (除細動器の音)
(心電計の警告音)
心筋梗塞だ｡ (一同)えっ？
(紗枝)心筋梗塞？ こんな タイミングで？
(麻酔医)大動脈置換は まだ 途中｡➡
瘤を 切開した以上 後戻りはできません｡
(桂)でも このままだと 心臓が止まる｡
開胸心マ いくぞ｡ (桜井)心マは 俺がやる｡➡
朝田｡ ベインを とれ｡ 第５肋間から 開胸する｡➡
クーパー｡ (猪原)はい｡
(桜井)どうだ？ 圧 出てるか？ (麻酔医)73の 45です｡
(桜井)よし｡ こい｡
ベイン 採取 終了｡ (桂)早い｡
病変部は？ (桜井)６番に 石灰化｡
同時に バイパス手術もやるぞ｡ 先生は 大動脈に戻ってください｡
(桂)待ってください｡ バイパスは 不可能です｡➡
人工心肺は 今から 組み始めたら どんなに早くても➡
30分は かかります｡
(猪原)龍太郎ちゃん｡ (桜井)朝田｡
人工心肺は 必要ない｡ オンビートで いく｡
(紗枝)オンビート？ まさか 人工心肺なしで バイパス？
(麻酔医)同時手術の上に オンビートなんて｡
(桜井)今の患者の 心機能と 術後のクオリティーを 考えれば➡
それが ベストだ｡
インフローを 鎖骨下動脈において ＬＡＤへの バイパスを行う｡
スタビライザー｡ (猪原)はい｡
(桜井)こっちも いくぞ｡ 鑷子 ４－０｡
(猪原)はい｡
♬～
(猪原)《この２人の 動きには まったく 無駄がないわ》➡
《さすが 最強の師弟コンビ》
♬～
(木原)あのう｡ 先ほどは 患者の受け入れで➡
的確な ご指示 ありがとうございました｡
(木原)《はい》 (岡村)《岡村です》➡
《オートメーション検査の結果を 拝見しました》➡
《至急 救急隊員を 呼び戻してください》
《その患者の受け入れは できません》
(岡村)素人が 意見を挟んで 申し訳ございません｡
(木原)いえ｡ (岡村)木原先生なら➡
オペは 成功したと思いますよ｡ (木原)あっ あっ｡ もちろんです｡
(岡村)ただ 仮に 成功したとしても➡
患者さんの状態からして 長期入院は 避けられません｡
(木原)ええ｡ (岡村)うちは 多くの患者さんが➡
ベッドを 必要としています｡
たった一人の 患者さんのために➡
長期間 ベッドが ふさがることは 避けなければいけません｡
あっ｡ はい｡ ≪(早川)お疲れさまです｡
(木原)もう 帰んの？ (早川)はい｡ もう ５時ですから｡
(木原)ああ｡ いやいや｡ すいません｡ おい｡ ちょっと待て｡
(早川)あっ｡ そういえば 救急隊員から 聞いたんですけど➡
桜井病院に運ばれた 患者 助かったそうですよ｡
(木原)嘘だろ？➡
あんな 癒着だらけの症例を…｡ (早川)癒着は 剥がさずに➡
後腹膜アプローチを 試みたそうです｡➡
しかも オペ中に 心筋梗塞が 起きたらしく➡
心拍動下バイパス術を 行ったって｡
(木原)あんな じいさん 一人で そんな オペを？
(早川)新しい医者が やったそうですよ｡
(木原)新しい医者？
(早川)万人のための医師団から やって来た➡
朝田っていう 医者らしいです｡ じゃあ お疲れさまでした｡
何にしても 患者さんが助かって よかったですね｡
何で 朝田が！
≪(猪原)龍太郎ちゃん｡➡
見事な オペだったわ｡ また 腕を上げたわね｡➡
私の オペ看としての腕も さび付いてないでしょ？
ええ｡ (猪原)フフフ｡➡
それにしても ホント よく 戻ってきてくれたわ｡
この病院は 俺の 医者としての 原点ですから｡
《くそ｡ 出血箇所は どこだ？》
《エピネフリン｡ ＩＶ》
(心電計の警告音)
(猪原)《心停止…》
《ああ…》
≪(桜井)《朝田｡ 諦めるな》
《先生》 (桜井)《まだ 終わっていない》➡
《心マする｡ 輸血しろ》 (一同)《はい》
(桜井)《朝田｡ お前は 医者だろ》➡
《１％でも 可能性が残ってれば➡
最後まで 患者のために ベストを尽くせ》➡
《戻れ｡ 戻ってこい｡ 戻ってこい》
(心電計の警告音)
(桜井)《朝田｡ このオペは 最後まで お前がやるんだ》
《はい》
(桜井)《いいか？ 朝田》➡
《患者のために ベストを尽くすには➡
たくさんのオペを 経験し たとえ 専門外の症例でも➡
扱えるように ならなきゃいけない》➡
《俺たち 医者が診るのは 単一の疾患だけじゃない》➡
《患者の全てだ》
《はい》
♬～
(桜井)Ｌ＆Ｐが できたときには➡
もう ここは 閉じてもいいと 思っていた｡➡
最新設備の整った 大病院が できたことは➡
この町の人にとっては 朗報だ｡➡
俺の役目も もう終わったと｡➡
だが Ｌ＆Ｐで 診療を受けた 患者の話を 聞いているうちに➡
ここを つぶしてはいけないと 思い直した｡➡
さっきの患者も 同じだ｡
(猪原)腰痛の症状で➡
Ｌ＆Ｐの整形外科で 診てもらっていたそうよ｡➡
その検査でも 腹部大動脈瘤は 写っていたはず｡
(桜井)だが 専門外の 動脈瘤の方にまで➡
意識が 回っていなかった｡➡
高齢者や 複数の疾患を抱える患者は➡
機械が吐き出す 結果だけでは 治療方針は 決められない｡➡
患者の話を よく聞き➡
彼らが望む 最善の治療を 考えなければいけない｡➡
俺たち 医者が診るのは 単一の疾患だけじゃない｡
患者の全てだ｡
覚えてますよ｡ 徹底的に たたき込まれましたから｡
(桜井)フフフ｡
この病院を閉じたら 命を落とす 患者がいる｡
だから 俺は ここに 戻ってきたんです｡
朝田｡ お前に うちの病院を託したい｡
お前に 全てを任せる｡
分かりました｡
(猪原)院長｡ ちょっと待ってください｡➡
Ｌ＆Ｐとの提携は どうなさるんですか？➡
良心的な診療すれば 経営は 厳しくなるのが 現実なんです｡➡
仕事の負担は 大きくなり➡
うちの方針に 賛同してくれる 医者も いなくなりました｡➡
院長と 龍太郎ちゃん ２人で どうするって いうんですか？
医者なら いますよ｡ (猪原)えっ？
俺が 集めます｡
桜井先生の理想に 賛同してくれる 医者を｡
最高のチームを｡
(桜井)提携の話は お断りします｡
(岡村)以前にも お話ししたように 融資するからといって 病院を➡
乗っ取るなどと いうつもりは まったく ありません｡
大病院と 中小病院は 互いに 長所がある｡ 患者さんのために➡
すみ分けて 共存するべきだと 私は 考えています｡
しかし そちらの条件である 小児科と 産婦人科を➡
閉じることは のめない｡ (岡村)ハハハ｡
経営の合理化を 図らなければ 病院自体が つぶれる｡
結果 患者さんが 困ることには なりませんか？
(桜井)うちの病院を 託してもいい 医者が 戻ってきてくれた｡
(岡村)伺ってます｡➡
桜井先生の かつての教え子だとか｡
(桜井)朝田 龍太郎｡ 彼に この病院を託した｡➡
しかし いくら 優秀な方でも 一人では｡
(桜井)一人じゃない｡➡
患者を救おうという 強い意志を持った医者が➡
彼の元に 集まってくる｡ (岡村)そうですか｡➡
でも 困ったことがあったら いつでも おっしゃってください｡
スタッフの派遣だけでなく➡
うちの設備を 貸し出しても 構いませんから｡
この地域に 桜井病院は 必要なんですから｡
♬～
(俊介)あのう｡
(俊介)ここの病院の 先生ですか？ ああ｡
(俊介)ホントに 助からないんですか？➡
うちの おじいちゃん｡ あっ｡ ４０１号室の 森本です｡➡
肺アスペルギルス症っていう 病気だって｡➡
おじいちゃん｡ 手術しても 助からないから やらないって｡➡
大病院の Ｌ＆Ｐでも 無理だって 言われたから｡
Ｌ＆Ｐと ここは違う｡ えっ？
難しい病気だが 助かる可能性は 十分 ある｡
(俊介)じゃあ もし おじいちゃんが➡
手術を受けるって言ったら 助けてくれますか？
ああ｡ (俊介)ホントに？
俺たちは 託された命を 見捨てない｡
患者を助けるために 最後まで 何があっても 諦めない｡
それが この 桜井病院だ｡
(一同)おおー！ やった｡ 成功だ｡ (研究員)たった 120ｇ｡
(研究員)世界最小の人工心臓だ｡ (研究員)これで 子供にも使える｡
(研究員)しかも 永久的に使えます｡
(研究員)大型動物実験でも まったく 問題はなかった｡➡
これで 臨床試験の段階に進めます｡➡
やりましたね｡ 教授｡
(加藤)４年よ｡
(加藤)４年で 実用化してみせるわ｡
これで 移植を 諦めていた 子供たちの命を 救える｡
(研究員)まずは プレスリリースだ｡
(一同)はい｡ (研究員)移植学会に 報告だ｡
(研究員)広報部に 連絡しろ｡ ≪(研究員)大変です｡ 大変です！
♬～
(加藤)学長｡ 待ってください｡ あんな記事を 信じるんですか？➡
まったくの でたらめなんです｡ (学長)そうは言っても➡
マスコミからの取材が 殺到してるんだよ｡
(加藤)私から マスコミに説明します｡
(学部長)フン｡ そんなことしたら やつら 面白がって➡
さらに 騒ぎ立てるだろうが｡ (学長)君には➡
開発チームから 外れてもらうしかない｡
えっ？ (学長)加藤先生｡➡
明真としては こんな つまらない スキャンダルで➡
ダメージを 受けるのを 避けなければならない｡
私の研究は どうなるんです？ 臓器提供者が 現れず➡
移植できない 多くの子供たちが たく…｡
(学長)後任は 彼に任せる｡
(学部長)お任せください｡ 学長｡➡
学部長として 僕が 開発を続けるよ｡
もしかして あなたが…？
これから 記者会見だよ｡ あー｡ ああー｡➡
世界最小の人工心臓について 詳しく 説明してくるよ｡
♬～
朝田｡
(加藤)学部長は 次期学長を 狙っている｡➡
だから 私の研究を奪い 自分が 前面に出るために➡
でたらめな情報を リークして あんな記事を でっち上げた｡
患者を救うための 研究が➡
いつの間にか 名誉や利権に 取って代わる｡
フッ｡ 大学病院は まだ そんなこと やってるのよ｡
私は ただ 患者を 救いたいだけなのに｡
名誉も利権も 関係ない｡ えっ？
患者を 救うことだけに 全力を注げる病院を➡
一緒に つくってみないか？
(ｾﾝﾀｰ長)治療プラン 患者に選ばせてるって ホント？
(伊集院)患者さんの 状態によっては➡
低侵襲のカテーテルではなく➡
開腹オペの方が いいケースも ありますよね？➡
だから よく話し合って…｡ (医師)治療プランは➡
こっちが 決めるんだよ｡ (ｾﾝﾀｰ長)うちは 低侵襲が➡
売りなの 分かってるよね？ 症例数を 増やすためにも➡
方針に 従ってよ｡ (伊集院)でも➡
それは 患者さんには 関係ないと 思いますけど｡
(伊集院)それに 医者が 病気に対する考え方や 闘い方…｡
(ｾﾝﾀｰ長)主任の君が そんなこと 言いだしたら➡
ここは 成り立たないでしょう｡➡
医者の数も 時間も 限られてるんだからさ｡➡
青臭いこと言うの やめてよ｡
≪(看護師)伊集院先生｡ お客さんです｡
(伊集院)ああ｡
朝田先生｡ よう｡
(伊集院)患者さんと ちゃんと 向き合おうと思ったら➡
上司からは 必要ないって 言われて｡
研修医に ＥＲで 総合的に 患者さんを 診れるように➡
教えようと思ったら 余計なことだって｡
あっ｡ 何か すいません｡
久しぶりに会ったのに 愚痴っちゃって｡
伊集院｡ はい｡
お前は 間違っていない｡
朝田先生は 今 どこの病院に？
患者 一人一人と きちんと向き合い➡
納得してもらうまで 治療方針を 説明する｡
えっ？ 専門だけでなく➡
総合的に診断した上で あらゆる症例を 扱う｡
それが 今 俺がいる病院だ｡
伊集院｡
そこには お前のような医者が 必要だ｡
(バイブレーターの音) (伊集院)あっ｡
(バイブレーターの音) (伊集院)すいません｡
(バイブレーターの音)
うん｡ 式場の下見だろ？ 分かってるよ｡ かけ直すから｡
あっ｡ 実は 来年 結婚する予定なんです｡
(荒瀬)血圧 低下｡ 時間がない｡ ＶＰＣが 出てきた｡➡
ヘッドダウンと ボリュームロード｡➡
パーフュージョンプレッシャー アップするぞ｡➡
まずい｡ ＳＴが 上がった｡ 冠動脈 広げるぞ｡ ニトロール｡
(心電計の警告音) (荒瀬)くそ｡ ＶＦか｡➡
リドカイン ＩＶ｡ ＤＣ 20ジュール チャージしろ｡➡
ファイア！ カテ室 準備しとけ｡
♬～
(事務局長)おはようございます｡ 荒瀬麻酔科部長｡
(荒瀬)いいぞ｡ バイタルも 安定してきた｡➡
バイパス 開始｡ (事務局長)本日のオペは２件です｡
(荒瀬)くそ｡ 待て｡ スパスム 起こした｡➡
ミルリノン 注入｡ (事務局長)荒瀬先生｡
(荒瀬)こっちのが よっぽど 張り合いがあるな｡
ここの外科医は どいつも こいつも ﾏﾆｭｱﾙどおりの オペ｡➡
実力の 100分の１も 出せやしない｡
(事務局長)出してもらったら 困ります｡➡
荒瀬先生が 全力を出したら どの外科医も ついていけません｡
(荒瀬)なら 俺じゃなくても いいだろ｡
(事務局長)いえいえ｡ 荒瀬先生でなくては 困ります｡➡
伝説の麻酔科医という ブランドで➡
患者さんが 集まってきてるんですから｡
(事務局長)あっ｡ 後で 来期の 年俸の話を させてください｡
あっ｡ もちろん ご満足いただける額を…｡
(荒瀬)よう｡ 生きてたか｡ 75kg｡
何だ？ その髪｡
(荒瀬)フッ｡ 今から 連チャンで ２つのオペだ｡➡
あっ｡ だからって 見学する価値はねえよ｡➡
４時には 体が空く｡
(荒瀬)悪い｡ ベンタール手術に ５時間も かけやがって｡➡
ったく｡ どいつも こいつも ぬるい 外科医ばかりだ｡
それより いつ 帰ってきたんだ？ 先週だ｡
今 どこの病院にいるんだ？ 明真か？
いや｡ 違う｡
お前を 引き抜いたんなら 相当な 病院だろうな｡
最先端の 手術ナビに➡
手術用ロボットなんか 備えてんだろ？
引き抜くやつらは 設備と 金の話しか しない｡
年棒は 幾らだ？ さぞかし 高額なんだろう？
お前の 10分の１ってとこだな｡ はっ？
最先端の設備なんて 一つもない｡
医者も足りない 地方の 中小病院だ｡
荒瀬｡ お前を スカウトしたい｡
ちょっと 待て｡ ろくな設備もない 地方病院？
しかも 年棒は 研修医並みじゃねえか｡
何で 俺が そんなところに？ その病院には 俺がいる｡
100％の力 出させてやるよ｡
♬～
(俊介)おじいちゃん｡ (森本)おう｡
(俊介)僕 レギュラーになったよ｡ 今度 試合 見に来てよ｡
(森本)そうか｡ よかったな｡
(森本)でも どうかなぁ？➡
そんときまで 元気で いられるかな？
手術 受けてよ｡
病気 治して 試合 絶対 見に来てよ｡
(俊介)約束だよ｡
≪(猪原)失礼します｡➡
あら｡ 森本さん｡ お孫さん？
(俊介)おじいちゃんが いつも ご迷惑を おかけしてます｡➡
わがまま 言ってませんか？ (森本)おい｡➡
ったく もう｡ 早く帰って 練習しろ｡
(俊介)約束 守ってよ｡
(俊介)あっ｡ お願いします｡
(猪原)いい お孫さんですね｡ (森本)ハハハ｡
(森本)俊介が まだ ６歳のとき➡
うちの娘が 離婚して 俊介 連れて 出戻ってきた｡➡
そんときから 私が 父親代わりで あの子を 育ててきた｡
(森本)《よーし｡ 俊介｡ いくぞ？ ちょっ ちょっ ちょっ》➡
《ちょっと 待て｡ 投げるときは グラブの ここを➡
おじいちゃんの方に 向けるの｡ やってごらん》
(俊介)《うん！》 (森本)《よーし》➡
《じゃあ いってみよう｡ はい》
(森本)キャッチボールを ２人で よくやった｡➡
そしたら あいつは 野球が 好きになった｡➡
来たばかりのころは 人見知りの 激しい子だったが➡
野球チームに入って 仲間ができて 明るくなった｡➡
もともと あまり うまくは ないんだ｡➡
万年補欠の 球拾い専門だ｡
レギュラーに なったなんて 言ったけど➡
嘘ついてんのは 分かる｡
(森本)私を励ますための 嘘だ｡
まだまだ 時間 かかるだろうなぁ｡➡
孫が ホントに レギュラーに なって 活躍するにはね｡
でも 見てみたいなぁ｡
あいつが 試合に出てるところを｡
(森本)先生｡ Ｌ＆Ｐでも さじを投げたってのに➡
手術に踏み切って 私は 助かるんですか？
(桜井)確かに 難しい｡ 通常 オペの成功率は 50％｡➡
だが 俺と 朝田なら 70％まで 引き上げることができる｡
(桜井)あなたが 本気で 病気と闘うなら➡
もう一度 孫と キャッチボールを させてやる｡
レギュラーで 活躍する姿を 見させてやる｡
俊介の球 受けられるかな？ 下手なりに 成長してるからね｡
生きたい｡
もっと 生きたい｡
(森本)先生｡ (桜井)うん｡
(森本)手術を お願いします｡
♬～
(藤吉)朝田を 生みだした男か｡
研修医のころ 教授に 歯向かって 医局から 追い出された｡
(藤吉)患者より バカな教授に 尽くすことが 求められる｡➡
医局は お前が 最も 不釣り合いな 場所だからな｡
医局に属さない 俺を 受け入れてくれる➡
病院は どこにもなかった｡ そんなとき➡
トンネル落盤事故現場で 桜井先生と 知り合った｡
すごかったよ｡ 桜井先生の 救命処置は｡
それから 笑って 一言 ｢うちに来い｣って 言ってくれた｡
先生がいなければ 今の俺は なかった｡
(藤吉)その恩師に 病院を 託されたというわけか｡
ああ｡
医者としての 原点に立ち返った 病院を つくりたい｡
(藤吉)楽しみだな｡ 朝田がつくる 病院｡➡
桜井先生にも 会ってみたい｡➡
ただ 俺は 今 ここを 離れるわけには いかない｡
(藤吉)担当患者に 拡張型 心筋症を➡
抱えた 女の子がいる｡ 心臓移植が 必要だ｡➡
法律の改正により 15歳以下の子供も➡
移植を 受けられるようになったが➡
実際には なかなか ドナーが 現れない｡➡
亡くなった娘も そうだった｡
ただ この病院で 心筋シートを 体性幹細胞から 開発する研究が➡
臨床試験の 最終段階に 入ってる｡
臨床治験の 認可が下りれば➡
移植を受けなくても 助けられる 可能性が 出てくる｡
それまで 俺が 内科的治療で もたせたい｡
(美雪)一生に １回だしな｡ 派手に 教会かな？
(伊集院)ああ｡ どこにしようか？ 式場｡
(美雪)ウフフ｡ (伊集院)何？
(美雪)いやぁ｡ まさか あの伊集院君と➡
結婚式の話をする日が 来るなんて➡
夢にも 思わなかったな｡ (伊集院)えっ？
(美雪)今だから 言うけど➡
去年の同窓会で 会うまで 忘れてた｡
(伊集院)僕は 覚えていたけど｡ (美雪)ウフフ｡ ごめん｡➡
でも 医者になったって 聞いたときは びっくりしたな｡
(伊集院)医者になるより なった後の方が 大変なんだ｡➡
なること自体は…｡ (美雪)すごいよ｡➡
それに ２年後には 明真の准教授に なれるって➡
いわれてるんだよね？ (伊集院)うん｡
(美雪)うちの親なんかさ➡
これで いつ 病気になっても 大丈夫だとか➡
せっかくだったら 伊集院君のいる 大学病院で 家族 揃って➡
健診してもらおうとか 言って はしゃいじゃってるもん｡
えっ？ (美雪)迷惑かな？
いや｡ そんなことないよ｡
(加藤)ここに 改良すべき プランが 入っています｡
(学部長)フッ｡
(加藤)移植されない 多くの子供たちが➡
この人工心臓の 実用化を 待っています｡
(加藤)お願いします｡➡
今後の 開発の参考に 使ってください｡
♬～
(学部長)ああ｡ そうだ｡➡
あと これ｡ これ これ これ これ これ｡➡
君 持って帰ってよ｡ 捨てるの 面倒だからさ｡➡
もう 君の試作品は 必要ない｡ ただの ごみだもん｡➡
あー あー｡ ああー｡
(事務局長)荒瀬先生｡ お疲れさまでした｡➡
ところで 来期の 年棒契約の件で｡➡
ことしの倍を 考えているんですが｡➡
あっ｡ いえ｡ その｡ ３ ３｡ ３倍で どうでしょうか？➡
あの｡ 荒瀬先生？ ３倍でも ご不満なら…｡
(荒瀬)やるよ｡ もう 俺には 必要ないからな｡
(荒瀬)あっ｡
悪い｡ 小銭 貸して｡
(桜井)森本さんの症状は 思った以上に 悪化している｡
今回のオペは オンビートではなく オンポンプで やる｡
(紗枝)人工心肺を 使ってですか？ ああ｡
(桜井)森本さんの 今の状態からして➡
人工心肺を 使うのが ベストだ｡
アスペルギルスは 空気中に まん延する菌が➡
体内に カビとなって すみつくもの｡➡
森本さんは アスペルギルスが 肺だけでなく 脳に直結する➡
近位弓部大動脈にまで 浸潤している｡➡
人工心肺を使って 血流を コントロールする➡
単純除去しか 治療法はない｡➡
人工心肺を 使わなければ 術中の 失血死｡
もしくは 虚血による 脳死｡ 極めて リスクが高い｡
(朋子)Ｌ＆Ｐも さじを投げるわけですね｡
(桜井)人工心肺の メンテナンスは？
(桂)大丈夫です｡ 問題ありません｡
(桜井)オペは ３日後だ｡ (一同)はい｡
♬～
(TV)(ｱﾅｳﾝｻｰ)関東地方で 初雪です｡➡
関東地方の 南海上にある 低気圧の影響で➡
関東南部や 静岡県などの 広い範囲で 雪となっています｡➡
気象庁は 先ほど 静岡県東部 伊豆地方の山間部に 大雪警報｡➡
そして 東京 千葉 神奈川 茨城などに 大雪注意報を出して➡
警戒を 呼びかけています…｡
♬～
(森本)うっ!?
(森本の苦しむ声)
(猪原)横になりますね｡ ゆっくりね｡ はい はい｡ はい｡
(紗枝)ベッド 倒します｡ (猪原)はい｡➡
分かりますか？ 森本さん｡ 大丈夫よ｡
(紗枝)エピネフリン 用意します｡
(猪原)森本さん｡ はい はい｡ はい はい｡ ありがとね｡➡
はい｡ しっかり しっかり｡
(桜井)肺アスペルギルスが 動脈穿孔を 起こした｡➡
時間がない｡ すぐ オペに踏み切るしかない｡
(紗枝)でも 今日は 木曜です｡ (猪原)麻酔科医が いない｡➡
Ｌ＆Ｐに 協力要請を｡ それじゃ 間に合わない｡
≪(荒瀬)想像以上の ぼろさだな｡
ホント 大丈夫か？ ここ｡➡
どうせ ｽｶｳﾄされるなら 向こうの どでかい病院が よかったな｡
(紗枝)誰？ 最高の 麻酔科医だ｡
約束どおり 100％の力を 出させてもらうぜ｡
こいつなら 俺と 桜井先生の スピードに ついてこれます｡
(桜井)よし｡ すぐに オペをやるぞ｡
(一同)はい｡
(荒瀬)はい｡ お立ち台｡
(朋子)えっ？ (荒瀬)えっ？
(朋子)ああ｡ はい｡
(荒瀬)１つ｡ ２つ｡
(紗枝)何で 数を？ (猪原)ゆっくり 数えて ７つ｡➡
それが 麻酔に落ちる 理想の速度｡ (桂)でも 患者によって➡
麻酔量は 千変万化｡ だから 必ず ７つで 落とすことは できない｡
(荒瀬)６つ｡ にゃにゃーつ｡➡
はい 落ちた｡ (紗枝)落ちた!?
(荒瀬)俺が 誰だか 朝田から よく 聞いとけよ｡
≪(俊介)先生｡
おじいちゃんを 助けてください｡ お願いします｡ 助けてください｡
(桜井)森本さんは 病気を治して➡
君が 試合で活躍するのを 見たいと言った｡➡
命懸けで 闘っている｡ 俺たちも 全力で闘う｡
♬～
(荒瀬)準備 できてるぜ｡
これより 肺アスペルギルスの 近位弓部大動脈穿孔に 対する➡
右上葉 切除 および 人工血管置換術を行う｡
メス｡ (猪原)はい｡
(桜井)鑷子｡ ガーゼ｡ (猪原)はい｡
電メス｡ (猪原)はい｡
(桜井)筋鉤｡ (猪原)はい｡
(荒瀬)分離肺換気 気管内吸引 いつでも ＯＫだ｡
(猪原)もう できてるの？ (桂)早い｡
スターナルソー｡ (猪原)はい｡
(桂)血圧が 下がっています｡ (荒瀬)慌てるな｡➡
プラズマ 全開｡ ヘッドダウン｡
開胸器｡ (猪原)はい｡
(荒瀬)分離肺換気 開始｡ いつでも いいぞ｡
胸膜切開する｡ メッツェン｡ (猪原)はい｡
(桜井)胸腔内は 出血していない｡
(荒瀬)気管支から 持続的な出血｡ 朝田｡
上葉気管支 確保｡
(荒瀬)よし｡ このまま ポンプオンだ｡
(桂)指で 出血を ｺﾝﾄﾛｰﾙしながら 人工心肺に のせる？
(荒瀬)右ローテーション｡ ヘパリン 入れるぞ｡
電メス｡ (猪原)はい｡
(桜井)鑷子｡ (猪原)はい｡
ここが 浸潤箇所だ｡
パーシャルクランプ｡ (猪原)はい｡
(荒瀬)右上葉気管支からの 出血は 止まった｡
(紗枝)すごい｡ (桂)何なんだ？ こいつら｡
チューブクランプ｡ (猪原)はい｡
人工心肺による 完全バイパスに 移行する｡
ポンプオン｡ (桂)ポンプオン｡
結紮する｡ ライトアングル｡ (猪原)はい｡
鑷子｡ ２－０｡ (猪原)はい｡ はい｡
(桜井)ﾗｲﾄｱﾝｸﾞﾙ｡ 鑷子｡ ２－０｡ (猪原)はい｡ はい｡ はい｡
(桜井)メッツェン｡
(荒瀬)なかなか やるじゃねえか｡
続いて 静脈 いくぞ｡ ﾊｰﾓﾆｯｸ｡
(猪原)はい｡ (紗枝)はい｡ オペ室です｡ えっ!?
(猪原)どうしたの？ (紗枝)救急要請です｡➡
42歳 女性｡ 路面が凍結して 自転車走行中に 転倒｡➡
前胸部を 打撲｡ 呼吸困難を 訴えています｡➡
意識レベルは 清明…｡ (桂)この状態を見れば分かるだろ｡
(桂)受け入れなんて 無理だ｡ (紗枝)それが うちの診察券を➡
持っているって｡ 患者の状態を よく把握してる うちで➡
初期対応だけでも してもらえないかって｡
(猪原)このオペは 龍太郎ちゃんと 院長がいなきゃ できないわ｡➡
どうしようもない｡ うちには もう 医者がいない｡
(猪原)Ｌ＆Ｐの方に 行ってもらって｡➡
患者の情報は すぐに送るわ｡
(加藤)医者なら いるわよ｡ (伊集院)２人もね｡
(加藤)患者を救うためだけに 全力を注ぐ｡➡
そういう病院を 朝田と一緒に つくりに来たわ｡
(伊集院)朝田先生のいる この病院で➡
患者 一人一人と きちんと 向き合うために 来ました｡
(桜井)彼らが チームドラゴンか？ はい｡
(荒瀬)何だよ？ その格好｡ やけに 準備がいいじゃねえか｡
(伊集院)久しぶりに 朝田先生のオペを➡
見学させてもらおうと 思ってたんですが｡
(荒瀬)残念だが 見学は 後回しだ｡
(加藤)急患は 私たちが対応します｡
(猪原)でも オペが必要な 状態だったら どうします？➡
そっちを担当する 麻酔科医は？ (荒瀬)まだ 俺の腕を➡
分かってないようだな｡ (猪原)えっ？
(荒瀬)俺が 同時進行で オペを見てやる｡
俺たちは 前の病院で組んでいた ぬるい 外科医とは 違うぞ｡
(荒瀬)お前こそ 俺が抜けても 大丈夫だろうな｡
誰に言ってんだ？
(桜井)君たちに 任せていいか？ (伊集院･加藤)はい｡
(加藤)すぐに カルテを見せて｡
♬～
(加藤)入ります｡ (伊集院)八木さん｡ 大丈夫ですよ｡
(一同)１･２･３｡ (看護師)モニター つけます｡
(伊集院)八木さん｡ 洋服 切りますよ｡
(看護師)ｻﾁｭﾚｰｼｮﾝ つけます｡ (伊集院)左前胸部に➡
打撲痕があります｡
(加藤)深呼吸できますか？ (看護師)心拍数 110｡
(伊集院) サチュレーション 72％｡➡
酸素 10リットルに 上げて｡ (看護師)はい｡
(加藤)左肺の エア入りが悪い｡ (伊集院)気胸ですか？ 手袋｡
(一同)えっ!?
(空気の抜ける音)
(伊集院)サチュレーション 85｡ 88｡ 91｡ 95｡➡
酸素は 改善しています｡
(荒瀬)どうだ？ (伊集院)外傷性の 気胸です｡➡
今 脱気をして バイタルも 安定してきています｡
(加藤)こっちは 大丈夫よ｡ (荒瀬)なら 俺は➡
向こうのオペに集中させてもらう｡ (アラーム音)
(朋子)血圧 77の 48｡ 心拍数 126｡
(加藤)エコー 準備して｡ (看護師)はい｡
(荒瀬)ローボルテージ｡
(伊集院)心タンポナーデ｡ (荒瀬)ボリューム 入れろ｡➡
挿管するぞ｡ (看護師たち)はい｡
(加藤)トロッカー 挿入 完了｡ 挿管しても いいわよ｡
(荒瀬)よし｡ Rapid sequence intubation！
(朋子)迅速導入気管挿管｡ すごい｡
(加藤)右室前面に スペースあるわね｡
(伊集院)ﾋﾟｯｸﾞﾃｲﾙ ｶﾃｰﾃﾙ 下さい｡ (看護師)はい｡
(加藤)うわ!?
(伊集院)拍動性の 動脈血｡➡
開窓しないと｡ (加藤)すぐに オペを始めるわ｡➡
急いで｡ (看護師たち)はい｡
ステープラー｡ (猪原)はい｡
気管支 切離｡
右上葉 切除｡
(紗枝)受け取ります｡ (猪原)お願い｡
(荒瀬)向こうの患者は 心タンポで オペ適用だ｡
(猪原)開胸セットと セルセーバー 向こうに 運び入れて｡
(紗枝)はい｡ 加圧してくれ｡
(荒瀬)よし｡
(桜井)リークなし｡
続いて 近位弓部大動脈の➡
人工血管置換術に 移る｡
４－０｡ (猪原)はい｡
(桜井)ターニケット｡ (猪原)はい｡
♬～
(荒瀬)よーし｡ いつでも いいぞ｡
(加藤)オペは 任せるわ｡ 伊集院君｡
(伊集院)はい｡
(伊集院)これより 心タンポナーデに対する➡
開窓ドレナージ術を 行う｡ メス｡ (朋子)はい｡
(伊集院)電メス｡ (朋子)はい｡
(加藤)鑷子｡ (朋子)はい｡
(加藤)ウエイトライナー｡ (荒瀬)カテコラミン 開始｡
(加藤)ハーケン｡ (朋子)はい｡
(伊集院)心膜を切開します｡
(加藤)セルセーバー｡ (朋子)はい｡
(伊集院)メス｡ (朋子)はい｡
(伊集院)出血量が 多い｡ まさか？
(加藤)左心室の 心破裂｡ (荒瀬)このままじゃ➡
30分と もたないぞ｡ (伊集院)すぐに 開胸し➡
人工心肺を使って 左心室の リペアをします｡
(加藤)人工心肺を 用意して｡ (朋子)無理です｡➡
人工心肺は 第１手術室の １台しかないんです｡
(荒瀬)どうする？ この状態で 左心室の リペアをするには➡
どうしても 人工心肺が必要だ｡
(伊集院)このままだと 出血死｡
アオルタ クランプ｡ (猪原)はい｡
(桜井)フローダウン｡ (桂)フローダウン｡
大動脈 遮断｡ バックアップ｡ (桂)バックアップ｡
(猪原)まさか!? 停電？ (伊集院)こんなときに 停電!?
(男性)ナースは いませんか？ (看護師)停電です｡
(看護師)非常用電源は どうなってるの？
フレディ ストップ｡ (桂)ストップしました｡
(紗枝)病棟の状況 確認します｡ (猪原)お願い｡
(紗枝)はい｡ アオルタ デクランプ｡
(桂)非常用電源が 作動しました｡
(紗枝)もしかして この大雪で 電線が切れて｡
(猪原)たぶん 雪が原因じゃない｡➡
突然の雪で 病院全体で 暖房や ヒーターを使い➡
それに加えて 通常 うちでは やらない 同時オペ｡
(桂)契約アンペア量を オーバーして➡
非常用電源が 作動した｡➡
うちの設備で 大病院がやるような 同時オペなんて➡
できるわけが なかったんだ｡
非常用電源は どれくらい もつんですか？
(桜井)このオペ室だけなら 45分｡➡
２つのオペ室を 使ってるから もって 20分ちょっと｡
(猪原)このオペは とても 20分じゃ 終わらないわ｡➡
第２オペ室の方も 今 オペが始まったばかりです｡
(桂)全ての機器が 止まって 途中で オペが できなくなる｡
(桜井)とにかく 入院患者で 人工呼吸器に 頼っている患者➡
医療機器が 外せない患者は 全て バッテリーに 切り替えろ｡➡
それに 病院の暖房を切って➡
電力を できるだけ 確保しろ｡ (紗枝)はい｡
(猪原)それと 懐中電灯 用意して｡ (紗枝)はい｡
(桂)それで 電力を確保したところで➡
せいぜい もって 30分ですよ｡➡
同時オペは やらなければいけない｡
(荒瀬)人工心肺がなければ このオペは できない｡
(加藤)私の キャリーケースを 持ってきて｡
(朋子)えっ？ (加藤)急いで！
人工心肺から 離脱して オンビートに切り替える｡
(猪原)えっ？ 森本さんの心臓➡
動かしたまま オペを続ける｡ (猪原)この状況で➡
人工心肺を使わない？ (桂)無茶だ｡
電力が いつ回復するか 分からない｡
このまま 人工心肺を使って オペを続ければ➡
加藤たちのオペにも 支障が出る｡ (桜井)だから➡
オンビートに 切り替えるってことか｡
(猪原)今は 暗闇の中｡ 難易度の高い オペなのに➡
術野を まともに 見ることさえ できない｡➡
いくら何でも 無謀だわ｡
俺たちは 患者に 命を託されたんだ｡
♬～
どんな状況でも 託された命は 見捨てない｡
患者を助けるために 何があっても 最後まで諦めない｡
それが 桜井病院のはずだ｡
(桜井)確かに 暗闇の中での オンビートは 危険だ｡➡
だが この非常事態で➡
同時オペを 成功させるには それしかない｡
立ち止まってる時間はない｡
ｵﾝﾋﾞｰﾄで 30分以内に 終わらせる｡ (桜井)ｶｳﾝﾄ ｽﾀｰﾄ｡
(看護師)全ての電源が 落ちるまで 30分｡
(桂)ポンプオフ｡ (桜井)人工呼吸 再開｡
(看護師)はい｡
人工心肺 離脱｡ メッツェン｡ (猪原)はい｡
(看護師)懐中電灯 持ってきました｡ (猪原)術野を 照らして｡
(看護師)はい｡
大動脈と 腕頭動脈の再建を 同時に行う｡
(桂)術野 照らします｡ パーシャルクランプ｡
(猪原)はい｡ (桜井)筋鉤｡
(猪原)はい｡
(荒瀬)加藤｡ いったい 何を考えてんだ？
(伊集院)それは？ (加藤)これが 人工心肺よ｡
(荒瀬)考えたな 加藤｡➡
人工心臓を 人工心肺として 使うんだな？
(伊集院)確かに 理論上は 可能だ｡➡
人工心肺は オペの際に➡
血液を 体外に導く 一時的な 循環装置｡➡
人工心臓は 日常生活で 心機能の落ちた 患者の血液を➡
全身へ送る ポンプ装置｡➡
使用目的や 大きさこそ 違えど➡
血液を ポンプする能力においては 大差ない｡
(朋子)でも 電源が｡ (加藤)この人工心臓は ﾊﾞｯﾃﾘｰ式｡➡
フルチャージしてるから 電源は 必要ない｡
(荒瀬)朝田のオペの方にも 迷惑 かけられないってことか｡
(加藤)朝田だって 同じことを 考えてる｡➡
離れていても お互いに思い合うのが チームよ｡
(加藤) カニュレーションするわよ｡➡
開胸 準備｡ (看護師たち)はい｡
(加藤)私の研究は 患者のために 使うのよ｡ ポンプオン｡
(荒瀬)よし｡ 再開だ｡
(伊集院)最速で オペを進めます｡ 左室心筋裂傷を 修復する｡➡
懐中電灯で 照らして｡ (看護師たち)はい｡
(伊集院)電メス｡ (朋子)はい｡
♬～
(紗枝)もう少しですからね｡ 我慢してくださいね｡
(女性)ありがとうございます｡ (俊介)僕にも手伝わせてください｡
(伊集院)荒瀬先生｡ (荒瀬)何だ？
(伊集院)もう こっちは 大丈夫です｡➡
朝田先生のオペに 集中してください｡
(加藤)私が 全身管理を フォローするわ｡➡
行って｡ 荒瀬｡
(荒瀬)分かった｡
(桜井)人工心臓を 人工心肺の代わりに？
(荒瀬)加藤が 長年 開発してきた 試作品だ｡
(猪原)この状況下で よく そんな方法を｡
(荒瀬)あと 俺は このオペに 集中していいらしいぜ｡➡
肺ｱｽﾍﾟﾙｷﾞﾙｽ 近位弓部大動脈穿孔の ｵﾝﾋﾞｰﾄ ｵﾍﾟ｡➡
しかも この暗闇だ｡➡
お前に 本気を出させてやろうと 思ってんだろ｡
(猪原)本気？ 龍太郎ちゃんは 全力で やってるわ｡
(荒瀬)俺が このオペに集中して 全身管理に 全力を注ぐ｡
なら やらせてもらう｡ 100％の力で｡
サテンスキー｡ (荒瀬)頭 冷やすぞ｡
(看護師)はい｡ 大動脈 リクランプ｡
(荒瀬)右手の圧は消えたぞ｡ 急げ｡ メッツェン｡
(猪原)はい｡ (荒瀬)体血圧 戻った｡
中枢側を 連続縫合する｡
♬～
(猪原)さらに スピードが上がった｡
(桂)今まで 同時進行で 100％の 力を 出せない状況だから➡
あえて スピードを 抑えてたってことなのか｡
(桜井)全身管理を 完全に託して 切ることだけに 集中できる｡➡
彼を信じているから 朝田は 全力を出せる｡
メッツェン｡ (猪原)はい｡
(荒瀬)ネオフィリン｡ (看護師)はい｡
(桜井)チームドラゴンが ここまでとはな｡➡
よし｡ 俺も 付き合わせてもらうぞ｡➡
クーパー｡ (猪原)はい｡
サイドクランプ｡
(荒瀬)左片肺換気 いけるぞ｡
吻合部の出血 なし｡
続いて 末梢側 いくぞ｡ 電メス｡ (猪原)はい｡
(看護師)あと ５分で 電源が 落ちます｡
(伊集院)ストリップフェルト｡ (朋子)はい｡
(加藤)冠動脈に 近いわよ｡
(伊集院)深部を マットレス縫合｡
(伊集院)２－０ プロリン｡ (朋子)はい｡
(伊集院)次｡ (朋子)はい｡
(加藤)モスキート｡ (朋子)はい｡
(看護師)３分 切りました｡
(荒瀬)ヘッドダウン｡ (桜井)テープアップ｡
(猪原)ドレーン 準備して｡ (看護師)はい｡
５－０ カストロ バック｡
♬～
(俊介)皆さん｡ 大丈夫ですか？
(加藤)人工心臓 ウィーニング｡
(伊集院)生食 スポイト｡ (朋子)はい｡
(伊集院)メッツェン｡ (朋子)はい｡
(看護師)残り １分です｡
メッツェン｡ (猪原)はい｡
(桜井)デクランプ｡
(荒瀬)両肺換気 再開｡
胸骨ワイヤ｡ (猪原)はい｡
(伊集院)メッツェン｡ (朋子)はい｡
(伊集院)オペ 終了｡
(荒瀬)瞳孔不同 なし｡
メッツェン｡ (猪原)はい｡
オペ 終了｡
♬～
おじいちゃん？ よかった｡
(森本)お前の おかげだ｡ お前が いたから➡
じいちゃん 諦めずに 病気と 闘うことができた｡ ありがとう｡
おじいちゃん｡
(森本)今度は じいちゃんの番だな｡
(俊介)えっ？ (森本)前みたいに➡
また ２人で キャッチボールして お前 鍛え直してやる｡
(森本)最後まで 諦めずにいれば 夢は かなう｡
(俊介)朝田先生が 難しい手術を してくれたんだよ｡
(森本)この病院で 診てもらって ホントに よかった｡
あなたが 諦めなかった｡ だから オペは 成功した｡
(森本)ありがとう 先生｡➡
助けてくれて ホントに ありがとう｡
(俊介)ありがとうございました｡
(男性)少しでも 処置が遅かったら 危なかったって｡
(女性)ホントに ありがとうございました｡
(男性)失礼します｡
(荒瀬)やけに うれしそうだな｡
患者さんから ｢ありがとう｣って 言われるの➡
久しぶりだなって 思って｡
私も 同じよ｡
でも ここに来ること まだ 彼女に言えてないんだよな｡
俺は 嫁と 子供に話して ＯＫ もらったぜ｡
(伊集院)えっ？
(荒瀬)それにしても まさか➡
こんな つぶれかけの病院に 集まることに なるとはな｡
その つぶれかけの病院を 蘇らせる｡
俺たちのチームで 理想の病院を つくるんだ｡
♬～
(岡村)全て あなたが 言ったとおりだ｡➡
彼らは 金にも 名誉にも なびかない｡➡
医者としての使命感だけで 動く｡
(委員長)スーパースターは 誇り高いからね｡
(岡村)だから まずは 桜井病院に➡
経営の合理化を 前提とした 提携を持ちかけて 追い詰める｡
(委員長)院長は 秘蔵っ子の 朝田に 助けを求める｡
(岡村)その朝田が 仲間を集めて 最高のチームが 結成される｡➡
全て 計算どおりだ｡
(委員長)彼らのことは 誰よりも 一番よく 知っているからね｡➡
だって あのチームを育てたのは…｡
(野口)この僕なんだから｡
(野口)いずれ 彼らの前には➡
あの病院の設備では 治療できない患者が現れるだろう｡
(野口)そのときは ぜひ 協力してあげなさい｡
ここの 最先端の設備を使って｡
(岡村)交換条件というわけですね｡ インドに行ってもらう｡
(野口) デリー･シャンティ･ホスピタル｡➡
僕 こういう模型 大好きなのよ｡
(岡村)初年度の 収益予測は 15億です｡
(野口)彼らには 恩人の僕のために➡
インドで しっかりと 稼いでもらわないとね｡
♬～
それにしても 君も ひどいよね？➡
患者を使って 試したんでしょ？
(岡村)フッ｡ 腹部大動脈瘤の 患者のことですか？
(野口)桜井病院に 回したそうじゃない｡
当院は 包括医療制度を 採用している施設です｡➡
余計な治療や 時間をかければ 病院の負担になるだけでなく➡
訴訟のリスクまであった｡➡
それなら 朝田 龍太郎の腕を 確かめる方が 効率的ですから｡
(野口)さすが 世界に 名をとどろかす 経営ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ｡
♬～
(鬼頭)お久しぶりね｡
心強い味方の 登場ですね｡
(鬼頭)味方になるのは➡
約束を 守ってもらってからよ｡
(岡村)分かってます｡ いずれ チームドラゴンは➡
あなたに 差し上げますよ｡
役者は 揃ったねぇ｡
♬～
♬『青い龍』
♬～
帰って 睡眠を よく 取ってください｡
(女性)これ以上 寝てたら 私 ミイラになっちゃうわ｡ ねえ｡
(バイブレーターの音)
♬～
(加奈)先生｡ もう少し 頑張れば 助かるんだよね？
大丈夫｡ 必ず 助ける｡
(看護師)藤吉先生｡ (藤吉)はい｡
(看護師)加奈ちゃんの 検査結果です｡
♬～
(紗枝)朝田先生！➡
急患です｡
♬～
心筋シートは いつ 使えるようになる？
(岡村)拡張型 心筋症を 再生医療で治療する➡
世界的に見ても 最先端の治療です｡
もはや ここは 日本ではない｡
(藤吉)この手術を 任せられるのは お前たちしか いないんだ｡
すでに 細胞の培養は 進めてる｡➡
だが それまで 患者の心臓が もたない 可能性が出てきた｡
(木原)どうするんだ？ 朝田｡ このままじゃ 心停止するぞ｡
♬～
(鬼頭)オペの成功 祈ってるわ｡
(岡村)ようこそ Ｌ＆Ｐ病院へ｡ ドクター 朝田｡
(桜井)今日から ここで 働いてもらう 外科医｡➡
朝田 龍太郎だ｡ (龍太郎)この病院を閉じたら➡
命を落とす 患者がいる｡➡
だから 俺は ここに 戻ってきたんです｡
(桜井)お前に うちの病院を託したい｡
俺が 集めます｡ 桜井先生の理想に➡
賛同してくれる医者を｡ 最高のチームを｡
(荒瀬)約束どおり 100％の力を 出させてもらうぜ｡
(加藤)患者を 救うためだけに 全力を注ぐ｡➡
そういう病院を 朝田と一緒に つくりに来たわ｡
(藤吉)今 ここを 離れるわけには いかない｡➡
担当患者に 拡張型 心筋症を 抱えた 女の子がいる｡
(野口)いずれ 彼らの前には あの病院の設備では➡
治療できない患者が 現れるだろう｡
(野口)そのときは ぜひ 協力してあげなさい｡
(岡村)交換条件というわけですね｡ インドに 行ってもらう｡
(野口)さすが 世界に名を とどろかす➡
経営コンサルタント オカムラ ジー｡
(鬼頭)味方になるのは 約束を 守ってもらってからよ｡
(岡村)いずれ チームドラゴンは あなたに 差し上げますよ｡
(野口)役者は 揃ったねぇ｡
♬～
(野口)ようやく チームドラゴンが 揃ったようだね｡
(岡村)しかし まだ 一つ ピースが 欠けています｡
(野口)彼 何だか 面白い研究してるんだって？
(岡村)ええ｡➡
拡張型 心筋症を 再生医療で治療する➡
世界的に見ても 最先端の医療です｡➡
さすがに 桜井病院に移って 続けるのは 無理でしょう｡
(野口)世界最先端の医療｡ われわれの計画に➡
最も必要な アーティストというわけだ｡
(岡村)ええ｡ ですが 研究が 成功するまでは➡
藤吉先生は その患者から 離れられません｡
患者ねぇ｡
(岡村)もしかしたら その患者が➡
彼を 運んできてくれるかも しれません｡
(ｽﾀｯﾌ)はい｡ 再生医学研究室です｡
(藤吉)じゃあ それ ﾏｰｶｰ因子の解析に 回してくれ｡
(ｽﾀｯﾌ)はい｡ 分かりました｡
(ｽﾀｯﾌ)藤吉先生｡ お電話です｡ (藤吉)ああ｡➡
はい｡ 藤吉です｡
(藤吉)そうか｡ また 一緒に やってるのか｡
ああ｡ みんな 桜井病院に来てくれた｡
(藤吉)金｡ 名誉｡ 恵まれた環境を 捨てても 行く価値があると➡
あいつらは 判断したんだな｡
お前の患者の方は どうだ？
(藤吉)最近 肝うっ血が 出始めた｡➡
思ったより 心機能の低下が 進行してる｡➡
オペ できれば いいんだがな｡ 非常に難しい状態だ｡
(早川)藤吉先生の研究って すごいですよね｡
(木原)はあ？ 藤吉も チームドラゴンの一員だよ｡➡
つまりは 俺の弟子｡
(早川)この再生医療による 新しい アプローチが成功すれば➡
オペが 必要なくなるかもしれない｡
(木原)オペしないで どうやって治すんだよ？
(早川)あっ｡
(早川)患者の太ももから 筋肉を採取して➡
これに 含まれる 骨格筋芽細胞を 培養して 心筋シート｡➡
つまり 心臓の筋肉と 同じ機能を持つ シートをつくる｡
(早川)それを 傷んだ 心筋の表面に 貼れば➡
患者自身の心機能が 改善するという仕組みだそうです｡
ハハハ｡ 太ももが 心臓になるわけねえだろって｡
(早川)自分の細胞だから 移植と違って➡
拒絶反応も 起こしにくいし 外科手術に比べて➡
患者の体への負担も はるかに少ない｡
(早川)心臓病治療の 革命ですよ｡ (木原)革命？➡
俺の ゴッドハンドがあれば そんなものは 必要ない｡
オペも チームドラゴンも➡
過去の遺物になる日が 近いかもしれないな｡
(木原)フォアー！ (早川)おっ｡
(TV)｢池ぽちゃですね｣
心筋シートは いつ 使えるようになる？
(藤吉)認可が下りるまで 早くて ２年｡
それまで 待つのか？
(藤吉)アメリカの ＦＤＡにも 認可の申請は 出してはいるが｡
(藤吉)今後の状況しだいでは➡
アメリカでの 心臓移植も 考えないといけないかもしれない｡
そうか｡ 何かあれば いつでも言ってくれ｡
ああ｡ じゃあ｡
はい｡ 分かった｡ すぐ行く｡
(藤吉)どうした？ (由加)先生｡
(看護師)ｻﾁｭﾚｰｼｮﾝが上がりません｡ (藤吉)ｱﾝﾌﾞﾘ｡
(看護師)はい｡ (藤吉)はい もう 先生 来たから➡
大丈夫だからね｡ (由加)加奈｡
(藤吉)今からね お薬 入れるから｡➡
はい｡ 酸素を マスクに換えようか｡
(看護師)はい｡
(藤吉)心不全が 進行し 容体が 悪化しています｡
(由加)いつまで待てば➡
先生の 心筋シートは 使えるように なるんでしょうか？
(由加)他に方法は ないんでしょうか？
(由加)心筋シートが 駄目なら 手術は？
この状態での 緊急オペは リスクが 高過ぎます｡
加奈ちゃんのような 小さな体に 何時間もかかる オペは…｡
じゃあ どうしたら？
(由加)加奈は このまま➡
苦しみ続けるしか ないんでしょうか？
(伊集院)藤吉先生の患者さん ６歳の 女の子らしいですね｡
(加藤)亡くなった娘さんと 重なるのかもしれないわね｡
≪(紗枝)ＣＴ 撮り終わりました｡ (加藤)はい｡
(紗枝)３時から 虫垂炎のオペが 入っています｡
(伊集院)荒瀬先生にも 確認しといて｡
(紗枝)分かりました｡
(ｽﾀｯﾌ)先生｡
(医師)はい｡ Ｌ＆Ｐ ＥＲです｡ (隊員)60代 男性｡➡
胸の痛みと吐き気を訴えています｡ 受け入れ 可能ですか？
(医師)今は 重症患者で 初療室が 空いていない｡ 断れ｡
(医師)すいません｡ 今は ちょっと｡ (鬼頭)受け入れなさい｡
(医師)えっ？ (鬼頭)出血は？
(早川)循環器外科です｡ はあ？ (木原)何？
(早川)ＥＲが 患者 引き受けろって｡
(木原)何で うちが ＥＲの患者を｡
(早川)スタッフが 手いっぱいだそうです｡➡
断りますよ｡ もう ５時ですから｡ (木原)ああ ああ｡ 代わる 代わる｡
(せきばらい)
外科部長の木原だが｡
自分のところで 手に負えないんだったら➡
そもそも 受け入れなければいい｡
だから 誰が そんな ふざけた…｡ 新任のＥＲ部長？➡
早川｡ 俺が 話してるのに 先に 帰ろうとするんじゃないよ｡
(木原)循環器は ＥＲの 下請けじゃねえっつうんだよ｡➡
正面 入り口から 入って➡
ちゃんと 手続きを踏んだ 患者しか 診ねえの｡➡
ったく もう｡ 落ちちゃった｡ あっ!?
ああ｡ ごめんなさい｡ すいません｡
(木原)気を付けて｡ (早川)すいません｡
(木原)ったく 何様だよ｡ ＥＲの患者を➡
循環器に回そうなんていう 世間知らずはよ｡
(看護師)お願いします｡ (隊員)ストレッチャー 通ります｡
(木原)ちょっと!?
(医師)失礼｡ (木原)ちょっ｡
外科部長の木原だが｡ (医師)循環器の先生ですね｡➡
あちらの患者さん お願いします｡ ａＶＲの ＳＴ 上昇｡➡
三枝病変の 可能性があります｡ オペ 適用…｡
何 勝手に決めてんだ？ そんなこと 急に言われてもな➡
オペ室が 空いてるわけないだろ｡ (鬼頭)オペ室が 空いてないなら➡
カテーテルで やればいいでしょ｡
(木原)鬼頭… 先生｡ 何で こんなところに？
(鬼頭)あなたに 説明する必要ない｡➡
早く カテ室に運んで｡ (木原)いや｡ そのう｡➡
カテ室も 予定が いっぱい…｡ (鬼頭)ターニケット 200｡
(医師)はい｡
(鬼頭)この時間は 脳外のカテ室が 空いてるでしょう｡
(木原)いや｡ あのう｡
言われっ放しじゃないですか 外科部長｡ フフッ｡
(鬼頭)ヘパリン 5, 000 ＩＶ｡ (看護師)はい｡
(木原)こんな やり方して 医療過誤でも起きたら➡
どうするんですか？ (鬼頭)医療過誤は 起きません｡
私が いるかぎりね｡ (医師)ライン 急いで｡
(看護師)ライン 確保できません｡ (鬼頭)セントラル 入れて｡
(医師･看護師)はい｡
(岡村)先生が いらしてから １週間で➡
ＥＲの 受け入れ率が 30％ アップしました｡➡
フッ｡ ＥＲでは 的確な判断をして 後は 専門科に振り分ける｡
鬼頭先生 ご提案の gateway方式を 採用した結果が 早速 表れました｡
(鬼頭)ＥＲは 患者の gateway 入り口となる｡➡
入り口から入った患者は その後 Ｌ＆Ｐに 入院｡
通院することになるから Ｌ＆Ｐは 新たな患者を獲得でき➡
経営の安定化にも つながる｡
(岡村)誰にとっても 悪い話じゃないはずです｡➡
収益を 度外視するような やり方で 病院を つぶして➡
患者さんたちを 困らせるわけには いきませんから｡
さすが 病院経営の スペシャリストね｡
(岡村)医療は 慈善事業ではないと 理解されている 鬼頭先生こそ➡
真の総合医だと 思いますよ｡ (鬼頭)フゥー｡
だからこそ あなたを選んだ｡
♬～
(野口)さすが 82年物の シャトー ガルーダは 違うね｡
(岡村)お口に合いましたか？ (野口)うん｡ 僕 これ 好きよ｡➡
成功を祝うのに ふさわしい味だね｡
(岡村)われわれにとって 大きな一歩ですから｡
(野口)総理も 医療特区構想には 大賛成で➡
早急に 進めてくれと 言っていたよ｡➡
新しい 医療の審査に 慎重なのは 結構だけど➡
そのせいで 日本の医療が 世界水準から➡
後れを取っているというのは➡
ビジネスとして 致命的だったからね｡
(岡村)ええ｡➡
治験が 認められるまでに 長い時間が かかれば➡
優れた研究も 実用化される前に➡
諸外国に 先を越されてしまいます｡
医療特区が 認められ➡
日本で 認可されていない 医療でも➡
例外的に 治験が できるようになれば➡
わが国の医療は 大きく 前進するでしょう｡
もはや ここは 日本ではないと 思ってくれていいよ｡
♬～
(伊集院)藤吉先生｡
♬～
(藤吉)心筋シートの 認可が 下りしだい➡
すぐに 治験が始められるよう すでに 細胞の培養は 進めてる｡➡
だが それまで 患者の心臓が もたない 可能性が出てきた｡
(荒瀬)それで ここに 来たってわけか？
(藤吉)心筋シートが 使えるようになるまで➡
何とか 弱った心臓を もたせたい｡
(加藤)ＢＮＰが 900台まで 上昇してる｡
(加藤)あまり 時間の余裕は ないわね｡
(伊集院)ＥＦも 20％を切ってる｡ この状態では➡
人工心肺に のせられる時間は 限られます｡
(桜井)簡単な オペではないな｡
簡単ではないが 不可能でもない｡
このチームならな｡
治療の 第１選択は 移植だ｡ もし ドナーが現れたら➡
伊集院｡ お前が 移植手術をやれ｡ えっ？
(加藤)伊集院君は 心臓移植に関して➡
今や 国内トップクラスの 症例数を誇る｡ 妥当な 人選ね｡
(桂)でも 小児のドナーは なかなか｡
ドナーが現れなければ 左室形成術を 行う｡
でも 右室圧も上昇し ＴＲも 高度になり始めてます｡
(加藤)拡張しているといっても ６歳の女の子の 心臓｡➡
小さくし過ぎれば 血圧が 出せなくなる｡
(桂)そしたら 人工心肺から おりられなくなります｡
今回は サイザーを使う｡
サイジングしながら 左室の 縫合を行えば その心配はない｡
そうか｡
術後 一時的に 補助人工心臓が 必要になるかもしれない｡
そっちは 私が手配しておく｡
(荒瀬)他の医者なら やめとけっていう オペだけどな｡
(荒瀬)まあ 俺が 麻酔をかければ 成功率は 10％ アップする｡
(藤吉)心筋シートが 使えるように なるまででいい｡
それまで 何とか もたせてやってくれ｡➡
この手術を 任せられるのは お前たちしか いないんだ｡
ベストを尽くす｡
(荒瀬)一つ 問題があるんだよな｡
(荒瀬)いざ 手術となったら この病院の設備じゃ 不十分だぜ｡
(加藤)少なくとも ＰＣＰＳと➡
バックアップ用の バドの認可が 必要ね｡
(伊集院)３ＤＣＴや ３Ｄエコーで 立体的な評価も 必要です｡➡
術前検査が 正確じゃないと 正しい ｻｲｼﾞﾝｸﾞが できなくなる｡
この病院では 無理だということか｡
あそこしかない｡
(野口)チームドラゴンが 患者を 連れてきた？
(岡村)思ったより早く➡
チャンスが 向こうから 飛び込んできてくれました｡
(岡村)藤吉先生の 患者だそうです｡
♬～
(由加)すごい病院ですね｡
(藤吉)これだけの 最新設備が 揃った環境は➡
全国的にも そう ありません｡
(由加) 手術をしてくださる先生は…｡
(藤吉)私が 最も信頼する 外科医です｡
(由加)それなら 大丈夫ですよね｡
(由加)よかったね 加奈｡ (加奈)うん｡
(早川)チームドラゴンが 来るそうですね｡
(木原)はっ？ (早川)拡張型 心筋症の➡
小児オペを うちで やるそうです｡ (木原)外科部長の俺よりも➡
何で お前が 先に知ってんだ｡
(早川)木原先生の名前は ありませんでしたよ｡➡
チームドラゴンは もう 卒業されたんですか？
あのね…｡ 俺は うんと…｡ 俺は あのう…｡ 監督だ｡
(研修医)噂の チームドラゴンの オペが 見られるんだな｡
(早川)うん｡ (木原)お前ら➡
目 開いて よく見とけよ｡ 俺が監督する➡
チームドラゴンの オペっていうのはな…｡
(早川)藤吉先生の研究は 間に合わなかったか｡
(木原)１回 見ただけじゃ すごさは 分からない｡➡
早過ぎてな｡ ２回目から その すごさが分かる…｡
(藤吉)執刀医の 朝田先生です｡ (由加)よろしく お願いします｡
(藤吉)朝田先生は これまで 小さな子供の 難しいオペを➡
幾つも 成功させてきた 優秀な外科医です｡
(由加)加奈は 助かりますよね？ (藤吉)はい｡
一緒に 頑張ろうな｡ (加奈)うん｡
♬～
ようこそ Ｌ＆Ｐ病院へ｡ ドクター 朝田｡
初めまして｡ Ｌ＆Ｐの 経営コンサルタント 岡村です｡
(岡村)先生の お噂は 聞いてますよ｡
桜井病院も 朝田先生のチームが 加わられて➡
さぞ 心強いでしょうね｡
あそこは なくしては いけない病院です｡
私も そう思います｡ だからこそ➡
桜井病院への協力は 惜しまないんですよ｡
(岡村)うちには 優れた 専門医が多いし 設備面では➡
国内で 五本の指に入ると 自負しています｡
朝田先生が 腕を振るうのに ベストな環境でしょう｡➡
どうぞ 使えるものは 遠慮なく 使ってください｡
感謝します｡
(岡村)朝田先生の 最高峰の オペ技術と➡
最先端の 医療設備の マリアージュ｡
最高級のワインは ふさわしい グラスに注がれてこそ➡
その真価を 発揮するものですから｡
せっかくのワインも グラスのチョイスを 間違えれば➡
その 芳醇な味わいを 台無しに しかねないですからね｡
俺は 目の前の 患者のために ベストを尽くすだけです｡
♬～
目の前の 患者のために ベストを尽くす｡
現段階での ベストな選択は オーバーラッピングだ｡
(加藤)そうね｡ (伊集院)はい｡
前立ちは 加藤｡
第２助手は 伊集院｡
サイザーの準備を してくれ｡ はい｡
(荒瀬)最高のステージを 俺が 用意してやる｡
オペ開始は あした｡ １月15日｡ 午前10時｡
患者の ６歳という年齢を考慮して 終了時間は 午後１時を予定｡
３時間？ (藤吉)それ以上 かかれば➡
患者の心臓が もたない｡ (荒瀬)任せておけ｡
伊集院｡ 俺が 乳頭筋を 寄せてる間に➡
人工腱索を つくっておけ｡ はい｡ 前乳頭筋からですよね｡
プレジェットは クオーターで いきます｡
三尖弁は どうする？ Ｋａｙ法で いく｡
それが ベストね｡ 私は ＮＯを用意するわ｡
(荒瀬)ＰＡラインを 入れとくべきだな｡
ああ｡ (加藤)僧帽弁の逆流は？
小児だから 人工弁置換術は できません｡
リングも 使えない｡ 自己心膜を使う｡
両室ペーシングは？ あった方がいい｡
準備しとくわ｡
何か？ (猪原)あっ ごめんなさい｡➡
昔の桜井病院が 帰ってきたみたいで 懐かしくて｡
(加藤)昔って 朝田が いたころの？ (猪原)毎晩 深夜まで➡
何が 患者さんのために ベストかって｡
みんなして こんなふうに 議論 戦わせてたの｡
《人工血管置換術で アダムキｭービｯツを 温存します》
《脊髄の ドレナージも 必要だな》
《はい｡ 人工心肺は ハーフフローで 回そうと…》
(桜井)《ハーフフローでは 駄目だ》➡
《腎動脈の血流が 大事だ》
《フルフローで 回すことを ためらうな》
(猪原)《院長｡ 院長》 《でも…》
置いていかれないように 私も しっかり ｼﾐｭﾚｰｼｮﾝ しとくわね｡
何としてでも 患者を助ける｡
♬～
眠れない？
心配いらないよ｡
朝田先生は 手術が 一番上手な お医者さんなんだ｡
(加奈)一番？ (藤吉)うん｡ 世界で 一番｡
(加奈)じゃあ 加奈｡ 小学校に 行ける？
行ける｡
(加奈)絶対？ (藤吉)うん｡ 絶対｡
友達も きっと たくさん できる｡ (加奈)よかった｡
(藤吉)だから 安心して 休みなさい｡
(加奈)うん｡ おやすみなさい｡ (藤吉)よし｡ はい｡ おやすみ｡
(鬼頭)さすが 優秀な 経営コンサルタントね｡
(岡村)何の お話でしょう？
(鬼頭)あの患者を gatewayにして➡
チームドラゴンは Ｌ＆Ｐに 足を踏み入れた｡
(鬼頭)だけど その入り口の先に 何があるのかは➡
彼らは まだ知らない｡
チームドラゴンの信念は➡
目の前の 患者のために ベストを尽くすこと｡
私は ただ それに 協力しただけですよ｡
オペの成功 祈ってるわ｡
♬～
(バイブレーターの音)
もしもし｡
(美雪)あしたの 時間なんだけどさ｡
あした？ (美雪)ああ｡➡
やっぱり 忘れてる｡ 式場の下見｡
ああー｡ ごめん｡ あした 大変なオペが 入っちゃって｡
(美雪)オペ？ (伊集院)僕たちが やらないと➡
助からないかもしれない 大変な オペなんだ｡
そっか｡ それじゃ しかたないね｡➡
伊集院君たちのこと 頼って 明真に来る 患者さん➡
たくさん いるんだもんね｡
ああ｡ うん｡
それじゃあ あしたは 一人で 行ってくるから➡
オペ 頑張ってね｡
ありがとう｡ また 連絡する｡
(医師)藤吉先生｡ 精密検査の結果が 出たんですが｡
これは!?
♬～
チッ｡
♬～
(藤吉)朝田｡
(藤吉)オペは 中止だ｡
♬～
(伊集院)どういうことですか？ オペ 中止って｡
(藤吉)検査の結果 ＨＩＴが 発覚した｡
ＨＩＴ｡ (加藤)ﾍﾊﾟﾘﾝ起因性 血小板減少症｡
ヘパリンが使えない｡
(伊集院)ヘパリンが 使えないなら 人工心肺は 回せません｡
(加藤)この心臓の状態で 人工心肺が 使えないなら➡
オペは 無理だわ｡ (猪原)オペが できない？
(加藤)アルガトロバンは？ (藤吉)患者は 心不全で➡
うっ血肝を 発症している｡ (加藤)それじゃ 使えないわね｡
(荒瀬)アルガトロバンは 肝代謝されるからな｡
心筋シートを貼る方法なら➡
ヘパリンを投与せずに 処置が できるのに｡
(藤吉)だが 心筋シートの認可は まだ 下りない！
(伊集院)僕たちには 何も できないんですか？
♬～
(医師)勘弁してくださいよ｡➡
明真を辞めた人に 何で 貸さなきゃいけないんですか？
(伊集院)人の命が 懸かってるんだよ｡
(医師)バレたら 僕の責任に なるんですよ｡
(伊集院)ごめん｡ (医師)ちょっと｡ もう｡
僕が 責任 取るから｡
♬～
手術が できない？
(藤吉)手術では 心臓の活動を 麻酔で 止めるため➡
人工心肺に つなぎます｡ その際 ヘパリンという➡
血液が固まるのを 防ぐ薬を 使うんですが｡➡
術前検査の結果 加奈ちゃんには➡
そのヘパリンが 使えないことが 分かりました｡
(由加)えっ？
つまり 人工心肺が回せないので 手術が できないんです｡
(由加)嘘でしょ？ じゃあ 加奈は？
(由加)でも 治してくださるって｡➡
大丈夫だって 言ったじゃないですか｡➡
あれは 嘘だったんですか？
(藤吉)申し訳ありません｡
(由加)本当に できないんですか？ 何とか ならないんですか？➡
日本で 最高の設備が あるんですよね？➡
難しい手術を 幾つも 成功させてきたんですよね？➡
お願いします｡ 加奈を 助けてください｡
残念ですが 今の状態では オペは…｡
できません｡
すいません｡
(由加)そんな｡ 話が違うじゃないですか｡
加奈を 見捨てるんですか？➡
すごい先生が 手術をしてくれるから➡
学校に行けるようになるねって あの子 楽しみにしてるんですよ｡
何とか してくださいよ｡ ねえ？ 世界一なんでしょ？➡
何でよ？ 何で できないのよ？ ねえ！
(由加の泣き声)
♬～
(林田)藤吉先生と おっしゃいましたか？➡
心筋シートの 治験については 慎重な審査を行っているところ…｡
それでは 間に合わないんです｡ 患者は ＨＩＴで➡
オペが できないんです｡ ですから 心筋シートに頼るしかないんです｡
(林田)治験の承認に 時間が かかるのは➡
安全性を 担保するためです｡
今 心筋シートが 使えなければ➡
一人の患者が 命を落とすことに なるんですよ｡
(林田)失敗したら それが原因で 再生医療の研究が➡
10年 20年と 立ち遅れてしまう 可能性があります｡➡
そうなれば 救えない患者さんは 一人じゃ済まないでしょ｡
一人でも 命は 命だ！
(林田)次のアポの時間ですので 失礼します｡
もう 時間がないんです｡ お願いしますから｡
待ってください｡
(野口)さすがの君も 想定外だった？
まさか ＨＩＴだったなんて｡➡
藤吉先生の 心筋シートも まだ 使えませんし｡
気の毒だね｡ いくら チームドラゴンでも➡
オペは できない 心筋シートは 使えないでは➡
手も足も 出ないからね｡
♬～
≪(加奈)ランドセルはね チョコの色のが いいな｡➡
あっ｡ でも ピンクも いいな｡ ママは どっちがいいと思う？
(由加)そうね｡ (加奈)それでね➡
小学生になったらね お友達を いっぱい つくるんだ｡➡
学校 終わったら みんなと 一緒に 公園で 鬼ごっこして 遊びたいな｡
(由加)いいわね｡
(加奈)おうちにも お友達 呼んでいいよね？
(樹里)《うちに帰ろう｡ パパ》
(加奈)ママ｡ みんなの おやつ お願いね｡
♬～
アメリカに行く｡
心筋シートの認可が 下りたのか？
いや｡ だが 日本よりは 早い可能性が高い｡➡
加奈ちゃんの心筋シートは すでに 完成している｡
認可が下りしだい すぐに 処置ができるよう➡
準備を進めるつもりだ｡ そうか｡
患者を呼ぶのは ２週間後の予定だ｡
俺がいない間 患者のことを頼む｡
ああ｡ 必ず 治して 帰ってくる｡
(バイブレーターの音)
藤吉｡
何!?
(木原)まずい｡ まずいよ!?
(藤吉)木原！ (由加)先生!?
(木原)急激な 僧帽弁逆流が 起きてる｡
(藤吉)僧帽弁逆流!? 僧帽弁の 腱索断裂だ｡
腱索断裂は オペでしか治せない｡ (木原)だけど オペは できない｡
(藤吉)断裂した腱索が 修復できなければ➡
心筋シートも 使えない｡ (由加)先生｡ 加奈が…｡➡
先生｡ 加奈を助けてください｡ お願いします｡ 何でもしますから｡
(木原)どうするんだ？ 朝田｡ このままじゃ 心停止するぞ｡
♬～
♬『青い龍』
♬～
リスクを承知で ヘパリンを使って オペをするしかない｡
そんな 無茶は させられない｡
もう 打つ手が ないってことか｡ (藤吉)日本では 未認可の薬だ｡
(木原)まずいぞ これは｡
(桜井)責任は 俺が取る｡
(TV)(野口)世界最先端の医療を わが国から 発信したい｡➡
スーパー医療特区なのです｡ (歓声･拍手)
これで チームドラゴンは 野口に 大きな借りを つくった｡
行こう｡ 患者が待ってる｡
(藤吉)この手術を 任せられるのは お前たちしか いないんだ｡➡
心筋シートが 使えるようになるまで 何とか➡
弱った心臓を もたせたい｡ (野口)チームドラゴンが➡
患者を 連れてきた？
(鬼頭)さすが 優秀な 経営コンサルタントね｡➡
あの患者を gatewayにして➡
チームドラゴンは Ｌ＆Ｐに 足を踏み入れた｡
(岡村)朝田先生が 腕を振るうのに ベストな環境でしょう｡➡
使えるものは 遠慮なく 使ってください｡
(藤吉)検査の結果 ＨＩＴが 発覚した｡
(荒瀬)ﾍﾊﾟﾘﾝが 使えない｡ (伊集院)ﾍﾊﾟﾘﾝが 使えないなら➡
人工心肺は 回せません｡ (猪原)オペが できない？
(龍太郎)今の状態では オペは できません｡ すいません｡
(伊集院)心筋シートを 貼る方法なら➡
ヘパリンを 投与せずに 処置ができるのに｡
(藤吉)だが 心筋シートの認可は まだ 下りない！
(野口)気の毒だね｡ いくら チームドラゴンでも➡
オペは できない 心筋シートは 使えないでは➡
手も足も 出ないからね｡
(木原)急激な 僧帽弁逆流が 起きてる｡
(藤吉)僧帽弁逆流!? 僧帽弁の 腱索断裂だ｡
(藤吉)腱索断裂は オペでしか 治せない｡
(木原)だけど オペは できない｡➡
どうするんだ？ 朝田｡ このままじゃ 心停止するぞ｡
(加藤)ドーパミン 持ってきて｡ (看護師)はい｡
(木原)ＣＶカテ 持ってきて｡ (看護師)はい｡
(由加)加奈｡
(伊集院)この患者さんには➡
ﾍﾊﾟﾘﾝも ｱﾙｶﾞﾄﾛﾊﾞﾝも 使えない｡ だから 人工心肺が 回せない｡
(藤吉)ヘパリンを 使わないで オペは できないのか？
(伊集院)ヘパリンなしに 人工心肺は 回せません｡
(藤吉)じゃあ 人工心肺 使わないで オペ できないのか？
(伊集院)心臓 動かしたまま オペですか？
(荒瀬)いや｡ 今回は 無理だ｡ 三尖弁の逆流が 増えてる｡
(伊集院)ということは 僧帽弁形成術に加えて➡
三尖弁形成術｡ それに ｵｰﾊﾞｰﾗｯﾋﾟﾝｸﾞの ３つの オペが必要｡
(荒瀬)いくら 朝田でも➡
人工心肺なしに ３つ 全て やるのは 不可能だ｡
≪(猪原)院長｡ 藤吉先生の患者さんが さっき➡
僧帽弁の腱索断裂 起こしたって｡ (桜井)何？
(伊集院)どうしたら いいんだ？
(荒瀬)待つことが できればな｡ (伊集院)待つ？
(荒瀬)ＨＩＴ抗体は 数カ月で なくなるという データが出てる｡
(伊集院)ＨＩＴ抗体が なくなったら ヘパリンが➡
使えるように なるんですか？ (荒瀬)ああ｡
だから それまで 内科的に どうにか しのげないか？
いや｡ この状況では バドや ＰＣＰＳでの➡
人工心臓による 補助が必要だ｡
(伊集院)それじゃ 一時的に 心臓が 助かっても➡
手足や 臓器は 血栓で 壊死してしまいます｡
(木原)サチュレーションが 低下してる｡
(加藤)挿管するわよ｡ (看護師)はい｡
(由加)先生｡
リスクを承知で➡
ヘパリンを使って オペをするしかない｡
どういうことですか？
救命に必要な 最小限のオペを 最短時間で やる｡
今の患者の状態で ヘパリンを使えば➡
かなりの確率で 血栓塞栓症を 起こすぞ｡
そうなったら もう 助けられません｡
いくら 朝田でも そんな 無茶は させられない｡
♬～
(荒瀬)もう 打つ手が ないってことか｡
≪(ドアの開く音)
(桜井)打つ手なら ある｡
(桜井)ヒルジンを使え｡
ヒルジン？
(心電計の警告音) (看護師)ショートランです｡
(加藤)ﾒｷｼﾚﾁﾝ 50ミリ 吸って｡ (看護師)はい｡
(木原)何やってんだ？ あいつら！ もう 待てないぞ！
ヒルの唾液腺から 分泌される 抗凝固剤だ｡
(荒瀬)確かに ヒルジンなら ヘパリンの代わりになる｡
じゃあ 人工心肺が使える｡
オペが できます｡ (バイブレーターの音)
(荒瀬)でも ヒルジンは 使えない｡ (伊集院)えっ？ どうして？
ヒルジンは 欧米では使われてるが 日本では 未認可の薬だ｡
(伊集院)未認可｡ (荒瀬)だから そもそも➡
日本に ヒルジンは ない｡ (伊集院)じゃあ➡
アメリカから 取り寄せて…｡ (藤吉)それじゃ 間に合わない！
(桜井)ＯＫ｡ サンキュー｡
ヒルジンは 10分後に到着する｡
(荒瀬)はあ？ どういうことだよ？ (桜井)ベースから 取り寄せた｡
(伊集院)ベースって 米軍基地ですか？
(荒瀬)何者だよ？ (伊集院)でも ヒルジンは➡
日本では 未認可の薬なんですよね？
他に 方法がない｡
(木原)未認可の薬？ まずいぞ これは｡
ヒルジンを使って オペをしろ｡➡
責任は 俺が取る｡ (藤吉)しかし…｡
医者なら 患者のために ベストを尽くすものだ｡
ヒルジンがあれば 患者は助かる｡ ならば ためらう理由は ない｡
はい｡
行こう｡ 患者が待ってる｡
♬～
(桜井)岡村君｡
♬～
すぐに オペしないと 患者は 助からない｡➡
オペをするには ヒルジンを 使うしかないんだ｡
(木原)でも それは 未認可で…｡
(岡村)第７オペ室を 使ってください｡
えっ？ (木原)えっ？
(岡村)患者さんは 僧帽弁逆流を 起こしてるでしょう｡ 急がないと｡
(木原)でも ヒルジンは…｡ (岡村)このＬ＆Ｐ病院は➡
医療特区の認定を 受けています｡
(伊集院)医療特区？ (岡村)ええ｡➡
ヒルジンは 欧米では 広く 使われている薬です｡➡
この医療特区では 日本 未認可でも➡
世界のスタンダードである薬は 特別に 使用を 許可されています｡
じゃあ｡ (岡村)ヒルジンは 使えます｡
早く オペ室へ｡
ありがとう｡ (岡村)あっ｡ 礼など いりません｡
(岡村)Ｌ＆Ｐと 桜井病院は 協力関係にあるんですから｡➡
当たり前のことです｡ (桜井)うん｡
先生も一緒に 見学されていきませんか？
彼らなら 大丈夫だ｡
私にも 待っている患者が いるんでね｡
(岡村)しかし 驚きましたよ 桜井先生｡
まさか 米軍に コネがあるとは｡
古い知り合いが いるだけだ｡
♬～
(藤吉)これで オペができる｡ ああ｡
ただ 心機能が悪化した 今の状態で 人工心肺を回すのは➡
60分が 限界だ｡ (伊集院)60分で ３つの オペを？
それ以上 かかると 人工心肺を おりられない｡
(伊集院)そうしたら 患者さんは 寝たきりの生活になってしまう｡➡
でも 三尖弁形成術 僧帽弁形成術➡
オーバーラッピングの ３つを 60分で…｡
患者を救うためには やるしかない｡
(荒瀬)よし｡ オペだけに 集中させてやる｡
猪原さんを 呼んでくれ｡
このオペに １秒のロスも 許されない｡
(藤吉)分かった｡ 頼んだぞ｡ 朝田｡
ああ｡
(猪原)はい｡ 分かりました｡ すぐ 行きます｡➡
Ｌ＆Ｐで 緊急オペになったわ｡➡
こっちの患者さんのこと お願いね｡ (紗枝)はい｡
(朋子)分かりました｡
(木原)早く｡➡
いいか？ 俺が育てた チームドラゴンのオペが➡
どういうもんか よく見とけよ｡➡
第７オペ室｡ ちょっと 始まるよ｡
(看護師)１･２･３｡
(看護師)ストレッチャー 外します｡
♬～
(加藤)血圧が 50を切った｡ Ｏ２ 100％｡
(荒瀬)分かった｡ 人工心肺 セットアップ｡
(ＭＥ)はい｡
(加藤)すぐに 戻ってくるわ｡
(伊集院)ヒルジン 到着しました｡ (荒瀬)来たな｡
(伊集院)手洗い 行ってきます｡
(荒瀬)ヒルジンで 回すぞ｡ (一同)はい｡
(荒瀬)ＦＦＰ｡ 血小板も 用意しろ｡➡
ヒルジンは ヘパリンを 使うときよりも 血液喪失量が➡
多くなる可能性が あるからな｡ (看護師)はい｡➡
第７オペ室です｡➡
富田 加奈ちゃんの血液 お願いします｡➡
追加オーダー あります｡
(一同)お願いします｡
(猪原)桜井総合病院の 猪原です｡ よろしく お願いします｡➡
遅くなりました｡
(荒瀬)頼むぜ｡ (猪原)はい｡ ガーゼ｡
♬～
(荒瀬)もう 大丈夫だからな｡
♬～
(岡村)ヒルジンも 無事 届いたようですね｡
(藤吉)ええ｡ (岡村)後は 彼らの➡
腕しだいと いうことですね｡
彼らなら できる｡ 必ず 患者を助けます｡➡
患者の心臓は 拡張し過ぎた心室により➡
三尖弁と 僧帽弁 ２つの弁の 接合不全が生じ➡
弁逆流が起きた｡ まず Ｋａｙ法で➡
三尖弁輪を 縫縮し 次に 人工腱索を➡
僧帽弁に移植し 弁形成を行う｡➡
その後 オーバーラッピング法により➡
拡張しきった 左心室の一部を 縫い合わせ➡
適切なサイズに 再形成する｡
♬～
これより 三尖弁形成術 僧帽弁形成術 および➡
オーバーラッピング法による 左室形成術を行う｡
(一同)はい｡ 心機能 低下のため➡
人工心肺補助は 60分で 終了させる｡
メス｡ (猪原)はい｡
(岡村)60分？ (藤吉)患者の状態からして➡
それ以上 人工心肺を回せば 離脱できなくなる｡
(早川)60分で ３つのオペなんて 無茶ですよ｡
(木原)ああ｡ (早川)それに 僧帽弁の➡
形成術なんて｡ 時間短縮を 優先するなら➡
人工弁置換術を 選ぶべきです｡
(木原)普通の外科医なら そうする｡ だが 小児の患者に➡
人工弁を 使用したら 成長に対応できなくなる｡➡
オペの難易度より 患者にとって ベストな方法を 選択するのが➡
朝田 龍太郎という男だ｡ (早川)だからって…｡
ああー!? (早川)えっ？
伊集院｡ また かぶってるよ！
４－０ プロリン｡ (猪原)はい｡
(加藤)ターニケット｡ 荒瀬｡ ヒルジン プロキロ 0.7で➡
ボーラスショットしてくれ｡
♬～
(荒瀬)ヒルジン 9.8ミリ 入れたぞ｡
(ＭＥ)バイタル 変わりありません｡
♬～
ポンプオン｡ (ＭＥ)ポンプオン｡
(ＭＥ)フルフロー 出ました｡
ｶｳﾝﾄ ｽﾀｰﾄ｡ (看護師)ｶｳﾝﾄ ｽﾀｰﾄします｡
フゥー｡
(早川)人工心肺が 回った｡ ここから 60分で ３つのオペを｡
できる｡ 朝田なら｡ いや｡ 朝田だけじゃない｡
チームドラゴンは 全員の技術が 並外れてるんだ｡
(医師たち)桜井のやつら オペ やってるらしいぞ｡➡
ホントですか？ ﾁｰﾑﾄﾞﾗｺﾞﾝですか？ あの女の子ですか？
メス｡
(加藤)鑷子｡ (猪原)はい｡
(早川)この前立ちの 術野の展開は 芸術的だ｡➡
手術したい部位が すぐ目の前に 広がっている｡➡
第２助手は 朝田先生が 処置をしやすいように➡
常に 先回りしている｡➡
あれは 執刀医と 同じレベルの オペができる証拠だ｡➡
そして 麻酔科医は 外科医が 術野だけに 集中できるように➡
小さな変化も 見逃さずに 全身管理をしている｡
(木原)あの 器械出しのナースも 抜群の反射神経だ｡
♬～
(荒瀬)ボリューム 戻せ｡ (ＭＥ)はい｡
メス｡ (加藤)クーリー鉤｡
(伊集院)ポンプ サッカー アップ｡ (ＭＥ)サッカー アップします｡
これが チームドラゴン｡
こんなに美しいオペは 見たことがない｡
３－０ プレジｪｯト付き ダクロン｡ (猪原)はい｡
メッツェン｡
リークテスト｡ (猪原)はい｡
(加藤)逆流は ないわ｡ 三尖弁形成術 終了｡
(早川)もう 三尖弁形成術が 終わった｡
これなら ホントに 60分で 終わるかもしれない｡
あいつら また 進化してやがる｡ (早川)次は 僧帽弁形成術｡
(TV)メス｡ (TV)(加藤)クーリー鉤｡
(TV)(伊集院)人工腱索 用意します｡
♬～
どうした？ 朝田｡
何だ？
これは｡
vegetationだ｡ (伊集院)えっ？
vegetation｡
(藤吉)弁尖に 細菌の塊が 付いてる｡➡
つまり 感染性 心内膜炎を 併発してるということだ｡
(伊集院)感染性 心内膜炎｡➡
心エコーでは 何も 映ってませんでした｡
(加藤) ディテクトできなかったのね｡
(伊集院)僧帽弁の 腱索の修復だけじゃなくて➡
弁の修復も 必要です｡
(加藤)弁置換しかない｡
いや｡ この患者に 人工弁は 使わない｡
自己心膜で 補填して 形成術を 行う｡
(伊集院)そこまで やったら 60分じゃ 終わりませんよ｡
(荒瀬)泡沫痰が 出てる｡ 逃げるわけには いかないぞ｡
(早川)60分を過ぎれば 人工心肺から 離脱できなくなる｡
(木原)どうする？ 朝田｡
♬～
(野口)はい｡ はい｡ ハハッ｡➡
ありがとうございます｡ はい｡
♬～
(藤吉)朝田｡
(バイブレーターの音)
(岡村)はい｡
えっ？
時間内に 終わらせる｡ やるしかない｡
(伊集院)はい｡ (加藤)分かった｡
メッツェン｡ (猪原)はい｡
♬～
(早川)また スピードが上がった｡
でも あと 40分で 終わらせるのは 絶対 無理だ｡
いや｡ あいつらなら やれる｡ チームドラゴンなら｡
グルタールアルデヒド処理を してくれ｡
ＣＶ５｡ (猪原)はい｡
(伊集院)サッカー アップ｡ (ＭＥ)サッカー アップします｡
♬～
伊集院｡ サイズは 12×８だ｡ (伊集院)はい｡
♬～
５－０ プロリン｡ (猪原)はい｡
リークテスト｡
♬～
僧帽弁形成術 終了｡
(伊集院)オーバーラッピングは どうしますか？
(荒瀬)あと ５分しかないぞ｡ (加藤)心内修復は 完璧に終わった｡
(加藤)ここで やめるべきよ｡ 無理に これ以上 続けたら➡
機能している心筋にも 障害が及ぶわ｡
(伊集院)朝田先生｡
♬～
(木原)どうしたんだ？ 朝田｡ 今 やめたら 再手術は 難しいぞ｡
でも 続けるなんて 無謀過ぎます｡
(木原)あいつらなら やれるんだよ！
(早川)無理ですって｡
おう｡
♬～
(野口)♬｢タンタ ターンタン タンタ ターンタン｣➡
♬｢タンタ ターンタン タンタ ターン｣➡
♬｢タンタ ターンタン タンタ ターンタン｣
♬～
オペを終了する｡
今 俺たちに できることは ここまでだ｡
(猪原)オーバーラッピングは…｡ オペは｡
終了だ｡
♬～
ポンプオフ｡
(ＭＥ)ポンプオフ｡
(野口)♬｢タンタ ターンタン タンタ ターンタン｣➡
♬｢タンタ ターンタン タンタ ターン｣➡
♬｢タンタ ターンタン タンタ ターンタン｣➡
♬｢タンタ ターンタン タンタ ターン｣➡
♬｢タンタ ターンタン タンタ ターンタン｣➡
♬｢タンタ ターンタン タンタ ターン｣➡
♬｢タンタ ターンタン タンタ ターンタン｣➡
♬｢タンタ ターンタン タンタ ターン｣
♬～
朝田が 負けた｡
三尖弁 僧帽弁の 形成術を 驚異的なスピードで終わらせた｡➡
しかも 時間が足りない状況で➡
乳頭筋 筋切術を 瞬時の判断で 追加した｡
一命を 取り留めただけでも 奇跡ですよ｡
あいつらにとっては 奇跡なんかじゃない｡
一命は 取り留めたが 心臓の状態は 変わってない｡➡
いや｡ オペで 負担をかけた分➡
残存心筋の収縮は 悪くなっている｡➡
オーバーラッピングが できなかったのは➡
朝田にとって 間違いなく 敗北だよ｡
このまま オペを終えたとしても 心筋症は 残ったままだ｡➡
また すぐに 心不全を起こす｡
次は 移植でもしないかぎり 助けられない｡
(伊集院)閉胸しましょう｡
ああ｡
(岡村)まだ オペは 終わっていません｡
≪(ドアの開く音)
♬～
(伊集院)藤吉先生｡
(加藤)それは…｡
(藤吉)患者の筋芽細胞から 培養した 心筋シートだ｡
(荒瀬)心筋シート？ (加藤)でも 心筋シートは まだ…｡
(藤吉)さすが 朝田｡ 出血が 少ない｡
(伊集院)どういうことですか？ (藤吉)出血量が多いと➡
シートの生着率が 悪くなる｡ その場合➡
また 日を改めなければ ならなかった｡➡
だが この状態なら 今 同時に 処置ができる｡➡
患者の体への負担も 最小限に 抑えられる｡
(加藤)心筋シートが 使えれば オーバーラッピング同様｡➡
いえ｡ それ以上の効果が 期待できるわ｡
(伊集院)でも ホントに いいんですか？➡
心筋シートを 使っても｡
(藤吉)やるぞ｡
(藤吉)鑷子｡ スパーテル｡ (猪原)はい｡
(藤吉)患者の太ももから 筋芽細胞を 採取後➡
培養された 直径 約 ４cm 厚さ 0.2mmの シートを➡
２枚 １組にする｡
(藤吉)強度を 強めるため 丁寧に重ね合わせた シートを➡
左心室が カバーされるように 張り付けていく｡
(伊集院)心機能が 弱ってる部分に 患者自身の細胞から つくった➡
心筋シートを 張り付けていく｡
(加藤)人工心肺は 必要ない｡ 拒絶反応の 心配もない｡➡
しかも オーバーラッピングに 比べて 術後の回復も早い｡
(伊集院)すごい｡ まさに 最先端の治療法だ｡
世界初の医療が 目の前に｡ (木原)はっ？ どこがだよ？
鑷子で 張り付けてるだけじゃねえかよ｡
(早川)太ももの筋肉から 採った 細胞が➡
心臓の筋肉に 変わるなんて｡ これは まさに 革命だ｡
僕は 歴史が変わる瞬間に 立ち会っている｡
湯葉みてえだな｡
(岡村)最高レベルの外科手術と 最先端の再生医療の マリアージｭ｡
♬～
これで 終了だ｡
(伊集院)閉胸します｡
♬～
世界中のステージが➡
あなた方のことを 待ち望んでいますよ｡
♬～
(由加)加奈？
(藤吉)無事 手術は成功しました｡ (由加)ありがとうございます｡
もう 再手術の必要もありません｡
(由加)先生｡ 本当に ありがとうございました｡➡
ありがとうございました｡
よく 頑張りました｡
入学式 間に合うといいな｡
≪(足音)
♬～
(猪原)でも 何で 心筋シートが 使えたのかしら？
(伊集院)医療特区だからですかね｡ ヒルジンだって 特別に使えたし｡
(加藤)ヒルジンと 心筋シートは 違うわ｡➡
ヒルジンは 欧米では 使われているけど➡
心筋シート治療は➡
まだ 世界中の どこでも 行われていないわ｡
そうか｡
♬～
(男性)早くしろ｡ (男性)すいません｡
(男性)もう 始まるぞ｡
♬～
(桂)お疲れさまです｡
オペは 無事 成功しました｡ ３カ月もすれば➡
心筋シートの効果で 心機能の回復が 期待できます｡
そうか｡ よかったな｡ はい｡
(荒瀬)しかし 米軍に ヒルジンを 運ばせるなんてな｡
(桂)何の話ですか？
(伊集院)桜井先生って 米軍と 何か 関係があるんですか？
(桂)院長ですか？ さあ｡
あのう！ 今 テレビで｡ (猪原)えっ？
(TV)(野口)われわれは 最先端の 日本の医療を➡
世界中に 広めるべく 努力を重ねてまいりました｡
(加藤)野口｡
(伊集院)医療国際化 推進委員会 委員長？
(野口)その一例が 医療特区です｡➡
医療特区では 海外では 認可されているものの➡
日本では まだ 認められていない治療を➡
特別に認めるという試みを 行っています｡
(加藤)どうして 野口が？ (TV)(野口)ただ➡
それだけでは 実に 物足りない｡
このバッジ｡
こいつも Ｌ＆Ｐの人間だったのか｡
(TV)(野口)世界最先端の医療を わが国から 発信したい｡
(TV)(野口)そのため 医療国際化 推進委員会は➡
新たな一歩を 踏み出しました｡
それが 医療特区を さらに 一歩 進めた➡
スーパー医療特区なのです｡ (歓声･拍手)
(伊集院)スーパー医療特区？
(鬼頭)考えたわね｡ スーパー医療特区だなんて｡
(岡村)野口先生の行動力には 私も 驚かされました｡
スーパー医療特区では➡
まだ 世界のどこでも 行われていない 最先端の治療を➡
臨床試験として 行うことが 特別に認められます｡➡
そして 本日 ９時40分｡➡
Ｌ＆Ｐ病院において ｽｰﾊﾟｰ医療特区での 治療 第一例➡
拡張型 心筋症患者に対する➡
心筋シート治療が 大成功を収めました｡
(歓声･拍手)
(加藤)野口の力で 心筋シートが 使えるようになった｡
(猪原)どうして そんなことが？
こいつが 裏で 絵を描いてたってわけか｡
(TV)(野口)それも このオペの患者は➡
何と ６歳の 女児でした｡
もし このスーパー医療特区内の 心筋シートが なければ➡
どんなに優秀な 心臓外科医でも➡
この女児を 救うことは できなかったでしょう｡
政府と 太いパイプのある 野口先生だからこそです｡
(鬼頭)これで チームドラゴンは 野口に 大きな借りを つくった｡
(TV)(野口)心筋シートがあれば 患者さんは➡
自分の心臓で 生きられるように なるのです｡➡
まさに 夢の治療法なのです｡
(伊集院)藤吉先生の 心筋シートなのに｡
(TV)(野口)では この 世界に先駆けた➡
心筋シート治療の 第一人者 ご紹介しましょう｡
Ｌ＆Ｐメディカルラボ 研究員➡
藤吉 圭介先生です｡
藤吉先生!?
(拍手)
(伊集院)藤吉先生が Ｌ＆Ｐに｡
スーパー医療特区を 認めさせ➡
そこでの 心筋シート治療と 引き換えに➡
藤吉を 見事に 釣り上げたわね｡
(岡村)ｽｰﾊﾟｰｽﾀｰが 輝くのに ふさわしい ｽﾃｰｼﾞを用意するのは➡
私の仕事ですから｡
《心筋シートが 使えるのか？》 (岡村)《ええ》
《たった今 このＬ＆Ｐ病院は➡
藤吉先生の 心筋シートが使える ｽｰﾊﾟｰ医療特区に 認定されました》
(岡村)《世界中で 唯一 このＬ＆Ｐ病院だけが➡
心筋シートを使って 患者さんを 救うことが できるんです》
《すぐに 準備を》 (岡村)《ただし 藤吉先生には➡
Ｌ＆Ｐメディカルラボの 研究員に なっていただく 必要があります》
《えっ？》 (岡村)《スーパー医療特区での➡
治療は その病院での医師に 限られていますから》
(岡村)《あなたが 研究員となることで➡
目の前の患者さんを 救うことが できるんです》
(岡村)《もちろん 桜井病院の方で 藤吉先生の お力が➡
必要なときには 行っていただいて 構いません》
♬～
(加奈)《加奈｡ 小学校に 行ける？》
《行ける》
(加奈)《絶対？》 (藤吉)《うん｡ 絶対》
(加奈)《よかった》 (藤吉)《うん》
《分かった》
♬～
(野口)このたび Ｌ＆Ｐ病院と➡
藤吉先生が タッグを 組むことと なりました｡
世界に誇る 最先端の設備と スーパー医療特区という➡
申し分のない環境を 兼ね備えている➡
このＬ＆Ｐ病院で 研究を していただくことになります｡
彼の研究が 実用化されれば➡
世界中の患者を 助けることが できる｡
つまり 彼の研究が 世界に売れ➡
Ｌ＆Ｐに 莫大な利益が もたらされる｡
(岡村)フッ｡ 最先端医療の研究も➡
権利ビジネスの一環です｡
研究の権利を しっかりと 押さえておかなければ➡
われわれの手で 大勢の患者さんを 救うことは できませんから｡
日本の医療も 国際的な競争力を 持たねばならない時代なのです｡➡
THE SHOW MUST GO ON！
傑作だな｡
(加藤)今度は 何を考えてるの？ 野口｡
(TV)(野口)では 藤吉先生に ご質問のある記者は➡
挙手を願います｡
(TV)(記者)心筋シートとは どのようなものなのでしょうか？
(TV)今回の症例で いいますと➡
患者の太ももの筋肉を 培養し シート状にしたもので➡
正式には 筋芽細胞シートと いいます｡➡
患者自身の細胞のため➡
拒絶反応などの心配は 一切ありません｡
彼 インドの水が 合うといいんだけど｡
(岡村)フッ｡ 大丈夫でしょう｡
一人で行くわけじゃ ありませんから｡
よし｡ その金額で 進めてくれ｡➡
条件は 商品開発の ﾌﾟﾗｲｵﾘﾃｨｰを こちらが持つことだ｡➡
世界に通じる商品から 優先的に 投資していく｡➡
向こうにとっても 悪い話じゃないはずだ｡
ああ｡ 研究者は こちらで 用意する｡
♬～
それで 早急に 話を進めてくれ｡
♬～
♬『青い龍』
♬～
(伊集院)日本の医療を 世界に進出させる？
(鬼頭)あなたたちにとって 歓迎すべき患者ってことね｡
(荒瀬)狭窄率が 99％っていえば➡
心臓に 大型爆弾 抱えてるようなもんだ｡
どうする 朝田？
(野口)King of VIPには 最高の ＱＯＬ｡
アメリカに行って 研究を 続けていただけないでしょうか？
あなたのビジネスに 利用されるつもりは ありません｡
あした 彼女 オペよね？ 様子 見てくるわ｡
スパイに なれってことですか？
カテーテルは やらない｡ MIDCABだ｡
(野口)Ｌ＆Ｐ メディカルラボ研究員➡
藤吉 圭介先生です｡
(伊集院)藤吉先生!? (鬼頭)ｽｰﾊﾟｰ医療特区を 認めさせ➡
そこでの 心筋シート治療と 引き換えに➡
藤吉を 見事に 釣り上げたわね｡ (伊集院)藤吉先生が Ｌ＆Ｐに｡
(加藤)今度は 何を 考えてるの？ 野口｡
(岡村)スーパースターが 輝くのに➡
ふさわしい ステージを 用意するのは 私の仕事ですから｡
♬～
(伊集院)なぜ 野口先生が Ｌ＆Ｐに？
(荒瀬)顧問の他に 大層な肩書が 付いてるぜ｡
(伊集院)日本の医療を 世界に進出させる？➡
藤吉先生の 心筋シートは➡
世界進出のために 利用されたってことですか？➡
もしかして まだ 他に 狙ってることが…｡
(龍太郎)俺たちが 向き合うのは 野口じゃない｡
患者だ｡
患者が 待ってる｡
(研究員)さっきの患者の サンプルなんですが？
(藤吉)ＤＮＡを 解析室に 回しといてくれ｡➡
フットプリントも 忘れずにな｡ (研究員)はい｡ 分かりました｡
(藤吉)クリーンベンチは？ (研究員)ベンチは すでに➡
手配してあります｡ (藤吉)よし｡
≪(岡村)藤吉先生｡ (藤吉)ああ｡
(岡村)研究は 順調ですか？ (藤吉)お疲れさまです｡
(岡村)富田 加奈ちゃん｡ 助かって ホントに よかったですね｡
(藤吉)心筋シートの効果で 心機能は 順調に回復しています｡
(藤吉)スーパー医療特区の おかげです｡
(岡村)うん｡ あっ｡ 実は 一つ ご提案があるんですが｡
(藤吉)ええ｡ (岡村)アメリカに行って➡
研究を 続けていただけないでしょうか？
(藤吉)アメリカへ？ (岡村)ええ｡
(岡村)今回の治療成功を受け➡
ＦＤＡでも 心筋シートの認可が 近いようです｡➡
アメリカの会社に 権利を押さえられたら➡
使用するのに 法外な値段を 支払わなければいけなくなります｡
(岡村)そうなれば 心筋シートは 限られた患者にしか 使えない｡
(岡村)一人でも多くの患者を 救うために➡
アメリカに 行っていただけませんか？
(記者)ことしで 第10回目を迎える 世界エネルギーサミットが➡
ガラン首長国連邦 石油省の大臣 アフマド氏を招いて➡
本日 開催されます｡
(野口)サミットが 終わりしだい➡
Ｌ＆Ｐに アフマド大臣を お連れするから➡
くれぐれも 万全な準備を頼むよ｡
(男性)大変だ｡ アフマド大臣が 倒れたぞ｡
(男性)救急車 呼んでくれ｡ (男性)おい｡ 誰か 救急車！
(男性)救急車！ (通訳)救急車 まだですか？
(野口)私は 医者だ｡ (秘書)ミスター 野口｡
(野口)大臣｡ どうされました？
(野口)おそらく アッペ｡ 急性虫垂炎です｡
(通訳)盲腸？ (英語の会話)
(記者)何だ｡ 盲腸か｡ (記者)大丈夫｡ 盲腸｡
(野口)ノー！
(野口)アッペを笑う者は アッペに泣く｡➡
ご安心ください｡ 大臣に 視察していただく予定だった➡
Ｌ＆Ｐ病院で 受け入れますので｡
(ペルシャ語)
(加藤)朝田｡
(加藤)あなたには 感謝しているわ ここに 誘ってもらって｡➡
明真では 人工心臓の開発競争に 夢中になって➡
患者と ちゃんと 向き合えていなかった｡
患者を診るのが 医者の原点だ｡ (加藤)そうね｡➡
ここでは 一人一人の患者と➡
しっかりと 向き合うことができる｡➡
フッ｡ だけど その分 経営は 苦しいけど｡
医療は 金もうけの道具じゃない｡
(加藤)あなたは 変わらないわね｡ 初めて 会ったときから｡
(荒瀬)ご苦労さん｡ (カビル)ありがとう｡
(荒瀬)うん｡➡
昼飯 来てるぞ｡
(荒瀬)おい｡ どうした？
大丈夫か？ じっとしてろ｡
(カビル)うっ…｡
急性虫垂炎だ｡
(カビル)大丈夫｡ 仕事 あるから｡
(加藤)そんなこと 言ってる場合じゃないわ｡➡
今すぐに 手術を｡ (カビル)手術!?➡
お金も 時間も ない｡ もう 大丈夫｡ ホントに 大丈…｡
(加藤)このまま ほっとけば 命に関わるのよ｡
つかまれ｡
(野口)アフマド大臣は 日本の医療に➡
大変 興味を持っておられる｡ くれぐれも 慎重に頼むよ｡
(岡村)視察することは できなくなりましたが➡
大臣自らの体で 日本の医療水準の高さを➡
体験してもらいましょう｡
≪(ノック)
(鬼頭)間違いないわ｡ 大臣は 急性虫垂炎よ｡➡
すぐに オペをやる｡
(野口)それが 困ったことが起きてね｡
(岡村)５日後の ヨーロッパでの 国際会議に 大臣は 出席予定です｡
(岡村)それに 間に合わせることは できないかと｡
(鬼頭)５日後｡ (野口)ぜひ➡
患者さんの要望は かなえてあげないとね｡
(鬼頭)あなたたちにとって 歓迎すべき患者ってことね｡
ロボティックオペを 行います｡ (鬼頭)フゥー｡
(野口)King of VIPには 最高の ＱＯＬ｡
クオリティー オブ ライフ｡
(電子音)
(鬼頭)検査データに 何か問題でも？
これは 予想以上に 歓迎すべき 患者になりそうですよ｡
♬～
(加藤)大丈夫よ｡
(加藤)彼は 一刻も早く 日本で稼いだ お金を➡
アフリカにいる 家族の元へ 持っていかなきゃいけないそうよ｡
(荒瀬)だから オペを 拒否してたのか｡
(伊集院)長期入院は できませんね｡
荒瀬｡ (荒瀬)麻酔は 腰椎麻酔で➡
３時間後には 歩いて帰れるぐらいの➡
低容量で 管理してやる｡
(加藤)最小の切開で 最短の オペをやるわ｡
♬～
これより 急性虫垂炎の 切除術を行う｡
メス｡ (猪原)はい｡
電メス｡ (猪原)はい｡
(木原)これより 急性虫垂炎の ロボティックオペを 行う｡
(木原)ライトアーム ドベーキー セット｡➡
レフトアーム シザーズ セット｡➡
サードアーム ３Ｄカメラ セット｡➡
マスターコントローラー コマンド ＯＫ｡➡
ポート内に 全アームを インサートする｡
(木原)ポート セット 完了｡➡
続いて 虫垂の展開を行う｡
♬～
ウエイトライナー｡ (猪原)はい｡
(伊集院)ハーケン｡ (猪原)はい｡
(加藤)ペアン｡ (猪原)はい｡
ケリー｡ (猪原)はい｡
(荒瀬)抗生剤 いくぞ｡ (看護師)はい｡
結紮する｡ ３－０｡ (猪原)はい｡
(木原)結紮する｡ ３－０｡
(助手)カメラポート 時計方向に 回転します｡
(木原)結紮 完了｡ 虫垂 切除する｡
メッツェン｡ (猪原)はい｡
メス｡ (猪原)はい｡
虫垂 切除 終了｡ 消毒する｡
(木原)ライトアームを シザーズに チェンジ｡
(木原)虫垂 切除 終了｡
(早川)おおー｡ さすが ロボット｡
(朋子)小さな切開｡ わずか 15分で 虫垂 切除｡
(猪原)さすが チームドラゴン｡
(通訳)日本の医療は ホントに すごいです｡➡
とても 手術を受けたとは 思えません｡➡
今後 何かあったら 日本で 診てもらいたいと 言っています｡
(野口)ありがとうございます｡
(吉田)本当に ご無事で何よりです｡➡
ヨーロッパの国際会議にも➡
予定どおり 参加できると伺って 安心しました｡
(野口)吉田外務大臣にまで 来ていただいて 恐縮です｡
実は 虫垂炎の術前検査で➡
気になる所見が 見受けられたんです｡➡
冠動脈 狭窄です｡
(木原)冠動脈 狭窄というのは 冠動脈という血管が 細くなり➡
十分な血液が 心臓に➡
供給できなくなった状態のことを いいます｡➡
アフマド大臣の狭窄率は 90％｡
いつ 心筋梗塞になるか 分かりません｡
早急な オペが 必要です｡
(通訳)でも それでは ヨーロッパでの会議が…｡
今回 体験していただいた ロボティ…｡
ロボティックオペを 行えば 間に合います｡
(野口)お任せください｡
医療国際化 推進委員会の 委員長である 私なら➡
すぐに 手配できます｡
(野口)これで 君も ｲﾝﾀｰﾅｼｮﾅﾙ ﾄﾞｸﾀｰとして➡
ドバイに 呼ばれるかもしれないね｡
(木原)ｲﾝﾀｰﾅｼｮﾅﾙ ﾄﾞｸﾀｰ｡ ドバイ｡ ハハハ｡
(吉田)実は 私も 心臓が悪くてね｡➡
そんなに 素晴らしいなら ぜひ 私も ロボティック…｡
(木原)ロボティックオペです｡
(吉田)ああ｡ それを やってもらいたい｡
(野口)もちろんですよ｡ ドクター 木原が 担当いたします｡
(木原)お任せください｡
(加藤)４日後には 退院して 大丈夫よ｡
(カビル)ありがとう｡ 先生｡
(加藤)何か 大事なもの？
(カビル)大切な人に贈る お守りだよ｡
(猪原)へえー｡ (カビル)僕が 日本に来るとき➡
家族に もらったの｡
(猪原)へえー｡ (加藤)へえー｡
(猪原)あら｡ カワイイ 子供たちね｡
(カビル)僕の宝物だよ｡➡
でも この 一番下の妹 ジェンガ｡ まだ ３歳なのに 心臓が悪い｡
(加藤)心臓？
(カビル)移植が 必要かもしれないって｡➡
だから 早く帰って 稼いだ お金で➡
少しでも いい病院に 入れてあげる｡
(猪原)加藤先生の 子供用人工心臓が あればね｡
(カビル)えっ？
今は もう やめたの｡ (カビル)どうして？
(加藤)《学長｡ あんな記事を 信じるんですか？》
(学長)《君には 開発チームから 外れてもらうしかない》
(学部長)《学部長として 僕が 開発を続けるよ》➡
《もう 君の試作品は 必要ない｡ ただの ごみだもん》
(カビル)魔法の心臓｡ (加藤)うん？
(カビル)魔法の心臓だよ｡➡
早く 完成させて 僕の国にも 持ってきて｡➡
そしたら ジェンガも助かる｡
(ノック) (紗枝)失礼します｡➡
加藤先生｡ 電話が入ってます｡ (加藤)はい｡
(加藤)お待たせしました｡
(岡村)Ｌ＆Ｐ病院の 岡村と申しますが｡
Ｌ＆Ｐ？ (岡村)ええ｡➡
ぜひ 加藤先生に お会いして お話ししたいことが あるんです｡
どうした？ さっきから 歯が痛そうだな｡
(カビル)大丈夫｡ 時々ね｡ (猪原)虫歯？
(カビル) 虫歯なんて 一つもないよ｡
(猪原)他に 体に 違和感 ない？ (カビル)胸が 少し｡
(猪原)締めつけられるの？
(カビル)いや｡ 時々だよ｡ 大丈夫｡ 時々｡
(カビル)僕 病気 治ったんだよね？
♬～
カビルの検査結果だ｡
冠動脈 狭窄 左前下行枝の 一枝病変だ｡
(伊集院) まったく同じ症例ですね｡
(伊集院)Ｌ＆Ｐに 搬送された ガナン王族の アフマド大臣と｡
(荒瀬)ロボティックオペを やるって ニュースで やってたな｡
狭窄率は 90％らしいわ｡
(桜井)カビルは 99％｡ より深刻だ｡
(荒瀬)狭窄率が 99％っていえば➡
心臓に 大型爆弾を 抱えてるようなもんだ｡
(桜井)いつ 心筋梗塞を起こすか 分からない｡
(加藤)でも カビルは 一刻も早く 病気を治して➡
家族の元に 帰りたがっている｡
どうする 朝田？
(英語･アラビア語)
(アラビア語)
ハハハ｡ ドバイが 俺を呼んでいる｡
(早川)向こうが欲しいのは この 手術用のロボットですよね？
(木原)もはや このロボットは 体の一部だ｡➡
見よ｡ この ６自由度の アームから 繰り出される➡
滑らかな動き｡ まさに ゴッドハンド｡
あれ？ 抜けなくなっちゃった｡
このまま ドバイに 運んでもらおうかな｡
(岡村)期待してますよ｡ (木原)アハハ｡
(岡村)早川先生｡ 少し いいですか？
はい｡
(桜井)紹介する｡ Ｌ＆Ｐ病院から 来た 研修医｡ 早川君だ｡
(早川)あくまでも Ｌ＆Ｐに 籍を置いた形です｡➡
藤吉先生が アメリカに行って 研究に 専念する代わりに｡
(荒瀬)お前に 藤吉の代わりなんて 務まらねえよ｡ ツーブロック｡
(伊集院)このチームにいると 勉強になること 多いよ｡
(桜井)カンファレンス 始めるぞ｡
(桜井)研修医｡ お前なら どう治療する？➡
最速で 退院させるために➡
体に 負担のない方法を 取らなきゃいけない｡
(早川)今の 国内の ガイドラインでいえば➡
第１選択は カテーテル治療ですね｡
(桜井)うちに カテ室はない｡ (早川)ない!?➡
ここは 心臓も扱う 総合病院ですよね？
(荒瀬)ムカつくな こいつ｡
(早川)なら Ｌ＆Ｐに 連絡してあげますよ 僕の方から｡
(早川)設備を貸してくれって…｡ カテーテルは やらない｡
えっ？
MIDCABだ｡
(加藤)私も おんなじこと 考えてた｡
なるほど MIDCABか｡
(早川)MIDCABって 確か 乳房の下部から 小さく切開して➡
開胸するオペですよね？ とうの昔に 廃れた術式でしょう｡
カビルにとって ベストの治療法だ｡
(加藤)手術創が小さい分 回復も 早く すぐに社会復帰できる｡
でも 視野が狭い分 難易度が はるかに上がる｡
普通の医者にとってはな｡ だけど…｡
俺たちなら できる｡
≪(朋子)カビルさんって Ｌ＆Ｐの アフマド大臣と 同じ症例なんだ｡
(紗枝)あちらでは ﾛﾎﾞﾃｨｯｸｵﾍﾟを やるんですよね｡
(朋子)治療費 すごいんだろうな｡
(桂)軽く 300万は超えるな｡ (紗枝･朋子)うわー｡
(加藤)カビル｡ ちょっと待って｡ (カビル)手術 受けない｡➡
早く帰らなきゃ｡ ジェンガ 病気で 苦しんでる｡
カビル｡ そんなこと言ってる 状態じゃないの｡
でも 僕の国じゃ 病院は 少ない｡
家からも遠いし｡ 一日 かかる｡
(加藤)このまま帰すわけに いかないわ｡
(カビル)でも お金 無い｡ 前の手術が ぎりぎり｡➡
これ以上 使ったら ジェンガ 病院に入れられない｡
300万なんて 無理｡ (加藤)300万？
(カビル)話してるの 聞いた｡➡
大きな病院に入った 大臣と 同じ病気で➡
300万 かかるって｡ 300万 ない｡
治療法は 一つじゃない｡ 心配するな｡
俺たちには 俺たちの やり方がある｡
≪(桜井)それでも 治療費が厳しいなら➡
払えるときで 構わないんだ｡
(加藤)予定どおり 帰れる｡ お金の心配も いらない｡
これで 他に 断る理由ある？
ありがとう｡ ホントに ありがとう｡
♬～
(早川)《桜井病院で 研修？》
(岡村)《彼らの周りに 起きていることを 全て➡
報告してください｡ 早川先生が➡
優秀な人材と 見込んでの 研修プランです》
《あっ｡ つまり スパイに なれってことですか？》
《やはり 人選に 間違いは なかったようですね》
♬～
≪(足音)
(岡村)お呼び立てして すみません｡
(加藤)お話って 何でしょうか？
(岡村)ここの ｶﾘﾌｫﾙﾆｱﾜｲﾝ いけるんですよ｡➡
加藤先生｡ アメリカに いらっしゃったから お好きでしょう｡
(加藤)結構です｡ 病院に戻りますから｡
(岡村)先日 こんな記事を 見つけました｡
(岡村)明真では まだ 実用化に 時間が かかりそうですね｡
(加藤)私には もう 関係のないことですから｡
(岡村)うん｡
(岡村)Ｌ＆Ｐで 人工心臓の研究 続けてみませんか？➡
資金援助から 開発設備まで 必要な環境を 整えます｡
お断りします｡
私は 患者を救うことだけに 全力を注ぐ｡
そのために 桜井病院に来たんです｡
あなたのビジネスに 利用されるつもりは ありません｡
ビジネスを利用するのは 悪いことでしょうか？➡
ビジネスの力で 多くの患者を 救うことが できるんです｡
あなたは 移植を受けられずに 命を落とした子供たちを➡
数多く 目の当たりにしてきた｡➡
だからこそ 永久型 小児用人工心臓の➡
開発に 取り組んだんですよね？
Ｌ＆Ｐでは 患者を救うための 研究が➡
名誉や 利権に 取って代わるようなことはない｡➡
私が 保証します｡
♬～
≪(ドアの開く音)
(カビル)加藤先生｡
眠れない？ (カビル)僕は 大丈夫｡➡
ただ ジェンガ 心配｡
(カビル)魔法の心臓｡ いつか 完成させて➡
ジェンガ 治してほしい｡➡
加藤先生なら 安心して 任せられる｡
♬～
(桜井)熱心だな｡
(伊集院)この症例で MIDCABを やるなんて➡
他じゃ考えられないですから｡ (荒瀬)朝田らしいよな｡
ここに来て よかったです｡ (荒瀬)本当に よかったのか？➡
彼女には まだ 話せてないんだろ？
言うタイミングを 完全に 逃しちゃって｡
僕が まだ 明真にいると 思ってるんです｡
(つえが倒れる音) (桜井)おっ｡
(荒瀬)はい｡ (桜井)おう｡
(伊集院)何て 切り出せば いいんだろう？
(伊集院)荒瀬先生？
お前には 結婚は無理だ｡ 諦めろ｡
(伊集院)荒瀬先生が できたんだし➡
僕に できないはずないでしょう｡
♬～
(荒瀬)心配するな｡ すぐに 家族の元に帰れる｡
(荒瀬)１つ｡ ２つ｡ ３つ…｡
(早川)どうしても 見学しなきゃ いけないんですか？
(猪原)桜井院長が ちゃんと見ておくようにって｡
(早川)MIDCABなんて 見る意味 ないよ｡
(荒瀬)６つ｡ にゃにゃーつ｡ はい｡ 落ちた｡➡
ぶつぶつ うるせえぞ ツーブロック｡
(一同)お願いします｡ (木原)行くぜ ドバイ｡
(岡村)今日 桜井病院でも 冠動脈 狭窄のオペだそうです｡
MIDCABを やるらしいですよ｡
(野口)MIDCAB？ 古いねぇ｡
今は 2014年だよ｡
≪(足音)
(野口)おっ｡ 大臣｡ わざわざ ありがとうございます｡
さっ どうぞ こちらへ｡ (吉田)ああ｡
♬～
これより 左冠動脈 前下行枝 狭窄に対する➡
MIDCABを 行う｡ メス｡ (猪原)はい｡
(加藤)鑷子｡ ガーゼ｡ (猪原)はい｡
(伊集院)サッカー｡ (猪原)はい｡
(木原)これより 左冠動脈 前下行枝 狭窄に対する➡
ロボティックオペを 行う｡
♬～
(TV)(木原)ｵｰﾄｾｯﾄ 完了｡ (TV)(助手)ｲﾝｽﾄｩﾙﾒﾝﾄ ＯＫです｡
(加藤)ミッドアクセス｡ (猪原)はい｡
(伊集院)セルセーバー｡ (猪原)はい｡
ワイヤ｡ (猪原)はい｡
ポジショナー｡ (猪原)はい｡
よし｡
(木原)第１ターム 終了｡ 第２タームに移る｡
(助手) ドベーキー セット 完了しました｡
(木原) モーション スケーリング ３に｡
(木原)セカンドスレーブを コアギュレーターに チェンジ｡
(助手)はい｡
(助手)コアギュレーター チェンジ ＯＫです｡
(木原)LITA 剥離する｡
LITA 剥離する｡ (猪原)はい｡
(伊集院)パパベリン｡ (加藤)ヘモグリップ｡
(荒瀬)βブロッカー 始めるぞ｡
ハーモニック｡ (猪原)はい｡
♬～
(木原)コアギュレーター 出力 40にして｡
(助手)40に アップしました｡
(木原)モーションスケーリング ５に｡
(助手)左室 ファンクション 良好です｡
(木原)LITA 剥離 終了｡ 続いて 冠動脈の剥離に移る｡
冠動脈の剥離 終了｡ 続いて➡
第一対角枝を切開する｡ スネア｡ (猪原)はい｡
(加藤)モスキート｡ (猪原)はい｡
(伊集院)ブロアー｡ (猪原)はい｡
(荒瀬)レートコントロール｡
ダイヤモンドメス｡ (猪原)はい｡
(加藤)スネア アップ｡
ポッツ シザーズ｡ (猪原)はい｡
(伊集院)シャントチューブ｡ (猪原)はい｡
(加藤)コロナリー鑷子｡
(木原)LITA ＬＡＤを 吻合する｡
(助手)トリップするぞ｡ (看護師)はい｡
(木原)あと 一針で スネア 解除｡
(木原)第３ターム 終了｡➡
よし｡ 後は 心膜を閉じて 終わりだ｡
(岡村)ロボティックオペ 成功ですね｡
(野口)素晴らしい｡ 次は 大臣も…｡
(吉田)うっ!? うっ…｡ (野口)大臣!?
(岡村)冠動脈瘤にできた 血栓が 飛んで 心筋梗塞を起こしてます｡
(野口)じゃあ カテーテルで｡
(岡村)いや｡ 吉田大臣の 冠動脈瘤の形状は➡
狭窄と 拡張が連続していて カテでは 対応できません｡
(木原)胸骨正中切開で バイパスを行います｡➡
すぐに 準備します｡ (岡村)いや｡ それは できません｡
吉田大臣は 胸骨の上に 感染性粉瘤が あるんです｡
えっ!?
(岡村)感染性粉瘤に メスを入れると➡
菌が 術野に入ってしまう｡ 菌が 術野に入れば➡
縦隔炎を起こし 致命傷になります｡
(木原)正中切開が できない｡
じゃあ どうやって？
まずいよ｡ どうするの？
♬～
≪(鬼頭)一つだけ 手がある｡
♬～
(伊集院)無理ですよ｡ 今 こっちも オペの真っ最中なんです｡
(猪原)Ｌ＆Ｐの設備で 何とか ならないんですか？
(鬼頭)この状況じゃ どんな最先端の設備を 使っても➡
冠動脈瘤は 治せない｡ 朝田以外には｡
(鬼頭)患者は このままでは死ぬわ｡ 朝田！
(伊集院)僕たちの患者さんは カビルさんです｡
(加藤)朝田｡ 行って｡➡
ここは 私が執刀する｡ (伊集院)でも…｡
伊集院｡ (伊集院)はい｡
俺たち 医者が 救わなくていい命なんてない｡
加藤｡ 任せた｡
鬼頭｡ 今 行く｡ (桜井)伊集院｡➡
前立ちに入れ｡ 俺が 第２助手を務める｡
(伊集院)はい｡
(早川)行ったところで 正中切開できないのに｡ 無駄だ｡
(荒瀬)ツーブロック｡➡
お前は まだ 朝田って男を １ミリも 理解していないな｡
(早川)えっ？ (荒瀬)ここにいても役に立たない｡
(荒瀬)一緒に行って 朝田のオペを しっかり 見てこい｡
(麻酔医)ＳＴが 上がり続けています｡➡
期外収縮も 多発しています｡
≪(ドアの開く音)
(木原)朝田！
♬～
オペをやる｡ (木原)無理だ｡➡
前胸部に 感染性粉瘤があって 正中切開が できないんだ｡
正中切開は しない｡ (木原)じゃあ どうやって？
MIDCABだ｡ (木原)えっ!?
MIDCABで onlay patchによる 冠動脈形成術を行う｡
(岡村)冠動脈瘤を MIDCABで？ しかも onlay patchで？
(鬼頭)狭窄と 拡張が連続する 冠動脈瘤のため➡
瘤を切除し 内胸動脈で覆いかぶせ➡
パッチワークのように 再形成する➡
onlay patch法を 朝田は選択した｡
この手技は 超一流の 術者にしか できない｡
(鬼頭)しかも それを➡
感染性粉瘤のある胸を 避けるため 正中切開ではなく➡
難易度の高い MIDCABで行う｡
(岡村)そんなことが？ (鬼頭)できるわ｡ 朝田なら｡
(鬼頭)MIDCABは 古い｡
違うわ｡ MIDCABができる 外科医が いないだけよ｡
onlay patchを行う｡ ポッツ リバース｡
(看護師)はい｡
ポッツ｡ (看護師)はい｡
７－０｡ (看護師)はい｡
(加藤)７－０ バックハンド｡ (猪原)はい｡
(伊集院)ブロアー｡ (桜井)ラバーシュ｡
(加藤)あと 一針 かけたら シャントチューブを抜いて｡
(伊集院)はい｡ (荒瀬)レート 上げるぞ｡
７－０ バックハンド｡
システミック プレッシャー｡ (看護師)はい｡
(麻酔医)ＳＴ 回復しました｡
(木原)すげえ｡ さすが 朝田 龍太郎｡
メッツェン｡ (看護師)はい｡
フロープローブ｡ (看護師)はい｡
(加藤)メッツェン｡ (猪原)はい｡
メッツェン｡ (看護師)はい｡
オペ 終了｡
(木原)ああ｡ ああ…｡
(拍手)
♬～
(野口)ありがとう｡ 本当に 助かったよ｡
お前のためじゃない｡
患者のため…｡ 患者のためだ｡
変わってないね｡➡
それでこそ 僕の知っている 朝田 龍太郎だ｡
これからも 君には 多くの患者を 救ってもらいたい｡➡
そうそう｡ 吉田大臣に➡
君を紹介しなければ いけないね｡ 命の恩人なんだから｡
全て 木原が対処したと 言えばいい｡
♬～
≪(桜井)どうだ？ 朝田のオペは 勉強になっただろう｡
(早川)確かに 吉田大臣には MIDCABが 必要だった｡➡
大した腕ですよ｡ でも カビルは違う｡➡
Ｌ＆Ｐに カテ室 借りれば済む話ですよ｡
それなのに わざわざ 廃れた術式なんか 持ち出して｡
外科医のエゴでしょ｡
なぜ カテーテルでなく MIDCABなのか 分からないのか？
分かりませんね｡ どう考えても カテで 十分です｡
(桜井)仮に カビルに カテーテル治療で➡
ステントを 体に入れたら どうなる？➡
定期的に 病院に通って チェックしなければいけない｡
当然です｡
(桜井)カビルの国は アフリカだ｡➡
できるだけ 病院に通う必要のない 体に 治すため➡
朝田は MIDCABを選択したんだ｡
｢古い｣ ｢新しい｣じゃない｡
患者 一人一人にとって ベストの治療法があるんだ｡
(カビル)これを｡➡
時間がなくて 一つしか 作れなかったけど 皆さんに｡
加藤｡
(カビル)大切な人に贈る お守り｡ 皆さんは 命の恩人だから｡
今の僕に できることは これだけだし｡
ありがとう｡
♬～
(カビル)加藤先生｡➡
待ってるから｡ (加藤)えっ？
魔法の心臓｡
♬～
≪(岡村)患者さん｡ 助かって よかったですね｡
この前の話 考えていただけましたか？
(岡村)明真に任せても 人工心臓の 実用化の道は ひらけません｡
(加藤)でも あそこには 長年の ノウハウがある｡➡
人工心臓のことを 知り尽くした 医療機器メーカーとも➡
タッグを組んでいる｡
研究のパートナーとなる 医療機器メーカーが ないから➡
開発が できないと？ (TV)(ｷｬｽﾀｰ)日本最王手の➡
総合リース会社 Ｌ＆Ｐリースが➡
ｱﾒﾘｶの 大手 医療機器ﾒｰｶｰ ｾﾞﾈﾗﾙﾒﾃﾞｨｯｸ社を 買収しました｡➡
関係者によると Ｌ＆Ｐリースは…｡
ゼネラルメディック社？
(岡村)あそこは 明真で 課題だった➡
人工心臓の 耐久性の問題を➡
クリアする技術を 開発しました｡ (加藤)えっ？
加藤先生が 責任者として 加われば➡
人工心臓の開発は 飛躍的に 進むでしょう｡
あなたは 患者を救うことだけに 全力を注ぐ｡
そのために 桜井病院に来たと おっしゃいました｡➡
永久型 小児用人工心臓が 完成すれば➡
どれだけの 多くの子供たちの命を 救うことが できるでしょう？
(カビル)《魔法の心臓だよ》
(カビル)《いつか 完成させて ジェンガ 治してほしい》
(カビル)《待ってるから》
(岡村)世界中の 心臓病の 子供たちが 待っているんです｡➡
あなたの 魔法の心臓を｡
♬～
(加藤)２年よ｡ ２年で 届けてみせる｡
移植を受けられない 子供たちの元に｡
♬～
(野口)さて｡➡
次に 僕のところに 来てくれるのは 誰かな？
♬～
≪(足音)
♬～
(荒瀬)俺が ここに来てから ３kg 体重が落ちた｡➡
俺じゃないぞ｡ お前の お師匠さんだ｡
♬～
♬『青い龍』
♬～
(桜井)Ｌ＆Ｐで行われる オペに➡
荒瀬君に 参加してほしいという 要請があった｡
(荒瀬)執刀医は？ (羽垣)麻酔科医風情が
(荒瀬)ふざけんな｡➡
弁置換を やっても 心臓は よくならない｡
うっ!? 先生？ 先生!?
今回は オープンステントで いこう｡
(猪原)先生｡ 一刻も早く 検査を受けてください｡
(鬼頭) あの男には まだ 秘密がある｡
(早川)麻酔科医なんて 外科医の しもべじゃないですか｡
荒瀬｡ 患者を救えるのは お前だけだ｡
(荒瀬)俺が ここに来てから ３kg 体重が落ちた｡➡
俺じゃないぞ｡ お前の お師匠さんだ｡
(荒瀬)ＣＴを 撮った方がいい｡
(龍太郎)早急に 話をする｡ (荒瀬)ああ｡
さすが 麻酔科医だ｡ よく 気付いてくれた｡
(荒瀬)優秀な 麻酔科医だからだ｡
ああ｡ (荒瀬)麻酔科医を 正当に➡
評価してくれる 外科医も そう いないけどな｡
(荒瀬)俺も 若いころは ひどい目に遭ったぜ｡
♬～
(加藤)この 小型バッテリーが 完成すれば➡
小児用 人工心臓の 実用化が 近づきます｡
(社員)早急に 試作品を 完成させます｡
(加藤)ご連絡 お待ちしております｡
(社員)よろしく お願いします｡
♬～
(鬼頭)ようこそ｡ Ｌ＆Ｐ病院へ｡➡
人工心臓の開発は 進んでるようね｡
(加藤)おかげさまで｡➡
懸案だった バッテリーの縮小化は 植え込み型 除細動器の➡
非接触型 充電システムを モディファイして➡
解決できそうです｡ (鬼頭)順調なようで 何より｡➡
ここは 大学病院じゃないから➡
つまらない権力争いに 足を 引っ張られることはない｡
(鬼頭)しかも 親会社の バックアップで➡
十分な研究費が 使える｡
私は 今まで➡
医療は ビジネスではないと 思っていました｡
(岡村)《ビジネスの力で➡
多くの患者を 救うことが できるんです》
興味深い男よね｡ (加藤)えっ？
岡村 征｡
彼は 単に 利益を 追い求めるだけの➡
経営コンサルタントではない｡➡
岡村には 理想の医療がある｡ (加藤)理想の医療？
(鬼頭)そして 岡村は ビジネスの力で➡
その理想を 現実に 変えようとしている｡
朝田とは 真逆の男よね｡
でも あの男には まだ 秘密がある｡
(野口)うちの 羽垣院長のことなんだけどもね｡
(岡村)はい｡ (野口)ここで 働く➡
ドクターの大半は 彼の名前で 集めたんだよ｡
(野口)この病院に 対する 羽垣院長の 貢献度は➡
計り知れないよね｡➡
実は その院長が このところ➡
循環器の患者が 減っていることを 大変 気にされていてね｡
(岡村)ああ｡ 確かに チームドラゴンが 来てからは➡
桜井病院を 選ぶ患者が 増えています｡
(野口)循環器は 院長の専門だから➡
自分が 何とかしないとって 責任を 感じておられるんだよ｡
うちに 先天性 二尖弁の➡
大動脈弁 狭窄症の患者が いるでしょう｡➡
弁置換術の適用だよね？ 羽垣院長が 専門としてきた｡
(岡村)まさか 院長自らが それを 執刀すると？
(野口)オペ時間の 最短記録を 更新して➡
Ｌ＆Ｐに 患者を取り戻すと 息巻いていたよ｡
(岡村)チッ｡ 院長が 自ら 執刀するとなれば➡
通常のオペと 同じようには いきません｡
(野口)もちろん そうだよ｡
だから 最高のスタッフを 揃えてほしいんだよ｡ 君にね｡
♬～
(伊集院)ハァ｡
(伊集院)どう？ 桜井病院での 研修は｡
(早川)最悪ですよ｡
論文を 書けるような症例は めったに ないし➡
一人一人の診療に 時間を かけ過ぎるから➡
残業は 多いし｡
ハァー｡ 早く Ｌ＆Ｐに戻りたいです｡
(伊集院)まあ そのうち 早川君にも 分かるよ｡➡
それで 専門は決めたの？ (早川)検討中です｡➡
あっ｡ まあ 絶対に行かないって 決めてる科なら ありますけど｡
(伊集院)えっ？ どこ？ (早川)麻酔科です｡
どうして？ (早川)｢どうして？｣って｡
地味だし 拘束時間は 長いし➡
ありがたがられるのは 執刀医だけで➡
誰からも 感謝されませんからね｡
(伊集院)僕も 昔は そう思ってたけど➡
荒瀬先生を 見ていて 考え方が 変わったな｡
(早川)麻酔科医なんて 外科医の しもべじゃないですか｡
(伊集院)それは 違うよ｡➡
荒瀬先生は 朝田先生の しもべなんかじゃない｡
対等な関係でいるからこそ 質の高いオペが できるんだ｡
(早川)そんなものは 理想論でしょ？➡
一般的な病院機構は 外科医を中心に 回ってるんです｡
その状況を これから 変えていけば…｡
変わるわけ ありませんよ｡
失礼します｡
(木原)院長のオペの 第１助手｡
つまり 次の院長は 俺！ 俺やで｡
(岡村)器械出しは 米田｡ 外回りは 金子 小野｡➡
以上が 今の Ｌ＆Ｐの ベストメンバーです｡
(羽垣)麻酔科医は 女なのか？
(岡村)うちで 一番 腕のいい 麻酔科医です｡
(羽垣)女医は 嫌いなんだ｡ 野口君が 言ってたが➡
桜井病院に いいのが いるんだって？
(岡村)ああ｡ 荒瀬先生ですか？
(羽垣)そんな名前だったかな｡
しかし 荒瀬先生には 桜井病院での仕事がありますから｡
(羽垣)ずいぶん 援助をしてやってるんだろ？
麻酔科医を 一人 連れてくることも できないのか？
いや｡ それは もちろん 可能です｡
いや｡ 可能ですが 面倒な男ですよ？
人の言うことを 素直に聞くような タイプでは ありませんし｡
(羽垣)麻酔科医風情が 言うことを➡
聞くも聞かないも ないだろう｡ うん？
失礼します｡
(伊集院)症例は 65歳 男性｡➡
遠位弓部に 最大形 62mmの 紡錘状動脈瘤があります｡➡
増大傾向もあり オペ適用ですね｡
腸骨動脈の屈曲と 動脈硬化が 強い症例だ｡
今回は オープンステントで いこう｡
(荒瀬)そうだな｡ それが ベストだ｡
(早川)あのう｡ この ｶﾝﾌｧﾚﾝｽって 残業代 出ます？
(猪原)えっ？ (伊集院)早川先生｡
(早川)だって もう ５時 過ぎてますよ｡
(伊集院)昼間は みんな 患者さんの診察で➡
集まれないでしょ｡ それに 早川先生だって➡
オペの経験 積みたくないの？
(岡村)《彼らの周りに 起きていることを➡
全て 報告してください》
《早川先生が 優秀な人材と 見込んでの 研修プランです》
ハァー｡ 分かりました｡
(猪原)さあ カンファレンス 再開しましょ｡
伊集院｡ お前が 執刀しろ｡
えっ？ ステントグラフトなら➡
俺より お前の方が 経験を積んでいる｡
はい｡ (猪原)お手並み拝見ね｡
よろしく お願いします｡
≪(桜井)荒瀬君｡ ちょっと いいか？
(桜井)朝田も 来てくれ｡
(桜井)Ｌ＆Ｐで行われる オペに➡
荒瀬君に 参加してほしいという 要請があった｡
(荒瀬)はあ？ (桜井)岡村君が➡
どうしても 君の力を 借りたいというんでね｡
(荒瀬)勘弁してくれよ｡ 俺は 腕の悪い外科医に➡
うんざりして ここに 来たんだからさ｡
それは 分かってる｡ ただ Ｌ＆Ｐとの協力関係は➡
今の うちにとっては 不可欠なものだ｡
患者のためにも この関係は 維持していきたい｡➡
岡村君からは カテ室の 共同使用についても➡
オファーを もらっている｡ だから 俺としては➡
うちの診療に 支障のないかぎり Ｌ＆Ｐの要望に 応じたい｡
オペの内容は？ (桜井)患者は ７歳の男の子だ｡➡
サッカーの練習中に 倒れたらしい｡➡
二尖弁 由来の 大動脈弁 狭窄症を 起こしている｡
(荒瀬)７歳｡ 執刀医は？
(桜井)羽垣院長 自ら 執刀するそうだ｡
(荒瀬)羽垣…｡
(桜井)羽垣院長は 君の評判を聞いて 指名してきた｡
(荒瀬)羽垣が 俺を？ (桜井)考えてみてくれないか｡
♬～
Ｌ＆Ｐの院長 知ってるのか？
(荒瀬)あっちは 俺のことなんて 覚えてもいないと 思ったけどな｡
研修医時代 あいつのオペに 入ったことがあった｡➡
より安全で 確実な手術のために➡
当時は まだ 一般的じゃなかった➡
経食道エコーを 習得した｡
(荒瀬)《羽垣教授｡ 上行大動脈内に ﾌﾟﾗｰｸがあります》
(荒瀬)《送血管 挿入は 別の場所にしてください》
(助手)《お前 何様のつもりだ｡ 研修医が 教授に意見するなんて》
(荒瀬)《教授？》
(羽垣)《君の意見など 聞いていない》
(荒瀬)その患者は 術後 意識が 戻らないまま➡
７日目に 亡くなった｡
やつらは 自分たちのミスを➡
麻酔科の術中管理が 不十分だったと 責任転嫁して➡
俺の指導医は 地方に 飛ばされた｡
目覚めさせるまでが 麻酔科医の仕事だ｡
なのに それが できるか どうかは➡
外科医しだいだって 思い知らされた｡
バカバカしい｡
あのとき もっと 食い下がってれば➡
患者を 死なせずに 済んだのかな？
今の お前なら 患者を 救えるんじゃないのか？
♬～
オペに入る｡ 今度こそ あいつの 好きなようにはさせない｡
♬～
≪(ノック) (木原)ばあ｡ 木原先生だぞ｡➡
こちら 麻酔を担当します 荒瀬先生です｡
(蓮)ねえ｡ 手術って 痛い？
(荒瀬)眠ってる間に 終わるから 何にも 痛くないぞ｡
(蓮)僕 眠くないよ｡
俺が 眠らせてやるから 大丈夫だ｡
先生は 眠らせ屋さんなんだね｡
そうだな｡
(陽子)あのう｡ 院長先生が 手術を してくださると 伺ったんですが｡
(木原)はい｡ 院長自ら 執刀することになりました｡
(蓮)院長先生って 偉い人？ (木原)そうだぞ｡➡
この病院で 一番 偉い先生だぞ｡ (蓮)そっか｡
じゃあ 大丈夫だね｡ (荒瀬)ああ｡
ホントに 大丈夫だよね？ (荒瀬)大丈夫だ｡
よかった｡ (陽子)よかったわね｡ 蓮｡
♬～
(荒瀬)おい｡ 院長は？
(木原)院長だから 院長室なんじゃないですかね？
(荒瀬)院長室は どっちだ？ (木原)ちょっ…｡ 待ってください｡
(木原)院長室に 何の用ですか？ (荒瀬)エコーで➡
高度な 左室流出路狭窄を 起こしてることが 分かった｡
(木原)えっ？ (荒瀬)弁置換を やっても➡
心臓は よくならない｡ 弁の手前の 流出路の➡
狭窄解除が いる｡ (木原)院長は➡
大動脈弁 置換術の➡
最短記録にしか 興味がないんです｡➡
余計なこと 言わないでください｡ (荒瀬)ふざけんな｡
弁置換だけ やったって 流出狭窄が 残っていれば➡
患者にとっては 手術の傷しか 残らない｡
勘弁してくださいよ｡ 相手は 院長ですよ？
誰が そんなこと 言えるんですか｡➡
僕たちは 言われたとおりの オペだけ してればいいんです｡➡
いいですね？
♬～
(陽子)ｾｶﾝﾄﾞ ｵﾋﾟﾆｵﾝですか？ (荒瀬)病気の状態によって➡
医師の診察や 治療方針が 異なることがあります｡
(陽子)でも 蓮の手術を してくださるのは➡
院長先生なんですよね？ 大動脈弁 置換術が 専門だって｡
(荒瀬)ただ 蓮君の心臓は 弁置換だけでは➡
回復しない可能性もあります｡ 手術をするのは➡
他の医師の意見を 聞いてからでも 遅くありません｡➡
セカンド オピニオンは 常識です｡ まともな医師なら➡
そんなことで 機嫌を 損ねることはありません｡
セカンド オピニオン｡
(陽子)そうですか｡ じゃあ｡ それで どなたに伺えば？
(荒瀬)この近くの 桜井病院に➡
朝田という 優秀な 心臓外科医がいます｡
朝田！
(木原)朝田！
蓮君の心臓は 大動脈弁の 狭窄だけではなく➡
肥大した 心室中隔による 左室流出路狭窄も 伴い➡
なおかつ 心筋症による 不整脈も 出始めています｡
左室流出路の狭窄を 放っておけば➡
人工心肺から 離脱できなくなるかもしれません｡
(陽子)えっ？ じゃあ どうすれば？
自身の弁を 用いた 大動脈弁 形成術を トライし➡
加えて 左室流出路拡張術と 心室頻拍の発生を 予防する➡
アブレーション手術まで やるべきです｡
そうすれば 蓮の心臓は よくなるんでしょうか？
はい｡
だったら…｡
朝田先生に お願いしたいです｡
分かりました｡
≪(ドアの開く音)
(羽垣)何をしている？
(木原)麻酔科医の 荒瀬先生です｡
こちらは 桜井病院の 心臓外科医 朝田先生です｡
君が 例の麻酔科医か｡➡
それで 桜井病院の 心臓外科医と ここで 何を？
(荒瀬)患者さんにとって 一番いい方法を…｡
(羽垣)私が 執刀するのが 一番よい方法に 決まってるだろ？
この状態で 人工弁の 弁置換だけ 行っても➡
患者の心臓は 回復しない｡
君は この症例と同じ 大動脈弁 狭窄症に➡
大動脈弁 形成術を 成功させたことが あるのかね？
いや｡
(羽垣)やったこともない手術を➡
よく 患者さんに 勧めることが できるな｡➡
よろしいですか？➡
最近の医療の進歩は 目覚ましいものが あります｡➡
今 ここで リスクの高い 時間のかかる手術を することが➡
お子さんのためでしょうか？
(羽垣)数年後には 今より安全で 確実な治療法が 可能になります｡
しかし この術式では 必ず 再手術が 必要となる｡
再手術となれば リスクも上がる｡
何より いつか また 手術を 受けなければ いけないという➡
精神的な負担が 付きまとう｡
(羽垣)君が 私のオペに反対する 本当の理由は➡
別に あるんじゃないのか？ (陽子)えっ？
桜井病院は 経営が苦しいと 聞いています｡
だから うちから 患者を奪って➡
余計なオペまで しようとするんでしょう｡➡
術式が 多くなれば 点数も 加算されて➡
病院の利益も 増えますから｡➡
本当に お子さんのためになる 選択は何か➡
よく お考えになることですな｡ では｡
♬～
(木原)患者は 院長のオペを 受けることに 決めたそうです｡➡
まあ 当然のことですよね｡ (岡村)賢明な選択ですね｡
(木原)まったく｡ 荒瀬先生が 暴走を 始めたときには➡
どうなることかと 思いましたよ｡➡
あのう…｡ (岡村)あっ｡ ご苦労さまでした｡
(木原)はい｡ 失礼します｡
(荒瀬)悪かったな｡ せっかく 来てもらったのに｡
いや｡
(荒瀬)俺も 降りる｡➡
弁置換だけなら 俺じゃなくても いいだろ｡
それで いいのか？ えっ？
あの子の心臓は 何が起こるか 分からない｡
オペ室の外に いたんじゃ 何も できないぞ｡
荒瀬｡ 患者を救えるのは お前だけだ｡
♬～
(木原)院長のオペに 入れるなんて 光栄です｡
(羽垣)42分を 切るからね｡
(羽垣)よく 目に 焼き付けておくんだな｡
(荒瀬)お立ち台｡ (看護師)はい｡
(荒瀬)１つ｡ ２つ｡ ３つ…｡
(荒瀬)６つ｡ にゃにゃーつ｡➡
はい｡ 落ちた｡
♬～
≪(ドアの開く音)
(羽垣)ほう｡ 早いというのは 本当のようだな｡
(荒瀬)院長｡➡
やはり 左室流出路狭窄の 処置も すべきです｡
(羽垣)まだ そんなことを 言ってるのか？
(荒瀬)流出路の 狭窄が 解消されなければ➡
左室内圧較差が 残存し ＳＡＭを 起こす可能性があります｡
(羽垣)オペの方針は 私が 決定する｡➡
麻酔科医は 黙って 指示に 従っていれば いいんだ｡
(荒瀬)あんた また 同じミスを 犯すつもりか？
(羽垣)何の話だ？ (荒瀬)15年前｡➡
あんたは 俺の意見を聞かずに 患者を死なせた｡
(羽垣)15年前？
(荒瀬)プラークのある部位に 挿管したせいで➡
血栓閉塞ができて 脳梗塞で 亡くなった患者が いただろ？
(羽垣)そんな患者のことは 知らん｡
(荒瀬)覚えてないのも 無理はないか｡➡
責任は 麻酔科に押しつけて それっきりだったもんな｡
(羽垣)オペ室の コンダクターは 外科医だ｡ 麻酔科医は➡
足を 引っ張らないことだけを 考えていろ｡➡
これより 先天性 二尖弁による 大動脈弁 狭窄症に対し➡
機械弁を用いた 大動脈弁 置換術を 行う｡
(一同)お願いします｡
(羽垣)メス｡ (看護師)はい｡
(羽垣)電メス｡ (看護師)はい｡
(看護師)スタートします｡
(羽垣)はい｡ (木原)は… はい｡
(羽垣)はい｡ (看護師)はい｡
(看護師)15分 経過しました｡
(羽垣)16mm 機械弁｡ (看護師)21分53秒 経過｡
(羽垣)急げ｡ (看護師)はい｡
(看護師)失礼します｡
♬～
(羽垣)時間は？ (看護師)遮断時間 23分30秒｡
(ＭＥ)早いですね｡ (ＭＥ)ああ｡➡
プレギー いきますか？ (羽垣)いらん｡ このまま いけ｡
(桜井)今日だったな｡ はい｡
(羽垣)アオルタ デクランプ｡ (ＭＥ)バックアップ｡
(羽垣)大動脈弁 置換術 終了｡
(看護師)大動脈 遮断時間 41分20秒です｡
(木原)弁置換術の 最短記録 更新です｡
(羽垣)うるさい麻酔科医が いなければ 40分は 切れたな｡
(笑い声)
(桜井)荒瀬君には 嫌な思いをさせたようだ｡
あいつは そんなこと 気にしてません｡
ただ 患者のためにベストな方法が 取れないことには➡
苦しんでます｡ うむ｡
うっ!? 先生？
(せき) 先生!?
大丈夫ですか？ 先生！
(羽垣)あと 閉胸は 頼んだよ｡
(心電計の警告音)
(荒瀬)ＶＴだ｡ (羽垣)何だ？
(荒瀬)ＶＦ｡ ＤＣ 準備しろ｡➡
早くしろ！ (看護師)はい｡
(木原)パドル｡ (看護師)はい｡
(看護師)チャージ できました｡ (木原)離れて｡ オン｡
(除細動器の音)
(心電計の警告音) (看護師)戻りません｡
(荒瀬)心臓 もみ続けて 圧を出せ｡
(木原)ああ｡
(木原)ああ…｡ (荒瀬)ＭＥ｡➡
もう一度 人工心肺に のせるぞ｡ (ＭＥ)はい｡
♬～
(荒瀬)早く 指示しろよ｡ あんたが コンダクターなんだろ？
(羽垣)うるさい！ 私に命令するな！
(木原)先生｡ 流出路狭窄を 解除しないと｡➡
僧帽弁経由で 狭窄を解除しましょう｡
(羽垣)ああ｡ それでいい｡
(荒瀬)駄目だ｡ (木原)えっ!?
(荒瀬)それじゃ 正常な僧帽弁まで 傷つける 恐れがある｡➡
左室心尖部に 小切開を加え そこから 流出路狭窄を解除｡➡
アブレーションも 追加するんだ｡ (羽垣)オペをしたことも➡
ないくせに 余計な口出しを するな｡
(荒瀬)やったことのない オペだから 怖いのか？
(羽垣)ここでの決定権は 私にあると 言ってるだろ｡
(荒瀬)あんたの 間違った 決定のせいで また 患者を➡
死なせるのか！
(羽垣)いいから 私の指示に従え｡
(岡村)荒瀬先生の指示に 従ってください｡
(羽垣)何だと!? (岡村)あなたの 誤った判断で➡
患者を 死なせるわけには いきません｡
あなたは もはや コンダクターではない｡
(羽垣)貴様 誰に向かって 口を利いているのか➡
分かってるのか！ (岡村)羽垣院長｡
もはや ここに あなたの居場所は ありません｡
(羽垣)私は 弁置換の最短記録を 更新した…｡
(岡村)ご退室 願います｡
(羽垣)くっ！
(木原)おい｡ どうするんだ？
(荒瀬)お前が 執刀しろ｡ (木原)えっ!? しかし…｡
(荒瀬)俺が 指示する｡ お前は 言われたとおりに やればいい｡
(木原)でも…｡ (荒瀬)人工心肺 のせるぞ｡➡
セカンド ラン｡ (ＭＥ)はい｡
(荒瀬)よし｡ 左室心尖部に 小切開を加える｡➡
木原｡ 前下行枝の走行に 平行して 切開｡➡
縫合する際の 縫い代も考えろ｡
(木原)メス｡ (看護師)はい｡
(荒瀬)慎重に｡
(木原)メッツェン｡ (看護師)はい｡
(木原)ああー｡ (荒瀬)落ち着け｡
(医師)サッカー アップ｡ (ＭＥ)はい｡
(荒瀬)３cmでいい｡ 切開したら フェルトで つり上げろ｡
(木原)よし｡ フェルト｡ (看護師)はい｡
(木原)持って｡ (医師)はい｡
(木原)２－０ プロリン｡ (看護師)はい｡
(木原)よし｡
(荒瀬)肥厚した 中隔が見えるか？ (木原)はい｡
(荒瀬)先に アブレーションしろ｡ (木原)はい｡
(荒瀬)ペンタイプだ｡ (看護師)はい｡
(荒瀬)乳頭筋周囲を 焼け｡ (木原)はい｡➡
アブレーション 開始｡ カウント｡
(加藤)今 院長先生が 出ていかれましたけど｡
木原？ (木原)アブレーション 終了｡
(荒瀬)よし｡ いいぞ｡ 次は 左室流出路の拡張術だ｡
(木原)はい｡ (荒瀬)指で触ってみろ｡➡
肥厚した中隔から 長軸方向に ２cm➡
短軸方向に １cm｡ 短冊状に 切開だ｡
(ＭＥ)何なんだ？ この麻酔科医｡ (看護師)外科医に指示をする➡
麻酔科医なんて 初めて 見ました｡
(荒瀬)プレギー 入れて 何分だ？ (ＭＥ)10分 経過します｡
(荒瀬)肥大型心筋症の オペだ｡ プレギーは じゃんじゃん いくぞ｡➡
切除が終わったら レトロ 入れろ｡ (ＭＥ)いつでも いけます｡
(荒瀬)ああ｡ ｾﾙｾｰﾊﾞｰ血 返せ｡ (看護師)はい｡
(木原)中隔心筋 切除 終了｡
(荒瀬)よし｡ よくやった｡ 後は 左室から 機械弁を確認して➡
問題なければ 心室を縫合して 終了だ｡
(木原)はい｡ (荒瀬)体温 戻せ｡
(木原)駄目だ！ (荒瀬)どうした？
(木原)人工弁の逢着が 外れてる｡ デタッチしてる｡
(荒瀬)小さな心臓に 無理やり 機械弁を押し込んで➡
雑に縫合したせいだ｡ (木原)もう一度 縫合する｡
(荒瀬)待て｡
(荒瀬)ロスだ｡ (木原)えっ!?
(荒瀬)ロス手術をやる｡ (加藤)ロス｡➡
患者自身の 肺動脈弁を デタッチした 人工弁と置換し➡
摘出した肺動脈弁側に 人工弁を 植え込む｡➡
成功すれば 再手術の頻度は少ない｡
その代わり 難易度は はるかに高い｡➡
それを 木原に やらせるなんて｡
(木原)ロス手術なんて 無理に決まってんだろ！
(荒瀬)落ち着け｡ 84kg｡ (木原)んっ｡
(荒瀬)俺の言うとおりに やれば できる｡
私が｡
(岡村)あなたは ここに いてください｡
(木原)絶対 無理だって｡➡
この状況で ロスができるのは 朝田ぐらいだ｡
(荒瀬)俺が お前を 朝田にしてやる｡➡
今 ここで 患者を救えるのは お前しか いない｡ やれ｡
(荒瀬)この患者は 絶対に 死なせない｡
♬～
(木原)分かった｡
(荒瀬)これより 自己肺動脈弁を➡
大動脈弁弁位に 自家移植し➡
肺動脈弁は ステントレス弁で 再建する ロス手術を行う｡
(一同)はい｡ (荒瀬)アオルタを切開して➡
左右冠動脈に 選択的に プレギーを注入｡
(木原)はい｡ メス｡ (看護師)はい｡
♬～
(荒瀬)右室心筋を 損傷しないように➡
肺動脈弁を切除｡
(木原)肺動脈弁 摘出｡
(荒瀬)肺動脈弁を トリミングしたら➡
大動脈の基部 再建だ｡ (木原)はい｡
(荒瀬)再建の前に しっかりと 心筋保護液 入れとけよ｡➡
プレギー｡ (ＭＥ)はい｡
(木原)ﾗｲﾄｱﾝｸﾞﾙ｡ ﾒｯﾂｪﾝ｡ (看護師)はい｡ はい｡
(木原)大動脈弁基部 再建 完了｡
(荒瀬)次は ステントレス弁で 肺動脈弁 再建 開始｡
(木原)はい｡ メッツェン｡
(木原)冠動脈 再建 終了｡
(荒瀬)よし｡ リウオーミング｡ (ＭＥ)はい｡
(木原)スポイト｡ (看護師)はい｡
(荒瀬)フローダウン｡ (ＭＥ)はい｡
(荒瀬)いいぞ｡ (木原)アオルタ デクランプ｡
(荒瀬)バックアップ｡ (ＭＥ)バックアップ｡
(荒瀬)左室流出路狭窄も 解除されてる｡➡
自家移植した 肺動脈弁も 心臓の動きも 問題なし｡➡
エアも なし｡➡
人工心肺から 離脱していいぞ｡ (ＭＥ)はい｡
♬～
(荒瀬)しばらく βブロッカー 継続しとけよ｡
(ＭＥ)はい｡
あなたは…｡
(岡村)荒瀬先生は 素晴らしい コンダクターですね｡
♬～
(陽子)大変な手術に なったそうで｡➡
先生｡ ありがとうございました｡
オペ中に 急変しましてね 一時は 大変 危険な状態でした｡
並の医者なら どうなっていたことか｡ ハハッ｡
(蓮)眠らせ屋さん｡
(蓮)全然 痛くなかったよ｡
(荒瀬)約束しただろ？ (蓮)うん｡
(蓮)眠らせ屋さんって すごいんだね｡
よく 頑張ったな｡
(蓮)ありがとう｡
(木原)いや｡ 彼も すごいですがね やっぱり チームワークの勝利…｡
(桜井)あっ｡ んっ｡
(猪原)先生｡ 今日は このまま 眠ってください｡
(桜井)年寄り扱いするな｡ もう 何ともない｡➡
おっ｡ それより オペは どうなった？
荒瀬が 無事 成功させたようです｡ (桜井)そうか｡
(猪原)先生｡ 一刻も早く 検査を受けてください｡
患者が待ってる｡ 検査を受けてる暇なんかない｡
俺たちが います｡
先生の留守は 俺たちが守りますから｡
♬～
(岡村)昨日のオペを見て 分かりました｡➡
外科医が 頂点に君臨する時代は もう 終わりです｡➡
麻酔科医は 手術の方法や 結果を ﾃﾞｰﾀﾍﾞｰｽとして 蓄積している｡➡
だから 豊富なデータに基づいた 正確な判断が できる｡
ずいぶん 持ち上げてくれるな｡ (岡村)これからは➡
麻酔科医を 中心とした 診療体系を つくります｡
そのために あなたに Ｌ＆Ｐに 来てもらいたい｡
ごめんだな｡ 俺は もう 朝田以外と 組む気はねえよ｡
(岡村)確かに お二人が組めば➡
美しく 完璧なオペが 可能でしょう｡
ですが 昨日 先生が 自ら 証明してくださったように➡
あなたがいれば 木原先生でも 朝田先生になれる｡➡
朝田先生を 10人 集めることは 不可能でしょうが➡
優れた麻酔科医である あなたが コンダクターとなることで➡
10人の朝田先生を つくることが できるんです｡
結果 救われる患者さんが 増えるんですよ｡
それは 結構な話だな｡
でも あの院長が いるかぎり 無理だと思うぞ｡
羽垣院長には 辞めていただきました｡
辞めた？ (岡村)私は 本気で➡
麻酔科医中心の 病院を つくるつもりです｡
(荒瀬)そんなのは 不可能だ｡ 院長が 誰に代わっても➡
あんたの理念に 共感できるとは 思えないね｡
(岡村)次の院長は 共感してくれます｡
(荒瀬)そんなやつ いるのか？➡
まさか あんた 自分で 院長 やるつもりなのか？
(岡村)いいえ｡ (荒瀬)じゃあ 誰が？
次の Ｌ＆Ｐの院長は…｡
荒瀬先生｡ あなたですよ｡
ハハッ｡ 何 バカなこと 言ってんだ｡
(岡村)先生に 院長として 来ていただければ➡
Ｌ＆Ｐは 本当の意味で➡
最先端の医療施設に 生まれ変わることが できます｡
藤吉先生の 再生医療｡
加藤先生の 小児用 人工心臓の 研究も➡
先生が トップに立ってくだされば➡
より 効率よく 効果的に 進めることが できるでしょう｡
荒瀬先生｡ 麻酔科医を中心とした➡
理想の病院を つくりましょう｡
(野口)困るなぁ｡ 勝手なことを されちゃ｡➡
羽垣院長を 東日本大学病院から 引っ張ってきたのは➡
この私なんだよ｡
(岡村)もう お役目は 十分に 果たされたかと｡
(野口)後任は 誰にするの？
(岡村)荒瀬先生です｡
(野口)荒瀬!? (岡村)ええ｡
荒瀬が 院長なんて やるわけない｡
そういうことには 最も 向いてない男だよ｡
やりますよ｡➡
これで われわれの 真の目的である 海外進出に➡
また一つ 近づきます｡
今後は 僕に 断ってからにしてね｡
♬～
(荒瀬)その後 お師匠さんは どうだ？
取りあえずは 落ち着いた｡
(荒瀬)すぐに 精密検査を 受けた方が いいな｡
分かってる｡
Ｌ＆Ｐに運べ｡ Ｌ＆Ｐ？
俺 Ｌ＆Ｐの院長になるわ｡➡
もちろん こっちでオペがあれば 今までどおり 入る｡
(荒瀬)うちの がきも 春には小学生だ｡
最近 柄にもなく➡
後に続く 人間のことを 考えるようになってな｡
そうか｡
お前なら できる｡
♬～
(伊集院)ハァ｡ 荒瀬先生が Ｌ＆Ｐの院長だなんて➡
全然 想像できませんよ｡
(猪原)今の うちの状況を 考えると➡
Ｌ＆Ｐとの関係が 強化されるのは 助かります｡➡
先生と 私たちが どんなに 頑張っても➡
ここで 診きれない患者さんは いますから｡
(伊集院)それは 分かりますけど でも…｡➡
みんな Ｌ＆Ｐに行っちゃって 何か 寂しいです｡
同じ気持ちで ここに 集まったはずなのに｡
≪(ドアの開く音)
≪(紗枝)あのう｡ ３０１号室の 大村さんが➡
眠れないと おっしゃってるんですけど｡
(伊集院)分かりました｡
♬～
≪(ドアの開く音)
Ｌ＆Ｐへ ようこそ｡
早速だが 一人 検査を してもらいたい 患者がいる｡
♬～
(荒瀬)やっと 検査を 受ける気になったか｡
(桜井)院長自ら 予約を取ってくれたのなら➡
来ないわけには いかないだろ｡
(野口)岡村ちゃん｡ あの男？
(岡村)野口先生は 初めてでしたね｡➡
検査が終わったら ご紹介しますよ｡ 桜井総合病院の 桜井院長です｡
桜井 修三？
(岡村)どうかなさいましたか？
彼が 朝田の師匠なの？ (岡村)ええ｡ そう聞いてますが｡
(野口)へえー｡ そう｡ これは 面白いことに なってきたね｡
♬～
♬『青い龍』
♬～
(野口)桜井｡ こんなところに いたとはねぇ｡
彼は 君の ヒーローなんだってね｡
(千尋)桜井院長の誤診のせいで➡
私の人生が めちゃくちゃに されたんです｡
心臓と脳に 最悪の動脈瘤!?
長年の献身的な医療で 無理をされたんでしょう｡
(早川)平山さんが 言ってたじゃないですか｡➡
桜井先生が 病気だから 誤診したんじゃないかって｡
(野口)とかく ヒーローとは➡
秘密を 抱えているものだからね｡
桜井先生は 誤診をするような 医者ではない｡ そう 信じてます｡