産科の下屋です １階ﾛﾋﾞｰにｽﾄﾚｯﾁｬｰ 大至急お願いします はい
すいません 失礼します ちょっと あけてください
（職員）大丈夫ですか？→
水田英子さん 36週だそうです 36週
はい （真弓）かなり破水してますね
急いで分娩室に運ばないと うん
水田さん ちょっとみますね ちょっと姿勢変えますね
ここで出す えッ ここで！?
赤ちゃん出てる もう時間ない すいません
ここが周りから見えないように
人を近づけないように してください
すいません 奥に入ってください 緊急事態なんで こちらで…
すいません… すいません
失礼しますね
へその緒が首に巻きついてます でも 大丈夫
お母さん もう少しです 安心してくださいね
力抜きましょう
（水田）ううッー
はい 生まれました おめでとうございます
ちょっと今 お顔見せますからね 待ってくださいね
よし 外れた （沙織）下屋先生！
ちょっと待ってくださいね
（産声）
よかった
（産声）
おめでとうございます 元気な女の子です
（新井）赤ちゃん みます
新生児科の新井です 赤ちゃん 預かります
ちょっと先生に 赤ちゃん みてもらいますね
はい…
皮膚色良好 刺激反射良好 呼吸状態良好
出産時の異常所見は？
あッ へその緒が首に 三重に巻きついてましたが
へその緒切ったら すぐに泣いてくれました
はい 了解
おめでとうございます 元気な女の子です
診察のために 赤ちゃん いったん お預かりしますね
あなたは？ 産科の下屋です
そう
（田中）女房のやつが腹痛いって 言うもんですから
病院連れてったら現場に戻ります すいません
（陽子）淳ちゃん 私 破水したかも…
はあッ！?
（小松）今日は お手柄だったね～ いや そんな そんな
（鴻鳥）妊婦を思いやった いい判断だったよ
人がいる前での出産となると
お母さんの気持ちもね はい…
下屋先生 最近 患者さんに大人気だもんね
ご指名増えてるし それは女医を希望する方が
多いだけの話で 私は…
いや いいことだよ 医者は
患者さんから学ぶことが 一番大事だからね
はい うん
（田中）先生 下屋先生！ 田中さん？
女房が腹の具合が変だって
先生 私 破水したみたいです
お母さん ちょっとこちらへ 座りましょうか
下屋 何週？ 21週１日です
前期破水かな？ すぐ診察台でみた方がいいですね
そうだね 下屋 車イス
下屋！ 車イス はい！
＜お産に絶対はありません＞
＜順調に進んでいたはずの 妊娠が一転するとき…＞
＜家族は 人生をかけた厳しい 選択を突きつけられるのです＞
田中さんは今 切迫流産
つまり 流産しかかっている状態です
流産って…
赤ちゃんは？
今 妊娠21週１日で 推定体重は420グラム
心拍も しっかり確認できました
ああ よかった
ただ 検査の結果
やはり破水していました
赤ちゃんを包んでいる 卵膜に穴が開いて
そこから少しずつ 羊水が漏れています
羊水が 漏れる…
はい
本来なら 羊水は出産ギリギリまで
おなかの中で赤ちゃんを 守ってくれるんですが
それが今 少しずつ減っています
このまま減り続けると
赤ちゃんの肺が しっかり つくれないなど
問題が起きて…
今すぐ生まれてしまうと
赤ちゃんは助かりません
何で 下屋先生 きのうの健診では 順調だって言いましたよね！?
《ゆうべから おなかが張って ちょっと痛みがあるんですけど》
《このくらいの張りなら 問題ないと思いますよ》
《子宮口も閉じてますし》
《出血もないなら 今のところ大丈夫です》
問題ないって言いましたよね だったら どうして！?
それは… 切迫流産は
予測が難しいんです
ほとんどの場合 症状が出てからの対処になります
なら どうすりゃいいんすか！
おなかの中にいる時間が １日でも長いほど
赤ちゃんが 助かる可能性は高くなります
じゃあ 十月十日まで 赤ん坊が 腹から出ないようにしてりゃ
大丈夫なんですね？ 破水してることを考えると
このまま臨月まで持たせるのは 難しいです
まず 最初の目標は24週です
そこまで持ちこたえて
赤ちゃんの体重が 500グラムまでいけば
元気に育つ可能性は 50パーセント以上になります
50パーセント… はい
妊娠の継続を希望する場合は
今から すぐ入院して
ベッドで 安静状態を保っていただきます
ちょっ ちょっと待ってくれよ
今 ｢場合｣って言ったよな？ ｢希望する場合｣って！
どういう意味だよ！?
安静にして24週まで持ちこたえ
出産にこぎつけたとしても
赤ちゃんは 重い障害が ある可能性があります
障害って…
脳性麻痺や肺の病気
視力障害など考えられます
それに安静というのは歩行禁止
食事もトイレも 全てベッドの上です
さらに 感染症や陣痛を防ぐ薬を 24時間点滴しますが
これは吐き気やだるさなど 副作用を伴います
今 お話ししたことを踏まえた上で
決めていただきたいんです
妊娠を継続するか
赤ちゃんを諦めるかを
何言ってんだよ 先生
助けてくれよ
元気に生まれるってよ そう言ってくれよ！
結婚して10年 待って 待って やっとできた子供だぞ！
お気持ちは分かりますが…
約束はできません
妊娠の継続を望まない場合
人工流産が 法律で認められているのは
21週６日までです
できれば
今日か明日までに 決めていただきたいんです
俺達に決められるはずねえだろ それでも
決められるのは お二人だけです
田中さん
僕達 医者は
ご家族の未来を 背負うことはできません
でも お二人の決断に対して
僕らは全力でサポートします
（大澤）新井先生は 今橋先生の 医大の後輩だって？
（今橋）ええ 学生時代から とても優秀でした
いや～ 助かりますよ いい人を引っ張ってきてくれて
NICUに入る赤ちゃん 年々増える一方でしょ
うちみたいな 地域周産期センターは大変なの
慢性的な人手不足でね
でもね 産科とNICUは 病院経営の柱だから
新井先生も 来てくれたことだし
これから患者さん どんどん受け入れて…
おかげさまで 当直月６回で 何とか回せそうです
月に８回を超えていた今までが
さすがに異常事態でしたから
新井先生 着任早々 今夜から当直で悪いね
いえ ねえ 院長
あッ 会議だ そろそろ行かないと
じゃあ 新井先生 よろしくお願いしますね
よろしくお願いします
何で 何で私達の赤ちゃんなの
赤ちゃん どうなっちゃうんだろう
嫌だ もう 嫌だよ
動いちゃいけねえってば 嫌だ！ 何で
こんなのひどいよ！
助からないかもしれないなんて
生まれても障害が残るなんて かわいそうだよ
この子が かわいそうだよ！ バカッ
かわいそうなんて言うな！
母親に かわいそうなんて言われたらよ
腹ん中で必死に頑張ってる 赤ん坊が
やってらんねえだろ
俺は逃げねえぞ
こいつの親だからな
時間がなくたって
難しくたって
真剣に悩んで考えて
俺達で決めてやらなきゃよ
この子のこと考えてやれんの
俺とお前しかいねえじゃねえか
障害のある子が どんな思いするか
その親が どんだけ大変か
俺には想像つかねえし
正直 怖えよ
でもよ やっぱり 生まれてきてほしい
お前には つらい思い させるかもしんねえけど
この子にできることは 何だって全部してやりてえよ
あちッ
下屋先生
はい
田中さんが気がかりなのは 分かるけどさ
患者さん 他にもいるからね
すいません
（四宮）下屋は 自分にミスが なかったことを確認したいのか？
いいえ そんな… 切迫流産は
ベテランの医師や助産師でも なかなか予測することができない
もし仮に お前が流産の兆しに 気づけなかったせいだとしても
今やるべきなのは
自分の失敗を 確認することじゃないはずだけど
相変わらず嫌みったらしいけどさ
四宮先生の言ってることは もっともだからね
私 産科医失格です
ろくに説明もできないし
田中さんに 苦しい決断を迫る役目まで
鴻鳥先生に 全部任せてしまいました
もう 泣かないの… すいません
鴻鳥先生 いますか？
田中さん…
決めました
俺達…
腹の子のためにできることは
何だってします
だから
助けてください
陽子と赤ん坊を！
はい 分かりました
よろしくお願いします
全力で頑張ります
沙織ちゃん 抗菌薬と 張り止めの点滴 すぐに用意して
はい あとLDRから病室に移動…
下屋先生 ここからが本番だよ
はい…
ママと一緒に頑張ろう
頑張ろうね
田中陽子さん 34歳
ご夫婦ともに妊娠の継続を 強く希望されているため
絶対安静の処置をとっています
この患者 破水の前日に 健診受けてるのよね？
はい そのときに何か
手は打てなかったの？
そのときは 特に異常な所見は ないと思いました
｢思いました｣ それ感想ですか？
新井先生 切迫流産を事前に 診断することは困難ですから
分かってます でも腹部の張りと 痛みを訴えてたわけですから
何らかの危機意識を 持つべきではないんですか？
（福田）きっついなあ 新任の先生
（白川）前の病院で 鉄の女って 呼ばれてたらしいっすよ
両親の覚悟は確かなのか？
えッ？
生まれてくる子は超低体重児だ
肺や脳に 後遺症が出る可能性が高い
その現実を どれだけしっかり 把握できているかどうか
ひっかかるけど それは大丈夫だと思い…
大丈夫です 何があっても 受け止めるとおっしゃっています
そりゃ今は 子供を助けたいと思うさ
でも 生まれたあとに やっぱり 受け入れられないってなると…
その方が悲劇だろ
でも決めるのは家族だからね
僕らは その決断に対して
全力でサポートするしかないよ
四宮先生の懸念も分かります 実際 NICUには
面会に来なくなる親もいますから
でも 田中さんの場合
ご主人が出産に とても前向きなんです
ご両親と早くに死別されて
奥様の実家にも 結婚反対されて以来
行き来がなくて 夫婦二人だけで 支え合ってきたんです
だから絆は強いと思います
｢思います｣ またそれも感想ね
（加瀬）ちょっと そこ
俺の指定席なんだけど
このベンチ 予約しないと座れないの？
そうじゃねえけど…
ああ あんたが 新生児科に来た 鉄仮面か
はあ？ 俺 救命の加瀬 よろしくちゃん
アイス…
いいだろ 別に
（船越）ﾐｽﾏｯﾁですよね 加瀬先生の顔でｱｲｽを愛するって
何だ その格好？
トレーニングですよ 今度 大会があるんで
大会？ マラソンはいいですよ
極限状態の中 注意力と判断力を 研ぎ澄ませながら走り抜く
ある意味 オペ室における 麻酔科医の仕事に よく似ています
船越先生 マラソンやってたのか？ はい
今度が大会初出場です
じゃあ 僕はこれで 応援ありがとうございます
俺達 応援したっけ？
全然
（陽子）まだ22週か
私 １日が こんなに長いと 感じるの 初めてです
ジッと動かず天井を見てると
グルグル同じことばっかり 考えちゃうんです
赤ちゃん流れちゃったら どうしよう…
助かっても後遺症が重かったら どうなるんだろうって
順調だって信じてたんです…
担当が女医さんでよかった 安心だって思ってたのに…
私 ホントに赤ちゃん産めんのかな
産めるに決まってんだろ バーカ
情けねえこと言うな
こいつ今 ちょっと ロンパースになってて
うん？ 違うな あッ ナーバスだ
すいません はい
入院室は どちらでしょうか？
寝たきりでジッとしてるとよ
エコノミー症候群 ってのになるからな
飛行機にも乗ってねえのによ
割が合わねえよなあ 何それ
（ノック）
はい どうぞ こちらです
お母さん…
（母）陽子…
（陽子）お父さんも どうして…
俺がついていながら
こんなことになってしまって
申し訳ありませんでした 淳ちゃん…
俺が知らせたんだよ
悪かったな 黙ってて
（父）先生から様子は聞いた
どうして すぐに知らせてこないの
だって… 私 勝手に 家飛び出して…
すいません 陽子は 俺に遠慮したんです
ずっと心配してたのよ
あんた 住所も 知らせてこないんだもの
お母さん…
ごめんね
こんなときに お母さん 陽子に 何にもしてあげられない
ごめんね
もう嫌だな
突然来るんだもん ビックリしちゃうよ
（陽子）みんな大げさなんだから 大丈夫なのに私 大丈夫なのに…
（母）陽ちゃん…→
陽ちゃん…
田中さん ご両親に会うの 結婚以来なの？
赤ちゃんが 生まれたら連絡とろうって
淳さんは決めていたそうですけど
まあ でもよかったね
陽子さんの気持ちも 前向きになって
なあ 下屋
このまま24週まで
何とか持ちこたえて くれたらいいんですけど
ああッ！
10円ハゲ 下屋 円脱できてる！
えッ えッ ヤダ どこ！?
どこどこ どこどこ！? 先生
男に だまされやすいと 先々 苦労するよ
えッ もうヤダ… そう それ
スマイル
医者が暗い顔していても 患者は良くならないよ
はい
（滝）トントン サクラさん 10分前です
了解 今日もね 満席
（バイブレーター着信）
どうした？ ☎鴻鳥先生
☎田中さんの陣痛 始まってしまいました
☎胎児の心音も落ちてきています
分娩は もう回避できません
24週まで あと少しだったのに…
緊急の帝王切開になります 急いで戻ってきてください
それは下屋の判断？
そうです 今すぐカイザーしないと 赤ちゃん助かりません
カイザーは まだできないよ えッ？ 何言ってるんですか
今 下から分娩したら 赤ちゃん死んじゃいますよ
下屋は赤ちゃんのことだけしか 考えてないようだけど
今 第一に優先すべきは
母体の安全だろ
☎23週では子宮もまだ小さい
この時期の帝王切開は 母体にかかる負担が大きい
☎下屋が今やるべきことは
☎超早産で生まれる 赤ちゃんのリスクと
☎母体にメスを入れるリスクを 正確に伝えて
☎もう一度 夫婦に決断してもらうことだよ
それでも 二人が赤ちゃんを 助けたいと強く望んだときに
僕らは初めて 母体にメスを入れられるんだよ
大丈夫か？
ありがとう
田中さん
分娩は回避できなくなりました
まだ24週にならないのに… どうなるんですか？
このまま下から生まれてしまうと
低酸素状態となって
最悪の場合 赤ちゃんが助かりません
だったら すぐに切ってください
帝王切開は リスクを伴います
大量の出血 内臓の損傷
感染症の危険もあります
安静にしてた陽子さんの場合
肺血栓症も気がかりです
もちろん手は尽くしますが
田中さんの場合 超早期の帝王切開になりますので
赤ちゃんを早く安全に出すために
子宮は大きく縦に切ります
そうすると 次に妊娠したときに
子宮破裂や胎盤の癒着の リスクが高くなります
これだけのリスクをおかして 手術しても
今 この子が生存できる見込みは
50パーセントくらいです
障害のない生存となると
もっと低くなります
母体の優先を原則とする 産科医としては
帝王切開は勧められません
先生は…
下屋先生個人は どう思いますか？
えッ？ 医者としてじゃなくて
一人の人間として
先生は どう思うんですか？
私は…
両方 助けたいです
赤ちゃん 諦めたくないです
私もです
赤ちゃん 諦めたくない
先生… 切ってください
今日まで この子 一生懸命頑張ったんです
私 産みたい
生まれてきてほしい
田中さん… （田中）先生
俺達 決めたんです
この子のために できることは
何だってしてやるって
助けてください
陽子と 腹の子を！
はい
曲がりますよ はい 大丈夫ですからね
鴻鳥先生が来たら すぐに オペ室に来てもらってください
分かりました もう いるよ
鴻鳥先生！ よかった～
ちゃんと伝えた？ はい
よし 助けるよ
お母さんも 赤ちゃんも
はい うん
よ～し いいよ 外して はい
赤ちゃん出るよ
ああ おめでとう （一同）おめでとうございます
下屋 臍帯は長めに切ります （今橋）はい
小さい… （今橋）下屋先生…
お願いします
（今橋）挿管 開始してください （白川･新井）はい
気管チューブください はい
チューブ 入りました 早い…
モニターつけて 心拍と サチュレーションを確認
（白川）はい
おめでとうございます 男の子です
無事ですか？ 陽子も赤ん坊も はい
小さくて 驚かれるかもしれませんが
（今橋）すぐに 赤ちゃんの処置をします→
済み次第 詳しく 説明させていただきますので
お願いします…
下屋先生 赤ちゃん どうですか？
人が大勢いて よく見えなくて…
はい…
お母さん おめでとうございます かわいい男の子でしたよ
少し小さいので処置を急ぎました
抱っこさせてあげられなくて すいません
無事なんですね よかった はい
しばらくはNICUで お世話することになりますが
明日には会いにいけますよ
はい…
（森岡）マリちゃん 呼吸が 弱くなってます
新井先生 ここはもう大丈夫ですから
お願いします
田中さん
うちの子…
あんなに ちっちゃくて
ホントに大丈夫でしょうか？
それはまだ 分かりません…
でも 赤ちゃんの 生命力は未知数です
僕らが もう助からないかも しれないと思っていた赤ちゃんが
何の問題もなくNICUを 卒業することだってあるんです
だから ここで働く 医者や看護師は みんな
赤ちゃんの生きる力を信じて 全力でサポートしています
信じてあげてください
赤ちゃんの生きる力
出生体重は452グラムでした
今はまだ断定はできませんが
何らかの障害が残るものと
覚悟はしておいてください
まずは 最初の一週間がヤマです
その間に 肺や腸が破れてしまう 可能性もあります
一週間を越えても
赤ちゃんの状態は良くなったり 悪くなったりを繰り返します
先生…
俺に…
してやれることはないですか？
赤ちゃんに触ってあげてください
いいんですか？
もちろんです
お父さんに触ってもらったら
赤ちゃんも安心しますよ
どうぞ
手に触れてみてください
そーっと
握った…
こいつ
俺の指
ぎゅって握ったよ
父ちゃんだぞ
父ちゃんがついてるからな
下屋
何だ何だ こんなとこにいたのか
田中さんの赤ちゃん 元気だったよ
今夜は僕が お母さんの様子をみるから
下屋は帰って休んだら？
これで よかったんですか？
うん？
オペを決めるとき
私 田中さん夫婦に言いました
赤ちゃんも お母さんも
両方助けたいですって
なのに…
おめでとうって言えませんでした
田中さんの赤ちゃんを 手のひらに乗せたとき
私 怖くなったんです
こんなに小さくて軽くて
本当に助かるのかなって
私は…
判断を間違えたんじゃないかって
出産は結果だから
母子ともに無事ならば それで問題はない
でも もし うまくいかなかったときは
たとえ産科医の判断に 何一つミスがなかったとしても
患者との信頼関係なんて すぐに壊れてしまうよ
下屋の判断が正しかったかどうか
僕にも分からない
答えは どこにもないからね
それなのに 僕らはいつだって
正解のない過酷な決断を 患者に迫ってるんだ
なあ 下屋
だからこそ 正しい情報を伝えて
真剣に患者に 向き合わなきゃいけない
そして 患者が決断を下したとき
僕らは その答えに対して ベストを尽くすんだよ
鴻鳥先生は
怖くないんですか？
自分の判断が 間違ってたんじゃないかって
迷うことはないんですか？
迷うよ
人間だからね
これでよかったのか 他に方法はなかったか
ミスはなかったか…
いつだって迷ってるさ
でも もしそれを怖いと思うなら
産科医をやめて逃げ出すか
次につなげるしかないんだよ
なッ
ほい
（田中）いいか 絶対泣くなよ
ちっちぇえとか あと…
チューブがつきまくりで かわいそうだとか言って
泣くなよ うちの子はよ
精一杯 頑張ってんだから
うん…
ああ 田中さん
ホントにちっちゃいね
ああ
どうぞ 赤ちゃんに 触れてあげてください
お母さんが来るのを ずっと待っていたんですよ
（赤ちゃんの呼吸音）
おい 声上げたぞ
ホントに待ってたんだな 陽子のこと
（陽子）あったかい…
田中大地…
この子の名前 大地はどうだ？
ちっちゃく生まれた分
二人で でっかく育ててやろうぜ
淳ちゃん…
うん？
私 悲しいんじゃないからね
嬉しくて泣いてるんだからね
おう
下屋先生… はい
ありがとう
私 この子を産んでよかったです
結局 鴻鳥先生と二人だけか
下屋も誘ったんですけどね
せっかく 豚足おごろうと思ったのにさ
コラーゲンたっぷりで 朝のお肌はツルンツルンよ
えッ 小松さん 誰かに見せるんですか？
それ 聞くの？ ごめんなさい 冗談です
ねえ 二人だけなら あそこ行かない？
うわ～ 出た～ その企み顔
何だよ 行くよ！ どこ連れてくんすか？
それは秘密だよ
先生が…
もっといい医者だったら…
ごめんな
ここ ここ ここ え～ッ
待って 買いたいピアノがあるの 閉店です
小松さん さすがにここじゃ… いいから いいから
おじさん ごめんね あの…
先生が研修医の頃はさ
病院の近くのバーで よく弾いてくれたよね
小松さんが弾かないと 帰してくれないからですよ
違うわよ
先生が いつも 自信なさそうだったからよ
えッ？ 先生はさ
ピアノ弾いてるときが 一番いきいきしてたもん
何ですか それ
研修医時代の鴻鳥先生 てんで頼りなくてさ
急なお産のときなんか 情けない顔でウロウロしてた
今の下屋先生の方が よっぽどしっかりしてるよ
小松さんには よく叱られましたね
患者さんに 不安そうな顔するんじゃない
何があっても 経験したことから 逃げるんじゃないって
若かったね 鴻鳥先生
小松さんも
こら
おかげさまで 僕も どうにかこうにか
医者らしくなりましたかね？
そうね…
だから早く… 弾いてよ
お礼にさ
はい やった！
♫～
最初の一週間 まず乗り越えないとね
おう こっからが 俺ら新生児科の踏ん張りどころ
まあ 任せておけって
今橋先生と新井先生がいるからね
白川は当てにならないけど
はあ？
大地君 頑張ろうね
♫～
＜田中さん夫婦の選んだ道が＞
＜正しかったのか＞
＜それは誰にも分からない＞
＜小さな命と向き合うとき＞
＜親が下す決断に＞
＜模範解答など ないのだから＞
今日は平和だね はい
（向井）鴻鳥先生 はい
性教育の授業をしてもらいたいと 依頼がきてるんですけど…
玲奈
今は いい加減な情報が ネットに散乱してますもんね
ええ 本当に大切なのは 命の問題ですから
日々 現場で命と向き合っている 産科の先生から伝えてほしいと
対象は何年生ですか？ 中学３年生です
（玲奈）ミカ！
玲奈 玲奈！
玲奈 大丈夫？ ストップ 先生 玲奈が！
玲奈 大丈夫？
玲奈 しっかりして！