[ﾃﾚﾋﾞ](ｱﾅｳﾝｻｰ)ﾋﾟｯﾁｬｰｺﾞﾛ｡ 一塁に送る｡ そして ｹﾞｰﾑｾｯﾄ｡➡
阪神｡ セントラル･リーグ 優勝が 決定しました｡➡
さあ ここで いよいよ 阪神タイガース メンバーが➡
グラウンドに集まり 悲願の 胴上げが行われようとしています｡
[ﾃﾚﾋﾞ](ｱﾅｳﾝｻｰ)1964年の リーグ優勝以来➡
20年ぶりの 胴上げ…｡
♬(『ケ･セラ･セラ』の鼻歌)
(看護師)お願いします｡ 92cm 14.5kg｡ 男性｡➡
バイタル 安定しています｡ (看護師)はい｡
≪(足音)
(理沙子)何 やってんの!?
(孝介)理沙子｡ 無理なんだよ｡
(孝介)俺な…｡➡
ううっ｡ (理沙子)うわっ!? あっ！➡
孝介？ 誰か！ 誰か 救急車 呼んでください！➡
誰か！ ああっ！ 孝介！
(倉本)いやぁ｡ 生まれ変わった 帝都大学病院の 目玉として➡
高度先端医療センターを 設立しまして｡➡
どうですか？ ご覧ください もう｡➡
スタートしてね はや ２週間｡➡
もう 驚くほど 多くの患者さんに 期待をね 寄せられてるんですよ｡
(朋子)各診療科ごとに 分かれていた 先端医療を➡
集約した 組織というのは 画期的ですよね｡
(鳴瀬)日本初でしょうか｡ (倉本)日本初｡
(加奈)これ お願いします｡
(靖子)午後からの診療 いきなり 渋滞？
(加奈)一人目が 終わったところなんです｡
(靖子)予約の患者さんに 説明して 回るよ｡
(加奈)お願いします｡ (卓巳)では 同じように➡
伸びをしてみてください｡ (竹野)うん｡
(卓巳)親指 立てて｡ はい｡ 伸びて｡
(竹野)先生よ ここは 日本で 一番 進んでる 病院なんだろ？➡
あっ｡ 痛てて｡ (真希)大丈夫ですか？
(竹野)大丈夫ですよ｡ 手術してくれた 先生もよ➡
手術で 体力が 落ちただけだって いうんだよ｡
(卓巳)じゃあ 次です｡ じゃあ 次は 左に倒して｡
でも 違う気がするんですよね？ (竹野)そうなんだよ｡➡
あっ｡ きた きた きた きた｡ (君子)大丈夫？ あんた｡
足が よく つるのは 分かりました｡
次は…｡ (竹野)おっ｡➡
いよいよ 最新の検査だな｡
ネズミです｡ (竹野･君子)はあ？
ネズミの においって 分かりますか？ ネズミ｡
(倉本)センターの 専属メンバーは 院内だけでなく➡
外部からも 集められたんですよ｡ センター長 自ら スカウトして｡
(朋子)ジャンルの違う 医師たちと 伺ってますが？
(鳴瀬)６人の 興味深い 人材です｡
(倉本)どうぞ｡
(雪代)そうそうそう｡ そう｡ その位置 キープ｡ 焦らないで｡➡
そうそうそう｡ (真希)あの｡ 荻原先生｡
(真希)波多野先生が ネズミを 持ってきてって 言ってるんですけど｡
(雪代)今は 抑えて｡ 勝負は まだよ｡
ネズミなんて どうすれば いいんですか？
(雪代)えっ？ ああ｡ マウスなら 古牧さんのところ｡
あっ｡ (雪代)ほら｡ そこ 差して！
時田さん｡ (真希)はい｡
あの｡ 悪いけど ついでに ぼろ雑巾もね｡
(真希)はい｡ あっ｡ そうだ そうだ｡
あと 生乾きの洗濯物｡ (真希)はい｡
(雪代)まくって！ まくって まくって！ ああ!?
(鳴瀬)ハハハ｡
(倉本)フフッ｡ うちの医師は 個性的でして｡
(鳴瀬)普通の医師だと つまらないでしょ｡
(高木)大動脈弁 置換術 終了｡➡
次に 肺動脈弁を再建して 閉胸する｡➡
スーパーメッツェン｡ (麻衣)はい｡
(倉本)さあさあ さあさあ｡ どうぞ どうぞ｡➡
ここから 全体が 見渡せますんで｡ どうぞ｡
(麻衣)あっ｡ また 取材｡ 最近 ほぼ 毎日ですね｡
(高木)迷惑なんだよな｡ (麻衣)注目されなくなったら➡
終わりですよ｡ 今のうちが 花｡
(高木)気が散るんだよ 手術の｡ (麻衣)美人ですよ｡
(高木)今井君｡ 10時間後➡
俺は あの子の全てを 知ることになるよ｡➡
ベッドの中で｡ 俺に なびかない女は いない｡
(麻衣)どこから くるんです？ その自信｡
(歩美)高木｡ ホモグラフトか インテグラルの どっちだ？
(高木)１つ 俺は 医者だ｡➡
２つ アメリカ帰りの ゴッドハンドの持ち主だ｡➡
３つ ルックスが われながら お見事だ｡➡
４つ 車は…｡ (歩美)手 動かせ｡
(高木)ジェームズ･ボンドも 愛する アストンマーティン｡
(歩美)高木｡ (高木)おい｡➡
何回 言ったら 分かんだよ？ ため口 おかしいだろ？➡
10以上 上の 先輩に向かって｡ (歩美)時間 ない｡➡
どっちだよ？ 高木｡ (高木)チッ｡➡
ロングターム サバイバルを 考えた場合 ホモグラフトの方が｡
[ﾏｲｸ](歩美)上の スカートの人 席 外して｡➡
うちの執刀医の 集中力が 途切れる｡
(朋子)あの｡ 私 席 外した方が｡
(倉本)あっ｡ すいません｡ あれ？ 何だろ？
普段 あんな感じじゃ ないんですけど｡
(朋子)あと 直属の メンバーは？
(鳴瀬)再生医療に たけた 眼科医と➡
次期 ノーベル賞 候補の 研究医です｡
(真希)あの｡ すいません｡ あのう｡➡
あれ？ 副島先生｡ 何で ここに？
(副島)網膜再生のことで ちょっと 聞きたいことがあってね｡
(副島)古牧さん こっちにいるって いうからさ｡
(真希)ハァー｡ もう 急いで 戻らないといけないのに｡
君こそ 何で？ (真希)波多野先生が➡
ネズミを 持ってきてって｡ (副島)また➡
おかしなこと やってんのか｡ あの 町医者君は｡
ずっと 待ってるんですか？ (副島)声 掛けてみたら？
(真希)えっ？
ハァー｡
(城山)あっ｡ ちょっと 君｡ (真希)あの｡ 古牧先生｡
ネズミを 借りてもいいですか？
(古牧)それは どういう意味だ？ (真希)えっ？
ネズミを 借りるというのは どういう意味なんだ？
あっ｡ いや｡ (古牧)そもそも ネズミとは➡
ハツカネズミの 改良種の マウスのことを 指すのか➡
野生の ドブネズミを飼育し 実験用に改良した ラットなのか｡
どちらだ？ (真希)えっと｡ じゃあ マウスで｡
では マウスを借りるとは どういう意味だ？
精度の高い 実験を行うためには 目的に適した➡
高品質な動物が 必要だ｡ その動物たちは➡
無菌状態で 厳重な環境の下 飼育されている｡
一度 ここから 外に出せば 二度と 実験では使えない｡➡
殺処分するしかない｡ つまり➡
この研究室の マウスを 借りるということは 不可能だ｡
副島先生｡ (副島)古牧さん｡
これから オペなんで 後で また 時間 下さい｡
マウス 患者の治療に 必要らしいですよ｡
あの 町医者君が｡ (真希)どうしても 駄目ですか？
(古牧)治療｡
君 持ち出した マウスの 天寿を全うするまで➡
飼育できるかね？ (真希)飼育!?
旦那さん テレビドラマの録画を 忘れただけで 怒ったんですか？
他には？ (君子)晩ご飯が 薄味だって｡
高血圧で お薬って 飲んでます？ (君子)ええ｡
(竹野)おい 先生よ｡ いいかげんにしろよ！➡
おかしなことばっかり 聞きやがってよ｡
やっぱり 怒りっぽくなってんなぁ｡
(真希)お待たせしました｡ ああ｡ ああ｡ 時田さん｡
どうも ありがとう｡ (真希)ハァー｡
どうしたの？ いえ｡ 何でも｡
あっ そう｡ じゃあ 奥さん｡
ちょっと 嗅いでみてもらっても いいですか？
はい｡
(君子)うっ｡
どうです？ 同じ 臭いがします｡
時々 夫から｡ (竹野)おい｡ 何だよ？➡
俺は そんな臭い しねえよ！ (君子)するよ｡
(竹野)するわけが ねえじゃねえか お前｡
落ち着いてください｡ 座ってください｡
足が つりやすく 怒りっぽくなり➡
口から かびの臭いがするのは 肝機能障害です｡
竹野さん｡ 処方された 心臓のお薬 飲んでますよね？
ああ｡ それ 主治医の先生や➡
前に診察してもらった 先生に➡
高コレステロール血症の お薬も 飲んでること 話しました？
それは…｡ (君子)話していません｡
うちの人 年寄り扱いされるの 嫌がって｡
お薬を併用すると 副作用で➡
肝機能障害が起きる 可能性が あるんです｡
主治医の先生と 相談して 違う薬にしてください｡
では 血液検査しましょう｡ 時田さん｡ はい｡
(真希)はい｡
すげえな 先生｡ いや｡ 俺は てっきり➡
最新の機械とかで 調べたりするんだと思ってたよ｡
(朋子)もう こちらで 結構です｡ (倉本)ああ｡ あの｡➡
記事の方 楽しみにしてますよ｡ (朋子)ありがとうございました｡
(鳴瀬)こちらこそ｡ (倉本)ああ どうも｡
(靖子)倉さん｡ 予約の患者さんで あふれてるんです｡
(倉本)ああ｡ いいことじゃない｡
(加奈)いえ｡ 診察が 全然 進まないんです｡
(真希)先生｡ 次の患者さんの カルテです｡ 先生？
あっ｡ ありがとう｡
えっ？
(高木)あっ｡ 手術は 成功しました｡➡
すぐに 元気になりますよ｡ (男性)ありがとうございました｡
(朋子)文朝出版の 宇田です｡ お話 聞かせていただけますか？➡
センター長からの 許可は 頂いています｡
(高木)何から お話ししましょうか？
(朋子)はい？ (高木)アメリカで 何度もやった…｡
(朋子)橘先生｡ お願いします｡➡
もともとは 救命医だったんですよね？
(高木)あっ｡ すいませんね｡ 愛想 なくて｡➡
何しろ あだ名が マシーンだから｡➡
救命にいたころ 言われてたみたいですよ｡➡
患者を助けること以外に 興味がない マシーンだって｡
(高木)こんなところじゃ 何なんで イタリアンで どうですか？
(朋子)副島先生ですよね？ 副島グループの ご子息の｡
(副島)誰？
(朋子)今から 執刀される 手術は？
(副島)多焦点眼内レンズを用いた 水晶体再建術｡
見学室から 拝見させてもらっても…｡
(副島)どうぞ ご自由に｡ (高木)宇田さん｡
お話は？ (朋子)今度 お願いします｡
(麻衣)俺に なびかない女は いない｡ プッ｡
(倉本)もう お願いしますよ｡ もう｡➡
もう 波多野先生だけじゃね 終わらないんですよ｡
(雪代)嫌だ｡ だって 私 今日 午前中の担当だもん｡
(倉本)そう言わずに もう｡ (雪代)これから➡
ナノ医薬 導入についての 研究会に 行くんです｡
(倉本)あのね｡ 時間外手当で ｷﾞｬﾝﾌﾞﾙの 資金稼ぎになりますよ｡
クロエの 新作バッグ｡ (倉本)ねっ？ 次 当てるためにも｡
(倉本)ほら｡ 立って 立って｡ (雪代)どうしよっかなぁ｡
(倉本)｢どうしよっかなぁ｣じゃ なくて｡
(真希)あの｡ 橘先生｡ 波多野先生が 呼んでます｡➡
外科の先生の意見が 聞きたいって｡
(歩美)どんな患者？ それが…｡
フゥー｡ 腹式 腹式 腹式…｡
(真希)あの｡ 先生｡
あっ｡ 診察前に 何か ひらめかないかなと思って｡
フゥー｡
今月号の 『月刊 健康生活』に 載ってたんだよ｡
腹式呼吸を 逆にやると いいんだって｡ 一緒にやる？
ファイル｡ フゥー｡
はい｡
14の病院を回って うちの外科に たどりつき➡
そこから また こっちへ 回ってきた｡
問題は この肝臓と 直腸の腫瘍｡ 肝臓の方は➡
腫瘍栓が 下大静脈から 右心房まで 入り込んでる｡
直腸の方も ６cmを超え 側方リンパ節にまで及び➡
人の手が入らない 深い位置にあるから 難しい｡
心臓バイパス手術を 受けている｡
うん｡ １年前｡ だから 心臓への負担も 掛けられない｡
この状態からして どう思う？ 町医者は どう思う？
時田さんは どう思う？ えっ？
よくないよね たらい回しは｡ でも 正直 難しい｡
さじを投げた 医者の気持ちも分かる｡
同時性 重複がんは 同じ時期 もしくは １年以内に➡
異なる臓器に がんが存在し 別個に発がんしたものの総称です｡
肺や 膵臓単発なら➡
放射線療法や 外科的手術で 治療できる可能性がある｡
でも 肝臓がんや 直腸がんの 手術が 難しい｡ 理由は…｡
(孝介)がんが 大きい上に 心臓が弱いため➡
手術自体に 耐えられない｡
同じこと 15の病院で 言われましたか？
覚えてしまいました｡
(理沙子)先端医療は 今まで 不可能だったことが➡
可能になるっていう記事を…｡ (ふたを開ける音)
あっ｡ あのう ３時なんです｡
波多野先生は ３時のおやつが 決まりというか 習慣というか｡
それだけは 何がなくとも 欠かさない人で｡
もしよかったら どうぞ｡ 今日は ﾌﾙｰﾂｸﾞﾗﾉｰﾗ ｸｯｷｰです｡
遠慮せずに｡ (理沙子)ふざけないでください｡
のんきに おやつなんて｡
いまさら じたばたして どうするんです？
15の病院で さじを投げられたんですよね｡
腹を据えて 解決策を探るしかない｡
探ってくれるんですか？ それが このセンターの役割です｡
可能性は ゼロじゃない｡ ４つの腫瘍が あるといっても➡
遠隔への転移は 伴っていない｡
きっと 最善の治療法が あるはずです｡
てっきり また 他の病院に➡
たらい回しされるんじゃないかと 思ってました｡
ラストホープ｡
たらい回しは ここで おしまい｡
患者さんにとって このセンターは 医療の最後のとりで｡
ラストホープなんですよ｡
♬～
《｢帝都大学 高度先端医療ｾﾝﾀｰ 勤務を 命ずる｣》
《これ どういうことだよ？》
(邦夫)《外部からも 医師を 集めてることを 知ってな》➡
《俺が 応募しておいたんだよ》
《しておいたって｡ 何 勝手なこと やってんだよ》
(邦夫)《俺は 後悔してるんだ》➡
《お前は まだ 若いのに 町医者 町医者って》➡
《ちょっと 俺の背中を 見せ過ぎたのかもしれない》
《親父の背中？》
(邦夫)《おそらく 俺の 町医者としての偉大さが➡
お前の医師の可能性を 狭めてしまったんだろうな》
《何 さりげなく 自慢してんだよ？》
《あのな 俺の 後 継いで 一生 町医者やるにしても➡
先端医療に触れて…》 《それなら 学会に参加するなり➡
いくらでも 方法があるだろ》
《何で いきなり 大学病院の勤務医なんだよ!?》
《なあ｡ 何で 俺が そもそも 採用されたの？》
《ねえ？ これ 何で？》
《つべこべ 言わずに 行ってこい》
(副島)例の記者 どうなりました？
(高木)ガードが堅い｡ が それがいい｡➡
久しぶりに 燃えるな｡
(高木)おう｡➡
何？ 二日酔い？ (雪代)うん｡➡
ナイター競輪の後 流れで 夜釣りに行って➡
その後 新橋で 朝までコース｡
(副島)生態が 完全に 親父以上ですね｡
(雪代)頭 痛い｡
(高木)揃ったし カンファレンス やるか｡➡
今日 町医者からな｡ はい｡
(高木)起きろ！ (雪代)痛っ｡ 分かった｡
では 始めます｡ 今週は 12人ですね｡
一人目 宮本 孝介さん 28歳｡ 病名 同時性 ４重複がん｡
(高木)いきなり 難題かよ｡
(副島)どうして 受け入れたんです｡ こんな症例を｡
(雪代)ああー｡ 水か何か➡
口 入れたら どうですか？ (雪代)何も入んない｡
(高木)受けたからには 治療法 あるんだよな？
(副島)全身 ４カ所に がん｡ どう見ても 難しいでしょうね｡
でも 転移はしてないんです｡
肺と 膵臓の腫瘍は ｻｲﾊﾞｰﾅｲﾌで 体に メスを入れずに➡
放射線治療で 消滅できるはずです｡
問題は 心臓まで入りこんだ 肝臓の腫瘍と➡
体の深い位置にある 直腸の腫瘍｡ その２つ｡
(高木)いや｡ その２つが どうにも ならないから どの病院も➡
さじを投げたんだろ｡ (雪代)この２人 組ませたら➡
これから 大変ね｡
(副島)町医者は 重篤患者に いい顔をして➡
診察を ほっぽりだすだけ｡➡
救命医は 患者を たらい回しにすることを➡
嫌うことで 有名な マシーン｡ (雪代)断れない ２人組｡
(高木)医療の限界を知って 患者に 伝えるのも 医師の義務なんだよ｡
患者に 死ねって言えば よかったとでも？
下手に 希望を与えて どうする？
｢希望は 最悪の災いだ｡ 苦しみを 長引かせるのだから｣
名言だよ それ｡ (古牧)ニーチェだ｡
ニーチェは 医者じゃないですからね｡
とにかく 腫瘍が➡
遠隔転移してないかぎり まだ 可能性はあります｡
それを切り取る方法さえ 見つければ｡
(高木)いや｡ だから どう 切り取るんだよ？➡
手術が できないんだぞ｡ (古牧)方法ならある｡
悪性腫瘍とは 遺伝子変異によって➡
自律的制御されない 細胞の 集合体だ｡
つまり 細胞を正常化すればいい｡ その治療法だ｡
こんなに あるんですか!? (古牧)症例１｡ がん細胞に➡
特定の波長の 近赤外線を 照射すれば がん細胞は消える｡➡
症例２｡ 人の へその緒にある 臍帯血の白血球から➡
独自培養した細胞を がん細胞内に 入りこませれば➡
内部から がん細胞を…｡ あのう もう少し ゆっくりと｡
(古牧)症例３｡ リンパ球の細胞を 活性化させれば➡
がん細胞は消える｡ 症例４｡ キラーＴ細胞｡➡
いわゆる がんワクチンで…｡ これ 全部 マウスの症例｡
(雪代)マウスで成功｡ 人体への応用に 期待している｡
(高木)マウスで成功｡ 今後の研究に 期待｡
(副島)マウスで成功｡ 大型動物実験を 目指したい｡
これ まだ 研究段階｡ (古牧)５年もすれば➡
治療法が 確立されても おかしくないものばかりだ｡
患者の余命は 半年しかない｡ (古牧)それは 気の毒に｡
(高木)古牧さんに 治療法 聞いても 無駄だよ｡➡
研究一筋なんだから｡
(古牧)臨床しか やってない 医者には 奇跡は起こせない｡
マウスで 奇跡｡ (古牧)今 マウスで奇跡を➡
小バカにした 君にも 分かるように 話をしよう｡
黙れ｡ (副島)マシーン｡
使えるのは 一つもないのかよ!?
(古牧)理論上は 全て 使える治療法だ｡
だったら 何で マウス止まりなんだ？
(古牧)国の認可に 何年もかかるからだ｡
(雪代)古牧さん｡
これ 肝臓と 直腸の腫瘍が➡
もう少し 小さければ 手術ができる｡
(副島)町医者は さっきから ずっと 腫瘍って言ってるよね｡
ああ｡ 患者さんの前では➡
がんって言わない方が いいかなと思って｡
宮本さんは 大丈夫なんですけど 婚約者の 理沙子さん｡
がんって 言葉に 敏感に反応してたんで｡
(雪代)確かに 悪性を付けるとかも 含めて➡
患者さんによって 受け止め方は 違うわよね｡
これから 長い治療に なるっていうのに｡
このままじゃ 理沙子さんの方が 先に 倒れちゃいそうですよ｡
(副島)長い治療？ 治療プランすら まだ 立ってないんですけどね｡
(高木)ったく｡ どうすんだよ！
(古牧)タイミング的に 微妙だ｡ (副島)古牧さん？
(雪代)ねえ？ やっぱり 現実的に言って➡
宮本さん 残された時間を 大切に過ごすべきだと思う｡
(高木)賛成｡ 単に 投げてるだけだ｡
(雪代)治療できる可能性なんて ほとんど ないのに➡
病院 渡り歩く方が かわいそうよ｡
１％でも 可能性があれば 私は 目の前の命を救う｡
(副島)そんなんだから 医療ミスで 訴えられるんだよね｡
訴えられてんの？ (副島)知らないの町医者だけ？
ねえ？ どんな医療ミス？
(高木)っていうか その ３時の おやつ どうにかならないのか？
(雪代)今日は 何なの？ 今日は ｽﾄﾛﾍﾞﾘｰ ﾁｮｺﾚｰﾄﾛｰﾙです｡
(雪代)おお｡ (副島)病院の角で 先週➡
オープンした店だよね｡ うん｡
(雪代)おいしい？ うん｡
これ イチゴを冷凍して➡
砂糖を まぶしてから 解凍してるんですよ｡
一度 凍らせてから 戻すと 味が濃くなって➡
クリームとの相性 抜群｡ 余計なこと 話すな｡
(雪代)ちょっと待って｡ これ 大事なことよ｡➡
ねえ？ どうして みんなの分 買ってこないの？
あれ？ 荻原先生｡ さっき 水も 口に入んないって｡
(雪代)私が 食べたいから 言ってんじゃないのよ｡➡
あなたは マイペース過ぎる｡ チーム医療で大事なのは協調性よ｡
そんなこと言って 二日酔いで➡
カンファレンスに臨む 荻原先生の方が どうかと｡
(副島)フッ｡ 町医者｡ 笑いながら 結構 言いたいこと 言うね｡
(雪代)ムカつく｡ だいたい ３時のおやつって どうなのよ？➡
幾つだって話｡ ああ｡ 頭 痛い｡
(高木)自爆だ｡ いいかげんにしろ｡
(雪代)声 抑えてよ｡ 雑談はいいんだよ ひらめきに｡
(古牧)脳に 効果的な 空間づくりが 大事だ｡➡
方法は 大きく分けて 41に分類される｡ まず…｡
(高木)古牧さん 待って｡ それ 後で 聞きますから｡➡
まあ ということで➡
宮本さんには 残りの人生を 安らかに 過ごしてほしい｡➡
だから いいホスピスを 紹介してあげよう｡
(雪代)賛成｡ (副島)次の患者｡
宮本さんは 一度は 生きることを 諦めた｡
それでも このセンターに 最後の希望を 懸けてきた｡
諦めてたのに 何で？ それは やっぱり➡
理沙子さんじゃないですか？
理沙子さんを 一人にさせたくない｡
一緒にいたいって 思ったからですよ｡
だから たらい回されても 治療法を探してるんだと思います｡
そんな 宮本さんに ホスピス 紹介するのが➡
一番いい 方法なんですかね？
この 肝臓がんと 直腸がんを 何とかすれば いいんだよな｡
(雪代)はあ!? ったく｡ その手の➡
お涙ちょうだいの話に 弱いんだから｡
(副島)さっきまで 無理だって 投げてたのにね｡
(雪代)すぐ 感情に流されて｡ ポリシーが ないのよ｡
(高木)うるさい｡ これだけ ジャンルが違う医者が 集まって➡
何か 手はないのか？ (古牧)方法なら｡
(副島)古牧さん｡ 何か あるんですか？
(古牧)私が 予定していた時期とは 違うが 仕方ない｡➡
現時点における がんを消滅する 画期的な治療法だ｡➡
取り扱いには注意してもらいたい｡ また マウスだろ｡
(古牧)マウスじゃない｡
(高木)症例１｡ 犬での効果が 認められている｡
(副島)症例２｡ 豚での効果があった｡
(雪代)症例３｡ 猿｡
まあ 人には 近づいてることだし｡ ここは 研究発表の場所じゃない｡
(副島)いやいや｡ これ 普通に すごいことですよ｡
(古牧)この中で まともなのは 君だけか｡
(副島)大型動物での効果が 認められたということは➡
臨床研究 間近ってことですよね？
人体への投与 可能？
(古牧)この段階のものは 通常 誰もが 表には出さない｡
(高木)副作用が起きたら どうするんですか？
本来なら あと 数例 動物実験しておきたかったが➡
仕方ない｡ (高木)いやいや｡ これは ちょっと｡
(雪代)あっ！ 小牧さん｡ この 最後のページの｡
(古牧)すでに 臨床が 認められてしまった➡
効果的な がんの薬物療法｡
分子標的薬の 一覧だ｡
残念ながら 認められてしまっては もう 意味がない｡
っていうか めちゃくちゃ 意味あるじゃないですか｡
(高木)研究しか 頭にないんだな｡ 古牧さんは｡
医者 辞めろ｡
分子標的薬を 思い付かない医者が いるとは 世も末だ｡
分子標的薬｡ そっか｡ (副島)今回の症例に 使えるのか？
従来の 抗がん剤だと がん細胞を 殺すと同時に➡
周りの正常細胞にも ダメージを 与えてしまう｡
分子標的薬なら がん細胞だけを 狙い撃つことが できる｡
がんを 小さくすれば 手術が できる｡
使用するなら 遺伝子診断すればいい｡
患者にマッチした 分子標的薬を 選ぶことができれば➡
狙い撃ちの精度は かなり 高まります｡
ﾅﾉﾄﾞﾗｯｸﾞ ﾃﾞﾘﾊﾞﾘｰｼｽﾃﾑを使えば より 効果的なはずよ｡
薬成分を ナノ物質で 包みこむんですね｡
(雪代)目的地まで 血管外に 漏れずに がんに➡
たどりつかせることが できる｡ (高木)ただ➡
心臓に 負担をかけずに 手術をすることが➡
宮本さんの場合 そもそも 困難だ｡
(雪代)あと もう一歩なのに｡
ストロベリー チｮコレートロール｡
イチゴを冷凍し 砂糖をまぶしてから 解凍｡
一度 冷凍してから戻すと➡
味が濃くなって クリームとの相性が 抜群｡
(高木)大丈夫か？ 町医者｡
一度 凍らせるんですよ｡ 超低体温 循環停止法｡
うん｡
人工心肺に 切り替えて 患者の心臓は 冬眠状態にする｡
臓器へのダメージも 最小限に とどめられるわね｡
いけるかもしれない｡ ≪(ドアの開く音)
(倉本)はい｡ どうぞ どうぞ｡ さあさあ さあさあさあ｡➡
椅子 ないか｡ よいしょ｡➡
いやぁ｡ 重複がんの患者が 気になったもんで｡
(副島)普通に やりづらいですけど｡
(雪代)授業参観じゃ ないんだから｡
(倉本)あのね 一度 受けた 患者さんに対してですよ➡
さじを投げるとなると これは これで 問題があってですね｡
投げないですよ さじ｡ 救える方法 見えてきました｡
まず 肺と 膵臓の腫瘍は 放射線治療｡ ｻｲﾊﾞｰﾅｲﾌで処置｡
残りの 肝臓がんと 直腸がんは 分子標的薬を使って➡
手術できるまで 腫瘍を 小さくする｡
遺伝子診断と ﾅﾉﾄﾞﾗｯｸﾞ ﾃﾞﾘﾊﾞﾘｰｼｽﾃﾑを併用｡
手術は 超低体温 循環停止法を使い➡
人工心肺に切り替えて 心臓を いったん 止める｡
その上で 肝臓がんと 直腸がんの 摘出手術に踏み切る｡
そんな方法 よく 思い付きましたね｡➡
助かる確率は？ (高木)俺的尺度で言えば➡
30％…｡ ああー｡ 俺が ニュータイプだったらな｡➡
｢見えるぞ｡ 私にも 敵が見える｣
(雪代)もう 40以上の男って 何でも 『ｶﾞﾝﾀﾞﾑ』に例えるんだから｡
いや｡ 手術スピードを 倍に上げれば➡
患者の 体の負担を 回避できるからさ｡
(倉本)高木先生｡ じゅうぶん 速いんですよね？
速い｡ そんなに 速いんですか？
(高木)そう｡ 速い｡ もろい組織に 見立てて➡
豆腐と こんにゃくを使った練習を 死ぬほど やったんだよ｡
(古牧)能力が倍になれば いいのか？
じゃあ 最低 ５倍 能力を 上げる方法がある｡
来週には うちの病院でも 稼働しますよ｡
(高木)おう｡ (看護師)あっ｡
この前 手術した 心疾患の患者さん 問題ない？
(看護師)安定してます｡ (高木)うん｡➡
あの患者さんは？ (看護師)状態が 急変して➡
今日 一般病棟から 運ばれてきたんです｡➡
今は 落ち着いてます｡ (高木)ありがと｡
訴えられてる 例の患者か？
延命治療で 生き永らえている命｡
それって 本当に 生きてると思うか？
生命反応がある イコール 生きている｡
俺は そうは思わないな｡
♬～
(娘)じゃあ また 来るから｡ (父)うん｡➡
気を付けてな｡ (娘)うん｡
(生徒)《じゃあ また あした》 (歩美)《じゃあね｡ バイバイ》
(歩美)《ただいま》
(歩美)《お母さん？》
(刑事) 《四十谷 希子さんですね？》➡
《これから お母さんと一緒に 来てもらえますか？》
(歩美)《えっ》
(倉本)海外からの取材の申し出が 来ているぐらい｡ ハハハ｡➡
もう うれしい悲鳴です｡
(石橋)高い買い物も したんですよね？➡
そうでなければ 困る｡➡
先端医療センターは 客寄せパンダなんだから｡
(笑い声)
(鳴瀬)ありがとうございます｡
あっ いや｡ 客寄せパンダに なりたかったんです｡➡
上野動物園は パンダが いるからこそ➡
多くの人が 足を運ぶ｡
その役目は 大事だと思ってますから｡
他の病院が さじを投げた患者を 救えば 話題にもなる｡
(平林)救えなかったら？ (鳴瀬)他でも救えなかったんです｡
(鳴瀬)患者に 同意書を 書いてもらった上でオペを行う｡➡
リスクは ゼロです｡
これから 客寄せパンダとして まい進しますよ｡
(孝介)手術ロボット？ はい｡
ロボットの腕の先端に 内視鏡や 電気メスを取り付け➡
それで 腹部に 小さな穴を開け 器具を 中に入れます｡
医師は あの コックピットみたいなところで➡
内視鏡の映像を 見ながら 遠隔操作で 手術をするんです｡
直腸がんには ロボット手術を行い➡
肝臓がんには 標準手術を行う 併用手術を 考えています｡
直腸の腫瘍は 人の手では 困難な部位にあり➡
ロボット手術なら ３本のアームを使って➡
迅速 かつ 正確に行うことが 可能になります｡
それだと 助かるんですね？ 救命率は 格段に上がります｡
(副島)ただ 手術ロボットは➡
手術費の面で 問題あるんですよね｡➡
2012年 ３月に 前立腺腫瘍にのみ➡
保険適用になったばかりの 先端医療なんです｡
(雪代)それ以外の腫瘍だと 保険の利かない➡
自由診療扱いに なってしまうんです｡
自由診療？ 日本では➡
混合診療が 認められていないんです｡
つまり 保険診療と自由診療 同時に行うことが できない｡
一部でも 自由診療を使えば 本来 保険適用となる➡
検査 入院費用までも 全て 全額 自己負担となります｡
幾らぐらい 掛かるんですか？ (副島)総額で 700万円｡➡
それに 他の先端医療の 自由診療負担も 加わります｡➡
あの ﾛﾎﾞｯﾄ １台 ３億円｡ 年間 ﾒﾝﾃﾅﾝｽ料が 2,500万円｡➡
１回の手術に掛かる 消耗品の 費用だけで 60万 掛かります｡➡
先端医療は お金が 掛かってしまうんですよね｡
孝介｡ やろう｡ 式を挙げないで➡
新婚旅行も中止して 新居を解約したら 何とかなるよ｡
(孝介)すまない｡➡
ああ｡ 実は この前 籍だけ 入れたんです｡
それは おめでとうございます｡
(孝介)死ぬわけには いかない｡
先生｡ お願いします｡ (理沙子)お願いします｡
分かりました｡ では 詳しい手順を お話しします｡
こちらへ どうぞ｡ (孝介)はい｡
(雪代)とんでもなく高額な 治療費よね｡
(副島)それでも 助かると思ったら 患者は 金を払う｡
人の命ほど もうかる商売は ないよねぇ｡
何 それ？ (副島)フフッ｡
(医師)《副島君｡ 見える？》
(副島)《ぼんやりと 見える》
(医師)《次第に はっきりと 見えるようになるよ》
(医師)《あと１週間で 退院できますよ》
(孝司･文子) 《ありがとうございます》
《じゃあ 視力検査しようか｡ ご両親は 外で お待ちください》
(孝司)《はい》
(看護師)《よかったね 雅臣君》➡
《先生の画期的な手術が 成功したんだよ》
(副島)《将来 僕 医者になるよ》
《もうかるよね？ 医者》
迷ってるんですか？ 宮本さんの手術｡
(理沙子)前回の ワールドカップ｡
アフリカまで 観戦に行ったとき 孝介と出会ったんです｡
２人とも サッカー観戦が趣味で｡ そうだったんですか｡
プロポーズされたとき➡
これから ４年ごとに開催される ワールドカップに行こうって｡
そしたら 世界中 ２人で 旅行もできるって｡
なのに 婚姻届を出す直前になって やっぱり 結婚できないって➡
一方的に 電話してきて いなくなったんです｡
振られたんだって 思いました｡
許せなくて 捜し回った｡
そしたら 孝介 病気にかかってた｡
余命 半年を宣告されて 一人で 死のうとしてたんです｡
何だか 悔しくって｡ 病気のことも➡
何にも 気付いてあげれなかった 自分自身にも｡
婚姻届に はんこ 押してもらったのに➡
私 まだ 出せずにいるんです｡
もし 孝介が 死んでしまったら｡
戸籍上 28歳にして 夫を 失ったことになりますね｡
この期に及んで 自己保身なんです｡
当然ですよ｡ 不安になるの｡ えっ？
でも 答えは 簡単です｡ 宮本さんが 無事 退院されて➡
そのとき 一緒に 婚姻届を 出せばいい｡
理沙子さんの気持ち きっと 分かってくれますよ｡
お願いします｡ あの人を よろしく お願いします｡
はい｡
[CD]♬(音楽)
♬～
(高木)おう｡ 今日 飲みに行くか？ (雪代)何かあった？
ああ｡ 例の美人記者 まだ 口説けてないから➡
落ち込んでるんだ｡ (高木)違うよ｡
諦めた患者を 救えるかもしれない｡➡
お前と 飲みたい気分なんだ｡
過ちは 出会ったときの １回｡ その方が いいでしょ｡
俺は 過ちだと思ってないけどな｡
あのときは 私 どうかしてたのよ｡
(従業員)《人生を やり直す チャンス》
(雪代)《日本語 分かるの？》
(従業員)《ちょっとだけ｡ 彼女 日本人》
(雪代)《へえー｡ そうか》➡
《時差で 気付かなかったけど 今日は お母さんの命日か》
(従業員)《命日？》
(医師)宮本さん｡ では スタートさせます｡
分子標的薬は 腫瘍だけに 効果がある薬です｡
(副島)４つのうち ２つの腫瘍は 消えた｡
(古牧)がんは あと ２つ｡
(高木)ゲッツ｡
♬～
≪(高木)今 死んだな｡
(雪代)ちゃんと 使った 豆腐と こんにゃく 食べてよ｡
食べるよ 高木が｡ だから ため口 やめろって｡
よし｡ 分子標的薬 効いてますね｡ (雪代)うん｡
(副島)古牧さん｡ がんが 手術できるぐらいまで➡
小さくなりましたよ｡ (古牧)それは 私の研究ではない｡
おう 町医者｡ 手術に 立ち会えよ｡➡
自分が診察した 患者なんだから｡
(副島)町の診療所では 手術なんて やらないでしょ｡
いや｡ うちでは やりますよ｡ (雪代)えっ？
虫垂炎｡ ヘルニア｡ 腸閉塞｡ 胆摘｡
あっ｡ 急性疾患の患者さんの 手術だったら 対応できますよ｡
親父の方針で｡ 元 外科医ですから うちの親父｡
ハハッ｡ 皆さん 何か 勘違いしてるようですけど➡
基本 オールマイティーですから 町医者は｡
何か 苦手｡ 町医者の その笑顔｡
(高木)じゃあ 町医者｡ 第２助手な｡
はい｡ 不安要素が 増えるだろ｡
このオペは 助手は 一人じゃ 無理だ｡
頑張ります｡
[ﾃﾚﾋﾞ](聡史)《子は 夫婦の かすがいというのは ホントでね》
[ﾃﾚﾋﾞ](聡史)《ああ｡ 僕は かすがいか》➡
《だから 母ちゃん 僕のこと 金づちで たたこうとしたんだ》
[ﾃﾚﾋﾞ](古牧)《ハハハ｡ 聡史｡ 上手だな｡ よかったよ》➡
《よく 覚えたな｡ 聡史は 何？ 将来 落語家になんのか？》
[ﾃﾚﾋﾞ](聡史)《うん｡ 人を笑わせるのが 好きだから》
[ﾃﾚﾋﾞ](古牧)《へえ｡ じゃあ 落語の 先生んとこ 弟子入りするか？》
[ﾃﾚﾋﾞ](聡史)《弟子入りって 何？》
(貴枝)《やっと 授かったのに｡ どうして…》
(古牧)《まだ 死んでいない》
(貴枝)《もう やめてください｡ そんな 夢みたいな》
《聡史は まだ 死んでいない》
[ﾃﾚﾋﾞ](古牧)《聡史は お父さんと お母さんと一緒に➡
暮らしたいのか？》 [ﾃﾚﾋﾞ](聡史)《うん》
[ﾃﾚﾋﾞ](古牧)《お父さんと お母さんのこと 大好きか？》
[ﾃﾚﾋﾞ](聡史)《うん》
それ 担当した患者さんの ファイル？
保存してんだ｡ 救った患者さんの ファイル｡
あんたに 関係ない｡ ≪(ドアの開く音)
宮本さん｡ あした いよいよ 手術ですね｡
(孝介)ええ｡ ヘルツに 異常ない？
(真希)特に 変化ありません｡
(孝介)あのう 実は 午後から 体調が 優れないんです｡
宮本さん｡ ちょっと いいですか？
(真希)失礼します｡
失礼します｡
(真希)先生？ 失礼しますね｡
緊急で 心エコーを手配して｡ (真希)えっ？
急いで！ (真希)はい｡
緊急オペって どういうこと？ (高木)心タンポナーデだ｡
(古牧)もしかすると 非常に まれだが…｡
(雪代)分子標的薬の 副作用？
(高木)前兆で 気付けたから よかったが➡
一歩 間違えれば 危なかった｡ (副島)町医者 聴診器の音だけで➡
見抜きやがった｡ (古牧)問診と 聴診器で➡
心臓の病気の ７割は 分かると いわれている｡➡
病の種類によって 音の高さや 反響が違う｡➡
ただ それを聞き分けることの できる医師は 少ない｡
(高木)とにかく 予想外に 心臓 ダメージを受けてしまった｡➡
あと 何分で 初療が終わる？ あと ５分｡
(高木)そのまま 重複がんのオペに移る｡
各科のスタッフを 緊急招集するわ｡
♬～
メッツェン｡ (麻衣)はい｡
心タンポナーデの 初療は終了｡
(高木)これより 同時性 ４重複がんの 残り２つ➡
肝臓がんと 直腸がんの 摘出手術を行う｡➡
まずは 人工心肺を使って➡
低下した 心機能への負担を 最小限に抑える｡➡
回路準備｡ ≪はい｡
(理沙子)先生｡ 孝介は？
落ち着いてください｡ 予断を許さない状態です｡
ちょっと 説明しますんで こちらに｡
(高木)大動脈を 遮断する｡ アオルタクランプ｡
(麻衣)はい｡
(高木)フローダウン｡ (臨床工学技士)フローダウンです｡
ﾊﾞｯｸｱｯﾌﾟ｡ (臨床工学技士)ﾊﾞｯｸｱｯﾌﾟしました｡
(高木)心停止液 注入｡
(心電計の心停止音)
(高木)カウント スタート｡ (看護師)はい｡
(倉本)無謀だ｡ せっかく 立ち上げた センターなのに｡➡
失敗が 取り沙汰されて これ 問題になりますよ｡ これ｡
救わなくていい命は ない｡
♬～
(臨床工学技士)ぼうこう温 20度を 切ります｡ 循環停止します｡
(高木)よし｡ この状態を維持｡➡
まずは 肝臓がんを 通常手術で 摘出する｡ 執刀医は 橘｡
お願いします｡ (一同)お願いします｡
メス｡ (高木)鑷子｡ ガーゼ｡
吸引 下さい｡
(高木)クリップ｡ (麻衣)はい｡
メッツェン｡ (麻衣)はい｡
アルゴンレーザー 下さい｡ (麻衣)アルゴンレーザーです｡
止血します｡
間もなく 肝切除 終了する｡
続いて 右房内に入りこんだ 腫瘍栓の摘出に移る｡
血管鉗子 準備できてる？
(麻衣)はい｡ ≪(アラーム音)
(臨床工学技士)ﾘｻﾞｰﾊﾞｰﾚﾍﾞﾙが 下がってます｡
(高木)くそ｡ こんなときに｡ 肝切除 一時 中断しろ｡
肝切除 中断｡ バイタルの安定を優先する｡
(高木)輸血で 対処｡ 急いで｡ (一同)はい｡
ガーゼ｡
(理沙子)えっ？
(雪代)ちょっと お待ちください｡
(理沙子)あっ あっ あっ｡ あのう｡ あっ｡ あっ｡ えっ｡
(雪代)いったい どうなってんの!? (副島)人工心肺回路の➡
リザーバーレベルが 低下してる｡ このままだと 危険ですね｡
(看護師)ヘスパンダーです｡ (麻酔医)はい｡ ＲＣＣ まだか？
(看護師)Ａ型＋です｡ (麻酔医)はい こっち｡
ただでさえ 時間が 限られてるんだ｡ 急がないと｡
(倉本)こんなところで 足止め 食らってる場合じゃない｡
(臨床工学技士)リザーバーレベル 上がってきました｡
(高木)もう少し 安定したら 再開できる｡ 時間は？
残り １時間２分｡
(副島)40分のロス｡ (倉本)心停止から➡
３時間 たってる｡ あと １時間しかない｡
肝切除は まだ途中｡
まったく 手を付けていない 直腸は どうしますか？
(高木)間に合わない｡
(高木)閉胸するしかない｡ 待て｡ 他に 手はないのか？
(高木)この状態では 術中死も 免れない｡
さらに 低体温にして 時間を稼ぐ方法は どうですか？
(高木)これ以上 冷やしても 臓器保護にはならないんだ｡➡
無理だ｡ あっ｡
皆さんも 何か 方法ないですか？
[ﾏｲｸ](副島)続行するのは リスクが 高いだろ｡
[ﾏｲｸ](雪代)そもそも 今からじゃ 時間が足りないわ｡
補助人工心臓は？ (高木)危険過ぎる｡
手付かずの直腸は ロボットを 使って 何分かかります？
(高木)どんなに 早くても １時間だ｡
[ﾏｲｸ](副島)肝臓がんは？ あと 40分は かかる｡
(雪代)１時間40分｡
[ﾏｲｸ](雪代)とても オペは 無理よ｡ 心臓が耐えられない｡
(高木)閉胸 準備｡
発想を 変えなきゃいけない｡ (高木)おい｡
[ﾏｲｸ](副島)変えても 時間的に 相いれない｡
[ﾏｲｸ](古牧)時間軸を 縦に見ているからだ｡➡
一つのオペから もう一つのオペへ 順番に考えるから➡
限界が生じる｡ 時間軸を 並列に見ればいい｡➡
そこには 君たちだけでなく ロボットがある｡
人と ロボットの同時手術｡
(高木)でも それって 症例 ゼロだろ｡
[ﾏｲｸ](古牧)臨床で やれるかどうかは 君たちの能力による｡
でも 同時に手術すれば 何とか 間に合う｡
今の状態なら それしかない｡ (高木)よし｡➡
迷ってる時間ない｡ やるぞ｡ ロボット スタンバイ｡
(一同)はい｡
(倉本)センター長｡ (鳴瀬)驚くことじゃないですよ｡
優秀な人材が 揃ってるって 言いましたよね？
肝切除 再開する｡ 前立ち 入って｡ 了解｡
ライトアングル｡ ３－０ 下さい｡
♬～
メッツェン｡
(高木)直腸がん 切除｡➡
ポートから 出すよ｡ はい｡
♬～
肝臓がん 摘出｡ プロリン｡ (麻衣)はい｡ お願いします｡
メッツェン｡ (麻衣)はい｡
肝切除 終了｡
(高木)直腸 再建 終了｡ フローダウン｡
(臨床工学技士)フローダウンです｡
大動脈 遮断 解除｡
バックアップ｡ (麻酔医)呼吸 再開します｡
(臨床工学技士)バックアップです｡
自己心拍が きません｡ (高木)温度は？
(臨床工学技士)36度です｡ (高木)カリウムは？
(臨床工学技士)カリウム 問題ありません｡
宮本さん｡
動いた！ (一同)やった｡ よし｡ やった！
(雪代)やった｡ (鳴瀬)よし！
(倉本)やった！ よっしゃ！
≪(ドアの開く音) (理沙子)あっ｡ 先生｡
次は ブラジルで開催ですね｡ えっ？
ワールドカップ｡ これから ４年ごとに➡
世界中を旅して ２人で 観戦してください｡
手術は 無事 成功しました｡
ありがとうございます｡ ありがとうございます｡
♬～
逆だったんだ｡
救った患者の ファイルじゃなくて➡
救えなかった患者の ファイルを 保存してるんだ｡
変わってんね 橘先生｡
あんたに 言われたくない｡ あっ そうだ｡
みんなの分も 買っておきましたよ｡
ストロベリー チｮコレートロール｡ はい どうぞ｡
いらない｡ えっ？
あっ どうぞ｡ (雪代)実は 私➡
甘いもの 好きじゃないの｡ えーっ!?
(雪代)お先｡
今日も 朝まで 親父の フルコースか？
(雪代)いとしの息子に会うのよ｡ (高木)おおー｡ 元旦那似だな｡
性格は 私似｡ 離れてるから なおさら カワイイのよ｡
(高木)お疲れ｡ (雪代)お疲れ｡
一緒に 食うか？ 紅茶 入れてやるよ｡
いや｡ 男二人 向かい合って スイーツ｡ それは ちょっとな｡
(高木)お前な｡ 俺は 気ぃ使って 言ってんだよ｡➡
何だよ｡ 帰る！
ああ｡ だったら これ 持っていきませんか？ 半分｡
(高木)いらない！
(朋子)来週 医療ミスの 裁判なんですよね？
(朋子)あなたの周りでは よく 事件が起こる｡➡
話が 聞きたいんです｡
別に 隠してない｡ 傍聴すれば？
目的は 医療ミスだけじゃないんです｡
橘 歩美ではなかった 10年前のことが 知りたいんです｡
聞かせてください｡ 四十谷 希子さん｡
♬～
(卓巳)《ただいま》 (邦夫)《おう 早かったな》
(香奈枝)《あなた｡ 患者さんよ》 (邦夫)《うん》
♬～
♬(『ケ･セラ･セラ』の鼻歌)
♬～