(結)管理栄養士は 病棟ごとに担当が分かれとって｡
やけん 小児科の患者さん 勝手に診ること できんっちゃん｡
(松崎)あ～ 晴斗君 ここにおった～｡・
本郷晴斗君な ネフローゼ症候群なんや｡
(塚本)そんなに 晴斗君のことが気になるんやったら・
米田さん ＮＳＴに入ってみる？
ＮＳＴ？ そろそろ 米田さんに・
引き継いでもらおうと思ってたの｡
ＮＳＴやったら 病棟に関係なく・
より厳重な栄養管理を 必要としている患者さんを・
診ることができる｡ 晴斗君も ＮＳＴの対象患者さんやで｡
(ﾉｯｸ) 失礼します｡
ＮＳＴとは 特に 栄養管理を 必要としている患者のために・
より深いサポートを行うチーム｡
知ってると思うけど ＮＳＴに所属してるのは・
私を入れて５人ね｡ はい！
そのメンバーは 医師…｡
米田さん よろしく｡
看護師…｡
(桑原)ヨネちゃん ＮＳＴに入るの？ あ… いえ 見学で｡
言語聴覚士…｡
(杉沢) 見学なんか言わんと 是非参加してや｡
あ… はあ…｡
薬剤師…｡
[ 心の声 ] あの薬剤師さん 怖そうやけん・
あんま話したことないっちゃんねえ…｡
そして 管理栄養士｡
みんな それぞれの業務を担当しながら 週２回・
ＮＳＴの活動に参加してくれてるの｡
ほな皆さん 病棟に 回診行きましょうか｡
(一同)はい｡
・～
[ 心の声 ] 何か 戦隊ヒーローみたいで チョーかっこいい！
・～
・｢君の１番好きな｣
・｢歌を聴きながら進もう｣
・｢暮れ残る空の下｣
・｢浮かぶ山並み｣
・｢曲がりくねった道をハモリ｣
・｢進む君と僕のハイビーム｣
・｢ホントにあるよねウソじゃないよね｣
・｢夢で見たイルミネーション｣
・｢誰かが誰かのために灯す｣
・｢愛まぶしたセレブレーション｣
・｢Lights on, shine on｣
・｢はずむ息｣
・｢震えたっていいよ｣
・～
まずは ＮＳＴ対象の患者さんの カンファレンスね｡ はい｡
ＮＳＴカンファレンスは・
それぞれの職種が患者の症状に関する 意見や情報を交換し・
患者に最適と思われる 栄養上の アプローチについて話し合います｡
(松崎)では 始めます｡ (一同)はい｡
(松崎)消化器内科のＮＳＴ 対象者は３名ですね｡・
まずは 堀内栄治さんから お願いします｡
(看護師)はい｡ 堀内栄治さん 62歳｡・
潰瘍性大腸炎で 再燃と寛解を繰り返してる方です｡・
今回は再燃し 入院されました｡
今日のお食事は どんな感じやった？
消化管に刺激が少ない低残渣食を お出ししてるんですけど・
まずい まずい言うて あんまり食べてくれません｡
ふりかけ つけてみた？ (看護師)はい｡ でも なめたけがいいとか・
卵焼きには大根おろし つけろとか もう わがままで｡
(桑原)ここ 食堂やないでって 言うたったらええねん｡
堀内さん 嚥下機能は どう？ 年齢的にも 若干 低下してますね｡
あ この間も大きめの里芋で喉詰まらせて ｢殺す気か！｣って怒られました｡
一口大に変更するようにしますね｡ (松崎)もしくは・
食欲湧かへんのやったら 篠宮さん どんなお薬 お出ししたらええかな？
(篠宮)食事が進まないなら 炎症は まだ強いので・
消化態栄養剤で栄養を補充すべきです｡
ただ… この患者さん まずくて のめないでしょうね｡
経鼻経管栄養にして流し込んだら どうでしょう？
でも 退院したら 家で ちゃんと食事ができるように・
やっぱり 口から食べられるように なってもらいたいのよね｡
そやから もう少し 味や色みを工夫して お出ししてみます｡
分かりました｡ では 次 山田奈保子さん｡
山田奈保子さん 78…｡
(森下)まだ終わらんのか 松崎！ (松崎)森下先輩！ お邪魔してます｡
こっちのカンファもあるんや｡ はよ せえ｡
巻きでいきましょう 山田奈保子さん ＢＭＩ 16.7と…｡
[ 心の声 ] 森下先生 相変わらず 怖っ｡
(松崎)術後も継続的に…｡
では 今日のカンファレンスは 以上です｡
(一同)ありがとうございました｡
カンファレンスが終わったら 次は回診｡
患者さんの病室 回るから｡ はい！
ヨネちゃん さっきの森下先生みたいに・
ＮＳＴに協力的やないドクターもおるから 気ぃ付けてね｡
何で患者さんのためなのに 協力的じゃないんですか？
誰でも 自分の担当患者のことを・
部外者に ああだ こうだ 言われたくないからね｡
ほな 潰瘍性大腸炎の 堀内栄治さんの病室に行こか｡
(一同)はい！
科長｡ ん？ 潰瘍性大腸炎って・
あの 難病指定されてる？ そう｡
主な症状は 下痢 腹痛 血便｡ 堀内さんの場合は・
症状の悪い時期と落ち着いている時期を 繰り返している慢性状態｡
なるほど｡
(咲江)ちょっと やめてください｡ (堀内)ええから どけ｡
(咲江)あなた！ ちょっと待ってください｡
(ﾉｯｸ) ・(看護師)堀内さん 入りますね～！
(咲江)はい｡
何や ぞろぞろ ぞろぞろ｡
先週も来たやないですか｡ ＮＳＴです｡
知らん 俺は もう退院する｡
あなた…｡ 先生 止めてください｡
(松崎) とりあえず一旦 手ぇ止めましょか｡
話すことなんかない｡ 今から 会社行かなあかんのや｡
会社のことは 誠が ちゃ～んと やってますから｡
(堀内)あんなバカ息子 当てになるか！
堀内さん 怒ったら おなか 痛なるよ｡ ストレスも大敵なんやから｡
もう 腹も痛ない｡ 治ったから退院させろ｡
そんなこと言うて 堀内さん まだ 血便が出てますよね？
めまいも きついんとちゃいますか？
そんなもん 根性で なんとかなる｡
とにかく この病院の飯は まずすぎて かなん！
まずい？ まずいやろ｡
誰が あんなもん作っとんのや｡
は～い｡
お前が作っとんのか｡
｢お前｣やなくて 米田 結です｡
調理はしてませんけど 献立は考えてま～す｡
よう あんなまずいもん 考えられるな｡ ガキが！
ガキ？ 堀内さん いくら何でも その言い方は…｡
え～っ そんなに若く見えます？ チョーうれしいっちゃけど！
うれしい？ チッ｡
てかてか 堀内さん そんなに怒れるってことは・
チョー 元気やん｡ その勢いで ごはん食べちゃおうよ！
まずいから 食べたないんや！ う～ん まずいか｡
あれ 堀内さんが 元気になるための・
スペシャルメニュー なんやけどな～｡
食べてくれたら チョーうれしい！
うるさい！ とにかく 退院する｡
ああっ…｡ (松崎)ほら～｡・
おなか痛いんでしょう？ 無理したらあきません｡
(桑原)森下先生 呼んできて｡ (看護師)はい！
(松崎)ゆ～っくり ゆっくり 横になってくださいね｡
(桑原)よいしょ｡
(松崎) 間もなく 主治医 来られますからね｡
堀内さん 地元で有名な建設会社の社長さんなの｡
一代で大きくした たたき上げのワンマンってやつ｡
へえ～｡ 息子さんが 会社継いだんやけど・
いろいろ 口出してるみたいで 奥さん 困ってた！
さすが情報通の桑原さん 詳しい｡
でも 米田さん 大したもんやなあ｡
普通 あんなふうに どなられたら 萎縮してまうのに｡
まあ ギャルなんで｡
えっ な… 何ですか？
ギャルって初めて見た｡
そうですか？ よろしく～｡
じゃあ 最後 小児科行きましょうか｡
小児科のＮＳＴ 対象は１人やし 僕が担当してるんで・
ここで説明しちゃいますね｡ (杉沢)お願いします｡
(松崎)本郷晴斗君 ８歳｡
[ 心の声 ] あの子だ｡
(松崎)ネフローゼ症候群で入院｡・
食事は 現在 減塩食のネフローゼ食を 出してますけど・
入院中 ほとんど摂取してません｡
(桑原)ステロイドで 食欲増してるはずやけどね｡
彼に投与しているステロイドは プレドニゾロンという内服薬で・
食欲は増しますが 感染症には弱いです｡
風邪などをひいてしまって その影響で 食べられないのではないでしょうか｡
杉沢さん 嚥下障害の可能性は どう？
ＮＳＴの時に確認しましたけど 飲み込みに問題はないと思います｡
ほな 何で食べへんのやろね｡
２年前は 食べてたんですよね？
そうなんよ｡・
減塩食でも しっかり食べてる｡
(杉沢)何で 今回は 食べへんようになったんやろ｡
(桑原)回診で聞いてみましょか｡
ああ でも 彼 ここ最近 入院前より警戒心が強くて・
できれば 少人数で行った方が…｡
それやったら…！
晴斗君｡ ちょっと お話いいかな？
・(弥生)はい｡
(弥生)どうぞ｡
お母さん ＮＳＴの回診です｡ ああ…｡
初めまして 管理栄養士の米田 結です｡ (弥生)どうも｡
晴斗君は ２回目だよね？ 覚えとらん？ おねえさんに会ったの｡
晴斗君からしたら おねえちゃんやなくて おばちゃんか｡
…って 誰が おばちゃんやねん！
ウフフ｡
晴斗君 今日も ごはんのことで お話ししに来たんや｡
今のごはん あんまり おいしくないかもしれないけど・
前に入院した時は 頑張って 食べてくれたよね？
今回は どうして 食べなくなっちゃったのかな？
晴斗君 そのパジャマ かっこいいね｡
よう似合っとうよ｡
すいません…｡
(松崎)いえ…｡
えっ 晴斗君 サッカーやりようと？
背番号11番 …ってことは フォワードやね｡
うちの娘も サッカーやりよっちゃん｡
しかも 同じ11番 フォワード｡
晴斗君 早く元気になって サッカーやりたいやろ？
なら 頑張って ごはん食べよ｡
食べれば その分 退院が早くなる｡ そしたら また・
いっぱい サッカーできるようになるけん｡
うそつき｡ え？
前 頑張って食べたのに・
また病気になって サッカーでけへんようになったやん！
病院の人は みんな うそつきや｡
だから もう食べへん！
・～
そういうことやったんか｡
よう聞き出したね｡
私は ただ 晴斗君と仲良くなりたかっただけで｡
でも彼が 自分の気持ちを話したのは初めてや｡
それだけでも 一歩前進やと思う｡
そうですか｡
じゃ 今日の回診は これで終わります｡ (一同)はい｡
あ 解散の前に 皆さん｡
米田さん ＮＳＴに入ってもらって 構いませんか？
彼女のコミュニケーション能力は 必ず ＮＳＴの役に立つと思うんです｡
もちろん 大歓迎｡
私も｡ 僕もです｡
な！ 篠宮さん｡
お任せします｡
どう？ 米田さん｡
はい｡ 私で お役に立てるかどうか分かりませんが・
皆さん よろしくお願いします｡
(杉沢)おっ！
(拍手)