(赤塚)TOKYO MERは 都知事直轄の医療組織です➡
彼らの使命は ただ一つ➡
死者を一人も出さないことです
(比奈)死者ゼロって 無理でしょ…
ここでオペなんて無理です (喜多見)やらなきゃ助かりません
喜多見チーフがやっていることは 医者のやることじゃない
(音羽)MERとの兼務は 不本意ですか？
(高輪)比奈先生は MERのミーティングでしょ
(白金)私はMER計画をつぶしたいの
喜多見チーフの過去の履歴が 曖昧なのですが
理由を聞いていますか？ 全然
気をつけてね あのこと バレたら終わりよ
皆さ～ん これ
自分の名前 書いてください (冬木)えっ？
何してるんですか？
俺のものばっかり 置いちゃってるんで
みんなにも便利に使ってもらおう と思って用意しました
これ 好きなところに 名前書いちゃってください
(徳丸)ガムテに手書きって➡
MERって都知事直轄の 組織じゃないんですか？
(冬木)まあ まだ試験運用中ですし そこまで潤沢な予算が➡
あるわけじゃないんじゃない ですかね
(徳丸)よ～し！ (夏梅)早い者勝ちでいいですよね
(ミン)じゃあ 私 夏梅さんの隣 (冬木)私 真ん中…
(徳丸)真ん中で (冬木)おお～ じゃあ ｼﾞｬﾝｹﾝしよう
(徳丸･冬木)最初はグー ジャンケンポイ
(徳丸)よっしゃ！
(ミン)書きました (夏梅)おお～ すごい いいねえ
音羽先生 ここにしますよ お任せします
はい 比奈先生 ここでいいですか？
あっ…
私は医局のほうに荷物を置くので 大丈夫です
えっ こっちにあったほうが便利ですよ
おう おう 朝礼もｶﾝﾌｧﾚﾝｽも病棟ですし
ここには それほど来ないので
でも 帰ってきた時に こっちで着替え…
ホントに大丈夫です！
皆さんの自由に使ってください
(緊急アラーム)
(目黒)都庁危機管理対策室から 伝達
江東区枝川4丁目 作業中のクレーンから
鉄骨が落下する事故が発生
通学中の中学生数名が 鉄骨の下敷きになっているもよう
小規模医療事案と認定 TOKYO MERの出動を要請する
MER 了解 出動します
出動ですよ 弦巻先生
分かってます
(清川)現場の映像 きました
(駒場)MERと共有 (清川)映像 MERと共有しました
こちら MER 喜多見 現場の状況をお願いします
(清川)負傷者の数 5人 全員意識あり
(目黒)落下の原因は クレーンの操作ミスのようです
現在 アームが動かせない状態で
頭上には まだ鉄骨が残ったままです
危機管理対策室の駒場だ➡
鉄骨が落下する危険がある 救助活動が終わるまで待機
危険なエリアには近づくな
トリアージを行い 危険と 判断した場合は治療に当たります
無謀な行動は禁止だ
もしものことがあれば MERは解体に追い込まれるぞ
大事なのは 目の前の命です
駒場さんだって
ホントは そう思ってますよね
お前とは立場が違うんだよ
(清川)MER まもなく現着します
(千住)挟まれの箇所あり ここにエアマイティを設置するぞ
≪了解
冬木先生 徳丸君
すぐオペを始められるように 全麻とレスピ 準備してください
了解 トリアージは俺一人で行います
やるんですか？ あの下で？
緊急の場合 呼びますので ストレッチャーをおろして
近くに待機してください はい
また審査会で問題になりますよ
そんなことより 音羽先生に お願いがあります
(千住)エアマイティ設定 急げ！ 了解
(千住)常に上方を注意しろ 了解
当て木 確認 こんにちは
医師の喜多見といいます また あんたか
救助活動が終わるまで近づくな！
圧迫が続く状態は危険です
お名前って言えますか？
≪足立明音です 足立さん
足立さん 今って 足触られたの分かりました？
(明音)何となく…
何となく？ 分かりました じゃあ すぐ病院運びますからね
足と手 これ触られてるのって分かった？
はい こんにちは 痛いね
じゃあ 今ね レスキューの お兄さん達 頑張ってくれてるから
こんにちは お医者さんです
一人 10秒くらいで… 早い
足触られてるの分かる？
これ 足以外に 痛いところってあるかな？
(千住)挿気 挿気 挿気 挿気
停止！ (辰巳)停止 隊長 間隙よし！
よし 10ずついくぞ 了解
こんにちは お医者さんです
今 ここって 足触ってるの分かるかな
(荒い呼吸)
どっか他に痛いところある？ 胸が…
胸だね
ちょっと胸の音 聞きますよ
比奈先生 28フレの胸腔ドレーンください
夏梅さん 消毒と局所麻酔と切開縫合セット
ミンさんは点滴をお願いします
はい はい
ちょっと シャツ開けますね
大丈夫だよ 今 手当てするからね
消毒します お願いします
何やってる！ 緊急オペです
(千住)救助が終わってからにしろ 待ってる時間がありません
夏梅さん 麻酔いきますよ 救出 急げ！
了解！ (千住)挿気！
ちょっとチクッとするよ
メスください メス
ペアン (夏梅)はい
(目黒)クレーンの下でオペを開始
(清川)鉄骨が緩んできています 危険な状態です！
比奈先生 胸腔ドレーン
比奈先生 こっちは大丈夫ですから
気管挿管と蘇生セットの準備 してください
はい
ドレーン入れま～す
≪挿気 挿気
入った 固定 2-0で
ゆっくり挿気
固定しますよ ≪ゆっくり挿気
ゆっくり挿気
呼吸 安定しました 血圧 110の65
よし 隊長 間隙確認 救出可能！
(千住)よし 救出！ 了解 1 2 3 ゆっくり！
危ない！
退避！
被害状況は!?
大丈夫です 誰も巻き込まれていません！
(目黒)救助活動 終わりました➡
命に関わる患者はありません まだ搬送が終わっていないぞ
ERカーに 緊急車両が近づけるように
新大橋通りの北からのルートを 確保しておけ！
≪了解しました
搬送 急げ！ ストレッチャー こっちです！
大丈夫ですか？
ちょっと きつく締めますね
≪救急車 まわしてください！ ≪こっちです
チアノーゼ…
比奈先生
分かってます
≪搬送手伝い お願いします！
クラッシュ症候群…
どうかしたんですか？
ううん 大丈夫です
お願いします はい
至急 病院で 精密検査をしてください
はい
OKです お願いします
あっ ちょっと ごめんなさい ごめんなさい ちょっと診ますね
大丈夫？
夏梅さん ミンさん ERカー運びます
緊急で処置の準備 えっ…
急いで はい
ｸﾗｯｼｭ症候群です こっちのｽﾄﾚｯﾁｬｰに移します
えっ でも… あの どうかしたんですか？
足立さん あのね 足が挟まれた状態から離されると
カリウムっていう物質が出て それが体にまわって
調子が悪くなっちゃうことが あるんですね
だけど ちゃんと手当てすれば 大丈夫だから心配しないで
お願いします
私 どうなるんですか？
ここで ちょっとだけ 手当てしてから病院に運びますね
安心してください 夏梅さん 中入ったらモニターつけて
はい ﾐﾝさん 生理食塩水と乳酸ﾘﾝｹﾞﾙ液
それと重炭酸ﾅﾄﾘｳﾑと ｸﾞﾙｺﾝ酸ｶﾙｼｳﾑ注射薬も
あるだけ全部出して はい
徳丸君 DCと蘇生セットの用意
冬木先生 処置する時 軽く吸入麻酔かけてください
了解
TO1 エアクリーン (夏梅)オペ室 運びますね
ｸﾗｯｼｭ症候群だと判断するのは 危険じゃないでしょうか
見当違いだったら どうするんですか？
仮に クラッシュ症候群だとして
血液浄化療法をするためには 大量の透析液が必要になります
ここで行うには資材が足りません
TO1 オープン
患者さんの意識も はっきりしていますし
早く病院に運んだほうが いいんじゃないでしょうか
比奈先生 急いで
足立さん 分かる？
分かるね
足立さん ちょっとチクッとしますよ
冬木先生 Vシースお願いします (冬木)はい
喜多見チーフ やっぱり 病院に搬送を急いだほうが…
足立さん 分かる？
喜多見チーフ！
(夏梅)心停止！ CPR
ミンさん アドレナリン 1筒 はい
冬木先生 気道確保 (冬木)はい
夏梅さん 重炭酸ﾅﾄﾘｳﾑと ｸﾞﾙｺﾝ酸ｶﾙｼｳﾑ注射して
はい GI療法 準備しますよ
足立さん 足立さん 聞こえる？
足立さん 頑張るよ 足立さん
反応あり
心拍再開 血圧上がりません
夏梅さん 血ガスください はい
ちょっと チクッとするよ
はい 針出てるから注意して はい
比奈先生 ここ押さえてください
ここ 動脈ね はい
血圧 58の32 ミンさん アドレナリンください
はい はい ｱﾄﾞﾚﾅﾘﾝ半筒 追加しますよ
(冬木)はい 入りました どうですか？
血圧 上がりません 何で…
クラッシュ症候群が原因の 高カリウム血症です
心臓へのカリウムの流れを 弱めます
高カリウム血症って 検査もしてないのに
心停止前に高カリウム血症特有の 波形を示していました
それだけで… 血圧低下 54の38
ミンさん 重炭酸ﾅﾄﾘｳﾑ全開で点滴 (ミン)はい
夏梅さん GI療法やりましょう (夏梅)はい
10％ブドウ糖液500に ｲﾝｽﾘﾝ10単位入れて全開で投与
はい 右内頸からVシース入りました
了解 バスキャスに入れ替え お願いします
(冬木)はい 比奈先生 Aﾗｲﾝ確保してください
はい 徳丸君 透析回路 準備どうですか
(徳丸)できてます バスキャス入ったら いくよ
(徳丸)はい
比奈先生 Aライン見つかりそうですか？
今 探してます
全体的に ちょっとだけ テンポ上げていきますよ
よし 代わります 貸して
足立さん ちょっとチクッとするよ もう一回
徳丸君 透析回路ください つなぎます
はい もらった 血圧は？
(冬木)49 下は測れません (夏梅)血ガス出ました
夏梅さん GI強化して カリウムが下がってない
(夏梅)はい ｸﾞﾙｺﾝ酸ｶﾙｼｳﾑ さらに2筒ｼｮｯﾄ
徳丸君 バスキャスから透析開始 はい 回します
お願いします
(冬木)血圧低下 46
(警告音) 心室細動！
DC ショックいきますよ
離れて いきます 3 2 1
(電気ショック) 脈みて
心拍再開 血圧低下 54
喜多見チーフ 点滴が もうありません
ﾐﾝさん ｱﾄﾞﾚﾅﾘﾝ1筒を 生食で10にして 1ﾐﾘﾘｯﾄﾙ ｼｮｯﾄ
はい このﾍﾟｰｽじゃ透析液 持ちません！
(冬木)脈 また触れなくなりました 足立さん 足立さん
夏梅さん ｸﾞﾙｺﾝ酸ｶﾙｼｳﾑ追加 (夏梅)はい
ミンさん リンゲル液全開で
(ミン)もう残りわずかです アドレナリン追加して
(ミン)はい 2ミリリットルね
(ミン)はい 足立さん 明音ちゃん 聞こえる？
明音ちゃん みんな待ってるよ
明音ちゃん 戻っておいで！
頑張るよ！ 戻ってこい！
明音ちゃん！
透析液と 乳酸リンゲル液の追加です
10分 1リットルで 3リットルぐらいまで入れましょう
(夏梅･徳丸)はい ありがとうございます
チューブ取ってきます 明音ちゃん 頑張るよ
もう一回だけ
もう一回だけ戻っておいで！
明音ちゃん 明音ちゃん！
戻った 心拍再開！
血圧上がっています
68の50
よし！ よし！
明音ちゃん 明音ちゃん 分かる？
頑張ったね！
もう大丈夫だ 明音ちゃん
明音ちゃん 頑張ったね すごいよ
(目黒)ｸﾗｯｼｭ症候群の女子生徒 安定しました 搬送します
すべての負傷者 搬送終わりました
現場の軽傷者3名 重傷者2名
死者は…
ゼロです ≪よ～し！
お疲れさまでした
赤塚知事 いらしてたんですか？
さすが駒場室長ですね➡
透析液を積んだ 緊急車両の到着を見越して
ルートを確保していなければ 間に合わなかったかも
いいえ 私より先に
最悪の事態を想定していた人間が いただけですよ
あの女の子 うちの病院に搬送されるそうです
それと 今回も死者はゼロだったと 連絡ありました
(ミン･冬木)おお～
虎穴に入らずんば虎子を得ず
おっ 難しい日本語 知ってますねえ
あっ そういえば どうして透析液を？
喜多見チーフに言われたんです
《音羽先生に お願いがあります》
《ｸﾗｯｼｭ症候群に備えて 透析液を 大量に用意できませんか？》
《病院に戻ってる時間は ありません》
《どこか この辺の病院で》
《厚労省の音羽先生なら 何とかできますよね》
《お願いします》
(夏梅)じゃあ 現場を見た瞬間に 予測してたんですね
(ミン)さすがですね
(徳丸)でも そうなら 先に言ってくれればいいのに➡
マジ焦りましたよ 聞きましたよ
ﾁｱﾉｰｾﾞを認識していて 何で
ｸﾗｯｼｭ症候群を 疑わなかったんですか？
疑いましたけど
病院に運んだほうがいいと 思って…
言い訳か
正しい判断だと思いますよ
何より責任を逃れることは 組織で生き残る最善の道ですから
いやあ また千住隊長に こっぴどく怒られちゃいましたよ
ハハハハ
お待たせしました 帰りましょうか (冬木･ミン)はい
すいませんでした
喜多見チーフの 判断がなければ
あの女の子は搬送中に 亡くなっていたかもしれません
私の 判断ミスでした
判断ミスじゃないでしょ
どういうことですか？
言われなくても自分が 一番 分かってますよね
大丈夫 あなたならできますよ
比奈先生
言いたいことがあるなら はっきり言ってください！
(白金)随分 人気みたいね MER
(久我山)申し訳ございません 私の 部下の働きが芳しくないようで
おい 音羽 自分の仕事が分かってるのか？
MERを解体し 赤塚都知事の失策だったと
世の中に広く認知させることです
だったら どうして透析液なんて届けた
今は敵対するよりも 彼らの信頼を得て
溶け込むことを優先するべきだと 判断しました
ごもっともな言い訳だな
そういうところだけは 官僚か？
まあ 国民の命が一つ助かったんだから
よしとしましょう はっ
でも 音羽さん
まさか 官僚の仕事を忘れて
医師としての やりがいに 目覚めてしまったなんて
言わないわよね
霞が関で8年 過ごしています
目の前の一つの命を救うより
この国の医療を 改革することのほうが
はるかに重要だということは 分かっているつもりです
で 次は どうするおつもり？
喜多見ﾁｰﾌの過去が気になるので 今 調べている最中です
何を悠長なこと言ってるんだ
白金大臣 私に考えがあります
MERの一番弱いところを突くんです
次は急性A型解離の術後で入院中の 大平さんです
プレ回診の時のABCは 安定してました
心嚢ドレーンの量 昨日いくつだった？
あっ えっと…
(深沢)10ミリです ドレーン詰まってない？
エコーで見ても 溜まり ありませんでした
心機能は？ エコーで見ても問題ありません
(ため息)
トンカツ定食と ため息って似合わないわね
高輪先生
元気ないって 心配してたけど
それ食べられるぐらいなら 大丈夫そうね
おなかだけは すいちゃって
豚汁も つけました
大変？ 循環器外科とMERの兼務は
大変といいますか
ちゃんとできてない自分が 情けないといいますか
研修医が 二つの科を兼務するなんて
まあ あり得ないもんね
配属を決める時 ちゃんと 守ってあげられなくて ごめんね
いえ そんな
高輪先生 うん？
何で 私が MERに選ばれたんでしょうか
他にも たくさん 研修医はいますよね
それなのに どうして 私が選ばれたのか 不思議で
人事のプロセスについては
話しちゃいけないことに なってるんだけど
う～ん まあ いっか
MERが うちの病院に 設置されることが決まって
研修医を一名 出さなければならなくなった時➡
各科の部長が集まって 会議が開かれてね➡
最初は 内容が近い➡
救命センターから出すことも 検討されたんだけど➡
救命は常に人不足で激務だから➡
MERとの兼務は難しいって 判断されて➡
みんなで どうしようかって困ってたら…
《あの… 俺からも 発言いいでしょうか？》
《何でしょうか？ 喜多見先生》
《あの この人》
《循環器外科の ええ～》
《弦巻比奈先生》
《MERに配属してもらえませんか？》
何で？ (高輪)さあ
向いてるって 思われたんじゃない？
向いてなんかいません
昨日も ミスしてクラッシュ症候群 見逃してしまったし
そうなの？
ミスっていうか…
本当のことを言うと
自分で判断するのが怖くて
救急隊に任せて 逃げようとしたんです
喜多見チーフにも それを見透かされていました
私は…
きちんと診断をして
患者さんや家族と じっくり話をして
一人一人と しっかり 向き合いたくて医者になりました
喜多見チーフみたいに
瞬間的に判断をして
その場でオペして終わりって いうのには…
ついていけません
正直…
もう辞めたいです
じゃあ 辞める？
えっ？
私から喜多見先生に 掛け合ってみるよ
ホントは悔しいんでしょ？
途中で投げ出すのは
ミスしたんだったら
見返してやれば？ 自分を
自分を？
自分の弱さを認めることも 大事だけど
とことん やりきってからじゃないと
ホントに弱くなる
自分の ふがいなさに 腹が立ってるんだったら
まだ やりきってないってことだよ
それに MERで学べることも あるんじゃないかな
ホントに辞めたくなった時は 私が力になるから
もう少し 続けてみたら？
な～んて ちょっと 先輩ぶってみました
分かりました
やってみます
失礼します
ち…
千晶… 喜多見先生ですね
あっ…
そう… そうですけど
弦巻比奈先生の担当指導医の 高輪といいます
喜多見です
初めまして
お話 少し いいでしょうか
えっ あっ おは…
あっ そうか… じゃあ こっち どうぞ
こっち側へ
(ドアが閉まる)
その えっと その 用件っていうのは
比奈先生がMERを辞めたいと 言ってきました
えっ？ クラッシュ症候群の患者さんを
死なせてしまうところだったと 責任を感じています
これは問題だと思います
あなたは研修医に命の責任を 押し付けているんですか？
比奈先生は このままだと つぶれてしまいます
そうなったら あなたの責任ですよ
で 比奈先生は MERを辞めるんですか？
自分を見返してやりなさいって 言ったら
もう少し やってみますって
ほら なら 大丈夫なんじゃないですか
自分の力で乗り越えてくれますよ 彼女なら
ねえ それでも あなたは上司なの？
彼女 私の前で 無理に笑ってた
本当は心が折れてるのに
あなたからも何か 支える言葉をかけてあげてよ
そういうのは 君のほうが上手だから
それに彼女は そんなに弱くないって
心不全で…
心電図は…
《どうかしたんですか？》
《(ミン)比奈先生》 《分かってます》
《ｸﾗｯｼｭ症候群だと判断するのは 危険じゃないでしょうか》
《(夏梅)心停止！》
(苦しげな呼吸)
おはようございます
おう おはよう 比奈先生 おはようございます
どうしたんですか？
いや 別に何も
隠しても 仕方ないんじゃないですか
どっちみち知ることになるしね
これですよ
比奈先生 ちょっといい？
高輪先生 どうして ここに…
今ね 喜多見先生と一緒に 病院長に会っていたの
病院長？
比奈先生の件で 医療安全委員会が 開かれることになった
この記事の件ですね
おっ もう見ましたか
医療安全委員会って？
医療事故に関する案件
重大インシデントについて 調査する病院内の委員会だよ
ああ…
比奈先生を 責めるようなことではなくて
MER内での研修医の立ち位置を
はっきりさせましょうっていう 会だから あんまり気にしないでね
すいません
私のせいで 高輪先生に ご迷惑をおかけして
私は大丈夫よ
大変なのは 喜多見先生ですね
いや… えっ 俺は そういう会議は苦手なので
絶対 出席していただきます
はい
≪う～ん やっぱり これは➡
弦巻先生のミスとは いえないですね
病院に まず搬送したほうがいいと 考えて当然ですよ
(高輪)一番の問題は
重要な判断を研修医の弦巻先生に
任せてしまっていたことでは ないでしょうか➡
事故や災害の現場では
冷静でいることが難しい状況です
そんな厳しい環境下で
研修医に 重要な判断を任せてしまった
喜多見先生に 私は問題があると思います
(病院長) 喜多見先生 いかがですか？
え～と… そうですね
今後は こういうことがないように 気をつけます
(病院長)喜多見先生
今後 MERの活動中は
弦巻先生には患者を任せず➡
あくまでも ｻﾎﾟｰﾄﾄﾞｸﾀｰとして 対応させてください
ああ…
ですね
そうか あの使えない研修医は
サポートに まわされたか
この記事は 久我山局長が 仕掛けたものですか？
お前がノロノロしてるからな
申し訳ございません
次の審査会では このダメ研修医を利用する
お前は もっと こいつを 使うように現場で仕向けろ
この女がミスをして 医療事故でも起こしてくれれば
MERを簡単につぶせるぞ
何だよ 不満か？
危険を顧みない 喜多見ﾁｰﾌのやり方には反対です
MERを解体することにも 異論はありません
ですが あえて
医療事故を起こさせるように 仕向けるというのは…
ああ？ 何 甘いこと言ってんだ 音羽
お前 医者か？ 官僚だろ
俺達は理想の日本をつくるために 何よりも出世しなきゃならない
そのためには何だってやる
力がなきゃ 何もできないことぐらい
骨の髄まで分かってるだろ
腹くくって 政治家先生に尾っぽ振れ
MERをつぶして 白金眞理子に気に入られなきゃ
俺達の次は ないぞ
承知しました
(ミン)比奈先生 どうするんですかね
辞めちゃったりしなければ いいんですけど
うん ねえ…
辞めるんなら早く決めてほしい
やる気のない人とやるのが 一番しんどいから
夏梅さん 言い方
でも研修医なんて 他にいくらでも 代わりがいるんじゃないですか➡
誰がやったって同じでしょ
せっかく 一緒に第一歩を 踏み出した仲間ですし
比奈先生には残っててもらいたい じゃないですか
(ﾐﾝ)はい (徳丸)そうですか？ 喜多見ﾁｰﾌも
比奈先生にはそこまで こだわってないんじゃないすか？
喜多見チーフ 比奈先生を励ます
ちょっとしたパーティーでも やりませんか？
ああ… いらないんじゃないすかね そういうのは
ああ… いらないっすかね➡
何かおいしいもの 食べに行くだけでも
(夏梅)それ 冬木さんが 食べたいだけでしょ
中に入りたいのですが
すいません
(目黒) 都庁危機管理対策室から伝達
墨田区向島8丁目の神社境内にて 爆発事故発生
お祭りの会場で屋台の燃料ﾀﾝｸが 爆発 炎上したもよう
中規模医療事案と認定 TOKYO MERの出動を要請する
MER了解 出動します
比奈先生 急いで
閉めます
現場からの映像きました モニターに出します
MERと共有 負傷者の情報を逐一入れろ
こちら危機管理対策室 現場の映像を共有します
(目黒)負傷者の数 分かっているだけで16名です
やけどや裂傷が多く 一部 重傷者も含まれているもよう
MER了解 ミンさん タグ40用意で
了解 夏梅さん 点滴30で
はい 徳丸君 可燃性ガスが出てる場合は
酸素の取り扱い 注意しましょう (徳丸)了解
(駒場)喜多見チーフ 室長の駒場です
喜多見です どうしました？ 東京海浜病院から 研修医は
あくまでもﾊﾞｯｸｱｯﾌﾟに徹するように という連絡を受けています
こちらとしても 2ﾄﾞｸﾀｰ体制を 想定してｵﾍﾟﾚｰｼｮﾝを組みますが
よろしいですか？
分かりました それでお願いします
では 弦巻先生はあくまでも
後方支援に徹するということで お願いします
(拍手)
さすが元ハイパーレスキュー隊 隊長の駒場さんですね
あの研修医を使わないように 事前にクギをさしたのは
賢明な判断です いらしてたんですか
MERの審査をする人間として
危機管理対策室の 視察をしておきたかったので
わざわざ ご苦労さまです
今回の出動
また研修医がヘマをしなければ いいんですけどね
(目黒)MER まもなく現着します
見番通りに誘導 後続の救急車両を
隅田公園に集める (目黒)了解しました
トリアージは 俺と音羽先生で行います
ミンさんは音羽先生に 夏梅さんは俺についてください
爆発事故ですので 顔面外傷と気道熱傷に注意して
早めに見つけて 窒息を回避しましょう
冬木先生と徳丸君は 緊急オペに備えて準備
はい はい 中まで車回しておきます
比奈先生は 黄色タグの患者への対応と
救急隊への引き渡しを お願いします
分かりました 行きましょう
医師の喜多見といいます 分かりますか？
医師の喜多見です お名前は？
医師の音羽といいます 大丈夫ですか？
またあとで来ますからね
夏梅さん ｶﾞｰｾﾞで押さえましょうか はい
救急隊の方 救護車両に… 洗いますね
医師の音羽といいます 大丈夫ですか？
また来ますから 分かりますか？
ミンさん 生食お願いします (ミン)はい
すぐ処置しますからね 大丈夫ですよ
手だけ失礼しますね こちらの方 生食で洗いましょう
はい
分かりますか？ どれぐらい痛みます？
あと少しですから 救急隊の方
こちらの女性お願いします
もう大丈夫ですからね 安心してくださいね
医師の喜多見といいます 分かります？
≪倒れるぞ！
(悲鳴)
≪倒れるぞ！ (悲鳴)
比奈先生 こちらから 向こうのトリアージを任せます
えっ えっ でも…
比奈先生ならできます
夏梅さん ついてきて (夏梅)はい
待ってください 喜多見先生！
医師の喜多見といいます 分かりますか？
今 上のもの どかしますからね
音羽先生 トリアージお願いします
呼吸悪い すぐに酸素始めて (ミン)はい
先生 医師の音羽といいます
大丈夫ですか ちょっと触りますね
足 骨折してる ｼｰﾈお願いします (ﾐﾝ)はい
音羽先生 研修医の私には無理です
また ミスしてしまうかもしれません
言い訳はやめろ！
お前は医者だろ だったら全力で命を救え
医師の音羽といいます 大丈夫ですか？
ちょっと触りますね
肋骨 折れてる ミンさん 酸素お願いします
(ミン)はい
ちょっと痛いです ごめんなさい
医師の音羽といいます 大丈夫ですか？ 分かりますか？
医師の弦巻といいます お名前は？
荒井… 荒井さん ちょっと触りますね
おやおや 駒場室長の指示を無視して
トリアージに 研修医を使ってるようですね
命令系統が うまく機能してないとは➡
これは ゆゆしき問題だ
医療事故でも起きたら 取り返しがつきませんよ
どうしますか？ 駒場室長
2ドクターに戻すよう 指示しますか？
喜多見チーフ 指示どおり2ドクターに
このままで
(久我山)赤塚知事
駒場さん 現場の判断を信じましょう
私が許可します
こちら駒場 3ドクターでの オペレーションに切り替える
了解 救護ﾃﾝﾄを隅田公園内に設置
病床数を3まで確保する ≪了解しました
いいんですか？ もしも研修医がミスをすれば
赤塚知事の責任問題になりますよ
そこ 私の席なんですけど どいてくださる？
(目黒) 救急車3台 さらに到着します
(駒場)後続は尾竹橋通りに待機 (清川)医療用ﾃﾝﾄ立ちました➡
ERカー含め 病床3確保です
頼むぞ
大丈夫ですか？ 医師の弦巻です 分かりますか？
お兄さん 大丈夫ですか？ すいません
こちらの方 テントに運びます 左の気胸です
分かりますか？ 医師の弦巻です
夏梅さん こっちは大丈夫ですんで 比奈先生のフォローお願いします
はい すぐ処置しますからね
聞こえますか？
こっちはいいので 弦巻先生のほう はい
すいません テントまで運んでください
すいません 血圧測って 搬送お願いします
お願いします 息子が頭にケガをして
はい お願いします
ちょっと頭診ますね
手 握れる？
けんちゃん… 比奈先生 手伝います
この子 車内収容したら すぐに 酸素投与10ﾘｯﾄﾙお願いします
了解 お願いします！ (救急隊員達)1 2 3
息子は？ 大丈夫です
よかった 他に痛いところありませんか？
私は大丈夫です
ちょっと 待ってください
大丈夫ですか？ 大丈夫ですか？
上向けますね 分かりますか？
下腹壁動脈から大量の出血 縫合による止血を行います
ショック状態です 急いでライン確保しましょう
分かりますか？ 今 麻酔入れますからね
ちょっとだけチクッとしますよ
(夏梅)大丈夫ですか？ 夏梅さん 携帯エコーを
腹部が腫れてきてるので
腹部臓器を 損傷してるかもしれません
ミンさん 酸素 はい
失礼します
(夏梅)腕 失礼します
失礼しますね
出血してる 血圧下がってます 78の54
ERカーに運びます えっ？
ショック状態です 出血を止めないと
ﾐﾝさん 点滴2本確保してください はい
すいません お願いします はい 分かりました
喜多見チーフ 音羽先生 腹腔内に 出血がみられる患者さんで
緊急オペが必要です ERカーに戻ってください
無理です 手が離せない こっちも
そんな… 比奈先生
あなたがやるしかない
やれません！ 私は研修医ですよ 一人でオペなんて無理です
比奈先生の意見はどうだっていい
目の前の患者をみろ
あなた以外に 今 その人を救える人はいませんよ
オペ室へ運んでください でも…
急いでください 了解
(目黒)オペの準備入ります 研修医の弦巻先生 一人です
他の医師の派遣は？ 間に合いません
おいおいおいおい さすがに これはまずいんじゃないんですか
研修医が一人でオペなんて 前代未聞ですよ
どうしますか？ 赤塚知事
どうするも何も やるしかない
比奈先生 オペの指示を
比奈先生
えっと…
これから 緊急開腹手術をします
冬木先生 全身麻酔をお願いします
了解 徳丸さんはモニターのセットと
電メスを使えるように もうやってる
夏梅さんは開腹セットの準備 はい
ミンさんは 吸引の準備をしてください
はい お願いします
比奈先生 輸血はやりますよね？
お願いします
深呼吸
落ち着いて もう一回
(夏梅)RCC輸血の準備しますね お願いします
TO1 オープン
(久我山)ダメだな こりゃ
完全にビビってる
(目黒･清川)頑張れ
(ミン)比奈先生 出血箇所は？
今 探しています
血圧 74の50です
やっぱり 喜多見ﾁｰﾌ呼んできます そんな時間ない
損傷している臓器の 開腹止血術を行います
開腹したら さらに出血は増えますよ
そうしないと助けられません
冬木先生 麻酔は 大丈夫です
ﾐﾝさん ﾓﾆﾀｰﾁｪｯｸお願いします 了解
電メス用の対極板をつけました 了解です
ﾒｽで腹部正中を ﾄﾗｳﾏｲﾝｼｰｼﾞｮﾝで大開腹します
腹部を開けたらすぐに 溜まった血を吸って
出血箇所を確認します
その時にガーゼを詰めますので ミンさん 用意しておいてください
コッヘルは2本 はい
夏梅さん 器械出しお願いします
任せてください 比奈先生
メス (夏梅)メス
開創器お願いします はい
ミンさん 鞍状鈎でおなか引いてください
えっ 私が？ 助手がいないんです 急いで
はい ガーゼで押さえてください
はい 鑷子
はい
腸間膜だ ペアン 縫わないんですか？
血管をかんで とにかく血流を遮断します
止まった
やった…
(警告音)
血圧は？ 65の48
下がってる 何で？
ちゃんと出血止めたんすか？
別に出血しているところがある
どこ？
ミンさん もっと引いてください はい
どこだ
バイタル58まで低下 下は測れません
比奈先生！
左… 脾臓… だと思います
(徳丸)だと思うって… よく見えません
脾臓の外側を 電メスで 後腹膜から切り離し 確認します
見えてないのに脾臓いじって 大丈夫ですか？
血圧54に低下
やるしかありません
電メス
はい
よく頑張った あとは代わります
ボーッとするな まだこっからだ
はい！
後腹膜の出血がひどいから 恐らく左の腎臓ですね
比奈先生 補助お願いします はい
鑷子ください
O型プラスの濃赤とABプラスの FFPを6単位ずつ入れて
ガーゼ はい
ここ引いて はい
ここ見せて はい
ここすくうから電メスで切るよ はい
何だよ あのはやさは
マトックス法で左後腹膜を脱転
左の腎動静脈の確保と 腎検索しますよ
はい ケリーください
腎裂創からの出血です 動脈と 静脈は別々に確保しますか？
ですね 腎門部は大丈夫なので 腎臓は縫合で止血します
了解 ケリーの先 見えるように 吸引して
はい 腎動脈確保しますよ
動脈 もらいました 静脈いきますよ
静脈 はい
夏梅さん 縫合3-0で はい 3-0
腎動静脈確保 糸 介助します
お願いします ここ押さえて
はい
止まった
血圧は？ 62の46
さらに上がっています よっしゃ！
ガーゼ抜きます お願いします
じゃあ 腸間膜の結紮しましょうか
3-0で (夏梅)はい
大丈夫ですね
(清川)搬送終了しました
軽傷者25名 重傷者3名 死者は…
ゼロです
(歓声)
よかったですね 全員助かって
ええ 研修医を使った私の判断は
間違ってなかった ということですね
さすが 赤塚知事です
この活躍は 審査会にも報告します
白金大臣にも よろしくお伝えください
では
なぜ 3ドクターを許したんですか？
もしミスが起きていたら
MERだけじゃなく あなたの政治生命も
絶たれていたかもしれないのに
私がMERと心中するわけ ないじゃありませんか
もしものことがあれば
駒場さんに 責任を取ってもらうつもりでした
お疲れさま
素直じゃねえな
よっしゃー！
《脾臓… だと思います》 《(徳丸)だと思うって…》
《やるしかありません》
《あとは代わります 恐らく左の腎臓ですね》
《腎裂創からの出血です》
《止まった》
(ノック)
あっ 弦巻先生 こちらでしたか➡
どうしても 先生に会いたいといって
《私 どうなるんですか？》 《急いで クラッシュ症候群です》
あの MERの人ですよね
えっ？
はい…
これ 受け取ってもらえませんか
おっ
どうしました？
何ですか？ これ
鉄骨落下事故で入院している 足立明音さんと
他の生徒さん達から
おー！
こういうのは ホント嬉しいですよね
聞きました
喜多見チーフ 現場で救助していた患者さん達の
その後のケアまで しているんですね
あっ…
他の病院に散らばった 生徒さん達のことまで
ただ 目の前の命を
救っているだけだと 思っていました
ホントは 患者さん一人一人と
ちゃんと 向き合ってらっしゃったんですね
最低限の経過観察 してるだけですよ
主治医の先生から 煙たがられてますし
何で私なんですか？ うん？
何で私みたいに使えない人間を
MERに入れたんでしょうか
比奈先生 履歴書に書いてたでしょ
医者になった理由
《MERに 配属してもらえませんか？》
人の命を救いたいからって
それが… だから選びました
それだけですか？
当たり前のこと 書いてただけじゃないですか
当たり前ですね
当たり前なんですけど 意外と少ないと思うんですよね
ただ純粋に
人の命を救いたいってだけの 医者は
大事なのは どんな状況でも
目の前の命を救おうとする 覚悟です
比奈先生は その覚悟があるってことを
今日 現場で見せてくれました
殺してしまうところでした
損傷箇所を脾臓だと誤診して
後腹膜から はがそうとしていました
あのままやっていたら 完全な医療ミスでした
私が必死に探しても 見つからなかった出血箇所を
喜多見チーフは たった数秒で見抜いていました
私にはMERは無理です
あなたがいなければ
俺のほうこそ無理でしたね
あの時 比奈先生が 先に 腸間膜の止血をしてくれたから
患者さんを救えたんです
比奈先生がいてくれてよかった
ありがとう
これ 持っててください
どうしてですか？
何よりも患者さんの声が 医者を強くしてくれますから
な～んて
ちょっと先輩ヅラしすぎましたね
研修医が ミスするんじゃなかったっけ？
申し訳ございません！
おい 音羽 研修医にオペをさせましたが
喜多見チーフが カバーしてしまいました
結果的に 研修医の成長を促すことに…
私の部下がご期待に沿えず 申し訳ございません！
次の手は考えてあるんでしょうね
はい MERの要は喜多見チーフです
彼の熱量と求心力がなくなれば すぐに崩れます
喜多見チーフの経歴を 調べましたが
中南米での医療活動をやめてから MERのチーフに抜擢されるまで
1年間の空白期間があることが 分かりました
何だ？ その1年って
都庁や 所属していた国際医療機関に
直接問い合わせてみましたが
明らかに かん口令が敷かれています
赤塚？
何か都合の悪い事実を
必死に隠しているとしか 考えられません
面白そうね
白金大臣のご期待を 裏切るなよ 音羽
探りを入れてみます
喜多見チーフの過去を よく知る人物を見つけたので
おはようございます
(一同)おはようございま～す
何ですか…？
いらないんじゃ なかったんですか？
工具入れに するつもりだったんすけど
まあ いいじゃないですか 同じ穴のムジナですね
難しい言葉知ってますね
研修期間が終わったら すぐにはがして出て行きますから
(ミン)ツンデレですね (夏梅)ツンデレですね
(ミン)何なら ツンツンですね (夏梅)ツンツンか～
(夏梅)あっ 来た 机の上 何でこんな汚いんですか？
(夏梅)ツンツンしてる～
比奈先生を信頼してたのは
あなただけだったのかも しれないわね
見直した？
全然
比奈先生のこと ケガでもさせたら
私がMERをつぶすから
(冬木)では ﾐｰﾃｨﾝｸﾞ始めますか (一同)はい！
おはようございま～す (一同)おはようございま～す
循環器外科の 高輪千晶先生ですよね
そうですけど MERの音羽といいます
喜多見チーフの過去について お聞きしたいのですが
なぜ私に？
高輪先生なら 知っていると思いまして
喜多見チーフの元奥様ですよね
随分失礼な方ですね
いきなり 人のプライベートに踏み込んで
去年 中南米からニューヨークに 戻るまでの空白の1年間
喜多見チーフが何をしていたのか
教えていただけませんか？
喜多見先生とは 5年前に離婚しました
今は ただの他人です
彼のことは何も知りません
比奈先生が いつも落としすぎなんですよ