--- id: "e1ac546a-35ac-5a81-a7ad-0dca9a0a27b7" name: "CBT三阶段结构化辅导协议" description: "一个基于认知行为疗法的15次、分三阶段的结构化个体辅导宏观框架,明确各阶段目标、次数分配与核心任务。适用于需中程结构化干预的青少年情绪与人际问题。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "结构化干预" - "青少年" - "情绪调节" - "人际功能" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "需要为青少年情绪与人际问题设计15次结构化CBT干预" - "需明确阶段目标与时间配比" - "已有初步评估并确认CBT适配性" examples: - input: "初评确认16岁来访者存在持续人际退缩与易怒,无自伤/伤人史,家庭支持稳定,同意15次咨询。" output: "生成路线图:【第一阶段:情绪宣泄(1–4次)】目标:建立安全关系,觉察愤怒-不安底色,理解其人际影响;活动:沙盘叙事、情绪温度计、身体反应日记。" notes: "首阶段不引入‘不合理信念’标签,重在接纳性镜映" --- # CBT三阶段结构化辅导协议 一个基于认知行为疗法的15次、分三阶段的结构化个体辅导宏观框架,明确各阶段目标、次数分配与核心任务。适用于需中程结构化干预的青少年情绪与人际问题。 ## Prompt 按三阶段节奏组织CBT中程干预:第1–4次聚焦情绪觉察与关系建立(安全宣泄);第5–10次聚焦自动思维识别与认知重构;第11–15次聚焦行为激活与技能泛化。每阶段需明确目标锚点、关键活动形式(如沙盘、ABC记录、行为实验)及阶段间过渡条件。 ## Objective 提供跨阶段、可复用的CBT中程干预节奏与阶段划分 ## Applicable Signals - 来访者具备基本言语表达与反思能力 - 情绪稳定性允许开展非危机性探索 - 咨访关系已初步建立或有快速建立基础 ## Contraindications - 危机状态需立即安全干预 - 来访者拒绝结构化安排 - 单次或超短期干预需求 ## Workflow Steps - 确认来访者当前功能水平与CBT适配性(前置评估完成) - 向来访者共同呈现三阶段路线图,协商阶段目标与参与方式 - 执行第一阶段(1–4次):以沙盘等具身化媒介支持情绪命名、容纳与初步归因 - 在第4次末评估情绪稳定性与关系质量,决定是否进入第二阶段 - 执行第二阶段(5–10次):引入ABC模型、思维记录表,开展认知弹性训练 - 在第10次末评估认知灵活性与新信念内化程度,决定是否进入第三阶段 ## Constraints - 总次数严格限定为15次,每周1次,每次45分钟 - 阶段起止次数不可重叠或跳转(如第二阶段必须始于第5次) - 第一阶段须包含情绪安全容器建设与基础共情响应 ## Cautions - 避免在第一阶段过早引入认知挑战;宣泄不等于放任,需同步标注情绪-行为联结 - 第三阶段行为作业需匹配来访者现实资源与支持系统,防止挫败感 ## Output Contract - 一份结构化阶段路线图,含三阶段名称、对应咨询次数范围、核心治疗目标、典型干预活动示例及阶段过渡评估要点 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 初评确认16岁来访者存在持续人际退缩与易怒,无自伤/伤人史,家庭支持稳定,同意15次咨询。 - Therapist/Output: 生成路线图:【第一阶段:情绪宣泄(1–4次)】目标:建立安全关系,觉察愤怒-不安底色,理解其人际影响;活动:沙盘叙事、情绪温度计、身体反应日记。 - Notes: 首阶段不引入‘不合理信念’标签,重在接纳性镜映 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 需要为青少年情绪与人际问题设计15次结构化CBT干预 - 需明确阶段目标与时间配比 - 已有初步评估并确认CBT适配性 ## Examples ### Example 1 Input: 初评确认16岁来访者存在持续人际退缩与易怒,无自伤/伤人史,家庭支持稳定,同意15次咨询。 Output: 生成路线图:【第一阶段:情绪宣泄(1–4次)】目标:建立安全关系,觉察愤怒-不安底色,理解其人际影响;活动:沙盘叙事、情绪温度计、身体反应日记。 Notes: 首阶段不引入‘不合理信念’标签,重在接纳性镜映