--- id: "c94e000a-a5b9-5254-b524-ef5c4d731885" name: "CBT核心信念四句锚定小结" description: "在单次CBT咨询结束阶段,以精炼、非说教、生活化方式陈述四句核心认知行为原理,用于强化概念内化、支持作业执行,并为后续干预建立共同理解框架。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "心理教育" - "概念化锚定" - "结束技术" - "五栏表前置支持" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者首次接触CBT模型" - "需强化概念内化以支持作业执行" - "时间有限但需确保关键信息留存" examples: - input: "来访者刚填写完五栏表第一例,低头沉默片刻后抬头问:‘所以…是我自己想太多才这么难受?’" output: "‘是的——我们对事件的想法会引起情绪;但想法不一定是事实。比如刚才那件事,你想到‘我肯定搞砸了’,它让你手心出汗、想躲开,但它只是你此刻的一个想法,不是已经发生的事实。’" notes: "紧扣第一、二句,嵌入来访者刚经历的实例" - input: "来访者点头后轻声说:‘那…怎么知道我在想什么?’" output: "‘一个简单线索是:情绪一变,想法就来了。比如你刚才突然叹气,肩膀塌下来——那一刻,你心里闪过什么?身体和动作的变化,常常是自动思维的信号。’" notes: "呼应第三句,将抽象标准转化为可觉察的身心线索" --- # CBT核心信念四句锚定小结 在单次CBT咨询结束阶段,以精炼、非说教、生活化方式陈述四句核心认知行为原理,用于强化概念内化、支持作业执行,并为后续干预建立共同理解框架。 ## Prompt 在咨询结束阶段,以清晰、平和、非说教的语气,逐条陈述四句核心要点;每句后稍作停顿(2–3秒),观察来访者微表情与躯体反应;若其表情困惑或提问,用生活化例子即时澄清(如‘就像下雨天没带伞,你想到‘我真倒霉’会沮丧,但想到‘下次记得看天气预报’就轻松些’);不展开技术细节,不引入新概念;四句须完整、按序呈现;仅在来访者情绪平稳时启动。 ## Objective 提供可复述的认知行为原理锚点,促进来访者对CBT基本逻辑的理解与内化 ## Applicable Signals - 来访者刚完成自动思维识别练习 - 作业布置后表现出理解疑虑 - 咨询时间剩余5–8分钟且情绪相对稳定 ## Contraindications - 来访者已熟练掌握CBT基础模型 - 当前需优先处理高危风险而非知识传递 - 语言理解或记忆功能显著受损 ## Intervention Moves - 精炼陈述 - 停顿留白 - 生活化类比澄清 - 开放式轻量反馈邀请 ## Workflow Steps - 确认当下情绪状态(如:‘现在感觉怎么样?’),仅当平稳时进入小结 - 逐条陈述四句核心要点,语速放缓,配合自然眼神接触 - 每句后停顿2–3秒,观察微表情与躯体反应 - 对任一疑问,用1句话类比澄清(限生活场景,不涉及病理化解释) - 以开放式结尾收束:‘这四点里,哪一句让你觉得最贴近最近的感受?’(可选,仅当时间与状态允许) ## Constraints - 必须在情绪稳定前提下使用;不可在危机干预中穿插讲授 - 四句须完整呈现,不可删减或调序 - 避免使用术语‘认知重构’‘中介变量’等未定义词汇 ## Cautions - 若来访者出现明显回避、打断或身体退缩,立即暂停,转为共情回应 - 不将此小结作为评估工具,不追问‘你记住了吗’ ## Output Contract - 来访者能用自己的话转述其中至少两句核心要点 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者刚填写完五栏表第一例,低头沉默片刻后抬头问:‘所以…是我自己想太多才这么难受?’ - Therapist/Output: ‘是的——我们对事件的想法会引起情绪;但想法不一定是事实。比如刚才那件事,你想到‘我肯定搞砸了’,它让你手心出汗、想躲开,但它只是你此刻的一个想法,不是已经发生的事实。’ - Notes: 紧扣第一、二句,嵌入来访者刚经历的实例 ### Example 2 - Client/Input: 来访者点头后轻声说:‘那…怎么知道我在想什么?’ - Therapist/Output: ‘一个简单线索是:情绪一变,想法就来了。比如你刚才突然叹气,肩膀塌下来——那一刻,你心里闪过什么?身体和动作的变化,常常是自动思维的信号。’ - Notes: 呼应第三句,将抽象标准转化为可觉察的身心线索 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者首次接触CBT模型 - 需强化概念内化以支持作业执行 - 时间有限但需确保关键信息留存 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者刚填写完五栏表第一例,低头沉默片刻后抬头问:‘所以…是我自己想太多才这么难受?’ Output: ‘是的——我们对事件的想法会引起情绪;但想法不一定是事实。比如刚才那件事,你想到‘我肯定搞砸了’,它让你手心出汗、想躲开,但它只是你此刻的一个想法,不是已经发生的事实。’ Notes: 紧扣第一、二句,嵌入来访者刚经历的实例 ### Example 2 Input: 来访者点头后轻声说:‘那…怎么知道我在想什么?’ Output: ‘一个简单线索是:情绪一变,想法就来了。比如你刚才突然叹气,肩膀塌下来——那一刻,你心里闪过什么?身体和动作的变化,常常是自动思维的信号。’ Notes: 呼应第三句,将抽象标准转化为可觉察的身心线索