--- id: "203d2fd5-fa23-5c4f-ab1f-f1e296b79e29" name: "三阶段REBT咨询流程" description: "一种以ABC理论为基石的认知行为治疗宏观框架,用于系统性识别、驳斥非理性信念并代之以理性信念,从而缓解失恋等应激事件引发的消极情绪与行为。适用于明确存在非理性信念主导的情绪困扰个案。" version: "0.1.1" tags: - "RET" - "ABC理论" - "非理性信念" - "认知辩论" - "理性信念重建" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者问题符合REBT适用范围(如非精神病性情绪障碍、适应问题、认知僵化为主)" - "咨询周期可规划为8次以内结构化短程干预" - "咨询师接受过REBT基础训练" examples: - input: "来访者说:‘他不要我了,说明我这辈子都不配被爱,我完了。’" output: "therapist:‘您刚才提到‘不配’和‘这辈子都完了’——我们一起来看看:这个‘不配’的标准是什么?有没有哪一刻,您曾感受到自己是值得被爱的?’" notes: "聚焦解构‘一辈子’的绝对化时间词与‘不配’的价值泛化" - input: "来访者哭诉:‘我付出了全部,他却离开,这太不公平了!’" output: "therapist:‘您觉得‘付出全部就该被留下’——这个规则,在其他关系中(比如朋友、家人)是否也总是成立?当它不成立时,您通常怎么理解?’" notes: "引入现实检验,松动‘公平’的僵化信念" --- # 三阶段REBT咨询流程 一种以ABC理论为基石的认知行为治疗宏观框架,用于系统性识别、驳斥非理性信念并代之以理性信念,从而缓解失恋等应激事件引发的消极情绪与行为。适用于明确存在非理性信念主导的情绪困扰个案。 ## Prompt 以ABC理论为结构锚点,引导求助者区分诱发事件(A)、信念(B)与情绪行为结果(C);聚焦识别B中‘必须’‘应该’‘永远’等非理性语言特征;通过苏格拉底式提问与逻辑辩论对B进行驳斥;协同构建替代性理性信念,并验证其对C的调节效应。 ## Objective 重构非理性信念系统 ## Applicable Signals - 言语中高频出现绝对化要求(如‘我必须被爱’) - 将单一事件泛化为永久失败(如‘我永远不会再幸福’) - 情绪强度与现实情境严重不匹配(如持续两周以上重度抑郁伴功能受损) ## Contraindications - 存在急性自杀/自伤风险未稳定 - 严重精神病性症状活跃期 - 求助者完全否认自身信念影响情绪 ## Workflow Steps - 1. 协同建构个案ABC图式:明确A(如‘伴侣提出分手’),提取显性B(如‘这证明我毫无价值’),标注C(如‘持续羞耻、回避社交’) - 2. 识别非理性信念特征:标记B中的绝对化、灾难化、低挫折容忍等认知扭曲类型 - 3. 苏格拉底式辩论:针对B提出逻辑质疑(如‘是否所有被分手的人都毫无价值?有无反例?’) - 4. 协同生成理性替代信念(如‘被分手是关系结束,不定义我的整体价值’),检验其对C的调节效果 - 5. 固化ABC概念化图式:确认求助者能自主区分A-B-C,并理解B为C的直接中介 ## Constraints - 需在安全评估完成且危机稳定前提下启动 - 求助者需具备基本抽象思维与反思能力 - 不适用于前语言期、重度智力障碍或意识障碍来访者 ## Cautions - 避免直接否定求助者情绪,须先共情C再解构B - 驳斥过程须基于求助者自身逻辑矛盾,而非 therapist 价值评判 - 理性信念需具个体适配性,忌套用标准化积极语句 ## Output Contract - 形成清晰的ABC个案概念化图式,并确认求助者理解B(信念)是C(情绪行为)的直接中介 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘他不要我了,说明我这辈子都不配被爱,我完了。’ - Therapist/Output: therapist:‘您刚才提到‘不配’和‘这辈子都完了’——我们一起来看看:这个‘不配’的标准是什么?有没有哪一刻,您曾感受到自己是值得被爱的?’ - Notes: 聚焦解构‘一辈子’的绝对化时间词与‘不配’的价值泛化 ### Example 2 - Client/Input: 来访者哭诉:‘我付出了全部,他却离开,这太不公平了!’ - Therapist/Output: therapist:‘您觉得‘付出全部就该被留下’——这个规则,在其他关系中(比如朋友、家人)是否也总是成立?当它不成立时,您通常怎么理解?’ - Notes: 引入现实检验,松动‘公平’的僵化信念 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者问题符合REBT适用范围(如非精神病性情绪障碍、适应问题、认知僵化为主) - 咨询周期可规划为8次以内结构化短程干预 - 咨询师接受过REBT基础训练 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘他不要我了,说明我这辈子都不配被爱,我完了。’ Output: therapist:‘您刚才提到‘不配’和‘这辈子都完了’——我们一起来看看:这个‘不配’的标准是什么?有没有哪一刻,您曾感受到自己是值得被爱的?’ Notes: 聚焦解构‘一辈子’的绝对化时间词与‘不配’的价值泛化 ### Example 2 Input: 来访者哭诉:‘我付出了全部,他却离开,这太不公平了!’ Output: therapist:‘您觉得‘付出全部就该被留下’——这个规则,在其他关系中(比如朋友、家人)是否也总是成立?当它不成立时,您通常怎么理解?’ Notes: 引入现实检验,松动‘公平’的僵化信念