--- id: "fb46a27e-4c01-5655-8b4f-a73d6634220c" name: "合理情绪疗法三阶段操作框架" description: "一个结构化、分阶段的认知行为干预宏观协议,用于系统性地识别、领悟并修正不合理信念,适用于有明确ABC结构的情绪困扰来访者。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "ABC模型" - "认知重构" - "理性情绪行为疗法" - "REBT" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者存在清晰可辨的诱发事件A、信念B与情绪行为后果C" - "情绪困扰与特定认知扭曲强相关" - "来访者具备基本抽象思维和反思能力" examples: - input: "来访者说:‘他没回我消息,说明我肯定被讨厌了,我真是个没人要的人。’" output: "A=对方未回复消息;B=‘他没回=被讨厌+我没人要’(以偏概全、读心术);C=羞耻、回避社交。经辩论后形成合理B:‘他可能忙/没看到,我无法确定他的想法;我的价值不取决于单次回应。’" notes: "典型‘读心术+以偏概全’组合,修通重点在证据检验与去中心化" --- # 合理情绪疗法三阶段操作框架 一个结构化、分阶段的认知行为干预宏观协议,用于系统性地识别、领悟并修正不合理信念,适用于有明确ABC结构的情绪困扰来访者。 ## Prompt 按三阶段顺序执行:1) 心理诊断阶段——协同来访者明确诱发事件A、信念B(含自动思维与核心信念)、情绪行为后果C;2) 领悟阶段——用通俗语言解释ABC模型原理,强调B(信念)而非A(事件)是C(情绪反应)的直接决定因素;3) 修通阶段——运用‘产婆术式’苏格拉底式提问,对不合理信念B进行逻辑质疑、实证检验与替代重构,直至形成合理B并观察C的缓解。全程记录ABC表、领悟日志及修通过程。 ## Objective 系统性修正非适应性认知信念 ## Applicable Signals - 来访者能描述具体事件及伴随想法 - 情绪反应与事件强度明显不匹配 - 出现典型非理性信念关键词(如‘必须’‘应该’‘一无是处’‘永远失败’) ## Contraindications - 存在急性自杀意念或严重现实检验能力受损 - 主要困扰为未处理的创伤记忆或解离症状 - 来访者拒绝讨论信念内容或强烈阻抗逻辑辩论 ## Intervention Moves - ABC结构化识别 - 苏格拉底式提问(产婆术式辩论) - 逻辑后果推演 - 实证检验(寻找反例) - 合理信念代入练习 ## Workflow Steps - 1. 心理诊断:共同完成ABC识别表,标注A(事件)、B(信念)、C(情绪/行为) - 2. 领悟引导:用生活化类比说明‘不是A导致C,而是B导致C’,邀请来访者复述理解 - 3. 修通实践:针对每条核心不合理B,依次进行质疑(是否合乎逻辑?)、检验(证据支持?)、重构(更灵活合理的替代B) - 4. 固化输出:生成修订版ABC表、1页领悟日志、至少3条B→合理B的修通记录 ## Constraints - 不跳过领悟阶段直接进入辩论;不替代来访者生成合理信念,须由其自主建构;每次修通需确认C有可观察变化(如自评焦虑下降≥2分) ## Cautions - 避免陷入哲学辩论或真理之争;当来访者出现羞耻感升高时暂停修通,先做正常化与共情;若B涉及深层核心信念(如‘我毫无价值’),需延至后续会话深化处理 ## Output Contract - 完成ABC识别表、领悟日志及至少3条核心不合理信念的修通记录 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘他没回我消息,说明我肯定被讨厌了,我真是个没人要的人。’ - Therapist/Output: A=对方未回复消息;B=‘他没回=被讨厌+我没人要’(以偏概全、读心术);C=羞耻、回避社交。经辩论后形成合理B:‘他可能忙/没看到,我无法确定他的想法;我的价值不取决于单次回应。’ - Notes: 典型‘读心术+以偏概全’组合,修通重点在证据检验与去中心化 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者存在清晰可辨的诱发事件A、信念B与情绪行为后果C - 情绪困扰与特定认知扭曲强相关 - 来访者具备基本抽象思维和反思能力 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘他没回我消息,说明我肯定被讨厌了,我真是个没人要的人。’ Output: A=对方未回复消息;B=‘他没回=被讨厌+我没人要’(以偏概全、读心术);C=羞耻、回避社交。经辩论后形成合理B:‘他可能忙/没看到,我无法确定他的想法;我的价值不取决于单次回应。’ Notes: 典型‘读心术+以偏概全’组合,修通重点在证据检验与去中心化