--- id: "6379c857-c46d-53b1-8415-d8cabaa7c20e" name: "合理情绪疗法(RET)四阶段治疗框架" description: "一个结构化的认知行为治疗宏观协议,按确定问题、心理诊断、领悟与修通、巩固与评价四个阶段推进,用于系统干预由不合理信念引发的情绪与行为障碍。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "RET" - "ABC理论" - "认知重构" - "四阶段" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者情绪/行为问题明确源于非理性信念" - "已建立基本咨询关系并完成初步评估" - "目标聚焦于认知重构而非仅症状缓解" examples: - input: "来访者因小组汇报失误后持续焦虑失眠,坚信‘我搞砸了,所有人都会看不起我,我再也无法胜任任何任务’" output: "共同标注该信念为‘以偏概全+灾难化’;引导检验‘所有人’范围与‘再也不能’的时间跨度;共构替代信念‘这次表现未达预期,但能力是可发展的,他人反馈亦具情境性’;布置‘收集三次他人非负面反馈’行为实验。" notes: "体现阶段二诊断与阶段三修通的衔接" --- # 合理情绪疗法(RET)四阶段治疗框架 一个结构化的认知行为治疗宏观协议,按确定问题、心理诊断、领悟与修通、巩固与评价四个阶段推进,用于系统干预由不合理信念引发的情绪与行为障碍。 ## Prompt 按四阶段顺序执行:1)确定问题——聚焦具体诱发事件与情绪/behavior后果;2)心理诊断——识别并标注不合理信念(如‘我必须完美’‘别人必须认可我’);3)领悟与修通——运用苏格拉底式提问、逻辑辩驳、实证检验等技术挑战B,引导重构合理信念;4)巩固与评价——布置认知作业、角色扮演、情境复盘,评估信念迁移与情绪变化。全程保持对ABC模型的显性命名与图示化锚定。 ## Objective 系统性矫正不合理信念,重建合理认知体系 ## Applicable Signals - 来访者频繁使用绝对化用语(如‘必须’‘应该’‘永远’) - 情绪反应强度显著高于事件客观严重性 - 同一类事件反复引发相似强烈情绪反应 ## Contraindications - 存在急性自杀/自伤风险未稳定 - 来访者当前无法进行抽象思维或语言表达 - 主要问题属神经生物学主导的重度抑郁发作需先药物干预 ## Intervention Moves - ABC模型图示化呈现 - 不合理信念归类(如糟糕至极、以偏概全、绝对化要求) - 苏格拉底式提问(‘这个想法有证据吗?’‘最坏结果真的不可承受吗?’) - 行为实验设计(验证信念与现实的匹配度) - 合理信念语句共构(如‘我希望能被认可,但不依赖它来定义我的价值’) ## Workflow Steps - 阶段一:确定问题——协同梳理A(诱发事件)与C(情绪/行为后果),明确咨询焦点 - 阶段二:心理诊断——识别B(核心不合理信念),分类标注其认知扭曲类型 - 阶段三:领悟与修通——通过辩驳、替代、演练,使来访者内化‘B决定C’的认知逻辑 - 阶段四:巩固与评价——迁移至生活场景,验证新信念稳定性,制定复发预防策略 ## Constraints - 每阶段需达成可观察的认知/情绪指标才进入下一阶段 - 阶段三须包含至少两次不同形式的信念修通实践(如书面辩驳+角色扮演) - 全程避免直接否定来访者感受,始终尊重情绪的真实性 ## Cautions - 警惕过早进入修通阶段导致防御增强 - 避免将‘合理’等同于‘积极’,强调适应性与现实性 - 对文化嵌入型信念(如孝道绝对化)需结合价值观探索而非简单驳斥 ## Output Contract - 完成四阶段闭环,来访者能自主识别并辩驳至少3类常见不合理信念,并报告情绪反应强度下降 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者因小组汇报失误后持续焦虑失眠,坚信‘我搞砸了,所有人都会看不起我,我再也无法胜任任何任务’ - Therapist/Output: 共同标注该信念为‘以偏概全+灾难化’;引导检验‘所有人’范围与‘再也不能’的时间跨度;共构替代信念‘这次表现未达预期,但能力是可发展的,他人反馈亦具情境性’;布置‘收集三次他人非负面反馈’行为实验。 - Notes: 体现阶段二诊断与阶段三修通的衔接 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者情绪/行为问题明确源于非理性信念 - 已建立基本咨询关系并完成初步评估 - 目标聚焦于认知重构而非仅症状缓解 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者因小组汇报失误后持续焦虑失眠,坚信‘我搞砸了,所有人都会看不起我,我再也无法胜任任何任务’ Output: 共同标注该信念为‘以偏概全+灾难化’;引导检验‘所有人’范围与‘再也不能’的时间跨度;共构替代信念‘这次表现未达预期,但能力是可发展的,他人反馈亦具情境性’;布置‘收集三次他人非负面反馈’行为实验。 Notes: 体现阶段二诊断与阶段三修通的衔接