--- id: "350e5052-6f2c-5010-b672-569d09d253ab" name: "CBT家庭作业布置与跟进" description: "在CBT咨询中,系统性布置并结构化跟进家庭作业,以促进认知重构与行为改变的泛化。适用于已建立工作联盟、完成初步评估、进入正式干预阶段的来访者。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "家庭作业" - "行为实验" - "认知泛化" - "结构化跟进" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者已理解自动思维与行为关联" - "来访者有明确可操作的行为目标(如减负、放松练习)" - "咨询师已示范家庭作业方法" examples: - input: "来访者说:‘我试了放松练习,但总想着明天的汇报,根本静不下来。’" output: "咨询师回应:‘谢谢你如实告诉我——这恰恰说明练习捕捉到了你最真实的焦虑信号。我们一起来看看,‘必须完美汇报’这个想法,在你身体紧绷时,是像背景音一样常在,还是只在打开PPT那一刻才跳出来?’" notes: "将‘未完成’转化为认知觉察入口" - input: "来访者提交打卡表:连续3天记录‘与老师沟通’进展,第1天发消息未回,第2天约到面谈但只说了半句就停住,第3天发了更简短的消息。" output: "咨询师回应:‘我注意到你持续在推进这件事,而且每次都在调整策略——从文字到见面再到精简文字,这本身就是行为实验的宝贵数据。我们下次可以一起分析:哪次尝试后,你对自己的评价变化最小?’" notes: "聚焦行为弹性而非完成标准" --- # CBT家庭作业布置与跟进 在CBT咨询中,系统性布置并结构化跟进家庭作业,以促进认知重构与行为改变的泛化。适用于已建立工作联盟、完成初步评估、进入正式干预阶段的来访者。 ## Prompt 1. 明确作业目标:与来访者共同协商一项具体、可观察、可测量的行为或认知任务(如每日放松练习20–30分钟;主动向两位老师沟通协调工作量); 2. 示范与澄清:现场简要演示操作要点,确认来访者理解‘怎么做’‘做多少’‘何时做’及‘为何做’; 3. 预判障碍:共同识别可能阻碍执行的因素(如时间冲突、自我怀疑),提前制定应对微策略; 4. 下次会谈首5分钟固定用于作业回顾:聚焦‘做了什么’‘遇到什么’‘有何新发现’,不评判完成度,重在联结作业与核心信念/自动思维; 5. 基于反馈动态调整:若连续两次未执行,暂停新作业,回归动机探索与行为链分析。 ## Objective 巩固咨询效果,促进技能迁移至日常生活 ## Applicable Signals - 来访者表达改变意愿且情绪基线相对稳定 - 已识别出至少1个高频率自动思维或适应不良行为模式 - 来访者能复述作业逻辑并与自身困扰建立联系 ## Contraindications - 来访者存在严重自杀意念或急性危机 - 来访者无基本执行能力或现实检验能力 - 未建立足够信任关系 ## Intervention Moves - 协作式提问(‘如果只做一件事,哪件最可能松动现在的压力?’) - 行为链分析(‘当时身体感觉?脑中闪过什么?之后做了什么?’) - 认知弹性标注(‘这个作业不是测试你够不够好,而是收集关于‘我是否必须全能’的新数据’) ## Workflow Steps - 协同设定目标行为(例:与系部老师沟通工作负荷) - 共同拆解为最小可行步骤(例:①列出想说的3句话;②选1位老师预约5分钟面谈) - 现场角色扮演关键对话片段 - 约定记录方式(如打卡表/简短语音备忘) - 下次会谈起始结构化回顾:事实→体验→认知联结 ## Constraints - 单次布置作业不超过2项,确保可承载 - 所有作业须具生态效度——直接嵌入来访者真实生活场景 - 避免抽象认知作业(如‘写三件好事’)而无上下文锚定 ## Cautions - 警惕作业成为新的自我批评来源;若来访者报告‘没做好’,立即转向共情性探询而非修正指导 - 不将作业完成率等同于咨询进展;关注过程性觉察而非结果达标 ## Output Contract - 来访者能独立完成并反馈家庭作业,且作业内容与咨询目标一致;咨询师获得可操作的临床数据(如行为发生频次、情境触发线索、伴随自动思维),用于下一轮认知检验或行为实验设计。 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘我试了放松练习,但总想着明天的汇报,根本静不下来。’ - Therapist/Output: 咨询师回应:‘谢谢你如实告诉我——这恰恰说明练习捕捉到了你最真实的焦虑信号。我们一起来看看,‘必须完美汇报’这个想法,在你身体紧绷时,是像背景音一样常在,还是只在打开PPT那一刻才跳出来?’ - Notes: 将‘未完成’转化为认知觉察入口 ### Example 2 - Client/Input: 来访者提交打卡表:连续3天记录‘与老师沟通’进展,第1天发消息未回,第2天约到面谈但只说了半句就停住,第3天发了更简短的消息。 - Therapist/Output: 咨询师回应:‘我注意到你持续在推进这件事,而且每次都在调整策略——从文字到见面再到精简文字,这本身就是行为实验的宝贵数据。我们下次可以一起分析:哪次尝试后,你对自己的评价变化最小?’ - Notes: 聚焦行为弹性而非完成标准 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者已理解自动思维与行为关联 - 来访者有明确可操作的行为目标(如减负、放松练习) - 咨询师已示范家庭作业方法 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘我试了放松练习,但总想着明天的汇报,根本静不下来。’ Output: 咨询师回应:‘谢谢你如实告诉我——这恰恰说明练习捕捉到了你最真实的焦虑信号。我们一起来看看,‘必须完美汇报’这个想法,在你身体紧绷时,是像背景音一样常在,还是只在打开PPT那一刻才跳出来?’ Notes: 将‘未完成’转化为认知觉察入口 ### Example 2 Input: 来访者提交打卡表:连续3天记录‘与老师沟通’进展,第1天发消息未回,第2天约到面谈但只说了半句就停住,第3天发了更简短的消息。 Output: 咨询师回应:‘我注意到你持续在推进这件事,而且每次都在调整策略——从文字到见面再到精简文字,这本身就是行为实验的宝贵数据。我们下次可以一起分析:哪次尝试后,你对自己的评价变化最小?’ Notes: 聚焦行为弹性而非完成标准