--- id: "1a132829-0cbd-5c81-afc3-e460f1bca5a9" name: "CBT家庭作业结构化布置" description: "在咨询末尾,针对当次核心认知主题,布置具身化、可记录、可复盘的简明作业,聚焦‘觉察—记录—归因’三要素,为下一次认知工作提供实证素材。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "家庭作业" - "结构化" - "认知觉察" - "咨询闭环" - "行为激活" - "认知监控" - "情绪日记" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" - "kind:parent" triggers: - "已完成当次核心认知概念教学(如ABC)" - "来访者表现出基础元认知能力" - "无即时安全风险需优先处理" - "来访者已建立基本治疗联盟" - "存在明确可操作的行为-情绪问题链(如小说成瘾→情绪回避→现实功能下降)" - "需将认知重构延伸至日常生活" examples: - input: "来访者刚识别出‘我必须被所有人认可,否则我就失败了’这一信念。" output: "咨询师:‘接下来几天,当你感到焦虑或回避某件事时,试试用这个小表格记一次——比如今天小组讨论前心跳加快的时候:情境是____,你脑子里闪过的那句话是____,当时的情绪和强度是____,胸口发紧还是手心出汗?我们下次一起看看这些信号想告诉你什么。’" notes: "锚定刚发生的情绪体验,降低抽象感" - input: "来访者说‘我试过记,但总忘记’。" output: "咨询师:‘那我们把第一步变得更小——不是记整张表,就只记一个词:比如“思政课”三个字旁边画个叹号,代表‘又来了’。能做到吗?’" notes: "降阶执行门槛,维持参与感" - input: "来访者说:‘我试了记最高兴的事,但今天好像没什么高兴的……’" output: "咨询师回应:‘那我们一起来找——哪怕只是‘热水壶没烧干’‘耳机线没打结’这样的小事,它说明你此刻仍保有对生活细节的感知力。今天先记下1件,明天我们看看它会不会悄悄变多。’" notes: "将微小正向事件正常化,降低启动门槛" - input: "来访者说:‘我又刷到凌晨三点,但这次是因为查一个考试资料……’" output: "咨询师回应:‘谢谢你如实分享这个细节。我们把‘查资料’单独列为一类‘必要使用’,和‘看小说’区分开——接下来一起设计一个‘资料查询专用时段’,比如晚饭后45分钟,用闹钟提醒。’" notes: "区分行为意图,避免道德化评判,转向行为工程化" --- # CBT家庭作业结构化布置 在咨询末尾,针对当次核心认知主题,布置具身化、可记录、可复盘的简明作业,聚焦‘觉察—记录—归因’三要素,为下一次认知工作提供实证素材。 ## Prompt 在完成当次核心认知概念教学(如ABC理论、不合理信念识别)且来访者表现出基础元认知能力后,在咨询收尾阶段清晰布置结构化家庭作业:要求来访者在真实生活情境中觉察内心矛盾/纠结时刻,即时或当日内记录‘具体情境—自动思维—情绪反应—身体感受’四要素,并明确约定下次咨询时带来讨论。 ## Objective 延伸咨询效果至日常,生成可分析的认知行为数据 ## Applicable Signals - 来访者能复述刚学的认知模型要点 - 来访者对自身思维-情绪联结有初步觉察表述 - 咨询时间余量充足(≥5分钟)用于作业说明与确认 - 来访者承认用小说缓解孤独与失落感 - 能识别‘男友敷衍’与‘沉浸小说’之间的时序与情绪联结 - 对‘写日记’‘控制上网’等建议表现出初步接纳意向 ## Contraindications - 来访者拒绝书写或无执行条件 - 存在未处理的自杀意念或自伤冲动 - 当次咨询以危机干预为主 - 来访者处于急性危机或自杀风险未评估 - 缺乏基本日记书写或自我观察能力 - 家庭作业依从性持续为零且无改善动机 ## Intervention Moves - 具身化锚定(用来访者刚经历的咨询内事件举例) - 结构化示范(口头演示一条完整记录格式) - 执行可行性核查(询问书写工具、时间、隐私顾虑) - 作业目标具象化(如‘30M=约150页小说’) - 共同协商执行弹性(如允许每月1次例外但须记录原因) - 将作业与认知主题锚定(如‘记录最高兴的事’旨在激活被抑制的积极情绪资源) ## Workflow Steps - 确认当次核心认知主题已达成基本理解(如:‘你刚才说的‘说了也没用’,这属于我们讲的哪种不合理信念?’) - 锚定生活场景:选取来访者近期提及的1个典型人际/学业冲突情境作为作业参照 - 示范结构化记录格式:‘情境:____;自动思维:____;情绪(名称+强度0–10):____;身体感受:____’ - 共定执行细节:明确记录频次(首次仅需1条)、时限(24–72小时内)、载体(纸笔/备忘录/加密文本) - 核查动机与障碍:‘如果这次没记下来,最可能卡在哪里?我们可以怎么调整?’ - 确认来访者理解每项作业的操作定义与心理目的 - 共同设定首周最小可行目标(如‘3天完成双极日记+2次环境转移’) - 预演可能障碍及应对(如‘室友邀约打游戏导致熬夜’→提前约定‘先完成30分钟自习再参与’) - 下次面询开头5分钟专项回顾:完成条目数、典型困难、1个细微积极变化 ## Constraints - 不布置多于1个核心记录任务 - 不引入新概念(如‘行为实验’‘替代思维’)到本次作业 - 不接受模糊指令(如‘多观察自己’‘注意想法’) - 所有作业条目必须可观察、可计数、有时限 - 禁用模糊指令(如‘多想想开心的事’),须转化为具体动作(如‘写下1件今天让你嘴角上扬的小事’) - 首次布置不超过5项,后续根据依从性动态增减 ## Cautions - 避免将作业表述为‘任务’或‘考核’,强调其为自我探索工具 - 若来访者有读写障碍,须同步提供语音记录替代方案 - 首次布置后必须在下次咨询开头5分钟内检视并正向强化任何尝试(哪怕不完整) - 避免将作业呈现为‘任务考核’,始终关联其对来访者自主感与掌控感的增强作用 - 若连续两次未完成任何条目,暂停新增作业,转而探索阻抗背后的自动化思维(如‘我肯定做不好’) ## Output Contract - 来访者下次咨询带来至少1条含‘具体情境、自动思维、情绪反应、身体感受’四要素的完整记录条目;若未完成,需在下次咨询中共同分析阻碍并修订作业形式。 - 来访者能独立完成至少3类指定作业条目,并在下次面询中准确报告执行情况与主观体验变化 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者刚识别出‘我必须被所有人认可,否则我就失败了’这一信念。 - Therapist/Output: 咨询师:‘接下来几天,当你感到焦虑或回避某件事时,试试用这个小表格记一次——比如今天小组讨论前心跳加快的时候:情境是____,你脑子里闪过的那句话是____,当时的情绪和强度是____,胸口发紧还是手心出汗?我们下次一起看看这些信号想告诉你什么。’ - Notes: 锚定刚发生的情绪体验,降低抽象感 ### Example 2 - Client/Input: 来访者说‘我试过记,但总忘记’。 - Therapist/Output: 咨询师:‘那我们把第一步变得更小——不是记整张表,就只记一个词:比如“思政课”三个字旁边画个叹号,代表‘又来了’。能做到吗?’ - Notes: 降阶执行门槛,维持参与感 ### Example 3 - Client/Input: 来访者说:‘我试了记最高兴的事,但今天好像没什么高兴的……’ - Therapist/Output: 咨询师回应:‘那我们一起来找——哪怕只是‘热水壶没烧干’‘耳机线没打结’这样的小事,它说明你此刻仍保有对生活细节的感知力。今天先记下1件,明天我们看看它会不会悄悄变多。’ - Notes: 将微小正向事件正常化,降低启动门槛 ## 子技能目录 - [CBT核心信念温习微作业布置](心理咨询/Family技能/认知行为疗法/微技能/CBT核心信念温习微作业布置/SKILL.md) | 适用:在CBT单次咨询结束阶段,向求助者布置每日5分钟温习本次共同构建的1–3条合理核心信念的家庭作业,以强化神经可塑性、促进信念内化与行为迁移;严格限定形式(默读/朗读/录音复听)、时长(固定5分钟)、频次(每日一次)、起始时间(当日即始),不附加反思或实验任务。 - [核心问题排序家庭作业布置](心理咨询/Family技能/认知行为疗法/微技能/核心问题排序家庭作业布置/SKILL.md) | 适用:在首次咨询末尾,以结构化、去病理化方式引导来访者识别并按严重程度排序当前3–5个核心困扰问题,辅以简短情绪标注,用于增强情绪觉察与问题层级意识,支持后续评估与干预聚焦。 ## 选用规则(微技能目录) - 当目标、阶段或方法更接近 `CBT核心信念温习微作业布置` 时,优先调用它。 线索:已完成核心信念重构环节, 求助者对新信念表现出初步接纳或好奇, 咨询进入收尾阶段(最后5–8分钟), CBT, 家庭作业 - 当目标、阶段或方法更接近 `核心问题排序家庭作业布置` 时,优先调用它。 线索:首次咨询收尾阶段, 已完成基础关系建立与情绪容纳, 来访者已能清晰表达至少2–3个困扰主题, CBT, 家庭作业 ## Files - `references/children_manifest.json` - `references/children_map.md` - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 已完成当次核心认知概念教学(如ABC) - 来访者表现出基础元认知能力 - 无即时安全风险需优先处理 - 来访者已建立基本治疗联盟 - 存在明确可操作的行为-情绪问题链(如小说成瘾→情绪回避→现实功能下降) - 需将认知重构延伸至日常生活 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者刚识别出‘我必须被所有人认可,否则我就失败了’这一信念。 Output: 咨询师:‘接下来几天,当你感到焦虑或回避某件事时,试试用这个小表格记一次——比如今天小组讨论前心跳加快的时候:情境是____,你脑子里闪过的那句话是____,当时的情绪和强度是____,胸口发紧还是手心出汗?我们下次一起看看这些信号想告诉你什么。’ Notes: 锚定刚发生的情绪体验,降低抽象感 ### Example 2 Input: 来访者说‘我试过记,但总忘记’。 Output: 咨询师:‘那我们把第一步变得更小——不是记整张表,就只记一个词:比如“思政课”三个字旁边画个叹号,代表‘又来了’。能做到吗?’ Notes: 降阶执行门槛,维持参与感 ### Example 3 Input: 来访者说:‘我试了记最高兴的事,但今天好像没什么高兴的……’ Output: 咨询师回应:‘那我们一起来找——哪怕只是‘热水壶没烧干’‘耳机线没打结’这样的小事,它说明你此刻仍保有对生活细节的感知力。今天先记下1件,明天我们看看它会不会悄悄变多。’ Notes: 将微小正向事件正常化,降低启动门槛