--- id: "1cf988d3-6912-5783-81c3-f77aa74fa1bc" name: "CBT核心信念探索与能力再评估工作流程" description: "通过回顾个人经历、行为实验与能力盘点,引导来访者接触并松动关于自我、他人、世界的深层核心信念,重点重建自我效能感,适用于咨询中后期寻求根本性认同转变的情境。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "核心信念" - "自我效能" - "能力评估" - "经验性再评估" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" - "kind:parent" triggers: - "来访者出现‘我无能’‘我失败’等概括性自我否定表述" - "来访者已能区分想法与事实并常规使用思维记录表" examples: - input: "来访者说:‘我就是不行,做什么都做不好。’" output: "咨询师回应:‘你提到‘做什么都做不好’——最近一次你觉得‘做成了’的事是什么?哪怕很小,比如按时提交了作业、帮同学解释了一个概念?我们一起来看看当时发生了什么。’" notes: "从最小可行事件切入,避免抽象反驳" - input: "来访者回忆起曾独立完成课程设计并获教师表扬。" output: "咨询师回应:‘你提到那次课程设计,能说说你具体做了哪些步骤?哪一步让你觉得有把握?教师表扬的是哪个部分?这和‘我做什么都不行’的说法,有哪些地方不一致?’" notes: "用细节锚定经验,促发认知-经验联结" --- # CBT核心信念探索与能力再评估工作流程 通过回顾个人经历、行为实验与能力盘点,引导来访者接触并松动关于自我、他人、世界的深层核心信念,重点重建自我效能感,适用于咨询中后期寻求根本性认同转变的情境。 ## Prompt 在来访者已稳定使用自动思维记录与中间信念检视技术的基础上,聚焦其概括性自我否定表述(如‘我无能’‘我失败’),采用苏格拉底式提问引出核心信念,结合具体生活事件(尤其是成功或部分胜任经验)开展能力再评估;运用行为实验检验信念的现实适配性,协助来访者生成基于真实经验的支持性反证据陈述,而非仅逻辑修正。 ## Objective 松动并修正核心信念,提升自我认同 ## Applicable Signals - 来访者能自主识别中间信念但对自我价值仍持僵化负面判断 - 情绪改善趋于平台期,但人际/睡眠/学业适应性未达目标 - 表达出‘即使改了想法,我还是觉得我不行’类语言 ## Contraindications - 来访者尚不能区分想法与事实 - 咨询关系未建立足够信任与安全 - 存在未处理的急性危机或高自杀风险 ## Intervention Moves - 苏格拉底式提问(追溯信念起源与泛化路径) - 能力盘点(结构化回顾具体胜任事件,尤其工程问题解决等实操经验) - 行为实验设计(如‘若我允许自己在某任务中不完美,会发生什么?’) - 反证据陈述共构(基于真实事件,非假设性积极话术) ## Workflow Steps - 确认来访者对自动思维与中间信念技术的掌握程度(如能否独立完成思维记录表并识别信念层级) - 邀请来访者描述最常出现的自我否定性概括语句,用苏格拉底式提问追溯其首次出现情境、反复验证方式及泛化模式 - 引导其回顾3个以上具体事件(尤其专业相关实操经验),聚焦‘当时做了什么’‘结果如何’‘他人反馈’,进行能力具象化盘点 - 共同设计一项低风险行为实验,检验核心信念在现实中的适用边界(如:尝试在小组讨论中不预先准备发言,观察结果与预期差异) - 整合经验数据,协作生成1–2条基于事实的反证据陈述(例:‘我在解决XX工程问题时独立完成了方案设计并被采纳’),避免抽象肯定(如‘我是有能力的’) - 布置家庭作业:在自然情境中主动留意支持性证据,并记录微小胜任时刻 ## Constraints - 单次会谈内不强行挑战核心信念,须以经验锚定为前提 - 反证据陈述必须源自来访者自身叙述的具体事件,禁止 therapist 替代归纳 - 全程保持非评判姿态,接纳信念的历史功能(如‘这个想法曾帮你规避过某些风险’) ## Cautions - 避免陷入哲学式辩论(如‘什么是真正的能力’);始终锚定可观察行为与结果 - 警惕将‘能力再评估’简化为鼓励或表扬;重点在于证据与信念之间的匹配度检验 - 当来访者出现强烈羞耻或退缩反应时,立即暂停探索,回归安全锚点(如呼吸、当前环境感知) ## Output Contract - 来访者能独立识别1条主导性核心信念,并提供至少2个来自自身经历的具体事件作为支持性反证据,形成1条符合‘行为+结果+可验证细节’结构的陈述。 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘我就是不行,做什么都做不好。’ - Therapist/Output: 咨询师回应:‘你提到‘做什么都做不好’——最近一次你觉得‘做成了’的事是什么?哪怕很小,比如按时提交了作业、帮同学解释了一个概念?我们一起来看看当时发生了什么。’ - Notes: 从最小可行事件切入,避免抽象反驳 ### Example 2 - Client/Input: 来访者回忆起曾独立完成课程设计并获教师表扬。 - Therapist/Output: 咨询师回应:‘你提到那次课程设计,能说说你具体做了哪些步骤?哪一步让你觉得有把握?教师表扬的是哪个部分?这和‘我做什么都不行’的说法,有哪些地方不一致?’ - Notes: 用细节锚定经验,促发认知-经验联结 ## 子技能目录 - [正性人际体验锚定技术](心理咨询/Family技能/认知行为疗法/微技能/正性人际体验锚定技术/SKILL.md) | 适用:借由来访者亲历的真实正性人际事件(如同学送医),引导其识别、命名并具身化其中的互助细节,以多模态感官信息(视觉/听觉/触觉/内感受)强化‘人际关系可信赖’的新经验,对抗负性核心信念。 ## 选用规则(微技能目录) - 当目标、阶段或方法更接近 `正性人际体验锚定技术` 时,优先调用它。 线索:来访者存在‘人际即危险’的绝对化信念, 生活中刚发生可观察的正性互动事件, 来访者能描述事件细节而非仅评价, CBT, 人际信念矫正 ## Files - `references/children_manifest.json` - `references/children_map.md` - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者出现‘我无能’‘我失败’等概括性自我否定表述 - 来访者已能区分想法与事实并常规使用思维记录表 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘我就是不行,做什么都做不好。’ Output: 咨询师回应:‘你提到‘做什么都做不好’——最近一次你觉得‘做成了’的事是什么?哪怕很小,比如按时提交了作业、帮同学解释了一个概念?我们一起来看看当时发生了什么。’ Notes: 从最小可行事件切入,避免抽象反驳 ### Example 2 Input: 来访者回忆起曾独立完成课程设计并获教师表扬。 Output: 咨询师回应:‘你提到那次课程设计,能说说你具体做了哪些步骤?哪一步让你觉得有把握?教师表扬的是哪个部分?这和‘我做什么都不行’的说法,有哪些地方不一致?’ Notes: 用细节锚定经验,促发认知-经验联结