--- id: "16ee393a-635e-5f7a-a03d-45ba4a8ddbee" name: "CBT核心信念矫正工作流程" description: "通过识别自动思维→追溯中间信念→挖掘核心信念→检验证据→发展替代性核心信念的标准化序列,系统性更新来访者关于自我、他人、世界的核心信念。适用于已建立稳定咨询关系、能耐受认知探索的情绪困扰来访者。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "核心信念" - "认知重构" - "向下箭头" - "信念纵贯图" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者已识别反复出现的自动思维模式" - "中间信念(态度/规则/假设)已被初步提取" - "情绪痛苦与核心信念(如‘我不可爱’)高度耦合" examples: - input: "来访者说:‘他分手了,说明我根本不配被爱。’" output: "咨询师回应:‘我们一起来看看——这个想法背后,是不是藏着一个更深层的信念?比如‘如果被拒绝,就证明我本质上不可爱’?你过去有没有哪次被接纳、被肯定的经历,和这个信念不太一致?’" notes: "启动向下箭头+证据检验双路径" --- # CBT核心信念矫正工作流程 通过识别自动思维→追溯中间信念→挖掘核心信念→检验证据→发展替代性核心信念的标准化序列,系统性更新来访者关于自我、他人、世界的核心信念。适用于已建立稳定咨询关系、能耐受认知探索的情绪困扰来访者。 ## Prompt 按五步结构化流程执行:1)从近期情绪事件出发,引导来访者完成自动思维记录;2)用‘向下箭头技术’追溯自动思维背后的中间信念(态度/规则/假设);3)继续深挖至核心信念(如‘我不可爱’‘我无能’);4)协同检验证据——列出支持与反证该核心信念的生活实例;5)共同协商生成更具适应性的新核心信念,并评估其可信度。全程使用思维记录表、信念纵贯图等结构化工具,确保每步有可追溯的认知材料。 ## Objective 系统性更新来访者关于自我、他人、世界的核心信念 ## Applicable Signals - 来访者能稳定描述情绪诱因并配合书写 - 对‘想法≠事实’已有基本理解 - 在讨论深层信念时未出现解离或强烈躯体化反应 ## Contraindications - 来访者处于急性哀伤或创伤闪回中 - 语言理解或抽象思维能力显著受限 - 尚未完成安全感建立与情绪稳定化 ## Intervention Moves - 向下箭头技术 - 证据检验证法 - 信念协商对话 - 可信度评估量表 - 生活实验布置 ## Workflow Steps - 引导来访者选取一个典型情绪困扰事件,完成自动思维记录(情境-情绪-自动思维) - 运用向下箭头技术(连续追问‘如果那是真的,意味着什么?’)追溯至中间信念(如‘我必须完美,否则会被抛弃’) - 继续追问‘这个规则背后最根本的信念是什么?’,定位核心信念(如‘我不值得被爱’) - 协同构建证据清单:左侧列支持该核心信念的过往经验,右侧列反证经验(强调具体行为、他人反馈、例外时刻) - 基于反证与现实资源,共同协商1条新核心信念(如‘我值得被尊重和关心,即使不完美’),用0–100%可信度量表评估初始认同度,并布置生活实验巩固 ## Constraints - 必须在咨询关系稳固、情绪基线相对平稳后启动 - 每次聚焦1条核心信念,避免多线并发 - 新核心信念需由来访者参与生成,不得由咨询师直接赋予 ## Cautions - 警惕过早挑战引发羞耻感或阻抗;若出现明显退缩,退回中间信念层或暂停,优先做情绪接纳与正常化 - 核心信念常与早期经历相关,需注意节奏,不强求溯源,重在当下功能影响 ## Output Contract - 来访者能清晰陈述1条旧核心信念、其支持/反证证据,以及1条经协商形成的、更具适应性的新核心信念,并初步认同其合理性(可信度≥40%) ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘他分手了,说明我根本不配被爱。’ - Therapist/Output: 咨询师回应:‘我们一起来看看——这个想法背后,是不是藏着一个更深层的信念?比如‘如果被拒绝,就证明我本质上不可爱’?你过去有没有哪次被接纳、被肯定的经历,和这个信念不太一致?’ - Notes: 启动向下箭头+证据检验双路径 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者已识别反复出现的自动思维模式 - 中间信念(态度/规则/假设)已被初步提取 - 情绪痛苦与核心信念(如‘我不可爱’)高度耦合 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘他分手了,说明我根本不配被爱。’ Output: 咨询师回应:‘我们一起来看看——这个想法背后,是不是藏着一个更深层的信念?比如‘如果被拒绝,就证明我本质上不可爱’?你过去有没有哪次被接纳、被肯定的经历,和这个信念不太一致?’ Notes: 启动向下箭头+证据检验双路径