--- id: "71f25abb-ddb3-5802-b11d-edb6ec5a866c" name: "CBT行为实验设计与实施" description: "协同来访者设计可检验的假设性行为实验,用真实结果挑战适应不良信念,降低回避行为并提升情境自信。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "行为实验" - "假设检验" - "信念修正" - "社交焦虑" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" - "kind:parent" triggers: - "来访者表达对某类社交/环境情境的预测性担忧" - "担忧内容可转化为可观察、可记录的行为假设" - "来访者有中等以上改变动机" examples: - input: "来访者说:'我一进食堂就会心跳加速、脸红,别人肯定觉得我很奇怪。'" output: "共同设计实验:'今天中午在食堂点餐时,主动对收银员说一句‘谢谢’,观察对方是否出现惊讶/皱眉/停顿等反应,并记录自己心跳和脸红程度(0–10)。实验前信念强度:85%。" notes: "聚焦可观察行为(说谢谢)与可记录反应(对方表情、自身评分),避开主观解读。" - input: "来访者报告:'我试了,在小组讨论里举手发言了一次,没人皱眉,但有个人看了我一眼就低头了——这说明他们还是觉得我不对劲!'" output: "引导反思:'他低头可能因为思考、看手机、或只是习惯动作。我们能否列出3种不涉及负面评价的解释?这次实验是否动摇了你‘一定会被嘲笑’的想法?现在信念强度多少?'" notes: "不否定来访者感受,而是拓展解释谱系,锚定信念强度变化作为进步指标。" --- # CBT行为实验设计与实施 协同来访者设计可检验的假设性行为实验,用真实结果挑战适应不良信念,降低回避行为并提升情境自信。 ## Prompt 1. 共同识别来访者关于特定情境的预测性自动思维(如'我一说话就会被嘲笑');2. 将其转化为可观察、可记录的假设(如'如果我在小组讨论中发言,至少两人会皱眉或低头看手机');3. 协同设计最小可行实验(明确情境、行为、观察指标、记录方式);4. 实验前评估信念强度(0–100%);5. 支持来访者执行实验并如实记录客观数据;6. 实验后共同比对预期与实际结果,评估信念强度变化,并引导反思:'这个结果对我的想法意味着什么?还有哪些可能解释?' ## Objective 通过实证检验修正核心信念或中间信念 ## Applicable Signals - 来访者使用'如果…就…'句式表达担忧 - 能具体描述预期他人反应或自身生理反应 - 对'试试看'表现出开放而非强烈抗拒 ## Contraindications - 来访者无具体可检验假设,仅泛化恐惧 - 存在高风险安全行为依赖(如全程抓手机、反复确认他人表情)未先处理 ## Intervention Moves - 协作式苏格拉底式提问 - 假设操作化转译 - 前测/后测信念强度锚定 - 非评判性数据记录引导 - 结果归因再协商 ## Workflow Steps - 识别并命名预测性自动思维 - 将其转化为可证伪的行为假设 - 共同设计最小可行实验方案(含情境、行为、观察指标、记录方式) - 实验前评估信念强度(0–100%) - 支持来访者执行并如实记录客观数据 - 实验后对比预期与实际,评估信念强度变化 ## Constraints - 实验必须由来访者主导执行,咨询师仅支持设计与反思 - 避免设计引发羞耻或不可逆伤害的情境 - 单次实验目标需足够微小以保障完成 ## Cautions - 警惕将实验结果简单等同于'证伪'——重点在于拓展可能性而非推翻旧信念 - 若结果模棱两可,优先探索替代解释而非强求信念改变 - 当实验引发显著情绪波动时,立即暂停并转向情绪调节支持 ## Output Contract - 来访者完成一次结构化行为实验(含前测信念强度、行为操作、后测信念强度及结果反思) ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:'我一进食堂就会心跳加速、脸红,别人肯定觉得我很奇怪。' - Therapist/Output: 共同设计实验:'今天中午在食堂点餐时,主动对收银员说一句‘谢谢’,观察对方是否出现惊讶/皱眉/停顿等反应,并记录自己心跳和脸红程度(0–10)。实验前信念强度:85%。 - Notes: 聚焦可观察行为(说谢谢)与可记录反应(对方表情、自身评分),避开主观解读。 ### Example 2 - Client/Input: 来访者报告:'我试了,在小组讨论里举手发言了一次,没人皱眉,但有个人看了我一眼就低头了——这说明他们还是觉得我不对劲!' - Therapist/Output: 引导反思:'他低头可能因为思考、看手机、或只是习惯动作。我们能否列出3种不涉及负面评价的解释?这次实验是否动摇了你‘一定会被嘲笑’的想法?现在信念强度多少?' - Notes: 不否定来访者感受,而是拓展解释谱系,锚定信念强度变化作为进步指标。 ## 子技能目录 - [CBT非理性信念识别与验证作业布置](心理咨询/Family技能/认知行为疗法/微技能/CBT非理性信念识别与验证作业布置/SKILL.md) | 适用:针对人际敏感类自动思维,引导来访者识别投射性认知偏差,布置行为实验性质的家庭作业以检验其真实性。 ## 选用规则(微技能目录) - 当目标、阶段或方法更接近 `CBT非理性信念识别与验证作业布置` 时,优先调用它。 线索:来访者呈现典型投射性思维(如'别人肯定不喜欢我'), 已有基本咨询关系且情绪稳定, 能配合记录日常互动细节, CBT, 投射 ## Files - `references/children_manifest.json` - `references/children_map.md` - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者表达对某类社交/环境情境的预测性担忧 - 担忧内容可转化为可观察、可记录的行为假设 - 来访者有中等以上改变动机 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:'我一进食堂就会心跳加速、脸红,别人肯定觉得我很奇怪。' Output: 共同设计实验:'今天中午在食堂点餐时,主动对收银员说一句‘谢谢’,观察对方是否出现惊讶/皱眉/停顿等反应,并记录自己心跳和脸红程度(0–10)。实验前信念强度:85%。 Notes: 聚焦可观察行为(说谢谢)与可记录反应(对方表情、自身评分),避开主观解读。 ### Example 2 Input: 来访者报告:'我试了,在小组讨论里举手发言了一次,没人皱眉,但有个人看了我一眼就低头了——这说明他们还是觉得我不对劲!' Output: 引导反思:'他低头可能因为思考、看手机、或只是习惯动作。我们能否列出3种不涉及负面评价的解释?这次实验是否动摇了你‘一定会被嘲笑’的想法?现在信念强度多少?' Notes: 不否定来访者感受,而是拓展解释谱系,锚定信念强度变化作为进步指标。