--- id: "87aed475-a1a3-59ca-ab57-29886013457f" name: "REBT结构化家庭作业布置(治疗初期)" description: "在合理情绪疗法(REBT)第一阶段(第1–2次咨询),面向已建立信任关系、完成初步评估且无急性危机的抑郁来访者,系统布置四类结构化家庭作业,以巩固认知重构与行为激活。" version: "0.1.0" tags: - "REBT" - "家庭作业" - "抑郁症" - "大学生" - "认知辩论" - "行为激活" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者已完成不合理信念识别" - "咨询关系稳定" - "无自杀/自伤急性风险" examples: - input: "来访者说:‘写辩论文章太难了,我连自己信什么都说不清。’" output: "‘这恰恰说明我们正触及关键部分——你愿意尝试把模糊的感受变成文字,本身就是一种觉察的开始。我们先从一句话开始:‘当我被拒绝时,我心里马上冒出的想法是……’,可以吗?’" notes: "降低启动门槛,锚定具体情境" - input: "来访者交来一篇520字辩论文,结尾写道:‘写完发现,其实没人真在评判我,是我自己在审判自己。’" output: "‘这句话非常有力——它已经不是在反驳某个信念,而是在命名一种模式。我们把它记作你的第一个‘觉察里程碑’,下次可以一起看看,这个模式在什么时候最容易出现?’" notes: "强化元认知觉察,为后续自动化识别铺垫" --- # REBT结构化家庭作业布置(治疗初期) 在合理情绪疗法(REBT)第一阶段(第1–2次咨询),面向已建立信任关系、完成初步评估且无急性危机的抑郁来访者,系统布置四类结构化家庭作业,以巩固认知重构与行为激活。 ## Prompt 在第1–2次咨询末尾,向来访者清晰说明四类作业的目的、操作方式与记录要求:① 每周撰写1篇500字以上‘不合理信念辩论小文章’,聚焦ABC模型中的B(信念)与D(驳斥);② 每周主动向朋友或同学表达内心想法≥2次,并简要记录情境、内容与自身感受;③ 每周从事感兴趣爱好或运动2–3次,记录活动类型、时长及情绪变化;④ 实践助睡技巧(如睡前1小时避免强脑力/体力活动、听轻音乐、泡脚、放空等),记录实践方式、入睡时间、主观睡眠质量及效果反馈。强调作业是治疗协作的一部分,非考核任务;允许弹性调整频次,但需保持记录完整性。 ## Objective 巩固认知重构与行为激活 ## Applicable Signals - 来访者能复述至少1个核心不合理信念 - 对咨询师建议表现出基本信任与合作意愿 - 当前情绪稳定性支持自主完成结构化任务 ## Contraindications - 存在急性自杀意念或计划 - 严重睡眠障碍需医学干预 - 来访者拒绝书面作业或记录 ## Intervention Moves - 正常化作业困难 - 将作业框架与来访者既往成功经验联结 - 用苏格拉底式提问引导其预判可能障碍并共谋应对 ## Workflow Steps - 确认来访者已识别出至少1个典型不合理信念(如‘我必须被所有人认可,否则我毫无价值’) - 用通俗语言解释四类作业如何分别服务于认知重构(①)、人际行为激活(②)、愉悦感重建(③)和生理节律调节(④) - 共同选定下周可执行的具体行动(例如:‘明天晚饭时对室友说一句‘最近有点累,想聊聊’’),降低启动门槛 - 提供标准化简易记录模板(含日期、项目编号、简要内容、1句自我观察) - 约定下次咨询首5分钟专门用于作业反馈与微调 ## Constraints - 作业布置须在咨询关系稳固后进行(通常第1–2次) - 首次布置时需逐项示范记录格式并确认理解 - 不强制要求文字完美,重在真实表达与自我觉察 ## Cautions - 若来访者连续两次未提交任何作业,需优先探查阻抗来源(如羞耻、绝望感、执行功能受损),而非直接归因为不配合 - 睡眠类作业若引发焦虑(如过度关注入睡时间),应转为放松导向的替代练习 ## Output Contract - 来访者连续两周完整提交四类作业记录,并能口头简述至少一项作业带来的认知或情绪变化 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘写辩论文章太难了,我连自己信什么都说不清。’ - Therapist/Output: ‘这恰恰说明我们正触及关键部分——你愿意尝试把模糊的感受变成文字,本身就是一种觉察的开始。我们先从一句话开始:‘当我被拒绝时,我心里马上冒出的想法是……’,可以吗?’ - Notes: 降低启动门槛,锚定具体情境 ### Example 2 - Client/Input: 来访者交来一篇520字辩论文,结尾写道:‘写完发现,其实没人真在评判我,是我自己在审判自己。’ - Therapist/Output: ‘这句话非常有力——它已经不是在反驳某个信念,而是在命名一种模式。我们把它记作你的第一个‘觉察里程碑’,下次可以一起看看,这个模式在什么时候最容易出现?’ - Notes: 强化元认知觉察,为后续自动化识别铺垫 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者已完成不合理信念识别 - 咨询关系稳定 - 无自杀/自伤急性风险 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘写辩论文章太难了,我连自己信什么都说不清。’ Output: ‘这恰恰说明我们正触及关键部分——你愿意尝试把模糊的感受变成文字,本身就是一种觉察的开始。我们先从一句话开始:‘当我被拒绝时,我心里马上冒出的想法是……’,可以吗?’ Notes: 降低启动门槛,锚定具体情境 ### Example 2 Input: 来访者交来一篇520字辩论文,结尾写道:‘写完发现,其实没人真在评判我,是我自己在审判自己。’ Output: ‘这句话非常有力——它已经不是在反驳某个信念,而是在命名一种模式。我们把它记作你的第一个‘觉察里程碑’,下次可以一起看看,这个模式在什么时候最容易出现?’ Notes: 强化元认知觉察,为后续自动化识别铺垫