--- id: "bef059f3-b466-5a16-918a-9ab96a3bd7dc" name: "REBT自助表引导式个案概念化" description: "使用REBT自助表结构化记录诱发事件(A)、非理性信念(B)与情绪/行为结果(C),在咨询全程中支持个案概念化、识别自动化非理性思维,并为理性辩论(D)提供具体素材。该技能在单次咨询内执行,衔接问题探索、洞察生成与认知-行为重构阶段。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "REBT" - "个案概念化" - "自助表" - "人际冲突" - "青少年" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者报告人际冲突诱发明显情绪反应" - "来访者具备基础自我觉察能力" - "咨询目标包含识别非理性信念" examples: - input: "来访者写下:A‘小组讨论时我没发言’,B‘我一开口就会被笑话,说明我很蠢’,C‘紧张出汗,低头玩笔,整场沉默’" output: "咨询师标注B中‘读心术’(预设他人看法)与‘以偏概全’(一次沉默=很蠢),引导生成D:‘我没发言可能因为紧张,不代表我蠢;别人是否笑话取决于他们,而我能练习先说一句试试’" notes: "聚焦B的语言特征而非内容真假,保护自尊前提下松动信念" - input: "来访者B栏写‘我不知道自己在想什么’,C栏仅写‘烦’" output: "暂停填表,用具体化提问锚定事件细节:‘刚才说的‘烦’,是在想到谁、什么场景时最明显?身体哪里最先有感觉?’" notes: "当自助表失效时,退回到体验性探索,不强行推进工具使用" --- # REBT自助表引导式个案概念化 使用REBT自助表结构化记录诱发事件(A)、非理性信念(B)与情绪/行为结果(C),在咨询全程中支持个案概念化、识别自动化非理性思维,并为理性辩论(D)提供具体素材。该技能在单次咨询内执行,衔接问题探索、洞察生成与认知-行为重构阶段。 ## Prompt 引导来访者回顾近一周人际互动中引发显著负性情绪的1–2个具体事件;协助其按REBT自助表格式填写:A(客观事件描述,不含评价)、B(当时浮现的自我陈述/假设/要求,标注‘必须’‘应该’‘绝对’等非理性语言特征)、C(对应的情绪强度0–10分及具体行为反应);共同检视B项中的逻辑谬误(如以偏概全、灾难化、过度概括),并协作生成1条可检验的理性替代信念(D)。强调表单是工具而非作业考核,鼓励如实记录模糊或矛盾想法。 ## Objective 支持个案概念化与理性信念重构 ## Applicable Signals - 来访者能简述具体人际事件(如‘同桌没借我笔记,我觉得他看不起我’) - 来访者愿意尝试书面梳理情绪触发过程 - 咨询同盟稳定,无明显阻抗或现实检验障碍 ## Contraindications - 来访者处于急性危机或现实检验受损 - 无书写/记录意愿或能力 - 未建立基本咨询同盟 ## Intervention Moves - 具体化提问(‘当时他哪句话/哪个动作让你觉得被看不起?’) - 正常化反馈(‘很多人在类似情境下都会冒出这种想法,这是大脑快速归因的自然反应’) - 苏格拉底式提问(‘如果朋友有同样想法,你会怎么劝他?’) ## Workflow Steps - 确认来访者对REBT自助表目的的理解(‘帮我们看清想法如何影响情绪,不是检查对错’) - 选取1个近期人际事件,逐栏引导填写A(中性描述)、B(原话复述内在声音)、C(情绪名称+强度+行为) - 聚焦B项,识别非理性语言标记(‘必须’‘永远’‘彻底’)及认知扭曲类型(如‘读心术’‘贴标签’) - 协作生成1条温和、可操作、符合现实的理性替代信念(D),例如将‘他必须尊重我’转为‘我希望被尊重,但无法控制他人行为;我可主动表达需求’ - 约定下次咨询前自愿完成1次独立填写,并明确说明‘填不完/写不好都正常,重点是发生了什么、想到了什么’ ## Constraints - 每次填写限1–2个事件,避免信息过载 - 首次使用需现场示范+共同完成首行,确保理解A/B/C区分标准 - 不强求B项‘正确’,重在暴露思维模式而非即时修正 ## Cautions - 警惕将自助表变为道德评判工具(如‘你又写了不合理想法’);始终锚定共情与合作立场 - 若来访者反复填写空泛B项(如‘我想得太多’),需暂停表格,先做具体化提问训练 ## Output Contract - 完成至少3次REBT自助表填写,每张表清晰呈现A(客观事件)-B(可辨识的非理性信念表述)-C(具象情绪与行为)三要素链条;第3次填写中B项已出现初步自我质疑或D项理性替代信念雏形。 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者写下:A‘小组讨论时我没发言’,B‘我一开口就会被笑话,说明我很蠢’,C‘紧张出汗,低头玩笔,整场沉默’ - Therapist/Output: 咨询师标注B中‘读心术’(预设他人看法)与‘以偏概全’(一次沉默=很蠢),引导生成D:‘我没发言可能因为紧张,不代表我蠢;别人是否笑话取决于他们,而我能练习先说一句试试’ - Notes: 聚焦B的语言特征而非内容真假,保护自尊前提下松动信念 ### Example 2 - Client/Input: 来访者B栏写‘我不知道自己在想什么’,C栏仅写‘烦’ - Therapist/Output: 暂停填表,用具体化提问锚定事件细节:‘刚才说的‘烦’,是在想到谁、什么场景时最明显?身体哪里最先有感觉?’ - Notes: 当自助表失效时,退回到体验性探索,不强行推进工具使用 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者报告人际冲突诱发明显情绪反应 - 来访者具备基础自我觉察能力 - 咨询目标包含识别非理性信念 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者写下:A‘小组讨论时我没发言’,B‘我一开口就会被笑话,说明我很蠢’,C‘紧张出汗,低头玩笔,整场沉默’ Output: 咨询师标注B中‘读心术’(预设他人看法)与‘以偏概全’(一次沉默=很蠢),引导生成D:‘我没发言可能因为紧张,不代表我蠢;别人是否笑话取决于他们,而我能练习先说一句试试’ Notes: 聚焦B的语言特征而非内容真假,保护自尊前提下松动信念 ### Example 2 Input: 来访者B栏写‘我不知道自己在想什么’,C栏仅写‘烦’ Output: 暂停填表,用具体化提问锚定事件细节:‘刚才说的‘烦’,是在想到谁、什么场景时最明显?身体哪里最先有感觉?’ Notes: 当自助表失效时,退回到体验性探索,不强行推进工具使用