--- id: "0454f63f-47c6-54dd-80fe-83c7b65b5342" name: "RET引导性认知发现会谈" description: "在合理情绪疗法(RET)第二阶段中,通过开放式提问与苏格拉底式对话,协助来访者识别其关于自我价值或亲密关系的具体不合理信念(如'我必须被爱才值得存在'),并建立情绪反应与认知之间的因果联结。" version: "0.1.0" tags: - "RET" - "苏格拉底式对话" - "不合理信念识别" - "认知领悟" - "第二次咨询" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "进入RET第二阶段" - "来访者已完成至少一轮RET自助表填写" - "情绪困扰聚焦于自我价值或关系期待" examples: - input: "来访者说:‘她没回我消息,我就觉得我肯定不够好,没人会真的喜欢我。’" output: "therapist:‘你刚才提到‘没人会真的喜欢我’——如果把这句话当作一个核心想法,它让你最强烈感受到的是什么情绪?’ → 来访者答:‘绝望,还有想躲起来。’" notes: "聚焦命名+情绪联结,不纠正内容真伪" - input: "来访者反复强调‘我就是不行’,但无法关联具体情绪。" output: "therapist:‘当我们说‘我就是不行’的时候,身体里有没有什么变化?比如胸口发紧、呼吸变浅,或者突然想放弃?’ → 来访者点头:‘对,一这么想,我就想关掉手机。’" notes: "用躯体信号桥接认知与情绪" --- # RET引导性认知发现会谈 在合理情绪疗法(RET)第二阶段中,通过开放式提问与苏格拉底式对话,协助来访者识别其关于自我价值或亲密关系的具体不合理信念(如'我必须被爱才值得存在'),并建立情绪反应与认知之间的因果联结。 ## Prompt 以非评判姿态开启对话,聚焦来访者近期情绪事件;使用‘当时发生了什么?’‘你心里第一时间怎么想的?’‘如果这个想法是真的,它意味着你是个怎样的人?’等苏格拉底式问题层层递进;当出现绝对化、过度概括或灾难化表述时,温和标注并邀请来访者命名该信念;最后共同验证:‘当你持有这个想法时,你感受到什么情绪?如果换一个更灵活的想法,情绪会有什么不同?’ ## Objective 促成来访者对非理性信念的觉察与领悟 ## Applicable Signals - 来访者能描述具体触发事件与伴随情绪 - 已呈现重复性消极自我评价或关系预期 - 对‘想法影响情绪’表现出初步可探讨性 ## Contraindications - 来访者尚未建立基本信任或阻抗强烈 - 未完成前序评估与作业布置 - 当前存在急性危机或显著现实功能损害 ## Intervention Moves - 开放式提问 - 苏格拉底式追问 - 信念命名邀请 - 情绪-认知联结确认 ## Workflow Steps - 确认并简要回顾RET自助表填写情况,肯定参与努力 - 选取1–2个情绪强度较高的事件,聚焦其自动思维链条 - 运用苏格拉底式提问揭示隐含前提与核心假设 - 邀请来访者用一句话命名其核心不合理信念(如‘我必须被爱才值得存在’) - 共同检验该信念与特定情绪(如羞耻、焦虑)之间的即时联结 - 小结并确认:‘你发现,当这个想法出现时,情绪就随之而来——这是今天重要的领悟’ ## Constraints - 必须在第1次咨询完成RET框架介绍与自助表布置后开展 - 会谈中不直接挑战或驳斥信念,仅引导觉察与联结 ## Cautions - 避免过早引入‘合理/不合理’二分标签,优先使用‘严格’‘绝对’‘不留余地’等中性描述 - 若来访者陷入细节辩解,需温和锚定回‘这个想法如何影响你的情绪体验’ ## Output Contract - 来访者自主命名1–2条核心不合理信念,并能具体描述其如何引发特定情绪反应(例如:‘当我想到‘我不能失败’,我就立刻心慌、手抖’) ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘她没回我消息,我就觉得我肯定不够好,没人会真的喜欢我。’ - Therapist/Output: therapist:‘你刚才提到‘没人会真的喜欢我’——如果把这句话当作一个核心想法,它让你最强烈感受到的是什么情绪?’ → 来访者答:‘绝望,还有想躲起来。’ - Notes: 聚焦命名+情绪联结,不纠正内容真伪 ### Example 2 - Client/Input: 来访者反复强调‘我就是不行’,但无法关联具体情绪。 - Therapist/Output: therapist:‘当我们说‘我就是不行’的时候,身体里有没有什么变化?比如胸口发紧、呼吸变浅,或者突然想放弃?’ → 来访者点头:‘对,一这么想,我就想关掉手机。’ - Notes: 用躯体信号桥接认知与情绪 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 进入RET第二阶段 - 来访者已完成至少一轮RET自助表填写 - 情绪困扰聚焦于自我价值或关系期待 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘她没回我消息,我就觉得我肯定不够好,没人会真的喜欢我。’ Output: therapist:‘你刚才提到‘没人会真的喜欢我’——如果把这句话当作一个核心想法,它让你最强烈感受到的是什么情绪?’ → 来访者答:‘绝望,还有想躲起来。’ Notes: 聚焦命名+情绪联结,不纠正内容真伪 ### Example 2 Input: 来访者反复强调‘我就是不行’,但无法关联具体情绪。 Output: therapist:‘当我们说‘我就是不行’的时候,身体里有没有什么变化?比如胸口发紧、呼吸变浅,或者突然想放弃?’ → 来访者点头:‘对,一这么想,我就想关掉手机。’ Notes: 用躯体信号桥接认知与情绪