--- id: "d81fd9cb-1a02-5643-b117-aff249c6e5a8" name: "五栏表作业协同指导" description: "在咨询结束阶段,现场演示并共同填写五栏表(情境、自动思维、情绪/身体反应、替代思维、行为结果),同步评估来访者完成作业的可行性,强化‘开始比继续容易’的行为启动信念,以巩固当次认知干预效果。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "作业布置" - "五栏表" - "认知重构" - "行为启动" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" - "kind:parent" triggers: - "当次已识别出明确自动思维" - "来访者有基本读写能力且愿意尝试记录" - "时间允许现场示范与反馈" examples: - input: "来访者刚识别出‘我肯定考砸了’这一自动思维,情绪低落但能对话。" output: "therapist: ‘我们一起来看这个想法——它发生在什么具体情境下?当时你心里冒出这句话时,身体有什么感觉?如果换一种更平衡的想法,会是什么?试着写下来,哪怕只写一行,也比不写强。你愿意选今天哪件小事试试?’" notes: "紧扣当次事件,强调最小行动" --- # 五栏表作业协同指导 在咨询结束阶段,现场演示并共同填写五栏表(情境、自动思维、情绪/身体反应、替代思维、行为结果),同步评估来访者完成作业的可行性,强化‘开始比继续容易’的行为启动信念,以巩固当次认知干预效果。 ## Prompt 1. 用简明语言介绍五栏表结构与临床目的;2. 选取当次会谈中刚识别出的一个具体自动思维事件,逐栏示范填写;3. 邀请来访者口头复述每栏含义,确认理解;4. 共同评估其完成首次作业的意愿与障碍(如时间、书写焦虑、事件选择);5. 强化启动信念:‘填第一行比填满整张表容易得多’;6. 明确约定最小可行行动(如‘只写今天下午的一件事’)。 ## Objective 促成认知作业的准确理解与可行执行 ## Applicable Signals - 来访者对认知技术表现出初步好奇或接纳 - 情绪趋于稳定可聚焦任务细节 - 治疗联盟已建立基础信任 ## Contraindications - 来访者拒绝书面表达或存在书写焦虑 - 情绪极度不稳定以致无法聚焦任务细节 - 未建立足够治疗联盟 ## Intervention Moves - 结构化讲解 - 具身化示范 - 苏格拉底式确认 - 协作性评估 - 动机性强化 ## Workflow Steps - 介绍五栏表结构与目的 - 选取当次会谈中的真实事件逐栏示范 - 邀请来访者口头复述每栏含义 - 共同评估完成可能性与潜在障碍 - 强化‘开始比继续容易’的启动信念 - 约定最小可行首次行动并确认 ## Constraints - 必须基于当次会谈中真实出现的自动思维事件进行示范 - 不得跳过口头复述确认环节 - 避免布置超过一项初始填写任务 ## Cautions - 若来访者出现回避或质疑,暂停作业布置,先处理阻抗;不强行推进;优先保障安全感与自主感 ## Output Contract - 来访者能口头准确复述五栏表每一栏的含义,并确认至少一项具体生活事件可用于首次填写。 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者刚识别出‘我肯定考砸了’这一自动思维,情绪低落但能对话。 - Therapist/Output: therapist: ‘我们一起来看这个想法——它发生在什么具体情境下?当时你心里冒出这句话时,身体有什么感觉?如果换一种更平衡的想法,会是什么?试着写下来,哪怕只写一行,也比不写强。你愿意选今天哪件小事试试?’ - Notes: 紧扣当次事件,强调最小行动 ## 子技能目录 - [五栏表认知重构引导](心理咨询/Family技能/认知行为疗法/微技能/五栏表认知重构引导/SKILL.md) | 适用:在CBT会话中引导来访者使用五栏表(情境-自动思维-情绪-替代思维-行为结果)识别并重构非适应性认知,适用于存在明显自动思维扭曲且情绪反应强烈的情境。 ## 选用规则(微技能目录) - 当目标、阶段或方法更接近 `五栏表认知重构引导` 时,优先调用它。 线索:来访者报告强烈情绪反应, 存在可识别的自动思维内容, 已建立基本治疗联盟, CBT, 五栏表 ## Files - `references/children_manifest.json` - `references/children_map.md` - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 当次已识别出明确自动思维 - 来访者有基本读写能力且愿意尝试记录 - 时间允许现场示范与反馈 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者刚识别出‘我肯定考砸了’这一自动思维,情绪低落但能对话。 Output: therapist: ‘我们一起来看这个想法——它发生在什么具体情境下?当时你心里冒出这句话时,身体有什么感觉?如果换一种更平衡的想法,会是什么?试着写下来,哪怕只写一行,也比不写强。你愿意选今天哪件小事试试?’ Notes: 紧扣当次事件,强调最小行动