--- id: "1cea7155-d8e1-5c7f-8dad-295d6db382f0" name: "危机干预六步骤应用" description: "当来访者在描述情绪后果时出现‘生活失去意义’‘未来没有希望’‘死了反而解脱’等存在性绝望语句,必须立即暂停认知评估流程,启动标准化自杀风险三级筛查(意念强度、计划性、行为史),并根据结果决定是否启动危机响应协议。" version: "0.1.3" tags: - "校园危机" - "自杀预防" - "强制上报" - "三方联动" - "即时看护" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者报告强烈自杀念头" - "处于自习室等孤立环境" - "有即时自伤/自杀意念但无明确计划" examples: - input: "学生低头反复撕纸,突然抬头说:‘我买了安眠药,明天就吃光。’" output: "‘我听到你说买了安眠药并计划明天服用——这非常危险。我现在立刻打电话给心理中心老师,请他们马上过来,同时我也要通知你的辅导员和家长。你放心,我不会让你一个人待着。’→ 立即拨通心理中心电话(免提),同步开启院系/监护人联络。" notes: "不追问‘为什么’,不讨论药量或时间细节,不尝试说服‘别这么做’。" - input: "学生突然大喊‘他们让我去死!’并捂耳蹲下,目光涣散。" output: "‘你现在听到声音让你去死,这说明大脑可能暂时出了状况,需要医生帮忙。我马上叫心理中心老师和校医过来,现在我就守在这里。’→ 立即启动三方报备,保持半步距离蹲陪,避免触碰。" notes: "将幻听归因为生理/心理状态异常,而非现实指令;不否定体验(如‘没人让你死’),但强调需专业干预。" --- # 危机干预六步骤应用 当来访者在描述情绪后果时出现‘生活失去意义’‘未来没有希望’‘死了反而解脱’等存在性绝望语句,必须立即暂停认知评估流程,启动标准化自杀风险三级筛查(意念强度、计划性、行为史),并根据结果决定是否启动危机响应协议。 ## Prompt 一旦识别出明确自杀/自伤意念、计划、准备行为(如展示刀具、遗书)或精神病性前驱表现(如幻听指令、现实感丧失),立即中止当前辅导对话;同步执行三方报备(院系负责人、心理中心值班教师、保卫处备案),即刻联系监护人,并全程陪伴学生直至移交至有资质的专业人员持续看护。全程不得让学生独处,不承诺保密,不尝试自行劝阻或延缓上报。 ## Objective 防止危机升级,守住生命安全底线 ## Applicable Signals - 语言信号:使用绝对化、终结性表述(如‘已经烂透了’‘不可能有人爱我’‘我是弃儿’)并伴随绝望语气 - 行为信号:回避眼神、反复搓手、突然沉默、撕纸/划手臂动作、随身携带危险物品 - 情境信号:近期经历重大丧失、被退学/处分、亲密关系破裂且无社会支持 ## Contraindications - 仅存在轻度情绪低落、学业压力抱怨,无具体意念、计划或行为证据 - 学生明确否认自伤/自杀意念,且无客观危险迹象(如无睡眠紊乱、体重骤降、社交退缩等躯体/behavioral预警) ## Intervention Moves - 中断当前认知作业流程 - 使用三问法定量筛查(意念/计划/行为史) - 基于结果决策:继续/安全计划/紧急转介 ## Workflow Steps - 1. 识别触发语言 → 2. 平静确认感受(例:‘你刚才说‘死了反而会解脱’,听起来你现在非常痛苦,能多说说这种感觉吗?’) → 3. 执行三问法筛查 → 4. 根据结果选择路径:全否→记录并返回原流程;任一为是→启动安全计划或转介 ## Constraints - 必须在首次听到触发语句后5分钟内完成筛查;不可延迟至下一次咨询;不可用开放式提问替代结构化三问 ## Cautions - 避免复述‘解脱’等词强化其合理性;不追问细节以免诱发意念具象化;若来访者拒绝回答任一问题,视为高风险需按‘是’处理 ## Output Contract - 完成三方同步报备(院系负责人、心理中心值班教师、保卫处备案),学生已移交至有资质人员持续看护,且全程无独处间隙。 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 学生低头反复撕纸,突然抬头说:‘我买了安眠药,明天就吃光。’ - Therapist/Output: ‘我听到你说买了安眠药并计划明天服用——这非常危险。我现在立刻打电话给心理中心老师,请他们马上过来,同时我也要通知你的辅导员和家长。你放心,我不会让你一个人待着。’→ 立即拨通心理中心电话(免提),同步开启院系/监护人联络。 - Notes: 不追问‘为什么’,不讨论药量或时间细节,不尝试说服‘别这么做’。 ### Example 2 - Client/Input: 学生突然大喊‘他们让我去死!’并捂耳蹲下,目光涣散。 - Therapist/Output: ‘你现在听到声音让你去死,这说明大脑可能暂时出了状况,需要医生帮忙。我马上叫心理中心老师和校医过来,现在我就守在这里。’→ 立即启动三方报备,保持半步距离蹲陪,避免触碰。 - Notes: 将幻听归因为生理/心理状态异常,而非现实指令;不否定体验(如‘没人让你死’),但强调需专业干预。 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者报告强烈自杀念头 - 处于自习室等孤立环境 - 有即时自伤/自杀意念但无明确计划 ## Examples ### Example 1 Input: 学生低头反复撕纸,突然抬头说:‘我买了安眠药,明天就吃光。’ Output: ‘我听到你说买了安眠药并计划明天服用——这非常危险。我现在立刻打电话给心理中心老师,请他们马上过来,同时我也要通知你的辅导员和家长。你放心,我不会让你一个人待着。’→ 立即拨通心理中心电话(免提),同步开启院系/监护人联络。 Notes: 不追问‘为什么’,不讨论药量或时间细节,不尝试说服‘别这么做’。 ### Example 2 Input: 学生突然大喊‘他们让我去死!’并捂耳蹲下,目光涣散。 Output: ‘你现在听到声音让你去死,这说明大脑可能暂时出了状况,需要医生帮忙。我马上叫心理中心老师和校医过来,现在我就守在这里。’→ 立即启动三方报备,保持半步距离蹲陪,避免触碰。 Notes: 将幻听归因为生理/心理状态异常,而非现实指令;不否定体验(如‘没人让你死’),但强调需专业干预。