--- id: "a616ae25-0f05-5dcd-93a2-134132eca507" name: "渐进式角色扮演暴露" description: "在咨询室内按主观焦虑等级由低到高模拟日常社交场景(如点餐、取快递),引导来访者练习表达自我需求,为真实情境行为改变做准备;适用于轻中度社交回避但现实环境代入感弱的来访者。" version: "0.1.0" tags: - "社交焦虑" - "行为实验" - "等级化暴露" - "自我主张" - "CBT" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者能识别具体回避行为及对应焦虑等级" - "咨询关系稳定且具备基本情绪耐受力" - "需在安全环境中预演现实挑战" examples: - input: "来访者SUDS=7,点餐时总回避说‘不要辣’,只点头或指菜单" output: "咨询师示范:‘请不要放辣椒,谢谢。’→来访者跟读→自主说一次→SUDS降至4→复述句式" notes: "重点不在发音准确,而在主动发起语言请求" --- # 渐进式角色扮演暴露 在咨询室内按主观焦虑等级由低到高模拟日常社交场景(如点餐、取快递),引导来访者练习表达自我需求,为真实情境行为改变做准备;适用于轻中度社交回避但现实环境代入感弱的来访者。 ## Prompt 1. 与来访者共同列出3–5个目标社交情境,按主观焦虑评分(0–10)排序; 2. 从最低分情境开始角色扮演,咨询师先示范,再邀请来访者主述/主做,聚焦‘表达自我需求’的具体语言(如‘请给我多加一份米饭’‘我需要等一下再取快递’); 3. 每次扮演后即时反馈:确认焦虑变化、复述所用句式、识别自动思维; 4. 仅当当前等级焦虑下降≥30%且句式可复述,才推进至下一级; 5. 若连续两次无法进入状态或焦虑上升,暂停并回归呼吸锚定或认知重构。 ## Objective 降低情境性焦虑并改善行为表达 ## Applicable Signals - 报告特定社交情境引发可量化焦虑(SUDS ≥4) - 存在明确回避行为但无现实功能损害 - 表达‘想试但不敢’或‘知道该说什么,就是说不出’ ## Contraindications - 来访者当前无法区分想象与现实刺激 - 存在未处理的创伤闪回或严重惊恐发作史 ## Intervention Moves - 等级化情境排序 - 咨询师示范建模 - 句式锚定(固定1–2条自我表达短句) - 即时焦虑评分与归因反馈 - 行为成功强化(非结果导向,重过程参与) ## Workflow Steps - 共构焦虑等级表(含3个以上生活化情境) - 选择最低等级情境,咨询师示范表达(语速慢、语气平和) - 来访者首次尝试(允许停顿、重复、改口) - 共同评分SUDS变化,复述所用句式 - 决定是否升级或巩固 ## Constraints - 单次角色扮演不超过8分钟 - 同一情境重复不超过2轮/session - 不引入第三方角色(如‘店员’‘快递员’)以外的复杂人际变量 ## Cautions - 避免过度强调‘自然流畅’,优先保障‘开口说出’;若来访者沉默超15秒,咨询师以中性句式补位(如‘我可能需要一点时间’),再邀请其跟读 ## Output Contract - 来访者能在三级难度内完成角色扮演并报告主观焦虑下降≥30%,且能独立复述1条自我表达句式 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者SUDS=7,点餐时总回避说‘不要辣’,只点头或指菜单 - Therapist/Output: 咨询师示范:‘请不要放辣椒,谢谢。’→来访者跟读→自主说一次→SUDS降至4→复述句式 - Notes: 重点不在发音准确,而在主动发起语言请求 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者能识别具体回避行为及对应焦虑等级 - 咨询关系稳定且具备基本情绪耐受力 - 需在安全环境中预演现实挑战 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者SUDS=7,点餐时总回避说‘不要辣’,只点头或指菜单 Output: 咨询师示范:‘请不要放辣椒,谢谢。’→来访者跟读→自主说一次→SUDS降至4→复述句式 Notes: 重点不在发音准确,而在主动发起语言请求