--- id: "84e3db6f-dd58-5b38-8b95-d64e4c9ab3f4" name: "网络疑病问题解决训练(CBT)" description: "引导来访者重新定义网络疑病相关的问题情境,明确减少在线健康信息搜索频率与时间的具体行为目标,并共同制定可执行、可验证的问题解决路径,以降低焦虑情绪并增强自我调控能力。" version: "0.1.0" tags: - "网络疑病" - "问题解决" - "行为调控" - "CBT" - "健康焦虑" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者存在因网络健康搜索引发的焦虑情绪" - "来访者已识别出典型触发情境(如身体轻微不适后立即搜索)" - "来访者有意愿降低搜索行为频次与时长" examples: - input: "来访者说:‘一觉得喉咙干就想搜‘喉癌早期症状’,搜完更慌,但停不下来。’" output: "咨询师回应:‘听起来这个‘喉咙干→立刻搜索→更慌’的循环让你很疲惫。如果我们把它看作一个可以练习的新技能——比如‘让喉咙干这个信号,变成提醒我启动备用计划的提示音’,你觉得第一个想试试的小步骤是什么?’" notes: "聚焦信号再定义与微小行动启动" - input: "来访者提出‘找医生’,但随即叹气:‘挂号太难,我又怕白跑一趟。’" output: "咨询师回应:‘你提到‘找医生’时,同时看到了两个真实困难:挂号和不确定感。那我们先把‘找医生’拆解一下——有没有一种方式,先用最低门槛接触专业意见?比如先线上问诊一次,或者请家庭医生帮忙初步判断?’" notes: "不否定意图,而是拆解障碍、降低启动门槛" --- # 网络疑病问题解决训练(CBT) 引导来访者重新定义网络疑病相关的问题情境,明确减少在线健康信息搜索频率与时间的具体行为目标,并共同制定可执行、可验证的问题解决路径,以降低焦虑情绪并增强自我调控能力。 ## Prompt 1. 共同命名当前典型问题情境(如‘身体轻微不适后立即上网查病’); 2. 协助来访者将该情境重构为‘可解决的行为挑战’,强调态度转变(如‘我可以选择用医生代替搜索引擎’); 3. 明确具体、可测量的目标(如‘单日健康信息搜索≤1次,每次≤5分钟’); 4. 共同生成≥3条现实可行的解决途径(如:设定手机使用限额、预约全科医生初筛、启动心理咨询、练习延迟反应技巧); 5. 与来访者确认执行意愿,协商微小第一步(如‘明天先尝试把搜索推迟30分钟再决定是否进行’),并记录于行为契约。 ## Objective 建立对网络疑病问题的积极解决态度并生成具体行为方案 ## Applicable Signals - 来访者表达‘我知道不该搜,但控制不住’ - 来访者描述搜索行为后焦虑短暂缓解但长期加重 - 来访者对替代方案(如就医、咨询)表现出开放性 ## Contraindications - 来访者处于急性危机或自杀意念活跃期 - 来访者拒绝承认网络搜索行为与焦虑之间的关联 - 尚未完成基础心理教育与动机增强 ## Intervention Moves - 问题情境命名 - 认知重构(从‘失控’到‘可选’) - 目标具象化(SMART原则) - 行为路径生成 - 行为契约签署 ## Workflow Steps - 命名与共情问题情境 - 重构为积极解决导向的认知框架 - 锚定具体、可测量的行为目标 - 头脑风暴并筛选≥3条可行解决路径 - 协商微小第一步并形成书面行为契约 ## Constraints - 必须在建立基本治疗联盟与完成健康焦虑 psychoeducation 后开展 - 目标须由来访者主导提出,咨询师仅协助具象化与可行性评估 - 所有策略需符合来访者现实资源(如医疗可及性、时间、经济) ## Cautions - 避免直接否定搜索行为(如‘你就是瞎担心’),聚焦行为功能与替代选择 - 若来访者提出‘找医生’但存在就医障碍,需同步探讨障碍成因(如恐惧、费用、交通),不默认其为有效选项 ## Output Contract - 来访者能口头复述并书面列出至少3条可操作的问题解决策略(如限定单日搜索次数、预约医生替代自查、设置手机应用使用时限),且其中至少1条含明确起始时间与执行条件。 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘一觉得喉咙干就想搜‘喉癌早期症状’,搜完更慌,但停不下来。’ - Therapist/Output: 咨询师回应:‘听起来这个‘喉咙干→立刻搜索→更慌’的循环让你很疲惫。如果我们把它看作一个可以练习的新技能——比如‘让喉咙干这个信号,变成提醒我启动备用计划的提示音’,你觉得第一个想试试的小步骤是什么?’ - Notes: 聚焦信号再定义与微小行动启动 ### Example 2 - Client/Input: 来访者提出‘找医生’,但随即叹气:‘挂号太难,我又怕白跑一趟。’ - Therapist/Output: 咨询师回应:‘你提到‘找医生’时,同时看到了两个真实困难:挂号和不确定感。那我们先把‘找医生’拆解一下——有没有一种方式,先用最低门槛接触专业意见?比如先线上问诊一次,或者请家庭医生帮忙初步判断?’ - Notes: 不否定意图,而是拆解障碍、降低启动门槛 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者存在因网络健康搜索引发的焦虑情绪 - 来访者已识别出典型触发情境(如身体轻微不适后立即搜索) - 来访者有意愿降低搜索行为频次与时长 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘一觉得喉咙干就想搜‘喉癌早期症状’,搜完更慌,但停不下来。’ Output: 咨询师回应:‘听起来这个‘喉咙干→立刻搜索→更慌’的循环让你很疲惫。如果我们把它看作一个可以练习的新技能——比如‘让喉咙干这个信号,变成提醒我启动备用计划的提示音’,你觉得第一个想试试的小步骤是什么?’ Notes: 聚焦信号再定义与微小行动启动 ### Example 2 Input: 来访者提出‘找医生’,但随即叹气:‘挂号太难,我又怕白跑一趟。’ Output: 咨询师回应:‘你提到‘找医生’时,同时看到了两个真实困难:挂号和不确定感。那我们先把‘找医生’拆解一下——有没有一种方式,先用最低门槛接触专业意见?比如先线上问诊一次,或者请家庭医生帮忙初步判断?’ Notes: 不否定意图,而是拆解障碍、降低启动门槛