--- id: "d8526709-839f-545f-a9ac-cb6a4fbddb61" name: "行为激活日程结构化制定" description: "协助来访者制定包含必要任务、身体激活与愉快活动的7日结构化日程表,以打破抑郁/焦虑维持循环,提升掌控感与正向强化,强调微小启动、具身锚定与评分反馈机制。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "行为激活" - "结构化" - "日程管理" - "抑郁干预" - "焦虑干预" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者报告精力下降、活动减少、快感缺失" - "日程高度不可预测或长期空置" - "无急性自杀意念或严重躯体疾病禁忌" examples: - input: "来访者说:‘我连起床都费劲,更别说安排什么日程。’" output: "therapist: ‘那我们先不排全天——就从‘床边坐30秒’开始,把它写进明天上午第一格,旁边打个问号:‘坐这儿时,脚踩地的感觉是几分?(0=完全麻木,10=清晰有力)’”" notes: "将启动门槛降至生理可感层面,用具身觉察替代目标压力" - input: "来访者填表时反复删改‘愉快活动’栏,说‘好像没什么真让我开心的’。" output: "therapist: ‘那我们换个问法——如果此刻有台老式收音机,调到一个‘不太烦’的频道,它会播什么?不用喜欢,只要不刺耳就行。’" notes: "绕过快感缺失的认知阻抗,用‘去痛苦化’语言重建微小选择权" --- # 行为激活日程结构化制定 协助来访者制定包含必要任务、身体激活与愉快活动的7日结构化日程表,以打破抑郁/焦虑维持循环,提升掌控感与正向强化,强调微小启动、具身锚定与评分反馈机制。 ## Prompt 引导来访者共同设计7日结构化日程表:按时间分段(如上午/下午/晚上),明确标注三类活动——必要任务(如上课、洗漱)、身体激活(如快走15分钟)、愉快活动(如听音乐、联系朋友);每项活动旁预留‘预期愉悦度’和‘预期掌控度’(0–10分)评分栏;强调‘完成即成功’,不追求时长或强度,优先保证可执行性与规律性。 ## Objective 生成可执行、平衡的行为激活周计划 ## Applicable Signals - 言语中流露‘什么都不想做’‘一天浑浑噩噩’‘不知道该干啥’ - 咨询中频繁停顿、语速缓慢、姿态萎靡 - 前次作业未完成且归因为‘没动力’而非具体障碍 ## Contraindications - 来访者存在重度运动障碍或医嘱严格限制活动 - 当前主要困扰为急性应激反应而非行为抑制 ## Intervention Moves - 共情性命名行为抑制(如‘这像身体被按了暂停键’) - 具身化提问(‘如果给今天的能量画个形状,它像什么?’) - 微小胜利锚定(‘昨天你主动倒了杯水——这就是激活的起点’) ## Workflow Steps - 1. 共同回顾过去24小时实际活动(用时间线法简记),识别空白时段与低能量惯性点 - 2. 分类生成三类活动候选池(必要/激活/愉快),每类各列3–5个具体、微小、可5分钟内启动的选项 - 3. 协作填充7日表格:每日选1项激活+1项愉快+2–3项必要,标注起止时间及双维度预期评分 - 4. 预演执行障碍(如‘下雨不能散步→室内拉伸替代’),约定每日睡前2分钟快速勾选完成项并补填实际评分 - 5. 约定下次咨询聚焦‘评分差异分析’而非完成率 ## Constraints - 需在来访者情绪相对稳定、具备基本注意力集中能力时开展 - 避免将日程表设计为高负荷清单;首周总激活活动建议≤3项/日 ## Cautions - 不将‘未完成’等同于失败,须即时重构为数据反馈(如‘哪一栏评分偏差最大?为什么?’) - 警惕用日程表隐性施加控制感压力;始终由来访者主导条目选择与时间分配 ## Output Contract - 来访者带回填写完整的7日结构化日程表(含时间、活动类型、预期愉悦度/掌控度评分) ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘我连起床都费劲,更别说安排什么日程。’ - Therapist/Output: therapist: ‘那我们先不排全天——就从‘床边坐30秒’开始,把它写进明天上午第一格,旁边打个问号:‘坐这儿时,脚踩地的感觉是几分?(0=完全麻木,10=清晰有力)’” - Notes: 将启动门槛降至生理可感层面,用具身觉察替代目标压力 ### Example 2 - Client/Input: 来访者填表时反复删改‘愉快活动’栏,说‘好像没什么真让我开心的’。 - Therapist/Output: therapist: ‘那我们换个问法——如果此刻有台老式收音机,调到一个‘不太烦’的频道,它会播什么?不用喜欢,只要不刺耳就行。’ - Notes: 绕过快感缺失的认知阻抗,用‘去痛苦化’语言重建微小选择权 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者报告精力下降、活动减少、快感缺失 - 日程高度不可预测或长期空置 - 无急性自杀意念或严重躯体疾病禁忌 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘我连起床都费劲,更别说安排什么日程。’ Output: therapist: ‘那我们先不排全天——就从‘床边坐30秒’开始,把它写进明天上午第一格,旁边打个问号:‘坐这儿时,脚踩地的感觉是几分?(0=完全麻木,10=清晰有力)’” Notes: 将启动门槛降至生理可感层面,用具身觉察替代目标压力 ### Example 2 Input: 来访者填表时反复删改‘愉快活动’栏,说‘好像没什么真让我开心的’。 Output: therapist: ‘那我们换个问法——如果此刻有台老式收音机,调到一个‘不太烦’的频道,它会播什么?不用喜欢,只要不刺耳就行。’ Notes: 绕过快感缺失的认知阻抗,用‘去痛苦化’语言重建微小选择权