--- id: "7c520e3c-e033-5e67-95e6-ef687381ae38" name: "链锁分析作业单引导技术" description: "指导来访者系统拆解问题行为的事件链锁:促发事件→脆弱性因素→行为前想法/情绪→行为本身→即时/延时后果→替代技巧与预防计划,以提升其对认知-情绪-行为联结的觉察与可控感。" version: "0.1.0" tags: - "DBT" - "链锁分析" - "行为分析" - "危机预防" - "替代行为" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者呈现重复性冲动行为" - "需具象化认知-情绪-行为联结" - "已有基础情绪调节信念但执行仍断裂" examples: - input: "来访者说:‘我昨天又想割手,但没真做。’" output: "咨询师引导其定位‘想割手’为问题行为,追溯前日熬夜、考试失败消息、孤独感升高等脆弱性,捕捉‘我永远不够好’的自动思维,确认替代行为如‘用红笔在手臂画线+拨打支持热线’,并约定下次复盘执行情况。" notes: "聚焦行为前一刻的微细节,避免泛化为‘总是这样’" - input: "来访者卡在‘后果’环节,只说‘反正都坏了’。" output: "咨询师温和回应:‘我们先不看‘坏了’,只看‘发生了什么’——比如手机摔了,屏幕裂了,室友说了句‘小心点’。这些是事实,不是评价。你能帮我记下来吗?’" notes: "用具体事实锚定现实感,防止陷入全或无思维" --- # 链锁分析作业单引导技术 指导来访者系统拆解问题行为的事件链锁:促发事件→脆弱性因素→行为前想法/情绪→行为本身→即时/延时后果→替代技巧与预防计划,以提升其对认知-情绪-行为联结的觉察与可控感。 ## Prompt 按固定顺序引导来访者逐层填写‘问题行为的链锁分析作业单’:先锚定具体问题行为;再回溯促发事件;识别行为发生前的生理/情绪/情境脆弱性;详述行为前自动想法与身体感受;如实记录行为本身;区分并记录即时与延时后果;共同思考可替代的有技巧行为;最后协同制定预防计划。全程保持非评判态度,聚焦细节而非归因或批评。 ## Objective 提升来访者对问题行为因果机制的觉察与可控感 ## Applicable Signals - 来访者能命名具体问题行为 - 来访者愿意回顾近期事件细节 - 治疗同盟稳定,来访者对结构化工具持开放态度 ## Contraindications - 来访者处于急性解离或现实检验受损 - 尚未建立基本治疗同盟 - 问题行为由器质性病因主导 ## Intervention Moves - 苏格拉底式提问(聚焦细节而非解释) - 正常化脆弱性(‘这在生物社会理论中很常见’) - 镜映式反馈(‘你刚才提到XX,说明你已开始看见链条中的关键点’) - 协作式修正(‘这个替代行为你觉得可行吗?需要怎么调整?’) ## Workflow Steps - 1. 共同确认一个最近发生的、具体的问题行为(如‘摔门’‘自伤冲动’),限定时间、地点、人物。 - 2. 引导描述促发事件:‘在行为发生前,发生了什么具体事情?’ - 3. 探索脆弱性因素:‘当时你身体感觉如何?睡眠/饮食/压力水平?是否有未处理的情绪或旧伤被触发?’ - 4. 捕捉行为前想法与情绪:‘那一刻你心里闪过什么念头?身体有什么反应?情绪强度几分?’ - 5. 客观记录行为本身:‘你实际做了什么?动作、语言、持续时间?’ - 6. 区分后果:‘行为后立刻发生了什么?(如他人反应、身体痛感)一周后又如何?(如内疚、关系疏远、学业影响)’ - 7. 头脑风暴替代技巧:‘如果回到那个时刻,有哪些DBT技巧(如STOP、TIPP、DEAR MAN)可能介入哪个环节?’ - 8. 制定预防计划:‘未来类似脆弱状态出现时,可提前做什么降低风险?谁/什么资源可支持?’ ## Constraints - 必须在来访者情绪相对稳定、具备基本叙事能力时开展 - 不可跳过任一链锁环节进行简化 - 替代行为须由来访者自主提出或共同生成,避免 therapist 单向建议 ## Cautions - 警惕将链锁分析变为自我指责工具;需同步强化自我共情与改变可能性 - 若来访者反复卡在‘脆弱性因素’或‘替代行为’环节,需暂停作业单,回归情绪调节技能巩固 ## Output Contract - 来访者独立完成完整链锁描述,并识别出至少一个可干预环节及对应替代行为。 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘我昨天又想割手,但没真做。’ - Therapist/Output: 咨询师引导其定位‘想割手’为问题行为,追溯前日熬夜、考试失败消息、孤独感升高等脆弱性,捕捉‘我永远不够好’的自动思维,确认替代行为如‘用红笔在手臂画线+拨打支持热线’,并约定下次复盘执行情况。 - Notes: 聚焦行为前一刻的微细节,避免泛化为‘总是这样’ ### Example 2 - Client/Input: 来访者卡在‘后果’环节,只说‘反正都坏了’。 - Therapist/Output: 咨询师温和回应:‘我们先不看‘坏了’,只看‘发生了什么’——比如手机摔了,屏幕裂了,室友说了句‘小心点’。这些是事实,不是评价。你能帮我记下来吗?’ - Notes: 用具体事实锚定现实感,防止陷入全或无思维 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者呈现重复性冲动行为 - 需具象化认知-情绪-行为联结 - 已有基础情绪调节信念但执行仍断裂 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘我昨天又想割手,但没真做。’ Output: 咨询师引导其定位‘想割手’为问题行为,追溯前日熬夜、考试失败消息、孤独感升高等脆弱性,捕捉‘我永远不够好’的自动思维,确认替代行为如‘用红笔在手臂画线+拨打支持热线’,并约定下次复盘执行情况。 Notes: 聚焦行为前一刻的微细节,避免泛化为‘总是这样’ ### Example 2 Input: 来访者卡在‘后果’环节,只说‘反正都坏了’。 Output: 咨询师温和回应:‘我们先不看‘坏了’,只看‘发生了什么’——比如手机摔了,屏幕裂了,室友说了句‘小心点’。这些是事实,不是评价。你能帮我记下来吗?’ Notes: 用具体事实锚定现实感,防止陷入全或无思维