--- id: "ea50e6ca-5870-5a9b-b278-74d299852463" name: "5-4-3-2-1正念感官觉察练习" description: "引导来访者在负性情绪升起时,依序调动视觉、触觉、听觉、味觉、嗅觉五类感官锚定当下,快速中断反刍循环。适用于情绪过载、思维奔逸、解离倾向初显等需要即时接地的情境。" version: "0.1.0" tags: - "正念" - "接地技术" - "感官锚定" - "CBT家庭作业" - "即时干预" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者报告‘脑子停不下来’‘越想越慌’" - "肌肉放松失败或难以专注呼吸" - "存在轻度现实感减弱(如‘像在梦里’)" examples: - input: "来访者语速急促:‘我又要失控了,心跳好快,什么都想不起来……’" output: "‘我们一起来做个短练习,帮你回到此刻——先看看周围,说出5样你能看到的东西,比如窗帘、门把手……’" notes: "从最易掌控的视觉切入,降低启动门槛" - input: "来访者低头搓手,声音变轻:‘我觉得自己像隔着一层毛玻璃看世界……’" output: "‘那我们试试用身体感受一下真实——摸摸你的衣袖,是什么质地?再摸摸椅子扶手,凉还是温?’" notes: "针对解离信号,优先激活触觉以强化本体感" --- # 5-4-3-2-1正念感官觉察练习 引导来访者在负性情绪升起时,依序调动视觉、触觉、听觉、味觉、嗅觉五类感官锚定当下,快速中断反刍循环。适用于情绪过载、思维奔逸、解离倾向初显等需要即时接地的情境。 ## Prompt 以平稳语速清晰引导来访者按顺序完成五步:1)说出眼前5样可见物;2)触摸并命名4样可触物;3)辨识3种可闻声;4)品尝2种可入口物(或模拟咀嚼动作);5)识别1种可嗅气味(或回忆熟悉气味)。全程不评判、不解释,仅温和提醒回到当下感官。若来访者卡顿,可提供示例(如‘床铺、窗户’),但避免代答。 ## Objective 实现情绪状态快速接地与注意力重定向 ## Applicable Signals - 语速加快、呼吸浅促、眼神飘忽、身体前倾或僵直 - 使用‘好像’‘似乎’‘不是真的’等解离性语言 - 无法命名当前情绪或仅说‘一团乱’ ## Contraindications - 来访者有严重感官过敏(如触觉防御) - 当前环境无法支持感官探索(如嘈杂病房) - 来访者明确拒绝身体觉察类练习 ## Intervention Moves - 具身化引导 - 感官锚定 - 非评判性陪伴 - 节奏缓冲(允许停顿、不催促) ## Workflow Steps - 确认当下安全与意愿:‘现在做这个练习可以吗?如果中途想停,随时告诉我。’ - 依序引导五感:视觉→触觉→听觉→味觉→嗅觉,每步留3–5秒沉默等待 - 结束时轻问:‘此刻脚踩在地上是什么感觉?’或‘头脑里有没有稍微清一点?’(不强求回答) ## Constraints - 需确保安全私密空间;味觉/嗅觉步骤可用替代动作(如模拟咀嚼、深嗅空气) - 单次练习控制在90秒内,避免过度延长引发挫败 ## Cautions - 避免在急性惊恐发作高峰时强行启动;若来访者出现明显不适(如颤抖、失语),立即中止并切换至稳定化语言(如‘你此刻是安全的’) - 不将练习效果道德化(如‘你应该能静下来’) ## Output Contract - 来访者能在情绪波动时自主启动并完成一轮5-4-3-2-1流程,事后报告‘头脑清了一点’或‘脚踩到地了’等接地感描述 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者语速急促:‘我又要失控了,心跳好快,什么都想不起来……’ - Therapist/Output: ‘我们一起来做个短练习,帮你回到此刻——先看看周围,说出5样你能看到的东西,比如窗帘、门把手……’ - Notes: 从最易掌控的视觉切入,降低启动门槛 ### Example 2 - Client/Input: 来访者低头搓手,声音变轻:‘我觉得自己像隔着一层毛玻璃看世界……’ - Therapist/Output: ‘那我们试试用身体感受一下真实——摸摸你的衣袖,是什么质地?再摸摸椅子扶手,凉还是温?’ - Notes: 针对解离信号,优先激活触觉以强化本体感 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者报告‘脑子停不下来’‘越想越慌’ - 肌肉放松失败或难以专注呼吸 - 存在轻度现实感减弱(如‘像在梦里’) ## Examples ### Example 1 Input: 来访者语速急促:‘我又要失控了,心跳好快,什么都想不起来……’ Output: ‘我们一起来做个短练习,帮你回到此刻——先看看周围,说出5样你能看到的东西,比如窗帘、门把手……’ Notes: 从最易掌控的视觉切入,降低启动门槛 ### Example 2 Input: 来访者低头搓手,声音变轻:‘我觉得自己像隔着一层毛玻璃看世界……’ Output: ‘那我们试试用身体感受一下真实——摸摸你的衣袖,是什么质地?再摸摸椅子扶手,凉还是温?’ Notes: 针对解离信号,优先激活触觉以强化本体感