--- id: "6cfebb5b-7edc-5d40-880f-094d2d34d898" name: "CBT复发应对卡制作" description: "指导来访者制作个性化应对卡,明确写出咨询结束后若问题反复时的具体应对步骤、潜在阻碍识别及资源调用方式,强化其独立解决问题的能力与掌控感。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "复发预防" - "终止阶段" - "结构化工具" - "自助赋能" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "咨询进入终止阶段(最后1–3次)" - "来访者已能平静谈论‘问题可能反复’" - "来访者曾完成至少1次行为实验或思维记录表作业" examples: - input: "来访者说:‘我怕期末考砸了又开始否定自己,但不知道怎么办。’" output: "卡片中‘触发信号’栏填写:‘查到一门课成绩低于预期,立刻想到‘我根本不行’’;‘下一步小行动’栏填写:‘打开手机备忘录,写下这句话:‘上次我考前焦虑时,用三栏表写了3条反驳,这次我也能试。’’" notes: "将抽象恐惧转化为可识别信号,并锚定既有成功经验作为资源。" - input: "来访者犹豫:‘写阻碍会不会让我更难受?’" output: "咨询师回应:‘我们只写你已经发现的那个阻碍——比如你刚才说的‘一慌就停下手头事’,这就是一个真实信号,不是缺点。卡片里它旁边会跟着你能调用的东西,比如‘暂停呼吸法’或‘给室友发一句“我现在需要安静10分钟”’。’" notes: "将阻碍去病理化,即时绑定应对资源,维持掌控感。" --- # CBT复发应对卡制作 指导来访者制作个性化应对卡,明确写出咨询结束后若问题反复时的具体应对步骤、潜在阻碍识别及资源调用方式,强化其独立解决问题的能力与掌控感。 ## Prompt 引导来访者以五要素结构化填写:(1)触发信号(如‘连续两天失眠+自我批评念头增多’);(2)我的典型反应(如‘回避社交、拖延作业’);(3)阻碍是什么(如‘担心失败被评价’或‘误以为必须一次解决所有问题’);(4)我能调用什么(如‘三栏表工具’‘上次行为实验的成功经验’‘可联系的1位支持者’);(5)下一步小行动(具体、可操作、5分钟内能启动,如‘打开思维记录表模板,写下此刻自动思维’)。全程使用协作语气,强调卡片是‘为未来自己写的备忘录’,非考核任务。 ## Objective 具身化复发应对预案,提升自我管理确定性 ## Applicable Signals - 来访者提及‘怕以后又变回原来那样’ - 对咨询结束表现出混合情绪(期待+轻微焦虑) - 能复述至少2个已掌握的CBT技术名称 ## Contraindications - 来访者当前处于急性危机(如自伤意念活跃、现实检验受损) - 拒绝讨论复发可能性,且无法通过正常认知重构建立基本心理弹性共识 - 无法命名常见情绪或识别日常情境线索 ## Intervention Moves - 共构式提问(如‘如果下周类似情况出现,你最想先对自己说哪一句话?’) - 视觉化锚定(将五要素写在卡片模板上,边填边同步简要解释每个栏位的认知行为逻辑) - 归因强化(将卡片内容与来访者既往成功经验直接联结,如‘这和你第11次做行为实验时用的步骤很像’) ## Workflow Steps - 确认来访者对‘复发是过程而非失败’已有概念接纳(可用1–2句简述巩固) - 出示空白五要素应对卡模板(纸质或电子),逐栏说明功能与填写意图 - 协作填写:每栏由来访者主述,咨询师精炼语言、校准认知偏差、补充可行选项 - 共同检查卡片是否满足‘可读、可忆、可启’——即无需额外解释即可被未来的来访者理解并启动 - 约定卡片存放位置与首次自我演练时间(如‘考前夜睡前读一遍’) ## Constraints - 不代填任何一栏;所有内容必须源自来访者当下的语言或既往咨询产出 - 避免使用专业术语(如‘认知扭曲’),改用来访者自己的表达(如‘我那个‘肯定不行’的想法’) - 卡片必须包含至少1个具体小行动(≤5分钟可执行) ## Cautions - 警惕将卡片变为新形式的自我批判工具(如‘我又没按卡片做’);需同步植入自我慈悲提示语 - 若来访者倾向过度详尽罗列障碍,及时聚焦‘最常出现的1个阻碍’以保实用性 - 电子卡片需确认其设备可访问性,避免依赖不可控平台 ## Output Contract - 来访者独立持有并能口头复述一张含‘触发信号—我的反应—阻碍是什么—我能调用什么—下一步小行动’五要素的实体或电子应对卡;卡片内容全部源于来访者自身语言与经验,无咨询师代笔;来访者能说明‘这张卡什么时候、怎么用’。 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘我怕期末考砸了又开始否定自己,但不知道怎么办。’ - Therapist/Output: 卡片中‘触发信号’栏填写:‘查到一门课成绩低于预期,立刻想到‘我根本不行’’;‘下一步小行动’栏填写:‘打开手机备忘录,写下这句话:‘上次我考前焦虑时,用三栏表写了3条反驳,这次我也能试。’’ - Notes: 将抽象恐惧转化为可识别信号,并锚定既有成功经验作为资源。 ### Example 2 - Client/Input: 来访者犹豫:‘写阻碍会不会让我更难受?’ - Therapist/Output: 咨询师回应:‘我们只写你已经发现的那个阻碍——比如你刚才说的‘一慌就停下手头事’,这就是一个真实信号,不是缺点。卡片里它旁边会跟着你能调用的东西,比如‘暂停呼吸法’或‘给室友发一句“我现在需要安静10分钟”’。’ - Notes: 将阻碍去病理化,即时绑定应对资源,维持掌控感。 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 咨询进入终止阶段(最后1–3次) - 来访者已能平静谈论‘问题可能反复’ - 来访者曾完成至少1次行为实验或思维记录表作业 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘我怕期末考砸了又开始否定自己,但不知道怎么办。’ Output: 卡片中‘触发信号’栏填写:‘查到一门课成绩低于预期,立刻想到‘我根本不行’’;‘下一步小行动’栏填写:‘打开手机备忘录,写下这句话:‘上次我考前焦虑时,用三栏表写了3条反驳,这次我也能试。’’ Notes: 将抽象恐惧转化为可识别信号,并锚定既有成功经验作为资源。 ### Example 2 Input: 来访者犹豫:‘写阻碍会不会让我更难受?’ Output: 咨询师回应:‘我们只写你已经发现的那个阻碍——比如你刚才说的‘一慌就停下手头事’,这就是一个真实信号,不是缺点。卡片里它旁边会跟着你能调用的东西,比如‘暂停呼吸法’或‘给室友发一句“我现在需要安静10分钟”’。’ Notes: 将阻碍去病理化,即时绑定应对资源,维持掌控感。