--- id: "38835815-f335-57c6-a60e-70a7a1957699" name: "低门槛行为激活契约制定" description: "与来访者共同协商一项易启动、低耗能、可视频跟练的身体活动(如10分钟体操),设定弹性频率(非强制每日),聚焦体验反馈而非完成度。用于打破抑郁/焦虑相关的动机抑制与行为萎缩循环。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "行为激活" - "低门槛" - "弹性契约" - "具身化" - "动机抑制" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者长期缺乏体育活动且自述‘提不起劲’" - "存在明显精力下降、早醒或嗜睡" - "对高强度运动计划表现出回避或无力感" examples: - input: "来访者说:‘我连起床都费劲,更别说运动了。’" output: "therapist: ‘那如果今天只做一件事——坐着的时候,把肩膀轻轻往下沉3次,算不算一次小活动?我们先试试这个,看看身体说什么?’" notes: "用‘沉肩’替代‘运动’,降低认知负荷" - input: "来访者签署‘跟练体操3次/周’,但第2次后说‘忘了’。" output: "therapist: ‘你记得自己想做这件事,这已经是在动了。下次我们把‘想起来’本身记作一次成功,好吗?’" notes: "将记忆意图重构为行为启动信号" --- # 低门槛行为激活契约制定 与来访者共同协商一项易启动、低耗能、可视频跟练的身体活动(如10分钟体操),设定弹性频率(非强制每日),聚焦体验反馈而非完成度。用于打破抑郁/焦虑相关的动机抑制与行为萎缩循环。 ## Prompt 1. 共同探索来访者既往感到轻松或略有愉悦感的身体活动类型; 2. 提供1–2个低门槛选项(如:跟练10分钟舒缓体操、原地踏步5分钟、拉伸3组); 3. 协商具体活动名称、单次时长、最低可行频率(如‘每周3次’),明确‘尝试即成功’; 4. 约定首次尝试后,只需报告1项身体感受(如‘肩膀松了’‘出了一点汗’‘呼吸变深了’),不记录时长或次数; 5. 强调‘不是考核,是收集身体反馈’,弱化表现压力。 ## Objective 重建基础行为启动能力与自我效能感 ## Applicable Signals - 言语中出现‘不想动’‘太累’‘试过但坚持不了’ - 坐姿长时间僵直、语速缓慢、动作迟滞 - 家庭作业完成率持续低于30%且归因为‘没力气’ ## Contraindications - 存在未控制的躯体疾病禁忌症(如心衰、严重关节炎) - 来访者完全拒绝任何身体活动 - 当前以急性焦虑发作为主,无行为迟滞表现 ## Intervention Moves - 协作式提问(‘如果只做1分钟,哪部分最容易开始?’) - 正常化陈述(‘很多人在情绪低时,连抬手都像举重’) - 具身化锚定(将‘肩膀松了’等感受与呼吸节奏同步) ## Workflow Steps - 评估当前行为能量水平(用0–10分自评) - 共情确认动机抑制体验(如:‘听起来身体像被按了暂停键’) - 提供2个适配选项并邀请选择/微调 - 共同签署简版契约(手写/电子):活动名称 + 最低频率 + 首次反馈项 - 下次咨询首5分钟确认1项身体感受,不做扩展追问 ## Constraints - 活动必须可独立完成、无需器械、可在室内进行 - 单次时长≤15分钟,首次尝试建议≤5分钟 - 频率约定须为‘最低可行值’(如≥2次/周),不可设为‘每天’ ## Cautions - 避免使用‘锻炼’‘运动计划’等引发压力的术语,改用‘身体小唤醒’‘轻柔活动’ - 若来访者提出‘做不到’,立即退回协商环节,不追问原因 - 首次反馈仅接纳感受性描述,禁止引导归因或评价 ## Output Contract - 来访者签署具体活动名称+最低可行频率(如‘体操3次/周’),并在首次尝试后能说出1项身体感受(如‘肩膀松了’‘出了一点汗’) ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘我连起床都费劲,更别说运动了。’ - Therapist/Output: therapist: ‘那如果今天只做一件事——坐着的时候,把肩膀轻轻往下沉3次,算不算一次小活动?我们先试试这个,看看身体说什么?’ - Notes: 用‘沉肩’替代‘运动’,降低认知负荷 ### Example 2 - Client/Input: 来访者签署‘跟练体操3次/周’,但第2次后说‘忘了’。 - Therapist/Output: therapist: ‘你记得自己想做这件事,这已经是在动了。下次我们把‘想起来’本身记作一次成功,好吗?’ - Notes: 将记忆意图重构为行为启动信号 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者长期缺乏体育活动且自述‘提不起劲’ - 存在明显精力下降、早醒或嗜睡 - 对高强度运动计划表现出回避或无力感 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘我连起床都费劲,更别说运动了。’ Output: therapist: ‘那如果今天只做一件事——坐着的时候,把肩膀轻轻往下沉3次,算不算一次小活动?我们先试试这个,看看身体说什么?’ Notes: 用‘沉肩’替代‘运动’,降低认知负荷 ### Example 2 Input: 来访者签署‘跟练体操3次/周’,但第2次后说‘忘了’。 Output: therapist: ‘你记得自己想做这件事,这已经是在动了。下次我们把‘想起来’本身记作一次成功,好吗?’ Notes: 将记忆意图重构为行为启动信号