--- id: "2d9b6465-5006-5447-b25c-b12afd8d9189" name: "创伤事件ABC信念分析四步法" description: "在创伤处理中引导来访者系统拆解创伤事件认知反应的标准化序列:①客观还原事件;②标注即时情绪反应;③提取自动思维;④区分合理/不合理信念。用于精准定位歪曲认知节点。" version: "0.1.0" tags: - "创伤干预" - "认知重构" - "ABC技术" - "归因矫正" - "CBT微技能" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者表达‘是我导致了……’类归因性陈述" - "情绪反应(愧疚/愤怒)强度明显高于事件客观严重度" - "已有基本信任关系且创伤叙事初步成形" examples: - input: "来访者说:‘外婆走那天我没请假回去,她一定很失望,都是因为我没尽孝。’" output: "四栏表填写示例:\n事件|外婆去世当日未返家探视\n反应|愧疚(8分),胃部发紧\n想法|‘她一定很失望,都是因为我没尽孝’\n信念性质|不合理(个人化+以偏概全)" notes: "therapist未纠正‘失望’是否真实,而是聚焦‘都是因为’这一全称归因。" - input: "来访者颤抖着说:‘要是我早点劝她去医院,她就不会死……’" output: "四栏表填写示例:\n事件|外婆确诊晚期癌症后未及时转诊三甲医院\n反应|自责(9分),双手冰凉\n想法|‘要是我早点劝她去医院,她就不会死’\n信念性质|不合理(妄下因果+忽略疾病不可逆性)" notes: "therapist引入医学常识作为‘反驳证据’,但不替代来访者填写。" --- # 创伤事件ABC信念分析四步法 在创伤处理中引导来访者系统拆解创伤事件认知反应的标准化序列:①客观还原事件;②标注即时情绪反应;③提取自动思维;④区分合理/不合理信念。用于精准定位歪曲认知节点。 ## Prompt 按严格顺序执行四步:1)共同确认创伤事件的可验证客观事实(如时间、人物、医疗记录等第三方信息),不接受推断性描述;2)邀请来访者命名并标定该事件触发的即时情绪(如‘愧疚’‘愤怒’),注明强度与身体感受;3)聚焦情绪峰值时刻,用‘当时我心里马上想到……’句式提取自动思维,仅记录原话,不做修正;4)就同一事件并列呈现至少一个合理信念(如‘我无法控制外婆生病’)和一个不合理信念(如‘是我没照顾好才导致她去世’),明确标注性质并简述判据(如是否以偏概全、是否忽略反证)。 ## Objective 实现对创伤相关不合理信念的结构化识别与标记 ## Applicable Signals - 来访者使用全称归因(如‘都是我的错’) - 情绪表达伴随躯体化反应(如攥拳、呼吸急促)但未失代偿 - 能复述创伤事件关键节点且记忆相对连贯 ## Contraindications - 来访者处于情绪崩溃或解离状态 - 尚未完成创伤事件基本信息收集 - 信念内容涉及现实危险(如‘我随时会被报复’)需优先安全评估 ## Intervention Moves - 事实锚定提问(‘当时有谁在场?医生怎么说?’) - 情绪具身化标注(‘这种愧疚在胸口还是喉咙?’) - 自动思维捕捉(‘那一刻脑子里闪过的第一个念头是什么?’) - 双栏对比呈现(左栏写合理信念,右栏写不合理信念,中间划线分隔) ## Workflow Steps - 第一步:客观还原事件——协同梳理可验证事实,排除主观解释,形成1–2句中性陈述。 - 第二步:标注即时情绪反应——命名情绪、标定强度(1–10分)、记录躯体信号。 - 第三步:提取自动思维——用引号原样记录3条以内最短、最本能的想法,不追问原因。 - 第四步:区分合理/不合理信念——对每条自动思维,分别写出1条支持性合理信念及1条反驳性证据,标注‘合理’或‘不合理’并注明认知扭曲类型(如‘以偏概全’‘个人化’)。 ## Constraints - 必须在来访者完成创伤叙事初稿后使用;禁止跳步或合并步骤;第四步输出必须为书面四栏表格(事件|情绪反应|自动思维|信念性质),手写或电子填写均可,但须由来访者亲自标注‘合理/不合理’字样。 ## Cautions - 避免在第四步使用‘你应该觉得……’等指导性语言;若来访者拒绝标注性质,暂停步骤,返回共情确认情绪;当发现‘灾难化’‘读心术’等高风险扭曲时,需同步启动安全评估。 ## Output Contract - 完成结构化四栏表格:包含清晰书写的‘事件-反应-想法-信念性质(合理/不合理)’四列,其中‘信念性质’栏由来访者亲手标注,且至少1条不合理信念附带其对应认知扭曲类型(如‘过度概括’‘个人化’)。该表格作为后续挑战作业的基准材料。 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘外婆走那天我没请假回去,她一定很失望,都是因为我没尽孝。’ - Therapist/Output: 四栏表填写示例: 事件|外婆去世当日未返家探视 反应|愧疚(8分),胃部发紧 想法|‘她一定很失望,都是因为我没尽孝’ 信念性质|不合理(个人化+以偏概全) - Notes: therapist未纠正‘失望’是否真实,而是聚焦‘都是因为’这一全称归因。 ### Example 2 - Client/Input: 来访者颤抖着说:‘要是我早点劝她去医院,她就不会死……’ - Therapist/Output: 四栏表填写示例: 事件|外婆确诊晚期癌症后未及时转诊三甲医院 反应|自责(9分),双手冰凉 想法|‘要是我早点劝她去医院,她就不会死’ 信念性质|不合理(妄下因果+忽略疾病不可逆性) - Notes: therapist引入医学常识作为‘反驳证据’,但不替代来访者填写。 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者表达‘是我导致了……’类归因性陈述 - 情绪反应(愧疚/愤怒)强度明显高于事件客观严重度 - 已有基本信任关系且创伤叙事初步成形 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘外婆走那天我没请假回去,她一定很失望,都是因为我没尽孝。’ Output: 四栏表填写示例: 事件|外婆去世当日未返家探视 反应|愧疚(8分),胃部发紧 想法|‘她一定很失望,都是因为我没尽孝’ 信念性质|不合理(个人化+以偏概全) Notes: therapist未纠正‘失望’是否真实,而是聚焦‘都是因为’这一全称归因。 ### Example 2 Input: 来访者颤抖着说:‘要是我早点劝她去医院,她就不会死……’ Output: 四栏表填写示例: 事件|外婆确诊晚期癌症后未及时转诊三甲医院 反应|自责(9分),双手冰凉 想法|‘要是我早点劝她去医院,她就不会死’ 信念性质|不合理(妄下因果+忽略疾病不可逆性) Notes: therapist引入医学常识作为‘反驳证据’,但不替代来访者填写。