--- id: "ac0bb19b-e48b-5b29-8821-ea128b4c26d9" name: "渐进式放松训练家庭作业执行核查" description: "在CBT人际问题咨询中,每次会话起始核查来访者对放松训练家庭作业的执行情况(频率、时长、主观感受变化),用以评估生理唤醒调节进展,并作为调整后续干预强度的依据。" version: "0.1.0" tags: - "放松训练" - "家庭作业核查" - "生理唤醒评估" - "CBT作业管理" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者被布置过放松训练作业" - "当前会话处于第二次或之后" - "需判断焦虑/紧张症状是否出现可测量缓解迹象" examples: - input: "咨询师:上次布置的放松训练,你这周做了几次?每次大概多长时间?做完后身体和情绪上有什么感觉?睡眠有没有变化?" output: "来访者:基本每天做,大概15分钟;做完肩膀轻松些,焦虑好像轻了一点,睡眠比之前好,能一觉到早上。" notes: "获得三项信息:频率=每日、时长约15分钟、主观放松提升(‘肩膀轻松’)、睡眠改善(‘一觉到早上’)" --- # 渐进式放松训练家庭作业执行核查 在CBT人际问题咨询中,每次会话起始核查来访者对放松训练家庭作业的执行情况(频率、时长、主观感受变化),用以评估生理唤醒调节进展,并作为调整后续干预强度的依据。 ## Prompt 以中性、支持性语气开启核查:'上次布置的放松训练,你这周做了几次?每次大概多长时间?做完后身体和情绪上有什么感觉?睡眠有没有变化?' 听取回应后,简要确认三项核心信息并做结构化记录:执行天数/频率、主观放松程度(可引导用1–5分自评)、睡眠质量变化简述。 ## Objective 确认放松训练依从性与初步效感 ## Applicable Signals - 来访者报告躯体紧张、入睡困难、易激惹等生理唤醒表现 - 前次会谈已完成放松训练教学与首次作业布置 ## Contraindications - 来访者未接受过放松训练指导 - 主诉为纯认知困扰无躯体症状 - 存在严重注意力障碍无法回忆执行细节 ## Intervention Moves - 结构化提问 - 锚定式评分引导 - 正常化肯定 - 进展归因联结 ## Workflow Steps - 确认作业布置历史(是否已教学+已布置) - 结构化询问三项指标:执行频率/天数、主观放松程度(建议1–5分锚定)、睡眠质量变化 - 简要共情反馈(如:'坚持每天做很不容易,能感觉到放松些,说明身体在响应练习') - 将三项信息整合为生理调节进展判断依据,用于后续干预决策 ## Constraints - 仅适用于已完成放松训练教学的CBT个案 - 须在会谈初始5分钟内完成,不替代情绪状态常规评估 ## Cautions - 避免追问技术细节引发挫败感;若执行中断,聚焦归因而非责备 - 若主观评分与行为表现明显矛盾(如称‘完全没效果’但睡眠改善),需温和探查理解偏差 ## Output Contract - 咨询师获得三项结构化信息:①执行天数/频率;②主观放松程度评分(1–5分);③睡眠质量变化简述(如'入睡更快''夜醒减少'等可观察表述) ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 咨询师:上次布置的放松训练,你这周做了几次?每次大概多长时间?做完后身体和情绪上有什么感觉?睡眠有没有变化? - Therapist/Output: 来访者:基本每天做,大概15分钟;做完肩膀轻松些,焦虑好像轻了一点,睡眠比之前好,能一觉到早上。 - Notes: 获得三项信息:频率=每日、时长约15分钟、主观放松提升(‘肩膀轻松’)、睡眠改善(‘一觉到早上’) ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者被布置过放松训练作业 - 当前会话处于第二次或之后 - 需判断焦虑/紧张症状是否出现可测量缓解迹象 ## Examples ### Example 1 Input: 咨询师:上次布置的放松训练,你这周做了几次?每次大概多长时间?做完后身体和情绪上有什么感觉?睡眠有没有变化? Output: 来访者:基本每天做,大概15分钟;做完肩膀轻松些,焦虑好像轻了一点,睡眠比之前好,能一觉到早上。 Notes: 获得三项信息:频率=每日、时长约15分钟、主观放松提升(‘肩膀轻松’)、睡眠改善(‘一觉到早上’)