--- id: "19a11435-6e53-5e0c-aa2f-de24dec76c7f" name: "渐进式肌肉放松引导" description: "治疗师主导的渐进式肌肉放松引导微技能,按功能化上至下顺序(如颈部扭转→扩胸→伸懒腰)引导求助者进行紧张-放松交替练习,同步嵌入深呼吸节奏(吸气准备紧张、呼气彻底放松),强化躯体觉察与心理放松联结。适用于焦虑状态初现或作为日常焦虑管理工具。" version: "0.1.1" tags: - "放松训练" - "躯体调节" - "CBT辅助技术" - "行为激活" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "client reports physical tension, restlessness, or shallow breathing" - "client is in early CBT session and shows signs of somatic hyperarousal (e.g., fidgeting, clenched jaw, rapid chest rise)" examples: - input: "来访者说:‘我一想到考试就后背发紧,连呼吸都变浅了。’" output: "咨询师回应:‘我们一起来做个简单的身体小练习——先轻轻转一下脖子,停3秒,再慢慢松开……现在感觉后背是不是稍微‘松了一条缝’?’" notes: "以具体身体部位切入,锚定当下体验" - input: "来访者尝试扩胸时屏住呼吸。" output: "咨询师轻声提示:‘很好,现在试着把这口气慢慢呼出来,像漏气的气球一样,肩膀跟着沉下来……’" notes: "不纠正动作,而是用隐喻引导呼吸重同步" --- # 渐进式肌肉放松引导 治疗师主导的渐进式肌肉放松引导微技能,按功能化上至下顺序(如颈部扭转→扩胸→伸懒腰)引导求助者进行紧张-放松交替练习,同步嵌入深呼吸节奏(吸气准备紧张、呼气彻底放松),强化躯体觉察与心理放松联结。适用于焦虑状态初现或作为日常焦虑管理工具。 ## Prompt 引导来访者坐在椅子上,闭眼;依次完成:轻缓扭转颈部(先轻微紧张再完全放松)、做几个扩胸动作(吸气时扩张、呼气时松弛)、伸懒腰(从肩到腰再到腿部,逐段紧张后释放);全程配合缓慢深呼吸(4秒吸气-6秒呼气);每组动作后停顿10秒,询问身体感受;强调‘想到紧张就主动启动放松’的条件联结。 ## Objective 降低躯体紧张水平,增强对焦虑生理反应的觉察与调节能力 ## Applicable Signals - 主诉肩颈僵硬、呼吸短促、手心出汗等躯体化表现 - 在会谈中出现不自主抖腿、握拳、皱眉等紧张微行为 - 自评SAS量表提示中度以上生理焦虑 ## Contraindications - 存在严重心肺疾病未获医学许可 - 来访者对身体动作高度回避或恐惧 ## Intervention Moves - 示范-模仿引导 - 节奏同步呼吸指令 - 即时身体感受反馈询问 - 紧张-放松对比体验强化 ## Workflow Steps - 确认安全前提(无禁忌症、环境安静、时间充裕) - 简要解释原理:'肌肉放松可向大脑发送‘安全’信号,降低焦虑自动反应' - 分步示范并带领动作(颈部→扩胸→伸懒腰),每步含‘紧张3秒→放松10秒’对比 - 嵌入同步呼吸节奏(吸气时准备紧张,呼气时彻底放松) - 暂停询问:'此刻肩膀/手掌/额头的感觉有什么变化?' - 布置家庭作业:每日早晚各1次,每次10分钟,记录1项身体感受 ## Constraints - 单次训练时长控制在8–12分钟 - 首次练习须在咨询师全程陪伴下完成 - 避免在饭后30分钟内进行 ## Cautions - 若来访者出现头晕、心悸或解离感,立即中止并回归正常坐姿呼吸 - 不强制完成全部动作序列,允许跳过引发不适的环节 ## Output Contract - 来访者能独立完成一轮完整放松序列,并口头描述至少一种放松后的身体感受 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘我一想到考试就后背发紧,连呼吸都变浅了。’ - Therapist/Output: 咨询师回应:‘我们一起来做个简单的身体小练习——先轻轻转一下脖子,停3秒,再慢慢松开……现在感觉后背是不是稍微‘松了一条缝’?’ - Notes: 以具体身体部位切入,锚定当下体验 ### Example 2 - Client/Input: 来访者尝试扩胸时屏住呼吸。 - Therapist/Output: 咨询师轻声提示:‘很好,现在试着把这口气慢慢呼出来,像漏气的气球一样,肩膀跟着沉下来……’ - Notes: 不纠正动作,而是用隐喻引导呼吸重同步 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - client reports physical tension, restlessness, or shallow breathing - client is in early CBT session and shows signs of somatic hyperarousal (e.g., fidgeting, clenched jaw, rapid chest rise) ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘我一想到考试就后背发紧,连呼吸都变浅了。’ Output: 咨询师回应:‘我们一起来做个简单的身体小练习——先轻轻转一下脖子,停3秒,再慢慢松开……现在感觉后背是不是稍微‘松了一条缝’?’ Notes: 以具体身体部位切入,锚定当下体验 ### Example 2 Input: 来访者尝试扩胸时屏住呼吸。 Output: 咨询师轻声提示:‘很好,现在试着把这口气慢慢呼出来,像漏气的气球一样,肩膀跟着沉下来……’ Notes: 不纠正动作,而是用隐喻引导呼吸重同步