--- id: "59788860-f4b2-5f8e-9251-48906b946fee" name: "渐进式肌肉放松引导" description: "引导来访者按头→颈→臂→肩→背→胸→腹→臀→大腿→小腿→脚趾固定顺序,逐部位体验‘收紧5秒→释放→专注感受15秒’的紧张-放松对比,同步呼吸提示与感官锚定,达成全身性自主神经唤醒下降。适用于焦虑相关躯体高唤醒状态。" version: "0.1.0" tags: - "焦虑调节" - "躯体化干预" - "渐进式放松" - "CBT辅助技术" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者报告心悸、手抖、呼吸急促等躯体焦虑症状" - "咨询中观察到肌肉紧绷、坐姿僵硬等生理表现" examples: - input: "来访者说:‘我手心全是汗,心跳快得像要跳出来’" output: "咨询师轻声说:‘我们一起来做个小练习——现在轻轻握紧拳头,用力……停,松开。感觉手掌是不是变软了?像沙子流走那样……’" notes: "以具体症状为切入点,即时启动,不解释原理" - input: "来访者在肩部收紧时皱眉并屏息" output: "咨询师温和提示:‘吸气时轻轻准备,呼气时让肩膀自己沉下去——不用力气,它本来就很重’" notes: "修正呼吸阻断,用‘重量感’替代‘放松’指令,降低执行压力" --- # 渐进式肌肉放松引导 引导来访者按头→颈→臂→肩→背→胸→腹→臀→大腿→小腿→脚趾固定顺序,逐部位体验‘收紧5秒→释放→专注感受15秒’的紧张-放松对比,同步呼吸提示与感官锚定,达成全身性自主神经唤醒下降。适用于焦虑相关躯体高唤醒状态。 ## Prompt 请以平稳、缓慢、低语调的节奏引导来访者:①先轻微收紧某一部位肌肉5秒,注意感受紧张感;②突然释放,专注体会该部位松弛感与温热感;③保持放松状态15秒后再进入下一部位。全程强调呼吸自然、不憋气,允许微小调整但避免移动。结束时引导其将放松感从局部扩展至全身,并用1–3句话描述此刻身体感受。 ## Objective 降低自主神经唤醒水平 ## Applicable Signals - 自主神经唤醒升高(如皮肤潮红、手心出汗、语速加快) - 主观报告‘身体发紧’‘像被捆住’‘胸口压着石头’ ## Contraindications - 来访者有严重心血管疾病未获医生许可 - 处于急性惊恐发作高峰无法配合指令 ## Intervention Moves - 部位顺序引导(头→颈→臂→肩→背→胸→腹→臀→大腿→小腿→脚趾) - 紧张-释放对比体验 - 呼吸同步提示(吸气准备,呼气释放) - 感官锚定(‘温热’‘沉重’‘柔软’等具身化描述) ## Workflow Steps - 确认环境与体位:协助来访者选择舒适坐/半卧姿势,双脚平放,双手自然垂落 - 简要说明原理:‘我们通过主动收紧再释放肌肉,来重新训练身体识别‘放松’的感觉’ - 逐部位引导:按固定顺序,每部位执行‘收紧5秒→释放→专注感受15秒’ - 整合阶段:引导将各部位放松感连成整体,关注呼吸节律与身体重量感 - 反馈锚定:邀请来访者用1–2个词描述当前身体状态(如‘温热’‘轻飘’‘沉静’) ## Constraints - 单次训练时长严格控制在12分钟内 - 须在安静、少干扰环境中进行 - 来访者需处于坐位或半卧位,脊柱有支撑 ## Cautions - 避免使用‘你应该放松’等评判性语言;改用‘你可能会注意到…’‘有些人在释放后感到…’等现象学表述 - 若来访者出现头晕或不适,立即中止并引导深呼吸 ## Output Contract - 来访者能自主描述‘放松感’与‘紧张感’的差异,并维持3分钟以上平稳呼吸与松弛姿态 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘我手心全是汗,心跳快得像要跳出来’ - Therapist/Output: 咨询师轻声说:‘我们一起来做个小练习——现在轻轻握紧拳头,用力……停,松开。感觉手掌是不是变软了?像沙子流走那样……’ - Notes: 以具体症状为切入点,即时启动,不解释原理 ### Example 2 - Client/Input: 来访者在肩部收紧时皱眉并屏息 - Therapist/Output: 咨询师温和提示:‘吸气时轻轻准备,呼气时让肩膀自己沉下去——不用力气,它本来就很重’ - Notes: 修正呼吸阻断,用‘重量感’替代‘放松’指令,降低执行压力 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者报告心悸、手抖、呼吸急促等躯体焦虑症状 - 咨询中观察到肌肉紧绷、坐姿僵硬等生理表现 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘我手心全是汗,心跳快得像要跳出来’ Output: 咨询师轻声说:‘我们一起来做个小练习——现在轻轻握紧拳头,用力……停,松开。感觉手掌是不是变软了?像沙子流走那样……’ Notes: 以具体症状为切入点,即时启动,不解释原理 ### Example 2 Input: 来访者在肩部收紧时皱眉并屏息 Output: 咨询师温和提示:‘吸气时轻轻准备,呼气时让肩膀自己沉下去——不用力气,它本来就很重’ Notes: 修正呼吸阻断,用‘重量感’替代‘放松’指令,降低执行压力