--- id: "b9382514-564e-5368-9802-2629ddbee41b" name: "苏格拉底式提问引导认知重评" description: "使用开放式、递进式提问(如‘为什么会这样想?’)协助来访者检视自动化思维的证据基础与替代解释,促发对认知歪曲的觉察与松动。用于认知重构阶段的核心干预。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "认知重评" - "苏格拉底式提问" - "自动化思维" - "认知歪曲" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者已识别具体自动思维" - "来访者对思维真实性存疑但未主动质疑" - "需激发内在反思而非直接告知" examples: - input: "来访者说:‘我一发言就结巴,同事肯定觉得我很无能。’" output: "咨询师:‘你提到‘肯定觉得’——这个判断是基于哪一次具体的同事反应?如果有一位你信任的同事在场,他会怎么描述你刚才的发言?’" notes: "聚焦证据来源与视角转换" - input: "来访者说:‘我没回消息,她一定生气了,关系要完了。’" output: "咨询师:‘‘一定生气’和‘关系要完’之间,有没有其他可能的中间状态?比如,她今天是否也可能正忙?如果反过来是你没回消息,你会立刻认定对方要放弃你吗?’" notes: "引入概率思维与去中心化假设" --- # 苏格拉底式提问引导认知重评 使用开放式、递进式提问(如‘为什么会这样想?’)协助来访者检视自动化思维的证据基础与替代解释,促发对认知歪曲的觉察与松动。用于认知重构阶段的核心干预。 ## Prompt 以非评判、好奇、合作的姿态发起递进式提问:先确认思维内容(‘你当时想到的是……?’),再探询依据(‘这个想法的依据是什么?’‘有没有其他可能的解释?’),最后邀请检验(‘如果换一种方式看这件事,会怎样?’)。全程不提供答案,只帮助来访者调用自身资源生成反例或替代视角。 ## Objective 挑战非适应性自动思维 ## Applicable Signals - 来访者能清晰陈述某一情境下的自动思维 - 来访者语气中出现犹豫、自我怀疑或‘也许不是这样’等试探性表达 - 来访者完成思维记录表并呈现典型认知歪曲(如读心、灾难化) ## Contraindications - 来访者处于高焦虑/解离状态 - 思维内容涉及现实危险需优先安全评估 - 来访者明确拒绝探索思维逻辑 ## Intervention Moves - 确认式复述(‘你当时觉得室友会对你失望,是这样吗?’) - 依据探询(‘这个想法从哪里来?’‘有什么事情让你这么相信?’) - 可能性拓展(‘有没有一种情况,他其实并不在意?’‘如果朋友遇到同样事,你会怎么劝他?’) ## Workflow Steps - 1. 确认自动思维:精准复述来访者原话中的核心判断(如‘他就会对你失望’) - 2. 探询支持性证据:邀请来访者列举支撑该思维的具体事实或经验 - 3. 拓展替代视角:用假设性、类比性或角色转换提问引入合理替代解释 - 4. 检验思维弹性:询问‘现在这个想法的确定性有变化吗?几分?为什么?’ ## Constraints - 提问须基于来访者已陈述的具体思维,不可预设或引导向特定结论 - 单次提问链不超过3个递进问题,避免追问疲劳 - 若来访者连续两次无法回应,即刻转向共情锚定或暂停技术 ## Cautions - 避免使用‘你不觉得这有点不合理吗?’等隐含评判的措辞 - 警惕将提问变为逻辑辩论;目标是松动确定性,而非赢得论证 - 当来访者出现躯体不适或回避行为时,立即中止并回归情绪命名与稳定化 ## Output Contract - 来访者自发提出至少一个反例或替代解释,并表现出对原思维确定性的降低(如改口‘可能没那么绝对’‘我以前没想过这点’) ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者说:‘我一发言就结巴,同事肯定觉得我很无能。’ - Therapist/Output: 咨询师:‘你提到‘肯定觉得’——这个判断是基于哪一次具体的同事反应?如果有一位你信任的同事在场,他会怎么描述你刚才的发言?’ - Notes: 聚焦证据来源与视角转换 ### Example 2 - Client/Input: 来访者说:‘我没回消息,她一定生气了,关系要完了。’ - Therapist/Output: 咨询师:‘‘一定生气’和‘关系要完’之间,有没有其他可能的中间状态?比如,她今天是否也可能正忙?如果反过来是你没回消息,你会立刻认定对方要放弃你吗?’ - Notes: 引入概率思维与去中心化假设 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者已识别具体自动思维 - 来访者对思维真实性存疑但未主动质疑 - 需激发内在反思而非直接告知 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者说:‘我一发言就结巴,同事肯定觉得我很无能。’ Output: 咨询师:‘你提到‘肯定觉得’——这个判断是基于哪一次具体的同事反应?如果有一位你信任的同事在场,他会怎么描述你刚才的发言?’ Notes: 聚焦证据来源与视角转换 ### Example 2 Input: 来访者说:‘我没回消息,她一定生气了,关系要完了。’ Output: 咨询师:‘‘一定生气’和‘关系要完’之间,有没有其他可能的中间状态?比如,她今天是否也可能正忙?如果反过来是你没回消息,你会立刻认定对方要放弃你吗?’ Notes: 引入概率思维与去中心化假设