--- id: "a9ba8fc5-d2af-594a-8657-ba85586b1673" name: "认知重评引导" description: "在来访者识别出自动化思维后,引导其检验该思维的证据支持与反证,促使其生成更现实、灵活的替代性解释,从而中断负性情绪循环。适用于CBT框架下对不合理信念的即时干预。" version: "0.1.0" tags: - "CBT" - "自动化思维" - "认知挑战" - "替代性解释" - "情绪调节" - "认知行为疗法" - "profile:psychology::认知行为疗法" - "axis:疗法" - "class:认知行为疗法" - "kind:child" - "document_merge_state:active" - "canonical:true" triggers: - "来访者已识别出具体自动化思维" - "该思维引发明显负性情绪或行为反应" - "当前无急性危机需优先处理" examples: - input: "同学微信回复冷淡,来访者想:‘他肯定讨厌我,以后都不会理我了。’" output: "来访者提出:‘他上周还约我吃饭;也可能他刚忙完工作很累。我上次发消息他也隔了三小时才回。’ 情绪自评从8分降至5分。" notes: "用具体过往事件和情境变量松动绝对化推断" - input: "课堂发言后老师没点评,来访者想:‘我说得太差,老师觉得我很蠢。’" output: "来访者想到:‘老师对所有同学都只点头,没点评过任何人;而且课后有同学说我的观点有启发。’ 情绪自评从7分降至4分。" notes: "引入外部参照与行为观察,削弱自我中心归因" --- # 认知重评引导 在来访者识别出自动化思维后,引导其检验该思维的证据支持与反证,促使其生成更现实、灵活的替代性解释,从而中断负性情绪循环。适用于CBT框架下对不合理信念的即时干预。 ## Prompt 1. 确认自动化思维的具体内容(如:'他语气不好=我不被喜欢'); 2. 邀请来访者列举支持该想法的证据(‘有什么事实让我这么想?’); 3. 引导寻找反证或替代解释(‘有没有其他可能?过去类似情境中发生了什么?’); 4. 共同构建一个更平衡、有依据的替代性想法; 5. 评估情绪强度变化(0–10分),确认新解释的可接受度。 ## Objective 修正自动化思维 ## Applicable Signals - 来访者能清晰描述触发情境与伴随想法 - 情绪处于可对话水平(如焦虑/悲伤强度≤6/10) - 存在可检验的经验性事实基础 ## Contraindications - 来访者处于严重解离或现实检验能力受损状态 - 情绪强度过高导致无法进行理性对话 ## Intervention Moves - 思维具体化 - 证据检视 - 替代解释生成 - 情绪再评估 ## Workflow Steps - 确认自动化思维(聚焦一句话、可观察、可检验) - 引导证据检视(支持性证据 vs. 反证/例外) - 共同生成1–2个更现实、有依据的替代性解释 - 邀请来访者评估新解释的可信度与情绪变化 - 锚定微小成功(如:‘刚才你提到小学时朋友主动找你玩——这和‘没人喜欢我’矛盾吗?’) ## Constraints - 必须建立在个案概念化基础上,不脱离当前核心信念背景 - 避免直接否定来访者想法,始终以协作探索姿态推进 ## Cautions - 若来访者反复陷入‘全或无’归因,需先做正常化与心理教育,暂缓挑战 - 当替代解释引发新焦虑时,应暂停并转向行为实验验证 ## Output Contract - 来访者能口头陈述至少一个有依据的替代性解释,并报告情绪强度下降(主观评分降低≥2分) ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 同学微信回复冷淡,来访者想:‘他肯定讨厌我,以后都不会理我了。’ - Therapist/Output: 来访者提出:‘他上周还约我吃饭;也可能他刚忙完工作很累。我上次发消息他也隔了三小时才回。’ 情绪自评从8分降至5分。 - Notes: 用具体过往事件和情境变量松动绝对化推断 ### Example 2 - Client/Input: 课堂发言后老师没点评,来访者想:‘我说得太差,老师觉得我很蠢。’ - Therapist/Output: 来访者想到:‘老师对所有同学都只点头,没点评过任何人;而且课后有同学说我的观点有启发。’ 情绪自评从7分降至4分。 - Notes: 引入外部参照与行为观察,削弱自我中心归因 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者已识别出具体自动化思维 - 该思维引发明显负性情绪或行为反应 - 当前无急性危机需优先处理 ## Examples ### Example 1 Input: 同学微信回复冷淡,来访者想:‘他肯定讨厌我,以后都不会理我了。’ Output: 来访者提出:‘他上周还约我吃饭;也可能他刚忙完工作很累。我上次发消息他也隔了三小时才回。’ 情绪自评从8分降至5分。 Notes: 用具体过往事件和情境变量松动绝对化推断 ### Example 2 Input: 课堂发言后老师没点评,来访者想:‘我说得太差,老师觉得我很蠢。’ Output: 来访者想到:‘老师对所有同学都只点头,没点评过任何人;而且课后有同学说我的观点有启发。’ 情绪自评从7分降至4分。 Notes: 引入外部参照与行为观察,削弱自我中心归因