--- name: sanitaetsdienst-heilfuersorge description: "Sanitätsdienst und Heilfürsorge: prüft truppenärztliche Versorgung, Leistungsumfang, Ablehnung und Rechtsbehelfe. Norm-/Quellenanker: BBesG § 70, SVG §§ 69–74, SG § 30 im Bundeswehrrecht Wehrrecht." --- # Sanitätsdienst und Heilfürsorge ## Arbeitsbereich Sanitätsdienst und Heilfürsorge: prüft truppenärztliche Versorgung, Leistungsumfang, Ablehnung und Rechtsbehelfe. Norm-/Quellenanker: BBesG § 70, SVG §§ 69–74, SG § 30. Arbeite entlang dieser konkreten Prüfungslinie und trenne Rolle, Frist, Zuständigkeit, Beweislast und gewünschten Output. ## Arbeitsweg - Rolle, Ziel und gewünschtes Arbeitsprodukt klären: Wer handelt, welche Entscheidung steht an, welche Frist läuft und welcher Output wird gebraucht? - Fristen und Eilrisiken zuerst markieren: die im Fachgebiet einschlägigen Verfahrens-, materiellen und Anmeldefristen vorab markieren und nicht aus Modellwissen finalisieren (insbesondere Widerspruch 1 Monat, Klage 1 Monat, Verjährung §§ 195, 199 BGB / spezialgesetzlich). - Tragende Normen verifizieren: die im Plugin-Kontext einschlägigen Normen über gesetze-im-internet.de, dejure.org, eur-lex.europa.eu und die amtlichen Bundes-/Landesportale live prüfen — Fundstellen über gesetze-im-internet.de, dejure.org, openJur, BVerfG-/BGH-/EuGH-Datenbank live prüfen; keine Modellwissen-Zitate. - Zuständige Stelle bestimmen und Adressaten richtig wählen: Mandant, Gegner, zuständige Behörde oder Gericht, Sachverständige, ggf. EU-/internationale Stelle (siehe Skill-Detail). - Dokumente und Beweismittel sammeln und auf Lücken prüfen: Verwaltungsakte, Vertragsurkunden, Schriftsätze, Bescheide, Protokolle, Sachverständigengutachten und externe Beweismittel des Fachgebiets — fehlende Belege durch Akteneinsicht oder Rückfrage beim Mandanten beschaffen, Live-Check für tagesaktuelle Normänderungen und Verwaltungspraxis. ## Fachkern: Sanitätsdienst und Heilfürsorge - **Normen-/Quellenanker:** SG, WSG, WPflG, KDVG, WDO, SVG, BBesG, VwGO, truppendienstgerichtliche Zuständigkeiten und Grundrechte. - **Entscheidende Weiche:** Status, Befehl/Dienstpflicht, Gewissen/KDV, Besoldung/Versorgung, Disziplinarweg, Eilrechtsschutz und Nachweisführung trennen. - **Arbeitsprodukt:** Erzeuge eine konkrete Prüf- oder Entscheidungsmatrix mit Norm, Tatbestand, Beleg, Einwand, Risikoampel und nächstem Schritt; Anschluss-Skills nur bei echter Vertiefung nennen. ## Fachlicher Kontext Der Bundeswehr-Sanitätsdienst stellt truppenärztliche Versorgung für aktive Soldaten sicher. Leistungsumfang: ambulante und stationäre Behandlung, Arzneimittel, Heil- und Hilfsmittel. Probleme: Ablehnung von Behandlungen, Wahlleistungen, externe Spezialisten, WDB-Heilbehandlung nach Entlassung. ## Einschlägige Normen und Quellen - BBesG § 70 — Heilfürsorge - SVG §§ 69–74 — Heilbehandlung WDB - SG § 30 — Fürsorgepflicht - ZSanDBw — Sanitätsdienstvorschriften - GOÄ/GOZ — Gebührenordnungen ## Sachverhaltsaufnahme — Startfragen - Aktiver Soldat oder entlassener (WDB)? - Welche Leistung wurde abgelehnt? - Wahlleistung oder Regelleistung? - Spezialist extern erforderlich? - WDB-Heilbehandlung nach Entlassung? ## Prüf- und Arbeitslogik ### Schritt 1 — Truppenärztliche Grundversorgung Ambulant: Sanitätszentren (SanZ), Truppenärzte. Stationär: Bundeswehrkrankenhäuser (BwKrhs). Überweisung für Spezialisten: Genehmigungspflicht. Notfall: jede Behandlung, Kosten nachträglich geltend machen. ### Schritt 2 — Leistungsumfang und Genehmigung Notwendige Behandlungen: erstattungsfähig ohne Einschränkung. Wahlleistungen (Chefarzt, Einzelzimmer): Antrag, Zuzahlung. Externe Spezialisten: Überweisung und Genehmigung erforderlich. Ablehnung: WBO-Beschwerde. ### Schritt 3 — WDB-Heilbehandlung § 69 SVG Anerkannte WDB: Heilbehandlung auf Bundeskosten, zeitlich unbegrenzt. Antrag: BAPersBw. Keine Vorabgenehmigung bei Notfall. Abgrenzung: WDB-Folge vs. eigenständige neue Erkrankung. ### Schritt 4 — Rechtsbehelfe Ablehnung Heilfürsorge: WBO-Beschwerde, dann ggf. VG. SVG-Heilbehandlung: Widerspruch + Sozialgericht. PKV-Streit nach Entlassung: Zivilgericht. ## Arbeitsergebnisse Erzeuge je nach Auftrag eines oder mehrere dieser Ergebnisse: - Kurzvermerk mit Risikoampel (grün/gelb/rot) - Prüfschema mit Tatbestandselementen und offenen Punkten - Fragenliste für Mandanten/Sachverhaltsgespräch - Entwurfsbausteine (Beschwerde, Antrag, Schriftsatz, Stellungnahme) - Dokumentenanforderungsliste - Nächster Schritt mit konkreter Frist - Tabelle: Leistungsarten Sanitätsdienst vs. SVG-Heilbehandlung - Checkliste: Genehmigung externer Spezialist - Muster: Antrag WDB-Heilbehandlung ## Qualitätsgate Vor Ausgabe prüfen: - Fristen, Zuständigkeit und Rechtsgrundlage vollständig? - Offene Tatsachen als `[offen: ...]` markiert? - Gegenargumente und Verteidigungslinien formuliert? - Beweislastverteilung geklärt? - Output entspricht dem gewünschten Arbeitsergebnis?