--- name: portabilidade-carencia-plano-saude-sbroggioadv title: Portabilidade de carências description: 'Estrutura o pedido e a defesa de portabilidade de carências entre planos de saúde — requisitos da 1ª portabilidade e das posteriores, compatibilidade de faixa de preço, vedação de nova Declaração de Saúde/CPT no plano de destino, e as três hipóteses de portabilidade especial (extinção do vínculo empregatício, cancelamento/liquidação da operadora, descredenciamento de hospital com retirada de urgência/emergência). Aciona: portabilidade de carências, trocar de plano de saúde sem carência, portabilidade especial, portabilidade negada, mudar de operadora mantendo carência cumprida.' author: sbroggioadv author_url: https://github.com/sbroggioadv/consumidor-adv-os-marketplace/tree/main/consumidor-adv-os/skills/portabilidade-carencia-plano-saude license: MIT version: 0.1.0 execution_mode: open jurisdiction: br practice: consumer language: pt --- # Portabilidade de carências ## Quando esta skill entra Toda negativa ou dúvida sobre o exercício do direito de portabilidade de carências entre planos de saúde — comum, especial ou por extinção de vínculo empregatício. ## Base normativa **RN 438/2018** — vigente. Requisitos simultâneos (art. 3º): - **1ª portabilidade**: mínimo de **2 anos** de permanência no plano de origem (**3 anos**, se o beneficiário cumpriu CPT). - **Portabilidades posteriores**: mínimo de **1 ano** no plano de origem (**2 anos**, se a portabilidade anterior foi para plano com coberturas não previstas na segmentação do plano de origem). - **Compatibilidade de faixa de preço** entre plano de origem e plano de destino. - **Vínculo ativo** do beneficiário com o plano de origem (exceto nas hipóteses especiais abaixo). - Deve ser exercida **individualmente**. - **Vedada** nova Declaração de Saúde ou alegação de CPT no plano de destino. - **Vedada** discriminação de preço em razão do uso da portabilidade. ## Portabilidade especial — três hipóteses que dispensam requisitos | Hipótese | Prazo | O que é dispensado | |---|---|---| | **Extinção do vínculo empregatício** (ex.: demissão) | **60 dias** a contar da ciência da extinção | Vínculo ativo, permanência, faixa de preço | | **Cancelamento de registro ou liquidação extrajudicial** da operadora | Até **60 dias** (prorrogáveis, por Resolução Operacional da ANS) | Permanência, faixa de preço — alcança inclusive beneficiários de planos antigos (pré-1999) não adaptados | | **Descredenciamento de hospital com retirada do serviço de urgência/emergência** no município do beneficiário | **180 dias** a contar do descredenciamento | Permanência, faixa de preço | ## Tese do consumidor × tese da operadora **Consumidor**: comprova o tempo de permanência (recibos/carteirinha), a compatibilidade de faixa de preço (tabela de preços do plano de destino) e, se for o caso, o enquadramento em uma das três hipóteses especiais (aviso de demissão, comunicado de liquidação, notícia de descredenciamento); exige que o plano de destino não exija nova Declaração de Saúde nem CPT. **Operadora** (do plano de destino, que nega a portabilidade): alega descumprimento de um dos requisitos — normalmente incompatibilidade de faixa de preço ou permanência insuficiente no plano de origem; a defesa do consumidor precisa demonstrar, documento a documento, que todos os requisitos simultâneos do art. 3º da RN 438/2018 estão cumpridos. ## Armadilhas - Não confundir os prazos de permanência da **1ª** portabilidade (2 ou 3 anos) com os das **posteriores** (1 ou 2 anos) — é o erro mais comum na conferência de requisitos. - Nas hipóteses especiais, confirme sempre o prazo de exercício (60 ou 180 dias) contado do evento correto (ciência da extinção do vínculo, comunicado da liquidação, ou descredenciamento) — perder o prazo dispensa apenas os requisitos, não o próprio prazo. ## Fronteira Reajuste do plano de origem ou de destino: `revisao-reajuste-plano-saude`. Negativa de cobertura já no plano de destino: `negativa-cobertura-saude-suplementar`. Rescisão do plano de origem que motivou a portabilidade: `rescisao-cancelamento-plano-saude`.