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title: 超預期壽命
created: 2026-06-19
modified: 2026-10-14
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![](https://media.huam.ing/image/9e3462db90410ba410df4e3e96ededc3.webp)

# 現代四騎士

長壽醫學權威 [Peter Attia](https://www.google.com/search?q=Peter+Attia) 在 《[超預期壽命](https://www.books.com.tw/products/0011001532)》（[Outlive: The Science and Art of Longevity](https://www.goodreads.com/book/show/63211112)）提到「[現代四騎士](https://peterattiamd.com/peter-on-the-four-horsemen-of-chronic-disease/)」這個概念。

世界衛生組織將它們歸類為「[非傳染性疾病](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases)」（Noncommunicable Diseases，NCDs）— 不會傳染，但會慢慢腐蝕身體：

1. **代謝功能異常**（Metabolic Dysfunction）：糖尿病的前奏，也是其他三位騎士的共同源頭。
2. **心血管疾病**（Cardiovascular Disease）：全球頭號殺手。
3. **癌症**（Cancer）：全球第二號殺手，也是最沉默的騎士。癌細胞可在體內潛伏數十年，毫無症狀，等到有感覺時，往往已到末期 — 這也是為什麼許多人「明明很健康」，卻突然被診斷出癌症。
4. **神經退化性疾病**（Neurodegenerative Disease）：[阿茲海默症](../../Enoughness/posts/enoughness-34.md#3)、[帕金森氏症](https://www.google.com/search?q=帕金森氏症) 等。目前無藥可醫，只能預防。

這四名騎士有個共通點：**不會讓我們一下子就死掉，而是慢慢地讓我們死掉。**

更麻煩的是，它們還會**聯手**。

舉例來說，一個人如果長期吃垃圾食物、整天坐著不動，體重就會逐漸增加，心血管負擔也跟著變大，導致心肺功能愈來愈差，氧氣送不到全身各處。當大腦長期缺氧，神經退化速度就會加快。

[現代四騎士每年帶走超過 4,300 萬條人命，佔全球死亡人數 75% 以上。](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases)

# 醫學 3.0

從古希臘到 19 世紀中葉的醫學 1.0 時代，醫生看病靠 [體液學說](https://www.google.com/search?q=體液學說)（Humorism）— 認為生病是因為體內四種體液失衡。放血，是為了排出過多的體液、讓它們重新恢復平衡。沒有科學驗證，病人只能賭運氣。這時期的人類活不久，死因多半是感染。

19 世紀中葉，[細菌致病學說](https://www.google.com/search?q=細菌致病學說)（Germ Theory of Disease）確立，科學正式走進病房，也是醫學 2.0 的開端。抗生素、疫苗、麻醉、外科手術，讓人類的平均壽命從 40 歲大幅提升至 80 歲。

但醫學 2.0 有個致命傷：**它是「被動」的，死到臨頭才介入** — 心臟病發了才裝支架，癌症轉移了才開始化療。**雖能延長生命，卻伴隨著極差的晚年生活品質。**

這種亡羊補牢的策略已經不管用了，要實現長壽 — 所謂**活得久又活得好** — 我們需要換一套系統：**醫學 3.0**。

* 從「被動治療」轉向「主動預防」
* 從「消極等待」改為「積極介入」
* 從「病來了再醫」變成「病來之前就準備好」

Attia 認為，30 歲，甚至更年輕，就該開始主動管理自己的健康。

醫學 3.0 的目標，是「[方形化生命曲線](https://youtu.be/orFg7At0_mM?t=3m18s)」— 讓健康一直維持在高檔，直到生命最後一刻驟降。

套一句人類學家 [Ashley Montagu](https://www.google.com/search?q=Ashley+Montagu) 的話：

> 年輕地死去，越晚越好。
>
> Die young, as late as possible.

![](https://media.huam.ing/image/3cfd4a8f0a7a668cb3b961ae8006e9a3.webp "圖片來源：《[超預期壽命：如何有效預防、延緩、逆轉慢性病及衰老，長壽的科學與藝術](https://www.books.com.tw/products/0011001532)》")

我曾在日記寫下：**我希望在走的那天，還能邊寫日記，邊看最後一次日出，然後行動自如地去 [跑步](https://www.marathonsworld.com/artapp/mywall.php?uid=963161)、拉單槓、上市場，最後在午休的睡夢中死去。**

對我來說，這才叫「此生足矣」，才稱得上是人生頂級享受。

忘記解釋上圖中，Lifespan 與 Healthspan 的差別了：

* X 軸：Lifespan＝壽命＝活到幾歲。
* Y 軸：Healthspan＝健康壽命＝健康地活到幾歲。

Peter Attia 相信，**延長 Healthspan 比延長 Lifespan 更重要 — 活得久，不如活得好**。

英國女王伊莉莎白二世就是最好的寫照：

2022 年 9 月 6 日，[離世前兩天，她仍堅守崗位、任命新任首相](https://www.google.com/search?q=伊莉莎白二世+過世前+工作)。

Healthspan＝Lifespan，完美 💯

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《[超預期壽命](https://www.books.com.tw/products/0011001532)》主要想傳遞的訊息是：**不要等待**。

心血管疾病、癌症、糖尿病這些慢性病，都不是一夜造成的，而是在自我感覺「很健康」的那幾十年裡，一點一點地累積。你以為的沒事，只是還沒爆發而已。

好消息是，對付 [現代四騎士](#現代四騎士)，只需要 _立刻_ 改變生活習慣：運動、飲食、睡眠、情緒管理 — 老生常談，但確實有效。

我常把超慢跑達人 [徐棟英](https://www.google.com/search?q=徐棟英) 教官的一句話放在心上：

> 寧願在瑜珈墊上多流汗，也不要在病床上流眼淚。

[七、八年的臥病時光，對自己和家人都是折磨。不想度過所有人都覺得你是累贅的七、八年，真的不能再拖了！](20260617.md)

誰不想要：

* 55 歲時，還能騎腳踏車、游泳、跑馬拉松。
* 65 歲時，有體力和熱情去探索一個陌生的國度。
* 75 歲時，散步、爬樓梯、打掃家裡，不會氣喘吁吁。
* 85 歲時，清醒地聽誰邊的人說話、把孫子從地上抱起來。

**這就是你現在 [運動](20260618.md) 的原因：Healthspan＝Lifespan。**

讓自己邁入老年時，可以選擇要怎麼生活，而不是被生活選擇。

**現在就是起點，你的人生最後十年，正在被現在決定。**

最後，我想分享兩段我很喜歡的話：

> 人在停止思考未來時，就開始變老。如果你想知道一個人的真實年齡，去聽他們說話：如果他們談論的是過去，以及自己曾經做過的事，那他們已經老了；如果他們談論的是夢想、抱負、憧憬，以及滿懷期待的事物，那他們依舊年輕。
>
> [“I think people get old when they stop thinking about the future,” Ric told me. “If you want to find someone’s true age, listen to them. If they talk about the past and they talk about all the things that happened that they did, they’ve gotten old. If they think about their dreams, their aspirations, what they’re still looking forward to — they’re young.](https://www.goodreads.com/quotes/11621282-i-think-people-get-old-when-they-stop-thinking-about)

> 人不是因為變老才停止追夢，而是因為停止追夢才變老。
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> [It is not true that people stop pursuing dreams because they grow old, they grow old because they stop pursuing dreams.](https://www.goodreads.com/quotes/174092-it-is-not-true-that-people-stop-pursuing-dreams-because)