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### 日常行为

#### 核心逻辑

* 感知外界的病毒浓度，关注并降低自身和周围环境的病毒浓度
  * nonpharmaceutical interventions (NPIs): 非药物干预

* 时刻关注自己的“手”
  * 清晰定义“清洁”、“污染”这两种状态，当手处于污染状态（接触了潜在污染源），随时消毒
  * **Sanitizer is everywhere.**
* 避开“三密“：密闭空间、密集场所、密切接触
* 不同场合的防护措施及应对细节：形成肌肉记忆

#### “清洁”与“污染”

[Ref](https://zhuanlan.zhihu.com/p/592242161)

* 清洁的
  * 用流水+抑菌皂液充分规范洗过的手和物件，是清洁的。
  * 用免洗消毒液充分涂抹过、还没摸任何东西的手，是清洁的。用酒精胡乱喷两下不算，要满手抹匀才算。
  * 口罩内侧对着自己的一面是清洁的。
  * 用清洁的手取出的刚开封的餐巾纸是清洁的。
  * 用合格消毒液消杀过的环境是清洁的。
* 污染的
  * 戴上之后的口罩的外面是污染的。
  * 用过的口罩摘下来以后，如果里面被摸过了，或者**如果折叠放进兜里，那么口罩外侧、内侧、兜里，全都污染了。**
  * **已经取下来的口罩，你自己都不记得它用没用过，摸没摸过里面的，一律都是污染的。**
  * 任何其他人有机会接触的外界的环境和物品，包括各种公共界面比如地面、桌面、座椅、把手、扶手、按钮、公用的触摸屏键盘鼠标，都是污染的。
  * 如果你的手机被未清洁的手摸过，或者随便放在了公共桌面上等等，是污染的。
  * 感染者用过的衣物、床上用品等，以及所居住的小环境，是污染的。
  * 你外出去过公共场合以后，你的外套、裤子、鞋子是污染的。
  * 纸币是污染的。
* 核心个人用品，必须保持清洁，例如手机、真无线耳机、没用过的口罩，例如裤兜衣兜，例如女士的随身包的内容。摸之前要保证手是清洁的。
* 不可污染的区域，指绝对不能用污染的东西去触碰甚至靠近的。
  - 眼睛、鼻子、嘴，及其附近的皮肤。
  - 伤口、破损的皮肤。
  - 你的餐具。
  - 床上用品。
  - 婴儿。
* 半洁净区与半污染区（defined by 荷铭）
  * 半洁净区是会偶尔摘下口罩的地方，半污染区是我把口罩焊死在脸上的地方
  * 同一个地方在不同时期也可能属于不同区，例如在疫情高峰期我会将我的工位划为半污染区，而在疫情低谷期我的工位被我列为半洁净区


#### 场合应对

* 取快递
  * step 1: 戴口罩（即使不出门）
  * step 2: 拆开后，将外包装留在门口
  * step 3: 内包装喷消毒液带进屋，开内包装后把内容倒出来，内包装也扔外面
  * step 4: 消毒手
  * step 5: 取口罩
  * 快递的内容不一定会消毒，毕竟不是所有东西都可以消毒，但是保证摸了以后手是消毒的
  * 快递是否可以通过长时间静置进行自然消毒？
    * Omicron毒株在纸张表面存活时间不强，1小时以上病毒滴度都可以显著降低，塑料包装快递（如塑料快递袋）还是应该喷消毒剂。
    * 对于纸箱，可以采取综合方式，静置1小时以上后，喷消毒液再开封，喷的重点在塑料封口胶带，纸箱本身不必全部淋湿。
* 取外卖
  * 准备自己的碗和盘子。
  * 戴口罩迎接外卖。拿到后放玄关的地上。
  * 如果外卖已经被口袋扎紧，喷一喷酒精消毒液。
  * 把外卖口袋打开→快干手消毒→取出内容→倒入自己的碗和盘子→流水洗手→开席→收拾地上的快递包装。
  
* 出房间门
  * 戴口罩
  * 开窗通风（本质是室内应尽量通风，由于开了暖气，应抓紧离开房间的时间通风）
* 家居
  * 整体思路：[避免室内负压](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU0MTA3ODA4NQ==&mid=2247493220&idx=1&sn=93c1ca17e8ecdf8a249e6d827e5a866e)，搞定各种门窗孔洞
  * 卫生间：[卫生间如何“防新冠”？ - 装修院长的文章 - 知乎](https://zhuanlan.zhihu.com/p/108054711)
    * 下属管道：U形、往里灌84
    * 地漏：U形、注意水封（勤注水）、往里灌84、可以用保鲜膜覆盖
    * 换气扇：止逆阀
      * 无阳性，开换气扇；有阳性，关换气扇
      * **万一水封状态不确定，不要打开换气扇**
        * 这一条亲测非常关键，我家开着换气扇的时候，VOC(*volatile organic compounds*) 含量是 2mg/m^3，是不开的50倍。。。
    * 洗手盆：不宜用盆塞，防止拔开盆塞放水自虹吸效应导致水封损失
    * 开窗
    * **冲水时和冲水后，均关闭马桶盖**
    * 卫生间门：如果有吸油烟机造成的室内负压，建议始终关闭
    * [警惕住宅楼内卫生间新冠病毒气溶胶传播 - 朱博说空气的文章 - 知乎](https://zhuanlan.zhihu.com/p/500731940)
      * 出现气溶胶病毒大量且快速传播的建筑主要特征：有通风竖井；同单元同户型传播；自下而上传播；（采暖季，存在热浮升气流）
      * [相关文献](https://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2022.108)
  * 烟道
    * 安装止逆阀
    * 抽油烟机常开
  * 冰箱
    * 臭氧消毒机
    * 食物进入冰柜的流程：先在冰箱内消毒，再进冰柜
  * 室外消毒：给自己的门、门把手、门地板定期喷洒消毒剂
  * 开入户门的时候，别开窗，关上厨房和厕所的门，减少和楼道对流
* 楼道
  * 如果有条件，主动给楼道通风
* 电梯
  * 一次性用品来按，比如用纸
  * 带一支弹出式的圆珠笔
  * 电梯按钮用什么按？
    - 一次性的纸巾
    - 一次性的薄膜手套
    - 弹出式圆珠笔的笔尖
    - 左手小指的指关节（随后尽快消毒手）
      * 因为即便我这个部位摸了电梯按钮，我剩余手指还能继续握着手机保持相对的干净
  * 坚决不坐，等下一班的情况：有人不好好戴口罩（包括露出鼻子）、有人咳嗽、总人数超过3个、有动物。
* 手机的卫生
  * 建议在这些情况下对手机进行酒精湿巾擦拭消毒：
    - 在污染的表面上放置过后
    - 用污染的手拿过了
    - 在人流密集场所长时间使用手机之后
    - 回家以后

* 超市购物
  * 消毒购物推车的把手
  * 买到的东西不急着用或者不急着放入冰箱的就在玄关处放着静置
  * 菜的话就不单独消毒了，清洗就行
* 就餐
  * 一般不下馆子
  * “户外”吃饭是最好的稀释病毒的方式（配加热器）
  * 食堂：
    * 取餐前先消毒手，以后多拿几张餐巾纸，在餐桌上铺一个小的干净区域给我自己
    * 拿一张餐巾纸放桌上的远处，口罩外面向下放在那个纸上，吃完饭就把口罩戴上
    * 硬核细节。。小孩去学校带上三明治，摘一次口罩吃一大口，再戴上口罩慢慢嚼
* 办公室
  * 中央空调出风口：PM2.5静电防尘网
  * 办公桌隔离
  * 小空气消毒机
* 外出回家（@ 代表快干手消毒）
  * @ 地垫摩擦给鞋子消毒 @ 换拖鞋
    * 考虑 9930 消毒液，不挥发
  * @ 掏衣服口袋、脱外衣外裤（紫外线衣柜）@ 摘口罩扔掉
    * 每个步骤做完给手部消毒
    * 衣服的处理：20℃左右的环境下，病毒在衣服上的存活时间比其他光滑表面短得多，8小时后就难以检出，因此衣服不应该是一个过度消毒的对象
      * 内外翻转挂着
  * @ 免洗消毒液消毒手部、手机、门把手
  * 流水+洗手液洗手（最好直接洗澡）
  * 若接触了严重污染源：盐水洗鼻、漱口
    * [盐水洗鼻的预防原理](https://zhuanlan.zhihu.com/p/514625834)，奥密克戎主要在上呼吸道繁殖（鼻腔、气管、支气管、咽喉），洗鼻可能有帮助。个人觉得预防的作用大于治疗。
* 旅行
  * 飞机火车戴n95，不吃飞机餐，带消毒湿巾随时擦

#### 感染后

* 退烧药
* 喝水（2L/天），最好是vc泡腾或电解质水
* 在家戴口罩，保护家人，避免飞沫溅在家具上
* 洗鼻子，降低上呼吸道病毒浓度
  * 某作者说一天要洗20次，存疑
* 漱口水，降低口腔内活病毒载量
* 合衣而眠方便夜里起来
* [不要剧烈运动](https://www.xiaohongshu.com/discovery/item/639d81b90000000019023871)
* 同居者如何降低中招概率
  * 及时检测
  * 独立房间、独立卫生间
  * 无接触吃饭
  * 空气净化器及相应的通风方案
  * 门底密封条


### 新冠方法论

#### 防疫心得

* [共存区往事——如何保护自己，正常生活【12.16】 - Luxenius的文章 - 知乎](https://zhuanlan.zhihu.com/p/579970078)
  * 共存的本质：在疫苗的人工免疫和反复感染的自然免疫下，形成相当程度对重症的免疫力（而非对感染的免疫），从而达成弱化感染后果的效应。注意，主要不是病毒自身的弱化，是免疫的强化。
    * 而共存最终要成功，则需要否认疫情。除身中疫易，除心中疫难。这不完全是自欺欺人。只有否认疫情的存在，才能恢复安全感，也才能最大程度减轻对后果的道德负担，才能恢复「常态」
  * “晚阳”的好处，参考【病——理论】部分
    * “做好个人防护完全有机会不感染，道理是这样的：在疫情的高峰期，社会面阳性率极高，减少在人群密集区域的暴露并且做好规范防护；疫情高峰过去以后，社会面阳性率落入低谷，以日常基本的防护正常生活，被感染的概率很小，这样就有机会做到全程不感染。”，[Ref](https://www.zhihu.com/question/571884460/answer/2802319861)
  * 疫苗
    * 三针灭活防重症的效果与mRNA疫苗在同一个水平
  * 新冠本质是**低个人风险，高社会风险，特殊人群高风险**
* [免疫钉子户养成记 合订本（2022年12月8日第三次更新）- 拍帮主](https://mp.weixin.qq.com/s/fg3gdjemJzkqBC5JC6YMsw)
  * CRBox
  * "三密"回避与风险判断
  * 二氧化碳检测仪和抗原试剂盒
  * 详细讲解了口罩气密性的话题
  * 以德州私立小学为例
    * Multi-layered Approach
    * 口罩+隔离+空气质量+检测+接种+风险评估
    * https://docs.google.com/document/d/1Syp8-kXkyTGgdnOPPfWS1rpq-CoOqVIawImaade1gNE/edit

![image-20230116155917933](Health-COVID-19-Prevention/multiple-layers.png)



* [新冠还没阳的同学需要注意什么 - 李主任在露营的小红书笔记](https://www.xiaohongshu.com/discovery/item/639c8f3f000000001b02411f)
  * 融入【日常行为】章节
* [共存区往事5：将个人防护融入日常生活的场景流程12.18](https://zhuanlan.zhihu.com/p/592242161) TODO
  * 融入【日常行为】章节


#### 医生指导

* [家长和北京协和儿科医生的对话记录](https://m.hupu.com/bbs-share/56965866.html)
  * 吃点退烧药（儿童用美林）当感冒治，点到为止
  * 退烧药阻挡不住儿童高热惊厥
    * 高热惊厥只发生在前12个小时
  * 退烧后开始咳嗽，没有什么合适的镇咳药物
  * 日常
    * 多喝液体，少吃多餐
    * 物理降温：少穿少盖、多喝水、家里环境温度低一点
    * 温水澡没必要，因为温水比体温温度低
  * 关于母乳：中成药没有母乳喂养安全级别（谁都不知道），布洛芬有（不影响孩子）
  * 可能有 甲流、乙流、新冠、呼吸道合胞病毒 合并感染的情况
  * 单一亚型毒株的重复感染：一大家人最多在两周内就会结束，能保3-6个月的免疫

#### 公共卫生政策

* [柯观：疫情防控政策调整的“实事求是”](https://www.guancha.cn/keguan/2022_12_31_673588.shtml)
  * 首先是“实事”，由于社会主体的利益多元、认知多元和表达多元，每个人的“实事”，实际上只是个人对什么是“实事”的认知，而这种认知显然是受其所持立场、利益诉求、信息来源的影响。
  * 其次是“求是”，至少有两种“是”，一是疫情发展的规律及其对经济社会产生的实际和潜在影响，二是社会不同利益方对疫情的认知以及行为，这两种“是”相互交织，都会对政策选择产生影响。
  * 对公共部门来说，防疫政策制定需要考虑全社会全局利益，需要同时包含**公众健康、经济发展、社会稳定**三重目标，并根据疫情的发展在三重目标之间进行权衡和优先序调整。
  * 手段：
    * 主动向公众提供关键、权威的信息
    * 扩大公共政策制定过程中的社会参与
    * 快速的响应和行动
    * 积极主动沟通：双方在共同目标下，需要以包容的方式对待具体观点和认知的差异，理解各自的困难，汲取重要的信息，发现新的机会，寻找共识。
  * 目前的政策调整，并不是什么都不管，而是工作重点发生了变化，包括通过扩大生产以及引进国外药物等方式加强用药保障、增加ICU床位的供应、调动医疗体系力量保障高风险人群的救治需要等。

* [即将来临的大创新：软件定义城市](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwNzY1NTYwMA==&mid=2453901290&idx=1&sn=751945e808303e7a36668a7780d490b3)
  * 科技克服霍乱疫情（1817年开始的100年）
    * 下水道和马桶
      * 雨果在1862年的《悲惨世界Les Misérables》中写到：L’égout, c’est la conscience de la ville. 下水道是一个城市的良心
    * 液氯过滤饮用水
    * 显微镜技术开始升级换代
    * 霍乱的治疗方法和疫苗
  * 展望了一些防疫管理、民生保障的思路

* [某愤青同事在4月份对公共卫生的一些思考](https://mp.weixin.qq.com/s/jJR2xP5pgxQoMlayl3xk5w)
  * 信息公开
    * 1）政府应该明确告诉群众当前辉瑞mrna/灭活疫苗一些关键的流行病学数据：不同r0毒株需要疫苗接种率达到多少才能实现群体免疫；当前各地区一针/三针疫苗接种率；不同群体在0针/一针/三针疫苗基础上的死亡率/重症率/抗感染力。
    * 2）政府应该明确告诉群众包括连花清瘟胶囊在内的各种治疗手段当前的功效/成本等，承诺兜底基本医疗保障
  * 社区组织能力
    * 社区医疗保障
    * 基本生活物资保障
  * 在现阶段，打开国门和动态清零是一个二元悖论。我们只能寄希望于一个感染率更强但是致死率更低的新毒株取代当前主流毒株，让党打开国门，拯救党的事业。什么时候会来？只能听天由命。

#### 国外情况

* [新冠现在到底是什么情况，是我们过于重视新冠还是国外太轻视新冠了？ - Luxenius的回答 - 知乎](https://www.zhihu.com/question/526746642/answer/2588784610)
  * 作者：作为医护人员经历了国内外的抗疫一线
  * 医院的分级诊疗体系、病人处理策略等
  * staffing issue：医护人员缺乏个人防护，交叉感染严重的问题
  * 世上的选项有四种：A、像多数发达国家一样共存； B、像极少数发达岛国一样清零；C、中国式的动态清零；D、其他第三世界国家的躺平。
    * 我们面临的选项其实不包含A和B，**只有C和D**。
    * 因为最重要的条件，不是人均床位多少、ICU资源有多丰富，而是**分级医疗体系**。
* [关于疫情，还是得用数据说话，实事求是 - 大白话时事](https://mp.weixin.qq.com/s/YDBS44RbWh3JtHqDOMOYaw)
  * 日本的8波疫情
    * 虽然奥密克戎在普遍打了疫苗和重复感染的前提下，死亡率大幅度降低，只有千分之二左右，但由于奥密克戎传染性远强于德尔塔，再加上躺平之后，短时间内感染人数远超去年同时期水平，所以实际新增死亡人数反而变多
    * 两波疫情的间隔时间越来越短，而且疫情低谷时期的新增死亡人数底部在抬高
    * 日本8月超额死亡人数近2万人，根本原因是疫情大爆发后的医疗资源挤兑

  * 在病毒一轮又一轮的重复感染下，有基础慢性病的老人，只能不断加速死亡。

* [英国顶尖私立高中的防疫方式](https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkxODI3NzY1Mg==&mid=2247497160&idx=3&sn=fcd764609a37ab501b426fc6ae19c1df)
  * 社工、教育(教师和学生)、医护是新冠后遗症/感染风险最高最严重的三大行业
  * HEPA净化器 + 抗原检测 + CO2监测 + 口罩
    * 如果在该患者附近放置两台HEPA空气净化器，周围的测试者的气溶胶暴露减少65%，如果周围的测试者还佩戴有口罩，那么气溶胶暴露减少约90%。

  * CDC的指导意见
    * 开窗让室内外空气完全流通（冬天/雨天可能无法使用此法）；
    * 使用高速排气扇将室内空气排出（冬天/雨天可能无法使用此法）；
    * 使用HEPA空气净化器；
    * 安装新风系统；
    * 在室内2.4米以上的空间安装室内上层紫外线杀菌设备(UVGI，Upper-Room Ultraviolet Germicidal Irradiation)，人在房间的净高2.4米以下活动，2.4米以上持续杀菌消毒，同时防止房间内人员直接受到紫外线照射。
    * 有输入新风的中央空调，再使用高速排气扇，室内有害微粒降低96%
* [mckinsey分析劳动力损失](https://www.mckinsey.com/industries/healthcare-systems-and-services/our-insights/one-billion-days-lost-how-covid-19-is-hurting-the-us-workforce)
  * Stated differently, the cumulative impact of lost time due to COVID-19 is equivalent to a 0.8 to 2.6 percent reduction in the availability of the US workforce.
  * A billion workdays lost to COVID-19 is enough to have a substantial impact on the economy. Even the midpoint scenario of roughly 600 million workdays lost represents nearly a week missed per worker on average, more than doubling the prepandemic number of sick days taken by Americans.
    * 估算：600-2000 million workdays ~ 每个劳动力损失1-3周的工作时间

  * Four ways
    * *Missed work due to acute illness.*
      * 25%-30%: 坚持工作
      * 剩下的休假
        * 35%: 休全假
        * 40%, working from home is not an option, and about five days of work are lost.
        * For those able to work from home, we assume that about 50 percent of their productive capacity is lost, representing some combination of working at half capacity for five days or taking around 2.5 sick days.
    * *Productivity loss due to long COVID.*  
      * the [affordability challenge](https://www.mckinsey.com/industries/healthcare-systems-and-services/our-insights/the-gathering-storm-the-affordability-challenge-of-endemic-covid-19) that it places on the nation’s healthcare system.[10](javascript:void(0);) 

    * *Missed work due to isolation based on COVID-19 protocol.*
    * *Productivity loss while caregiving for a dependent family member.* 

  * 劳动力影响
    * The impact is asymmetric across industries; those sectors whose workers are unable to be productive remotely bear a greater burden.



#### 国内情况

* [各城市首轮感染高峰期预测](https://zhuanlan.zhihu.com/p/590989182)
  * 定义“**超额发烧搜索指数累计面积**”
  * 香港、台湾和日本这三个地区，当**疫情达到顶峰时，这个“超额发烧搜索指数累计面积”的数值全部刚好达到80**。这两个地区第一波疫情结束时，香港特别行政区的面积达到了160，台湾地区的面积达到了200，日本的最终面积是250
  * 过峰阈值是80，第一轮疫情结束时的阈值是250
* [预估北京Rt的论文](https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.12.15.22283522v1)
  * 11月20号Rt最高，约为3.5
  
* 医疗挤兑
  * 病床数：千人6.51张
  * 重症：0.3-0.5%，万人中30-50人

* 地方政府债务
  * [负债接近100万亿元](https://redian.news/wxnews/206796)
  * [一篇分析地方负债的文章](https://www.zhihu.com/question/574998085/answer/2825036732)
    * [或有债务](http://www.szse.cn/aboutus/research/secuities/documents/P020180328493781450374.pdf)


### 病

#### 理论

* [「感染剂量」低者症状更轻 -- Luxenius的知乎回答](https://www.zhihu.com/question/572513831/answer/2803150858)
  * 自我保护逻辑 —— "晚阳"的好处
* [重复感染的危害](https://zhuanlan.zhihu.com/p/590659479)
  * 无论是否接种疫苗，重复感染都增加了死亡以及患各种后遗症的额外风险，且这种风险随感染次数的增加而增加。
  * Nature论文：https://www.nature.com/articles/s41591-022-02051-3
  

##### 传播原理 [Ref](https://zhuanlan.zhihu.com/p/592242161)

* 飞沫传播。通常距离不会超过1米。但是打喷嚏等动作也可以将飞沫抛射到最远数米的距离。
* 接触传播。粘在物体表面的新冠病毒被人触摸以后，病毒不会从皮肤直接进入人体，而是因为触摸者又摸了自己的眼口鼻附近，或者摸了个人物品（例如口罩内侧），然后导致病毒进入人体。这个传播方式非常关键。
  * Omicron BA.2在塑料表面的存活时间可以延长到近200小时 = 8天零8小时，非常恐怖。甚至低温环境下可能还能进一步延长
  * Omicron变异株在很多表面滴度要达到低于2 Log10(TCID50/ml)的话都要超过7天，但纸张表面，超过1小时就低于了这个线（但达不到上面那个标准。）
  * 另外研究发现，病毒在室温的衣服表面纯存活时间不长，超过8小时后难以检出，但4℃环境内显著延长生存
  
* 气溶胶传播。小颗粒可以在空气中悬浮形成气溶胶，在空气中漂浮，还可以跟随气流进入风道。气溶胶不仅可以从感染者的呼吸道排出，也可以在下水道冲水中产生。在患者使用呼吸机等情况下可以产生大量的气溶胶。

![img](Health-COVID-19-Prevention/transimission.png)

![img](Health-COVID-19-Prevention/detection.png)

* [一篇很全面的综述科普文章](https://www.zhihu.com/question/576922951/answer/2833137649)
  * 免疫原理、防感染靠体液免疫、防重症靠细胞免疫
    * 新冠病毒的表面分布着许多刺突蛋白（S蛋白），其顶部为RBD区域（受体结合域），**RBD可以与人体细胞表面的ACE2受体结合**，从而进入细胞，就**如同用一把钥匙将锁打开**。病毒进入细胞后“劫持”细胞成为自己的生产车间并大量复制，最终细胞裂解死亡，**释放出大量病毒，开始攻击更多的细胞**。同时，免疫细胞会发现异常，浆细胞生产出大量抗体与病毒的S蛋白结合，使之失去与ACE2结合的能力；T细胞也会通过残留在细胞外壳上的病毒碎片识别出被感染的细胞并将其杀死。而我们接种的**疫苗没有复制能力**，因此能在不会伤害人体的同时激活免疫反应，产生抗体和人记忆细胞。**抗体与抗原的结合是高度特异性的**，就像是为钥匙量身定制了钥匙套，使其开不了锁。但当这个**钥匙的外形变化，钥匙套可能就套不上去了**——这就是所谓“**免疫逃逸**”。Omicron的S蛋白变异速度非常快，这使得既往感染产生的抗体的效果不断下降。人体的[特异性免疫](https://www.zhihu.com/search?q=特异性免疫&search_source=Entity&hybrid_search_source=Entity&hybrid_search_extra={"sourceType"%3A"answer"%2C"sourceId"%3A2833137649})包括了体液免疫（抗体）和细胞免疫，体液中存在的抗体能防止感染相应的病毒，而免疫细胞的激活需要时间，细胞免疫主要在防止症状严重、完全清除病毒方面做出贡献。
    * 不过幸运的是，**免疫细胞识别抗原的过程没那么苛刻**，这个过程更像是**盲人摸象**——一个摸到了象腿，一个摸到了象鼻子，一个摸到了象耳朵……它们都说：“原来这就是新冠病毒”。接种疫苗后，当病毒再次入侵时，**尽管病毒S蛋白的个别位点发生了变异，但免疫细胞仍然能通过病毒不变的地方识别出“这是新冠病毒”**，从而更快激活免疫反应，产生抗体和消灭被病毒感染的细胞。此外，mRNA疫苗仅针对S蛋白，更具针对性的同时被逃逸的风险也更大，而**灭活疫苗诱导的T细胞反应更广泛**，包括了N蛋白等变异较少的部位。同时，第三针灭活疫苗也能大幅增加RBD特异性记忆B细胞（MBC）。这些都**对感染后减轻症状、防止重症有重要作用**
* 有关免疫炎症风暴
* 是体液免疫（疫苗）还是细胞免疫（感染一次、疫苗加强针）更容易导致炎症风暴？

#### 毒株

* XBB
  * 更擅长躲过抗体的追杀，但是却不善于结合受体进入人体细胞，导致传播优势不及BQ.1。
* XBB1.5
  * [XBB 1.5访谈手打笔记+翻译 - Dr. Eric Feigl-Ding, Dr. David Berger](https://zhuanlan.zhihu.com/p/597055343)
    * https://www.youtube.com/watch?v=c2FvLm0Hc2o
  
  * 高免疫逃逸
  * 获得了关键RBD突变，ACE2受体亲和力远强于XBB初始变异株
    * 趋向性（tropism）增加
    * **Long COVID比例可能增加**，主要原因来自XBB对低ACE2组织/更新缓慢的细胞可能有更好的亲和力（ACE2受体遍布全身的很多细胞）
  
  * XBB1.5到野生毒株的**差别类同于野生毒株到SARS1（非典）的差别**。
    * extremely immune evasive
  * 用sales volume类比病毒的contagious能力
  

#### 症状

* 不要再以肺炎为中心看待这个疾病，因为它即便还是经常会感染到肺部，但是大部分人表现不以肺炎为主
* 重症
  * 其它症状：持续高热不退、手脚冰凉、面色晦暗、反应差等，以及粘膜不明原因深红血红
  * 长时间持续低于92%为线，为急诊就医的警示
  * “见过几个年轻人的重症，需要气管插管，用激素+瑞德西韦的（是的，瑞德西韦目前还用于重症）”
* [共存区往事4：儿童新冠的致命并发症——MIS-C - Luxenius的文章 - 知乎](https://zhuanlan.zhihu.com/p/590917106)

![img](Health-COVID-19-Prevention/symptoms-2.png)

* 关于新冠喉咙剧痛的生物原理和缓解方案

![img](Health-COVID-19-Prevention/throat.png)

* [感染新冠后，我们的身体会经历什么？（作者：钟文泽）](https://www.douyin.com/video/7174345663336041765)

![bf7-symptoms](Health-COVID-19-Prevention/bf7-symptoms.png)

#### 后遗症

* [新冠后遗症有哪些症状？一张表看清Long COVID - Luxenius的文章 - 知乎](https://zhuanlan.zhihu.com/p/512450168)

![img](Health-COVID-19-Prevention/后遗症.png)

### 疫苗

* 灭活疫苗
  * 三针灭活防重症的效果与mRNA疫苗在同一个水平
* 腺病毒载体和重组蛋白疫苗针剂也逐渐成为国内主流，新接种的很多都是
  * 康希诺、智飞、丽珠等
  * [新冠疫苗第四针接种放开，丽珠重组新冠病毒融合蛋白疫苗有效保护奥密克戎变异株感染者，该疫苗有哪些特点？ - Justin Liu的回答 - 知乎](https://www.zhihu.com/question/572722840/answer/2804292741)
    * 腺病毒疫苗：黏膜免疫一部分来自recruit lung resident T cells （Trm）, 对于年轻人而言，这个可以提升对病毒的免疫，但对老年人可能会加剧免疫反应应答，有一定可能诱发ILD
* [晚点LatePost：疫苗研发之路——沉默与远见](https://mp.weixin.qq.com/s/84Ct6Eto5JXto5E_PbxDug)
  * 预计到2022年，中国疫苗销售额有望达到520亿元
  * “没有疫苗人类永远只能做被动防御；有了疫苗，人类才有主动出击的机会。”
    * 但事实上，我们当前的疫苗是以追赶疾病的方式运行的——疾病总是在超过疫苗。关于mRNA疫苗最大的希望是，疫苗可以快速更新，跟上病毒的脚步；但是科学、政治、伦理角度困难重重。
  * 商业公司疫苗研发难题
    * “重大传染性疫苗的研发之路有时颇为漫长、不可预测且代价昂贵”
    * 科兴研究完sars疫苗然后疫情结束的例子
  * 疫苗研发缺一不可的三股力量
    * 科学家、政府机构、生物医药企业
    * 政府为疫苗研发提供资金及审批等政策支持；科研机构进行临床前研发；生物医药公司则负责临床研究、批量生产。
    * 世界卫生组织负责人曾数次指责医药行业，称药企对利润的无止尽追求是40多年才做出埃博拉疫苗的原因之一
  * 灭活疫苗
    * 制备时间长，但技术相对成熟
  * mRNA疫苗
    * 核酸疫苗制备时间短，辉瑞生产的应该是首次完成临床试验的成品疫苗
      * 在疫苗研制的多个阶段中，最复杂的就是早期候选疫苗(株)的开发、制备和筛选，如果候选疫苗在动物实验中被证明是安全和有效了，那就相当于成功了一半。
      * 最乐观估计，完成二期临床也需要8个月，其中4个月完成临床前阶段，4-5个月完成临床1-2期。这还是建立在一二期临床可合并进行，且审批通畅的情况下。
    * mRNA是基因的载体DNA和表达产物蛋白质的中间步骤，负责在细胞核中转录得到DNA上的遗传信息，并在细胞质中由核糖体帮助翻译得到蛋白片段。
    * mRNA疗法是向患者体内直接递送mRNA，mRNA导入细胞后，利用患者细胞内相应元件直接翻译出蛋白片段的方法。
  
  * 投资相关
    * 两国资本市场对生物医药公司不同的估值逻辑：国外资本市场多长线投资者，医药公司只要有研发能力，即使长期亏损也能获得投资，而国内生物技术类的创业公司主要依靠风险投资支持进行新药研发。
    * 随着2019年国家设立科创板，并为未盈利的生物医药公司设立了“第五套”IPO上市标准，中国资本市场对生物医药公司的估值逻辑将逐渐趋向于美国。

![图片](Health-COVID-19-Prevention/vaccine-procedure.png)

* 老年人接种禁忌

![img](Health-COVID-19-Prevention/vaccine-elderly.png)

### 药

#### 退烧药

* **对乙酰氨基酚**（泰诺、泰诺林、百服咛、扑热息痛；或者其他含此成分的如感康、快克、999等），**布洛芬**
  * 引用自 [共存区往事——如何保护自己，正常生活【12.16】 - Luxenius的文章 - 知乎](https://zhuanlan.zhihu.com/p/579970078)
  * 发热**首选对乙酰氨基酚**，布洛芬其次。
  * 这两个药是副作用较小的解热镇痛消炎类药物，称为NSAIDs类，不针对病毒本身，其实是缓解症状、减少反应的目的，大部分类似疾病也是靠这个原理来进行治疗，帮助身体渡过难受阶段。这个病本身就是靠自身免疫力对抗病毒，但是，有些人这个过程会非常颠簸，所以需要这类药。
  * 退热的话最好不要首选那种12小时的布洛芬缓释胶囊，因为退热需要的是更快速的药物释放。
  * 复合制剂，例如**新康泰克**，也是很好的，这种是对乙酰氨基酚，加入了抗过敏的马来酸氯苯那敏，对抗症状的伪麻黄碱和镇咳的右美沙芬的合剂。只是要注意，要看清楚，如果复方药里面已经含有上述成分，就不要再重复使用，否则会造成药物过量，引发不良反应。
  * 特别提醒：**孕妇不要用布洛芬**，有较高的胎儿风险，准确说NSAIDs里面的阿司匹林、洛索洛芬、萘普生、双氯芬酸、塞来昔布等都是孕妇禁用。如果不得不用的话，其中**对乙酰氨基酚**是唯一的选择，但超过20周也最好先咨询医生。
  * 至于连花清瘟，有舆论争议，但我个人也常备几盒，其实缓解症状的效果挺好的，我有一点呼吸道不适的时候都会服用。但是前提是，把上述的对乙酰氨基酚和布洛芬两个药先准备好。

![img](Health-COVID-19-Prevention/退烧药.png)

#### 对症下药

* 镇咳药
  * 主要是含有**可待因**或者**右美沙芬**的止咳口服液，商品名例如奥亭、惠菲宁等。小儿的话有**福尔可定**等。但是这个有很多注意事项，比如主要针对难以控制的干咳。如果有痰，慎用，原则上有痰应该咳出来而不应该盲目镇咳。并且此类药物有一定成瘾性，需要慎用。拿不准的应在线或者药店咨询。这类药目前需要专门开具。
  * 如果买不到的话，止咳的**枇杷露**能起到一定效果。
* 缓解咽喉痛
  * **连花清瘟**有缓解效果，还可以准备各种**糖浆**、**润喉糖、枇杷露**，以及**西瓜霜含片和喷剂**，但严重的时候也是不管用的。
    * 连花清瘟可考虑嚼碎了就着口水咽下去，因为里面有麻黄碱
    * 注意饭后吃
    * [连花清瘟的不适用场合](https://www.douyin.com/video/7175719432705084733)
      * 高血压～麻黄
      * 吃过西医退烧药
      * 年老体弱脾胃虚寒
      * 风寒感冒（鼻塞打喷嚏）
      * 肝肾功能不全
  * 蓝岑口服液
  * 北美有一种含局麻成分但可以随便销售的润喉糖，叫**Cepacol**
    * 其中强化型的含**苯佐卡因**。含化过程中嘴里会麻麻的，但能解决因疼痛而难以下咽的问题。
    * 另一个替代是**Chloraseptic**，是类似成分的喉喷剂，含儿童型。
    * 再一个强力控制咽痛的糖的替代，**Difflam**，跟上面的Cepacol类似
  * 国内：**利多卡因喷雾**（例如立快妥）、白金口腔喷剂
  * 西红柿拌白糖，参考【病——症状】章节
* 鼻塞伴嗅觉丧失
  * 可以使用**羟甲唑啉喷雾剂/滴鼻剂**，但注意，高血压冠心病等需要非常慎用，因为该药品过量或者进入循环可能导致血压快速升高（极为少见）。不宜长期使用，否则造成粘膜萎缩。
  * [一个动作让鼻塞快速通气！附简单高效的止鼻涕方法推荐](https://www.bilibili.com/video/BV1Mu411o7mY/)
* 腹泻呕吐
  * 对症治疗的药物比如**蒙脱石散**、**次水杨酸铋剂**、**洛哌丁胺**等，可以明显缓解腹泻症状
  * **口服补液盐**，拉肚子拉得厉害了可以口服来补充水和电解质。**小儿口服补液盐**即便在平日也是必备药品
  * 对于呕吐症状可以用一些**藿香正气**，注意要买不含酒精的，例如**999的藿香正气合剂**。
* 极端情况高热不退
  * 考虑吲哚美辛

#### 新冠特效药

* Paxlovid及其印度仿制药
  * 原理：其活性成分nirmatrelvir并不能直接在血液中与新冠病毒结合，而是在新冠病毒进入细胞后，**作用于其3CL蛋白酶，抑制新冠病毒的复制**。**该位点相对保守**，不像S蛋白突变如此频繁。
  * 在共存区最常见是给到达急诊或者家庭医生看过的，有很明确症状，阳性的病人的，发病早期病人的（对应国内应该算轻型和普通型的患者）。尤其是有进展风险的高风险患者
  * 主要是在很早期的感染阶段服用能够降低重症率和死亡率，和联合其他支持治疗降低死亡率，也另有研究认为会减少一些新冠后遗症率
  * 该药副作用不小，例如胃肠道反应，且有一些禁忌症，所以请在专业人员指导下决策。
  * [如何看待Paxlovid，Luxenius的回答](https://www.zhihu.com/question/572106846/answer/2799933500)
  
* XBB已经逃逸了几乎所有单抗，**唯独SA55+SA58硕果仅存**——这一抗体来源于北京大学生物医学前沿创新中心、北京昌平实验室曹云龙研究员/谢晓亮教授课题组。研究人员在28名接种了新冠疫苗的SARS康复者身上提取了上万个B细胞，通过[高通量筛选](https://www.zhihu.com/search?q=高通量筛选&search_source=Entity&hybrid_search_source=Entity&hybrid_search_extra={"sourceType"%3A"answer"%2C"sourceId"%3A2833137649})技术，最终选定了SA55和SA58这两种抗体联合使用。预期在当下**免疫压力集中化**（后面会解释）的背景下，这个抗体组合可以**广谱高效**地中和各种omicron变异株。([Ref](https://www.zhihu.com/question/576922951/answer/2833137649))
  
* [Nature 新研究发现熊去氧胆酸可关闭新冠感染受体，有望预防新冠，这可能带来多大的改变？ - 赵泠的回答 - 知乎](https://www.zhihu.com/question/570771866/answer/2791342830)
  * 在以**治疗剂量**使用熊去氧胆酸的少量[肝移植](https://www.zhihu.com/search?q=肝移植&search_source=Entity&hybrid_search_source=Entity&hybrid_search_extra={"sourceType"%3A"answer"%2C"sourceId"%3A2791342830})接受者身上，熊去氧胆酸似乎降低了新冠病毒感染率和重症率，防止住院和死亡的效果不到 Paxlovid 的四分之一
  * 还是对肝有副作用的，不建议长期服用预防新冠，目前看这个药意义不大

#### 各大用药目录

* [第十版诊疗方案](http://www.nhc.gov.cn/cms-search/downFiles/460b0e7b19bd42f3bba00c1efb9b6811.pdf)
  * 重症
    * 西医：吸氧、插管子、ecmo
    * 中医：早期用宣肺败毒方排痰排毒

* 新冠用药目录第一版

![western-medicine](Health-COVID-19-Prevention/western-medicine.png)

![eastern-medicine](Health-COVID-19-Prevention/eastern-medicine.png)

* 感冒药

![cold-medicine](Health-COVID-19-Prevention/cold-medicine.png)

* 武汉市中心医院新冠感染用药指导

![medicine-guide](Health-COVID-19-Prevention/medicine-guide.png)

### 日常物资

#### 医疗

* 腹泻类
  * 蒙脱石散：家里必备药，止泻+保护作用，好像基本没什么副作用的样子
  * 补液盐散：严重腹泻时用来补充电解质的
* 感冒类
  * 布洛芬、新康泰克、泰诺
  * 莲花清瘟、蓝岑口服液
  * 退热贴
  * 体温计
* 外伤类
  * 创可贴
  * 红花油
  * 消毒：碘伏、酒精棉球
  * 膏药
* 口罩
  * 医用防护N95
  * 医用外科

#### 食物

* 速冻类
* 罐头类
  * 番茄罐头、午餐肉、鱼罐头（金枪鱼、凤尾鱼）

#### 保健品

* 护肝片
* 维生素
  * 维C
  * 维生素D可能对新冠的暴露有预防作用
* 参片
* 叶黄素护眼片

#### 日用品

* 电水壶烧开水。。

#### 预防、监测、防护

##### 口罩

* 医用外科口罩：符合YY 0469-2011国家标准
* N95口罩
  * 高标准的带有“医用防护口罩”字样，我买的是 3M 1860
  * 使用时间
    * 普通防护为累积40小时或30天，以先到达者为准
    * 高危环境4-6小时即应更换
    * 如果头带不紧了，则更换
  * [医用防护口罩佩戴和密合性测试整理](http://www.beijing.gov.cn/ywdt/zwzt/yqfk/kpzs/202206/t20220620_2745629.html)
* KN95口罩：普通人因为处于非医疗场景，通常不需要考虑口罩被感染性液体浸润的问题，能将就用
* 口罩使用
  * 放置：铺卫生纸，口罩外侧朝下放置在卫生纸上
  * 脱：一定要慢慢脱、好好脱，避免病毒弹射到面部
  * 取戴口罩的时候都只摸带子不摸外面里面，摸完了要消毒手

* 口罩消毒文献：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2777342

* 医用面罩、医用护目镜、医用鞋套

##### 消毒

* 洗手、消毒液
  * 入户缓冲区：
    * 消毒地垫
    * 自动泡沫洗手机
    * 衣帽架
    * 快干洗手液
      - 入户的时候，在玄关的缓冲区，完成各种动作时。
      - 在外面，已经摸了污染的东西，准备使用手机、耳机之前，或者准备把手揣进兜里前。
      - 在外面准备取戴口罩、调整口罩。
    * 酒精喷雾
  * 卫生间：传统洗手液
  * 外出：
    * 身上：便携免洗洗手液（带挂钩）、便携酒精喷雾（康婴宝的不错，不要用来清洁手，不充分，建议用来喷手机）
    * 包包：消毒湿巾
  
* 净化器
  * 家用的**空气净化消毒一体机**，5000元，作用面积20平米
    * 注意，要带有「消字号」的产品
  
  * CADR (Clean Air Delivery Rate)
  * [空气净化器和口罩降低感染率的能力差不多](https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7027e1.htm#:~:text=The%20use%20of%20masks%20without,exposure%20by%20up%20to%2065%25.)
    * A simulated infected meeting participant who was exhaling aerosols was placed in a room with two simulated uninfected participants and a simulated uninfected speaker. Using two HEPA air cleaners close to the aerosol source reduced the aerosol exposure of the uninfected participants and speaker by up to 65%. A combination of HEPA air cleaners and universal masking reduced exposure by up to 90%.
  
* 紫外线消毒灯
  * IoT、智能感应
  * 安装在高危区域：厨房、入户缓冲区
  * 数据：18W灯，消杀时间 1m 15min，0.5m 4min，0.25m 1min

###### 消毒液辨析

- 手和皮肤消毒，一些随身物品的表面消毒：酒精（60-75%乙醇）
  - 酒精不能用于带有涂层的物品，例如眼镜镜片、大部分电脑屏幕、镜头表面
- 物品表面和环境：次氯酸消毒液，或者二氧化氯消毒液（二选一）。注意次氯酸有漂白性，不适合有色衣物。
  - 次氯酸、84、二氧化氯、过氧化氢、臭氧，都有明显的漂白作用，除非酒精、双链季铵盐，但是成本极高
- 蔬菜瓜果消毒：稀释的次氯酸或者二氧化氯消毒液浸泡，可以稀释到物品消毒的1/20，需要冲洗。
- 衣物、床上用品：双链季铵盐（不跟洗衣液一起放）。
  - 大部分衣服仅常规、冷水机洗即可
- **对新冠无效的**常用消毒液：洗必泰（氯己定）。


##### CR Box

* Corsi Rosenthal Box(CR Box)
  * 参考
    * https://edgecollective.io/airbox/
    * https://mp.weixin.qq.com/s/fg3gdjemJzkqBC5JC6YMsw
    * [三个老爸实验室DIY教程](https://www.bilibili.com/video/BV1HR4y1f7QU)
    * [DIY注意事项](https://zhuanlan.zhihu.com/p/587504408)

  * 思路有点厉害，大力出奇迹，看中的不是单次过滤效率，而是过滤次数。使用中效的滤网（F8-F9）通过多过滤几次来吸附空气中的病毒，而hepa虽然过滤效果好，但对风量的影响较大，导致吸附效果反而没有那么好
  * 材料：共501元
    * 风扇：松下FV-25VW3，底座29cm*29cm，289元
    * 滤网：4 * 32cm*32cm F9滤网，155元
      * [滤网等级](https://www.emw.de/en/filter-campus/comparison-of-filter-classes.html)，F8对应MERV14-15，F9对应MERV16
      * F8初阻100-130pa，终阻不到300pa，150元左右的换气扇能吹动
      * 带滤棉

    * 底板：亚克力板，`320mm*320mm*5mm`，30元
    * 胶带：3M管道密封胶布（duct tape），27元

  * 安装：滤网的箭头向内、风扇箭头向外，用胶带把边边角角都密封起来
    * 安装时间45min，总cost几百块

  * 使用：
    * The optimal place is in the center of the room. However, that is not always possible. The units will work effectively as long as they are at least 3 feet away from any wall.

  * 效果
    * 净化效果碾压正经的HEPA净化器
    * 使用MERV 13等级的滤网，可实现83平方米的房间每小时换气3次左右

  * 维护：
    * 动filter时做好防护
    * 每6个月更换一次滤网


![img](Health-COVID-19-Prevention/corsi-box.png)

##### 检测、健康监测

* 抗原试剂盒
  * 什么时候测呢？1、有症状；2、接触过确诊者；3、周围密切接触的人有症状；4、从疫情高发区回来；5、其他各种你拿不准的情况。但没必要天天测。测一次阴性，第二天再测一次，还是阴性，你就暂时安心。
  * 备这个的主要意义其实是缓解焦虑
  * 没阳的家人需要知道自己的状态

* 核酸检测
  * 原理：S gene dropout
  
  * 对xbb1.5可能无效

* CO2检测仪
  * 检查通风情况
  * 便携式
  * 如果办公室的空气中CO2含量达到1000PPM，员工们的工作效率会下降。CO2浓度达到1500-2000PPM时，人们会感到气喘、头痛、眩晕。



![image](Health-COVID-19-Prevention/CO2-detection-2.png)

![image](Health-COVID-19-Prevention/CO2-detection.png)

* 血氧仪（手指脉搏氧饱和度计）

  * 如果你两次测血氧饱和度都在92-94%这个区间请尽快就医，如果低于92%就啥也别说了直接去医院

  

![img](Health-COVID-19-Prevention/血氧.png)

* 体温计
  * 正常体温范围：
    * 额温：36.0-37.2
    * 口腔：36.3-37.2
    * 直肠：36.0-37.5

* 不推荐制氧仪，不如租赁氧气钢瓶
* 雾化器
  * 有小孩的话可以考虑，很多小孩哪怕在换季的时候经常干咳很久，各种原因都有，病毒感染、支原体感染等。雾化吸入支气管扩张和消炎药物是一种常见疗法，在家吸就免得在医院里面挤了。不过药还是咨询医生来开。

### 养生

* 八段锦
* 金刚功
  * 搜金刚功或者张至顺道长都行，先把四十多分钟有讲解功理的视频看完
  * 头半个月每天练完再看纠功，道长亲传弟子许理慧道长也有很多讲解的
  * 每天坚持，至少打五遍，几个月或者半年必有收获。
* 俯卧撑
* 传统文化防疫

![img](Health-COVID-19-Prevention/chinese-convention.png)

### 饮食

* 稳妥的饮食：鱼、蔬菜、牛奶，不吃甜的

#### 针对长新冠的食疗

> [長新冠導致的心律不整，中醫療效真的好！by 简家豪中医](http://xhslink.com/o/6gNmqV3cvjt)

![image-20251009154511789](./Health-COVID-19-Prevention/image-20251009154511789.png)

* 白豆蔻泡水



### 健身、减肥

* 宇树pump

* 5:2轻断食
  * https://mp.weixin.qq.com/s/yrm9uwnAbMdR7FoHptEtgg
  * 连续2天 500kCal



### 长期健康监测

#### 血压

> 参考：[CDC - Measuring Your Blood Pressure](https://www.cdc.gov/high-blood-pressure/measure/)、[American Heart Association - Home Blood Pressure Monitoring](https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings/monitoring-your-blood-pressure-at-home)、[American Stroke Association - High Blood Pressure and Stroke](https://www.stroke.org/en/about-stroke/stroke-risk-factors/high-blood-pressure-and-stroke)

防高血压、脑出血/卒中风险，一个简单但重要的细节是**多测血压，知道自己的数字**。高血压常常没有明显症状，偶尔一次体检正常不等于长期正常；家庭血压记录能更早发现趋势，也能帮助医生判断生活方式或药物控制是否有效。

要点：

* 家里备一个合适袖带的上臂式电子血压计，定期测并记录时间、数值和当时状态。
* 测量前安静坐几分钟，避免刚运动、咖啡因、吸烟、情绪激动后立刻测；测量时手臂支撑在心脏高度。
* 单次读数异常不等于确诊，但反复偏高、明显升高或伴随头痛、胸痛、神经症状等，应及时就医。
* 多测血压不是治疗本身，它的价值是把“沉默风险”变成可观察的数据。

### 体检

40岁后挽救或能够延长生命最显著的体检项目排名：

1. 胸部CT：筛查发病最高的肺癌以及纵隔心脏食管等部分疾病，一年时间肺癌可以从治愈率100%的原位发展到只有20%左右的局部晚期，而且可以全程无症状，而且腺癌的发生和抽烟及生活习惯无关。

2. 胃肠镜：筛查癌症前五中的食管癌，胃癌，大肠癌，以及消化道其它疾病，由于没有做胃肠镜导致消化道癌晚期，真的很亏很亏，它们大部分生长时间很长很长，但凡五年内做一次就可以救命。
3. 冠脉CT：筛查潜在冠心病人群，阴性指证很好，可预测患者在5年内冠脉阻塞几率极低。
4. 生化全套：辅助排查肝胆胰功能异常，监视三高，辅助早期发现血液或自身免疫疾病，隐匿性三高发病可能就是猝死。
5. 心电/彩超：心脏结构与功能基础检查，排除潜在或先天心肌病，特别是排查先天心肌病可预防青少年猝死。
6. 宫颈乳腺(妇)：检查妇科相关肿瘤，这类肿瘤预后相对较好，例行检查即可。
7. 头颅核磁：恶性病发病率相对较低，很多查出来手术不好做，会导致功能受损
8. 腹部彩超：排查肝胆胰脾异常，这些个地方患癌只能自求多福了，除了肝外灵敏度都低，需要配合CT、生化、标记物综合判断，查出来也不是很早期了，甚至治疗会加速进展，这里说下，肝癌其实是最好预防的，因为它的发生规律性很强，肝炎一定要控制好，避免长期脂肪肝，肝脏代谢生化指标保持好，患肝癌几率很低。
9. 甲状腺/前列腺彩超：懒癌往后排
10. 传染病：排除HIV，梅毒这些，无高危不用查



### 医院、应急、就医

* 在线问诊
  * 摸熟在线问诊平台，尤其是本地大医院的
  * 美团、小荷健康

* 120
* 海淀区急救专线：82468499
* “ 朝阳区16家发热门诊，3家高端私立，2家急诊抢救，1家新冠定点，1家儿科专科，其他的也有几家看起来不那么靠谱的民办。实际上我看这里面有用的就是：中日、安贞、朝阳、306 ”
* 细分类目：
  * 底盘：https://www.wjhospital.com.cn/Html/Doctors/Main/Index_347.html


### 段子

* https://www.zhihu.com/question/572303476/answer/2841066800

### Rumours

![img_v2_a302b221-f30a-4c2f-aec3-a3059b71177g](Health-COVID-19-Prevention/rumour-1.png)

![img](Health-COVID-19-Prevention/rumour-2.png)

![img](Health-COVID-19-Prevention/rumour-3.png)

![img](Health-COVID-19-Prevention/rumour-4.png)

### 资源

* 知乎个人防疫手册: https://www.zhihu.com/topic/26703443

* [京东科学防疫](https://prodev.m.jd.com/mall/active/4NVJCbnAXdPArhpqaUUuYhqs7VCE/index.html?_ts=1671197780161)

* https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html
* https://www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public

### 名词

* RT：呼吸治疗师
* NP：执业护师