SE2321000016-H489 1234567 LUSE b64ea353-e8f6-4832-b563-fc7d46f29548 Läkarutlåtande för sjukersättning 1.0 2015-12-07T15:48:05 2015-12-07T15:48:05 1.2.752.129.2.1.3.1 192703104321 1.2.752.129.2.1.4.1 SE2321000016-6G5R Karl Karlsson 09874321 201010 1.2.752.129.2.2.1.4 Överläkare 204510 1.2.752.129.2.2.1.4 Psykolog 1.2.752.129.2.1.4.1 SE2321000016-H489 1.2.752.29.4.71 45312 Vårdenheten Enhetsg. 1 100 10 Stadby 0812341234 ve1@vg1.se 1.2.752.129.2.1.4.1 SE2321000016-39KJ Vårdgivaren 1 UNDERSOKNING KV_FKMU_0001 2015-09-09 2 JOURNALUPPGIFTER KV_FKMU_0001 2015-09-09 3 ANHORIG KV_FKMU_0001 2015-09-09 2015-01-07 true 1 PSYKOLOG KV_FKMU_0005 2015-09-03 Skickas med posten 2 FYSIOTERAPEUT KV_FKMU_0005 2015-06-30 Skickas med e-mail Arbetsplatsolycka där patienten fastnade med höger hand i en vals 2014-07-09. Omhändertogs initialt på akutmottagningen AVC Södra Älvsborgs sjukhus i Borås. Vävnadsförluster i 3:e och 4:e fingret. Nedsatt kraft, känsel och funktion i handen, smärtsyndom i hela höger arm. Sedan några månader depression som har varit svår att behandla medikamentellt. Skada på multipla böjmuskler och deras senor på handleds- och handnivå S666 1.2.752.116.1.1.1.1.3 Icke specificerad neuralgi och neurit M792 1.2.752.116.1.1.1.1.3 Depressiv episod F320 1.2.752.116.1.1.1.1.3 Diagnoserna ställdes vid besök på AVC Södra Älvsborgs sjukhus i Borås 2014-07-09 och på Vårdenheten 2015-03-02. true Diagnos för ny bedömning Nedsatt initiativförmåga, drar sig ofta undan folksamlingar. Lätt uttröttbar, varpå koncentrationen blir sämre. Lätt sänkt stämningsläge. Har svårt att lyfta föremål med höger hand. Dels nedsatt kraft, dels lättutlösta blixtrande smärtor upp i höger arm. Ser trött ut och uppger sömnsvårigheter med domningar och smärtor i höger arm, svårt att somna in, ytlig sömn, täta uppvaknanden och frekventa intensiva mardrömmar. Svårt att utföra arbeten med höger arm (högerhänt). Kan lyfta lättare saker men tappar lätt föremål. Nedsatt koncentrationsförmåga vilket påverkar arbeten där han behöver övervaka processer. Utretts av smärtspecialist (se bilaga) med flertal behandlingsförsök (t ex TENS, blockader, karbamazepin, xylocain intravenöst, opioider mm) under perioden 141103-150602 men endast begränsad eller övergående effekt (se bilaga). Utredning och behandling av fysioterapeut under perioden 140901-150630 för att försöka återställa funktion så långt möjligt. Har egenträningsprogram. Har haft kontakt med psykolog sedan 141204, får nu samtalsbehandling parallellt med medicinsk behandling med läkemedel. Har förbättrats i sin depression men är inte helt bra. Fortsatt depressionsbehandling via VC och psykolog. Fluoxetin mot depressionen. Patienten kommer sannolikt inte att kunna arbeta fullt ut med höger arm framgent. Framförallt är det nervskadorna med smärtkänslighet, nedsatt kraft, uttröttbarhet och svårigheten att koncentrera sig som försvårar ett heltidsarbete. Ett deltidsarbete måste också ta hänsyn till dessa begränsningar men bedöms kunna utföras på 50 procent av en heltid. Med höger kan patienten lyfta lättare saker om det inte sker för frekvent eller kräver hög precision. Patienten kan göra saker med övriga delar av kroppen i kortare stunder och även längre stunder om det inte kräver hög precision eller på annat sätt för stor koncentration. Patientens tillstånd bedöms behöva en ny bedömning om 12 månader för att avgöra grad av arbetsförmåga, men till åtminstone viss del kommer patientens arbetsförmåga att vara fortsatt nedsatt. Skostorleken är 37. Längden är 166 centimeter.