#+title: 关于新冠
#+date: <2022-12-20 Tue 10:34>
#+author: thebesttv

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时代的一粒灰,落在个人头上,就是一座山。
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- [[http://www.nhc.gov.cn/xcs/xxgzbd/gzbd_index.shtml][新型冠状病毒肺炎疫情防控 - 中华人民共和国国家卫生健康委员会]]
- [[https://mp.weixin.qq.com/s/VWx8KiXyLUhlvGgFoZW0Hw][关于新冠,说点实话 - 兔叭咯]] 全面向, 阳前/中/后的科普
  ([[http://archive.today/aXsck][存档]])

* 防疫方法

- [[http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/15/5679257/files/49854a49c7004f4ea9e622f3f2c568d8.pdf][新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)]]
- [[https://zhuanlan.zhihu.com/p/579970078][共存区往事——如何保护自己,正常生活 - Luxenius]]
- [[https://zhuanlan.zhihu.com/p/592242161][共存区往事5:将个人防护融入日常生活的场景流程 - Luxenius]]

** 口罩

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二、推荐的口罩类型及使用对象
(一)一次性使用医用口罩:推荐公众在非人员密集的公共场所使用。
(二)医用外科口罩:防护效果优于一次性使用医用口罩,推荐疑似病例、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴。
(三)KN95/N95及以上颗粒物防护口罩:防护效果优于医用外科口罩、一次性使用医用口罩,推荐现场调查、采样和检测人员使用,公众在人员高度密集场所或密闭公共场所也可佩戴。
(四)医用防护口罩:推荐发热门诊、隔离病房医护人员及确诊患者转移时佩戴。

——[[http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/a3a261dabfcf4c3fa365d4eb07ddab34.shtml#:~:text=%E9%A2%84%E9%98%B2%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%A0%E7%8A%B6%E7%97%85%E6%AF%92%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%9A%84%E8%82%BA%E7%82%8E%0A%E5%8F%A3%E7%BD%A9%E4%BD%BF%E7%94%A8%E6%8C%87%E5%8D%97][《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》]]
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- [[http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/a3a261dabfcf4c3fa365d4eb07ddab34.shtml][关于印发《新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南》和《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》的通知]]
- [[https://www.jl.gov.cn/szfzt/jlzxd/fkzs/202205/t20220503_8441813.html][口罩,你选对了吗? - 吉林省人民政府]]
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  医用口罩主要分为三类:一次性使用医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩。

  正规的口罩外包装应标注执行标准码,真正能达到防疫要求的只有这五种编码:医用防护口罩【GB19083 2010】、医用外科口罩【YY0469 2011】、一次性使用医用口罩【YY/T 0969 2013】、日常防护型口罩【GB/T 32610 2016】、儿童口罩【GB/T 38880 2020】。
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- [[http://www.ynstdinfo.net/-/---779?inheritRedirect=true][关于口罩的标准常识 - 云南省标准化研究院]]

*** KN95新国标 (GB 2626-2019)

- [[https://zhuanlan.zhihu.com/p/148669189][KN95口罩执行标准GB 2626-2019标准与GB 2626-2006标准的区别]]
- [[https://zhuanlan.zhihu.com/p/150497913][口罩新国标GB 2626-2019要求有多高?]]

*** 我的理解

几种常见口罩的防护效果从低到高:
- 一次性使用医用口罩 (YY/T 0969-2013)
- 医用外科口罩 (YY 0469-2011)
- KN95/N95口罩 (GB 2626-2019) +(GB 2626-2006)+
- 医用防护口罩 (GB 19083-2010)

N95属于颗粒防护口罩, 其他几个属于医用口罩(不过区别不大).

*** 打结

如果口罩的绳子太长, 可以照下面打个节
- [[https://www.bilibili.com/video/BV1mB4y1K7kV][口罩松?勒着疼?日本小姐姐教你戴口罩6大神技,让你兼顾美丽的同时轻松戴口罩]]
  这个好一点, 单个活结
- [[https://www.bilibili.com/video/BV1DL4y1q7Mm][口罩结,新冠疫情戴口罩绳子打结方法,自由调节,大人小孩都能用]]
  比较麻烦, 两个活结

* 症状监控

** 血氧

- [[https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/covid/providers/covid-19-monitor-oxygen-patient-handout-sc.pdf][COVID-19:如何监测您的血氧含量]]

{{{image(80)}}}
[[./covid19/oxygen-level.png]]

使用 /指尖血氧计/, 至少一天两次测量血氧.
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》, 血氧≤93%为重型.

* 感染治疗

** 老人

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转发301医院老同学尹主任的总结,看完之后,结合近期治疗体会,深表同意!给感染新冠的老人提些建议:
切记,切记,切记,不要把青壮年人的治疗方案套用在老年人身上。

1. 老年人基础体温常常偏低,千万不要按照38度5这个硬性条件去作为是否吃退烧药的标准,如果发现​*体温比基础值升高1℃*​,就要积极干预了。
2. 老年人,尤其是有前列腺问题的男性,由于怕起夜,所以日常下午或晚上喝水少,如果合并发烧的话,很容易造成脱水。如果有发热症状,就要抓主要矛盾,一定要​*积极补水,以避免脱水*​。
3. 由于科普宣传盐对血压的危害,很多老年人在严格控制盐的摄入。但如果是发烧情况下,大量喝水同时,也要​*适当补盐*​,避免低钠血症(水中毒)。低钠血症最主要的表现是四肢乏力、头晕,这些症状可能会导致跌倒,而意外跌倒是老年急诊病人第二大死因。
4. 老年人家中开窗通风很重要,但一定要同时使用加湿器,​*保持房间湿度*​。干燥会加重呼吸道粘膜的损伤。
5. 老年人如果有咳嗽或者痰液粘稠,咳不出来,一定要早期使用化痰药(氨溴索,乙酰半胱氨酸,柠蒎胶囊,桃金娘油等),帮助咳痰。一旦痰出不来,老年人很容易继发肺部感染,这可能是新冠导致高龄人群死亡的最主要原因。
6. 如果发烧超过两天,或痰的颜色有改变,应​*及早服用抗生素,防治细菌性肺炎*​。作为老年急诊科医生,我个人认为,控制肺部感染,是减低老年新冠感染患者死亡率最重要的关键环节。
7. 如果心功能不全或肾功能不全的患者,补水要适量,避免增加血容量,造成心衰加重。有这样基础病(包括服用免疫抑制剂)的老人,一旦有发热,最好去医院就诊。
8. 老年人机体平衡很脆弱,一旦失代偿,病情进展会很迅猛。所以,​*即使是在深夜,一旦有生命体征不稳定的情况,要立即就诊*​,千万不要熬到天亮。
9. 老年人体温调节功能较差,尤其是汗腺可能有萎缩,所以出汗退热效果并不好。​*积极用物理降温*​,包括擦浴,洗脚,冰袋。​*千万不要用酒精擦浴*​。(酒精可通过皮肤吸收,临床上早已被废弃)
10. 高龄老人感染以后,一定要​*加强营养支持*​,这个时候,要减少碳水化合物摄入(对血糖影响大),可多吃蛋白质,特别是​*鸡蛋*​。
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** 药

*** 布洛芬

- 布洛芬不要和阿司匹林一起吃
  - 若早上阿司匹林, 则布洛芬下午或者晚上在吃
  - 两个都是饭后

* 感染经历

- [[https://sheepblack.cn/archives/660][新冠恢复全记录 - 羊山的色黑]]

* 编号查询

- [[https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/home-index.html?#category=yp][药品查询]]
- [[https://www.nmpa.gov.cn/datasearch/home-index.html?#category=ylqx][医疗器械查询]]